处方 : 羚羊角1两,白菊花2两,川芎1两,车前1两,防风6钱,羌活5钱,薄荷5钱,赤芍1两,大黄5钱,朴消5钱,血竭2钱,没药3钱,丹皮3钱,红花5钱。
制法 : 上为极细面,炼蜜为丸,每丸7分重。
功能主治 : 清热明目,活血止痛。主外障眼病,胬肉布睛,目赤肿痛,暴发火眼,云翳障目。
用法用量 : 每服1丸,食前白开水送下。
注意 : 忌辛辣等食物。
摘录 : 《全国中药成药处方集》(沈阳方)
中成药对于学医的同学来说并不陌生,很多同学在记忆这些中成药的时候总感觉记不住,你知道有安歇记忆攻略和技巧吗?下面由我给你带来关于常用的中成药速记攻略技巧,希望对你有帮助!
常用的中成药速记攻略 咳嗽
风寒咳嗽---通宣理肺丸/小青龙合剂
风热咳嗽---桑菊感冒片/羚羊清肺丸
燥热咳嗽---秋梨膏/二冬膏/川贝枇杷膏
痰湿犯肺---二陈丸/橘红丸
肝火犯肺---清气化痰丸
肺虚咳嗽---百令胶囊/金水宝胶囊/养阴清肺胶囊
肺火咳嗽---二母宁嗽丸/清肺抑火丸(膏)/除痰止嗽丸/清气化痰丸
小儿咳嗽
风寒咳嗽---解肌宁嗽丸/儿童清肺丸
风热咳嗽---桑菊感冒片/解肌清肺丸
痰热咳嗽---清金理嗽丸
眩晕
肝阳上亢--脑立清/杞菊地黄丸
肾精不足--左归丸/六味地黄丸
气血亏虚--八珍丸/十全大补丸
痰浊中阻--半夏天麻丸
瘀血停留--血府逐瘀口服液/正天丸
粉刺
肺胃实热--连翘败毒丸/黄连上清丸/牛黄解毒丸/清肺益火丸/颠倒散
湿热蕴结--归参丸/二妙丸/茵陈五苓丸
脾虚湿蕴--参苓白术丸
感冒
风寒感冒--感冒软胶囊/感冒清热冲剂/防风通圣丸/桂枝合剂/通宣理肺丸(片)
风热感冒--银翘解毒丸/桑菊感冒片/羚翘解毒丸/柴黄片
气虚感冒--参苏理肺丸/玉屏风颗粒
暑湿感冒--藿香正气水/六合定中丸/祛暑丸
小儿感冒
风寒感冒--小儿羌活丸
风热感冒--小儿感冒清热冲剂
暑邪感冒--香苏正胃丸
感冒夹湿--至宝锭/小儿百寿丹
感冒夹惊--牛黄镇惊丸/琥珀抱龙丸
食积
乳积停滞--小儿化食丹/小儿化滞丹
食积停滞--保和丸/大山楂丸
脾虚夹积--小儿健脾丸/小儿香橘丸
目涩
肺阴不足---养阴清肺膏
肝肾亏虚---石斛夜光丸/明目地黄丸/石斛明目丸/琥珀还睛丸
目痒
风邪外袭---桑菊感冒片
肝肾阴虚---桑麻丸/杞菊地黄丸/明目地黄丸
失眠
肝瘀化火---龙胆泻肝丸合磁朱丸
心脾两虚---人参归脾丸/柏子养心丸
阴虚---天王补心丹/神经衰弱丸/安神补心胶囊/朱砂安神丸
心胆气虚---安神定志丸/人参琥珀丸
常用的中成药速记技巧 痛经
气滞血瘀--调经姐妹丸/调经活血片
寒湿凝滞--少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸
气血虚弱--宁坤养血丸/妇宝金丸/八珍益母丸
肝肾不足--当归调经丸
月经先后不定期
肝气郁滞---逍遥丸/七制香附丸
肾气虚弱---金匮肾气丸/右归丸
月经先期
气虚不摄---补中益气丸/人参归脾丸/益气养元丸
肾气不固---右归丸/金匮肾气丸
肝经郁热---加味逍遥丸
阴虚内热---大补阴丸/知柏地黄丸/固经丸
月经后期
寒凝冲任---少腹逐瘀丸
阳虚内寒---艾附暖宫丸/女金丹
气血亏虚---八珍益母丸/八珍丸/十全大补丸/人参养荣丸
气滞血瘀---舒肝保坤丸/七制香附丸
月经过少
血虚---内补养荣丸/人参养荣丸/八珍丸
肾虚精亏---左归丸/六味地黄丸
血瘀---益母草膏/少腹逐瘀丸
月经过多
气虚---定坤丸/补中益气丸/乌鸡白风丸
血热---加味逍遥丸/荷叶丸
不孕症
阳虚宫冷---暖宫孕子丸/艾附暖宫丸/鹿茸粉/调经促孕丸
气血不足---八宝坤顺丸/乌鸡白风丸/安坤赞育丸/定坤丹/
肝气郁滞---妇科得生丹/七制香附丸/
寒凝血瘀---少腹逐瘀丸/十二温经丸
口疮类
实火---导赤丹/牛黄清胃丸/锡类散/冰硼散
虚火---知柏地黄丸/三才封髓丹
内伤发热
阴虚发热---大补阴丸/知柏地黄丸
气虚发热---补中益气丸/黄芪膏
血虚发热---当归补血丸/人参归脾丸
肝郁发热---加味逍遥丸
瘀血发热---大黄蛰虫丸/血府逐瘀口服液
牙痛
风火牙痛---牛黄解毒丸/黄连上清丸/牛黄上清丸/立止牙痛散
胃火牙痛---牛黄清胃丸/清胃黄连丸/清火凉膈散/止痛冰硼散/白清胃散
虚火牙痛---滋阴甘露丸/知柏地黄丸
中风
肝肾阴虚,风阳上扰---镇肝熄风胶囊/脑血栓片
气虚血瘀,经脉阻滞---补阳还五冲剂/偏瘫复元丸/消栓再造丸/乐脉颗粒剂/中风回春丸
心悸
心血不足---柏子养心丸/人参归脾丸/人参养荣丸
阴虚火旺---天王补心丸/枕中丸
水肿
水湿浸渍---五皮丸
脾阳不振---五苓散/参苓白术丸/胃苓丸;
肾阳衰微---济生肾气丸/金匮肾气丸
水痘
湿毒外袭---银翘解毒丸/双黄连口服液
毒热炽盛---绿雪/普济回春丹
目赤肿痛
外感风热---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/银翘解毒丸
肝经风热---明目上清丸/明目蒺藜丸/开光复明丸
耳鸣耳聋
肝火上扰---龙胆泻肝丸/通窍耳聋丸
肾精亏虚---耳聋左慈丸/六味地黄丸
脾胃虚弱---益气聪明丸/补中益气丸
气血瘀阻---血府逐瘀口服液
厌食
脾失健运---曲麦枳术丸
脾胃气虚---参苓白术丸
汗证
营卫不和---桂枝合剂
肺气不固---玉屏风颗粒
阴虚火旺---当归六黄散
头痛
风寒外袭---川芎茶调散/都梁丸
风热上扰---芎菊上清丸/清眩丸(片)
肝阳上亢---降压片/脑立清
痰浊阻遏---半夏天麻丸
瘀血阻滞---天府逐瘀口服液/正天丸
痔疮
湿热夹风,迫血妄行--地榆槐角丸/止红肠辟丸/消痔散/脏连丸/鳖甲消痔胶囊
中气不足,气不摄血--补中益气丸/人参归脾丸
补肾明目丸--《银海精微》卷上
