处方 : 冬白术5钱(土炒),云苓5钱,白芍5钱(酒炒),炙甘草3分,车前子3钱,陈皮1钱5分,枳壳1钱5分(麦麸炒),煨姜2钱,大元枣3枚。
功能主治 : 瘟疫愈后,脾虚,食物作泻,人瘦脉弱者。
用法用量 : 水煎服。如有虚热,加青蒿3钱;如腹痛,加煨广木香1钱;如泻下热者,火泻也,加酒炒川连3分。
摘录 : 《慈航集》卷下
脾胃虚弱患者通常可以吃清淡易消化的食物,如山药、南瓜等,必要时还可服用药物进行治疗。脾胃虚弱一般是由于饮食不节、劳累过度、久病体虚等原因所致。
1、清淡易消化的食物
中医认为山药味甘、性平,入肺、脾、肾经,不燥不腻,具有健脾补肺、益胃补肾等功效,主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振等。脾胃虚弱患者可以用山药煮粥、炒菜来调理脾胃,如有湿盛中满,或实邪、积滞者,是不能食用山药的。南瓜性温味甘,入脾、胃经,具有补中益气、消炎止痛、解毒杀虫的功能,可用于气虚乏力、脾胃虚弱、疟疾等症,脾胃虚弱患者可以用南瓜煮粥、炖肉或炖汤等来调理脾胃,但注意对南瓜过敏者、气滞胀满者不宜食用南瓜。
3、药物
脾胃虚弱患者可遵医嘱服用香砂六君丸、附子理中丸、参苓白术散、健脾丸等药物调理。香砂六君丸由木香、砂仁、人参、茯苓等药物组成,具有益气健脾的功效。附子理中丸由附子、人参、甘草、白术等药物组成,具有温中健脾的功效。参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成,具有补脾胃、益肺气的功效。健脾丸,由党参、炒白术、陈皮、枳实、炒山楂、炒麦芽组成,具有健脾开胃的功效。
脾胃虚弱的患者建议饮食应规律,少食多餐,可以吃些清淡的食物,如小米粥、瘦肉粥等。此外,患者还要避免暴饮暴食,以及避免过食生冷、辛辣等刺激性食物,以免损伤脾胃。
患者提到的中药上具有温阳止泻,健脾补气,养血柔肝等功效。临床上可用于脾胃虚弱,阳气不足,肝血不足导致的四肢乏力,四肢怕冷,面色苍白,自汗,头晕,胸闷气短,腹胀,叹气,胁肋胀痛,大便稀,次数增多等症状。
门诊上经常有这样的患者拿着药来找我说,“高主任我脾虚,我看说脾虚就吃归脾丸,我吃了一个月了也没见什么效果,反而还上火了,是怎么回事啊?”我说:“那你可能吃错药了!”
我们先来看归脾丸的成分,它是由党参、茯苓、炒白术、炙甘草、炙黄芪、龙眼肉、当归、大枣、远志、炒酸枣仁、木香组成的。可别小瞧这个方子,里面的名堂可大了。
我们先看这几味,党参、茯苓、炒白术、炙甘草,这是什么啊,是四君子汤的底,是补气的。再加上炙黄芪,补气就更有力了。
我们再看这三味药,龙眼肉、当归和大枣,这是三味补血的药。我们再看后面这几味药,远志和酸枣仁,这两味药是宁心安神的。这个方子一边大力补阴血,一边宁心安神,收敛心神。最后的木香是理气行脾的。
全方既补气又补血又安神,他适合什么样的人吃呢?思虑过度的人。中医讲忧思伤脾,太操心了不仅伤气,还耗伤了心血,就是心脾两虚的人。但是归脾丸是偏补的,如果你舌苔厚腻发黄,吃着就容易上火了。
那另一种大家都知道的补脾的药就是参苓白术丸了,他俩有什么区别呢?
我们看下参苓白术丸的方子组成,它是由人参、茯苓、炒白术、甘草、莲子、山药、炒白扁豆、炒薏仁、砂仁、桔梗组成的。
我们也是把它拆开看,党参、茯苓、炒白术、炙甘草这四味药,这也是四君子汤打底,还是补脾气的。
再看莲子、山药这两味药,它们既可以补气健脾,又可以渗湿止泻。有一些脾虚的人会有大便不成形,大便次数增多的情况,那再加上炒白术、白扁豆、炒薏仁,就可以进一步加强祛湿的作用。
除此之外,砂仁有化湿开胃、温脾止泻的作用,最后的桔梗是宣肺利咽,通调水道的。
这个方子一边补气一边祛湿一边止泻,三管齐下。那么这个药适合哪一类人呢?脾虚湿滞的人,他可能有大便次数多,大便不成形,还粘马桶。另外他的舌苔可能白腻、舌质淡、舌体胖大,边有齿痕。
总结来说,归脾丸通过补气补血安神来健脾,参苓白术丸通过一边补气一边祛湿来健脾。
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