苓桂术甘汤

苓桂术甘汤

组成 : 茯苓四两(12g)桂枝去皮，三两(9g) 白术二两(6g) 甘草炙，二两(6g)

用法 : 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服，小便则利。现代用法：水煎服。

功效 : 温阳化饮，健脾利湿。

主治 : 中阳不足之痰饮病。胸胁支满，目眩心悸.或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

方解 : 本方证为中焦阳虚，脾失健运，痰饮内生所致。中阳不足，气化不利，脾不运湿，聚湿生痰成饮。水饮停于胸胁，则胸胁胀满；痰饮阻遏上升之清阳，则头目眩晕；水饮上凌心肺，则心悸，短气而喘；舌苔白滑，脉弦滑，均为水饮内停之征。治宜温阳健脾化饮。方中茯苓甘淡性平，既健脾益气，又利湿化饮，为君药。饮属阴邪，非温不化，故以桂枝为臣药，温阳以化饮。苓、桂相伍，一利一温，湿邪去有利于阳气得复，阳气得复又有利于祛湿。以白术为佐药，健脾祛湿，脾气健则水湿得运。以甘草为使药，调药和中。药仅四味，配伍精当，温而不燥，利而不峻，共奏温阳化饮，健脾利湿之功。

临床应用 : 1.用方要点：本方为温阳化饮的主要方剂，以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。2.现代运用：本方常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性或慢性肾小球肾炎所致的水肿属脾阳虚者。

方歌 : 苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。

摘录 : 《金匮要略》

手汗、脾虚 来用苓桂术甘汤解决吧

脾虚想必大家都不陌生，主要表现症状有：失眠多梦、食欲不振、精神不济、如厕异常、湿气重、早起不适等，直接影响到人们的正常生活和工作。目前调理身体脾胃虚弱的方法有很多，如：食疗法、针灸法、按摩法等。而苓桂术甘汤也是一种改善脾胃调理身体的中药。接下来就给大家介绍一下苓桂术甘汤的相关功效，希望能对大家有所帮助。

苓桂术甘汤【组成】 茯苓12g 桂枝10g 白术6g 炙甘草6g

【煎服】 水浸20分，煎30分，约600ml,分早、午、晚3次服。

【功效主治】 阳气损伤，心下停饮。症见心下逆满，胸胁憋闷，心悸，咳嗽，短气，头重眩晕，脉沉紧者。

【加减运用】1. 脾虚者，加人参。

2. 痰多者，加陈皮、半夏。

3. 短气不得平卧者，加干姜、细辛、五味子。

4. 眩晕甚者，加泽泻。

5. 惊悸者，加龙骨、牡蛎。

【类方】1. 真武汤：同为温化痰饮，治疗水肿、小便不利之方。不同者，真武汤证属肾阳虚水邪泛滥，临床可见肢冷畏寒，心下悸，身瞤动；苓桂术甘汤证为脾阳虚水停心下，表现有心下逆满，恶心呕吐，起则头眩，胸胁支满。

2. 苓桂味甘汤：同可治水饮上冲。不同者，苓桂味甘汤证冲逆较急，症见气从少腹上冲胸咽，面热如醉，甚者上至巅顶。方中桂枝增一两，并加五味子收敛，可知冲逆之甚之急。

3. 甘草干姜茯苓白术汤：为治寒湿附腰，症见身重，腰及腰以下冷痛之方，二方三药相同，仅桂枝干姜之异，旨在燠土胜湿也。

4. 茯苓甘草汤（茯苓桂枝各二两，炙甘草一两，生姜三两）同可治胃内停水之厥、心下悸、心下胀满、呕吐清水。然从药量可知，其阳虚、水饮程度皆较之为轻。

苓桂术甘汤与苓桂甘枣汤的区别

《医宗金鉴》谓:此方(苓桂甘枣汤)即苓桂术甘汤去白术加大枣倍茯苓也，故而推测其区别在于：
1、病位不同:苓桂枣甘汤证偏于下焦，故而有奔豚一说;而苓桂术甘汤证的病位在中焦，故而“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。
2、药味小别，药量大异:苓桂枣甘汤与苓桂术甘汤，仅大枣与白术之差，但主治却大不相同。苓桂枣甘汤中茯苓量用半斤，重用以走下，伐肾邪，急泻下焦之水饮湿气，且重用大枣15枚，安中养脾，缓腹挛急。而苓桂术甘汤则茯苓仅用四两，走中焦，去水饮，又加白术留中祛湿。

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