【处方】川芎、当归、熟地黄、菊花、山药、知母、石菖蒲、黄柏、青盐、远志、白蒺藜、川巴戟、五味子、白芍药、桑螵蛸、茺蔚子、菟丝子、青葙子、密蒙花、枸杞子、肉苁蓉、石决明。
【制法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功能主治】诸内障,欲变五风,变化视物不明。
【用法用量】每服40丸,空心盐汤送下。
【摘录】《银海精微》卷上
补肾明目丸--《银海精微》卷上
【处方】羚羊角1两,生地黄1两,肉苁蓉1两,枸杞子1两,防风1两,草决明1两,楮实子5钱,干菊花2两,羌活2两,当归2两,羊子肝4两(煮,焙)。
【制法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功能主治】肝肾血虚,视物不明,及诸眼疾服凉药愈后少神光。
【用法用量】每服20丸,空心盐汤送下,日午清茶送下,临卧酒送下。不饮酒,人参、当归汤送下。
【摘录】《银海精微》卷上
一、降血压药
降血压用药原则
1、利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风。
2、β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛。
禁用:偏头痛。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药
ACEI+小剂量利尿剂,ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂,小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦+氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦+氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利+吲达帕胺)。
二、消化系统
1.胃、十二指肠溃疡症状
胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药
奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。
2、浅表性胃炎症状
无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
联合用药
①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
3、萎缩性胃炎症状
以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1、虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2、胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则
● 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
● 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药
● 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。
● 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。
4、糜烂性胃炎用药原则
同消化性溃疡治疗用药相同。
5、急性胃肠炎症状
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。
一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。
联合用药
● 肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。
● 消炎止痢灵+诺氟沙星。
6、润畅通便类
用药原则:润肠药+保健品。
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。
联合用药
● 润肠丸+蜂蜜。
● 复方芦荟胶囊+蜂蜜。
三、呼吸系统类
1、风寒感冒症状
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药
中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
2、风热感冒症状
发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。
联合用药
对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。
3、胃肠感冒症状
病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。
联合用药
藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)。
4、急性支气管炎症状
临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素。
联合用药
● 咳宁胶囊+青霉素V钾。
● 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。
①发热时可服用对乙酰胺基酚片。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平。
④伴哮喘时可口服氨茶碱。
芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
5、慢性支气管炎症状
伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素。
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。
联合用药
● 百贝益肺胶囊+青霉素V钾。
● 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。
6、慢性咽炎症状
咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片。
一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。
联合用药
咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。
7、扁桃体炎症状
发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片。
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。
联合用药
● 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。
● 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
四、妇科用药
1、
调经类症状
痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。
用药原则:养血调经药+行经止痛药。
一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。
联合用药
● 女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。
● 田七痛经胶囊+逍遥丸。
2、妇科炎症盆腔炎症状
白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)。
一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康。
联合用药
● 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
● 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。
● 妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。
● 康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
● 抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。
3、更年期用药症状
面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则:对症药物+雌激素+保健品。
一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝。
联合用药
● 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。
● 更年安+卵巢保养+羊胎素。
4、妇科保健症状
白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。
用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒。
一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。
联合用药
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
5、乳腺增生症状
常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。
一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。
联合用药
● 乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。
● 乳宁片+乳康贴(外用)。
6、乳腺炎症状
多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。
用药原则:对症中成药物+抗生素。
一般用药:乳癖消片,消炎片。
联合用药
● 消炎片+盐酸左氧氟沙星。
● 乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。
五、口腔炎症、口腔溃疡
1、口腔溃疡症状
局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。
用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。
一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等。
联合用药
● 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。
● 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。
2、口腔异味用药原则
清火药+喷剂或含片+漱口液。
一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。
联合用药
牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。
通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)。
3、牙痛、厌氧菌感染用药原则
抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。
一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。
联合用药
● 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。
● 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。
● 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。
六、男性病症
1、前列腺肥大(增生)症状
尿频,夜尿增多;排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。
用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。
一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康。
联合用药
● 前列舒乐胶囊+非那雄胺。
● 前列癃闭通+非那雄胺。
2、前列腺炎症状
发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则:对症药物+抗生素
①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)。
一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。
联合用药
● 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。
● 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。
3、泌尿消炎症状
尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。
一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。
联合用药
● 复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
● 复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)。
4、肾结石症状
腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。
用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素。
一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。
联合用药
● 肾石通颗粒+头孢克肟(适量)。
● 结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)。
七、眼科用药
1、白内障症状
视力模糊,眼前有飞行物等。
用药原则:对症滴眼液+对症药物。
一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)。
联合用药
● 白翳消+复明胶囊+沃丽汀。
● 白内停+复明片。
2、近视和缓解视疲劳症状
近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度。
用药原则:对症滴眼液+多种维生素。
一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等。
联合用药
● 雪茶清目+明目地黄丸。
● 珍视明+维生素AD。
● 海洋E康+鱼肝油。
● 眼护士+维生素AD。
3、结膜炎症状
突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。
用药原则:抗炎滴眼液+抗生素。
一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。
联合用药
● 盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。
● 盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。
4、角膜炎症状
患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
用药原则:对症滴眼液+抗病毒。
一般用药:阿昔洛韦滴眼液。
联合用药
阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。
5、沙眼症状
怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则:对症滴眼液+抗生素。
一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。
联合用药
● 利福平滴眼液+阿奇霉素。
● 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。
八、肝胆、结石类用药
1、乙型肝炎症状
食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。
一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。
联合用药
● 转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C。
● 晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C。
2、胆囊炎症状
恶心,呕吐,发热。
用药原则:对症药物+解痉药+抗生素。
一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片。
联合用药
● 复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。
● 胆康片+头孢克肟+甲硝唑。
● 右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸。
3、胆结石症状
胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。
胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。
胆总管结石:黄疸症状出现。
用药原则:对症药物+解痉药+抗生素。
一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)。
联合用药
● 利胆排石片+头孢克肟。
● 胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。
九、耳鼻喉科
1、中耳炎症状
耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。
用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素。
一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片。
联合用药
● 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。
● 海洋滴耳液+头孢克肟分散片。
2、过敏性鼻炎症状
打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药。
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊。
联合用药
● 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。
● 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。
3、鼻窦炎症状
鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。
用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药。
一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟。
联合用药
● 苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。
● 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。
十、痔疮类用药
1、痔疮症状
肛门疼痛或发痒,便血。
用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。
一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏。
联合用药
● 熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)。
● 润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)。
● 三七化痔丸+复方消痔栓。
石斛夜光丸是中医眼科著名方剂。本文就其方源、方义分析及历代医家的评价,临床应用和在此方基础上加减变化的类方进行了初步的探讨和研究。
石斛夜光丸之浅说
石斛夜光丸是中医眼科的著名方剂,也是常用的中成药之一。方出元·倪维德《原机启微》卷之下附方内。该书成书年代是1370年,是一本眼科专著。与《原机启微》作者倪维德同时代的蒙古族人沙图穆苏撰有《瑞竹堂经验方》,它的成书年代是1326年。在其书中载有“夜光丸”,其方与石斛夜光丸的药物组成和功效基本相同,但后者较前者要早四十余年,可见当时元代医家在临证治病中,早已掌握和运用本方治疗目疾。
本方由石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、甘枸杞、菟丝子、生地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、怀牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、草决明、羚羊角、犀角二十五味药所组成,具有滋阴补肾、清肝明目的功效,适用于肝肾不足,阴虚火旺所致的内障目疾,视物昏花,瞳仁散大,或变色羞明、怕光等症。由于该方在临证治疗中有很好的疗效,故为历代医家所推崇。明·《景岳全书》、《审视瑶函》,清·《名医方论》等书均收载此方,此方亦为《中国药典》1977年版和1985年版所收载。
石斛夜光丸的方义分析及其评价
石斛夜光丸所治为肝肾阴虚,精气不能上输于目之证。方中以石斛、二冬、二地、甘枸杞、肉苁蓉、菟丝子、五味子、怀牛膝为主,滋肾养肝,益精明目;辅以人参、山药、茯苓、炙甘草培补中宫,以资生气血,使土旺荣木;应用滋阴养肝之品,使阴精充沛,得以上输,而目自精明,此为治本之法。但阴虚则阳亢,佐以白蒺藜、甘菊花、防风、青葙子、决明子、川芎、枳壳理气疏风,杏仁利肺气,再用黄连、羚羊角、犀角清肝泻火熄风,以治其标。
各药合用,标本兼治,共奏滋阴明目,清肝熄风之功,该方配伍周到,切合病情,自能疗效彰著。正如清代医家罗东逸所说:“此方为阳衰阴弱,不能升精于目而设,故目科与《千金》磁朱丸并重,治证亦同,然磁朱丸为镇坠药,此为羡补药。”又说:“此其治法,其营在肝,其主在肾,其合在脾,能合肾脾之阴而使肝达之,则必能归精于两眸,而继明如昼夜矣。”《名医方论》对本方作了极其中肯的评价。
石斛夜光丸的临床应用
石斛夜光丸是治疗肝肾阴虚的代表方剂。凡肝肾阴虚,精血不足,阴虚火旺者均可运用本方治疗。
在此方理论指导下,我们在临床诊治中用来治疗内障目疾,头昏脑胀,视物昏花等症。除对于治疗白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等眼疾外,我们还对本方引申应用,治疗因肝肾阴虚所致的神经性头痛、耳鸣耳聋、高血压、更年期综合症等,均收到较好的疗效。
1.白内障:
初起视物逐渐模糊,晶体呈放射状浑浊,继之晶体则呈乳白色覆盖,视力减退。此乃肝肾两亏,精血不足,不能上输于目而引起晶体代谢障碍所致。舌质红,脉细弱,证属肝肾阴亏,治宜补养肝肾,服用石斛夜光丸,久之有一定的疗效。
2.青光眼(阴虚阳亢证):
临床症状表现为头痛,眼部发胀,眩晕阵作,瞳散昏花,耳鸣心悸,眼压偏高,视力减退,苔薄质红,脉细弦。此乃素体肾阴不足,肝阳偏亢,虚火上炎,导致房水淤滞,眼压增高所致。治法宜滋阴、平肝、补肾。服用石斛夜光丸有一定的疗效。
3.视网膜脉络膜炎:
初起头痛失眠,眼部胀痛,目涩羞明,眼前有时出现暗影,视物逐渐模糊不清。眼底可查见黄斑部中心反射消失,并有渗出水肿,甚至出血病理变化。舌红脉细微。此因肝肾不足,或思虑过度,肝火上炎,致以视力下降,眼底黄斑部出现病变。治宜滋阴、平肝、补肾。服用石斛夜光丸,在临床上收到一定的效果。
4.视神经炎:
病初患者自觉视力减退,不辨明暗,前额隐痛,眼内干涩,眼球压痛,头晕目眩,耳鸣口干,唇红颧赤。眼底检查可查见视神经乳头充血,乳头轻度隆起,边缘模糊,乳头附近有渗出质或出血现象。舌质红,脉弦细而数。此乃肝肾不足,虚火上炎所致,宜清肝明目,滋补肾阴。服用石斛夜光丸有较好的疗效。
5.神经性头痛:
临床症状表现为头部剧烈疼痛,多数表现偏一侧,历时数小时或数日。发作时面色苍白,发作后面部充血,恶心呕吐,舌红脉细。证属肝肾阴虚,水亏火旺所致。宜滋阴、清肝、补肾。服用石斛夜光丸,每日2次,每次6~10g,屡治屡验。
6.耳鸣耳聋:
临床症状表现为耳鸣如蝉叫,鸣声低微,渐渐而起,经久不已,按之可减,听觉不清,且有头晕目眩。舌质红脉弦细,此乃肝肾不足,精气不能上充于清窍,以致耳鸣失聪。治宜:平肝、补肾、养阴。服用石斛夜光丸有一定的疗效。
7.高血压(阴虚阳亢证):
头晕胀痛,耳鸣目眩,睡眠不安,如活动或情绪波动则易面红心烦口干,舌质红,脉细弦而数。此乃情志内伤,风阳上扰,兼之肝肾阴亏,水不涵木所致。治以平肝熄风,滋肾养阴。服用石斛夜光丸,能使血压下降,诸恙皆平,在临床治疗中有很好的效果。
8.更年期综合症(肝肾阴虚证):
临床症见头晕头痛,面部潮红,手足心发热,情志忧郁,腰酸,月经量少,色红或紫,舌质红少苔,脉细弦稍数,此乃肝肾阴亏所致,治以滋肾养肝之法,服用石斛夜光丸,在临证治疗中有一定的疗效。
石斛夜光丸的类方
石斛夜光丸治疗目疾,疗效确切,深受病患者欢迎。后世医家根据临床治疗需要,在本方的基础上对药物进行加减变化,又创制成许多类方,使治疗范围进一步拓展。
石斛明目丸(经验方):即本方减去羚羊角,加磁石、生石膏,其功能与石斛夜光丸相同,惟清肝热的作用稍逊。
还睛丸(《审视瑶函》):即本方加杜仲、当归、知母、黄柏。功能:降火升水,治远近一切目疾,内外障翳,攀睛胬肉,烂弦风眼,及年老虚弱,目昏多眵,迎风流泪,视物昏花,久成内障等症。
固本还睛丸(《景岳全书》):即本方减去肉苁蓉。滋阴补肾,清肝明目。治远年一切目疾,内外翳膜遮睛,及老弱人目眵多糊,迎风流泪,视物昏花等症。
琥珀还睛丸(《景岳全书》):即本方减去五味子,怀牛膝,决明子,防风,加琥珀,知母、黄柏、当归、杜仲。其功能清肝火,补肾阴。主治由肝肾两亏,阴虚火旺引起的内障目翳,视物昏花,心悸不寐,瞳仁散大等症。
结束语
石斛夜光丸是老年人常服用的中成药,因老年人正气渐衰,多因肝肾两亏,精血不足,不能上输,则易患内外目障,视物昏花,耳鸣失聪,头晕目眩,代谢失调等诸症。服用石斛夜光丸以补肾平肝,滋阴降火,但须服用较长时间方能奏效。正如《原机启微》中说:“此羡补药也,补上治上,利以缓,利以久,不利以速也……,阴弱不能配阳之病并宜服之,此从则顺之治法也。”石斛夜光丸为滋补肾阴,平肝熄风之剂,可调整机体内在抗病能力,对研究老年学疾病提供了可贵的资料。
从石斛夜光丸组方看,各地不一。有将方中怀牛膝易为川牛膝,白蒺藜易为沙苑子。由于药物作用不同,其功效亦有所偏,一偏于补肾,一偏于祛瘀和疏风,组方各有其独到之处。也有将人参易为党参,犀角易为水牛角。因人参、犀角较为稀贵,而取其功效相近的药物代之,尤以犀角,现在货源更少,不能满足临床治疗需要。现代药厂生产的石斛夜光丸多以水牛角代之。从药理作用来看,水牛角与犀角其功用相近,临床治疗中疗效亦佳,故《中国药典》1977年版、1985年版已正式使用水牛角代替犀角,使石斛夜光丸能满足市场供应,满足临床治疗的需要。
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