络石射干汤

络石射干汤

处方 : 络石3分，射干1两半，芍药1两1分，升麻1两1分，露蜂房（炙）1两，蒺藜子（炒去角）1两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 咽喉肿痛，咽物不得。

用法用量 : 每服3钱匕，水1盏，煎至6分，去滓，入马牙消1钱匕，搅匀，食后临卧温服。细细含咽亦得。

摘录 : 《圣济总录》卷一二二

射干麻黄汤方证特征

射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，原文主治「咳而上气，喉中水鸡声」，一般认为外寒内饮，寒饮伏肺是本方证病机所在。《方函口诀》云：「此方用于后世所谓哮喘，水鸡声，形容哮喘之呼吸也。」因此咳嗽气逆喘促，喉中痰声辘辘是方证识别关键。
值得注意的是，本方与小青龙汤同为主治咳喘病外寒内饮证的方剂，因此需要在两者之间做异同比较分析。根据方证对应的药证原则可知，前者主要含有射干、紫菀、款冬花，因此肺气上逆证症状较为突出，如咳喘气逆，喉中痰鸣等；后者含有麻黄、桂枝、白芍等，因此风寒束表证症状较为突出，如恶寒，鼻塞，流清涕，头痛，后背疼痛僵硬等。两者均含有麻黄、细辛、五味子、半夏这四味药，因此两者都有「寒咳」症状，如咳嗽咳痰，色白清稀量多，背部寒冷如手掌大等。曹颖甫在《经方实验录》中对两者之间的鉴别关键作了点评，「以上自小青龙汤至泽泻汤凡五证，皆治痰饮。小青龙汤以心下有水气为主，射干麻黄汤以喉中水鸡声为主，苓桂五味加姜辛半夏杏仁汤以吐涎沫为主……此其大较也」。南京中医药大学黄煌教授将小青龙汤的典型指征归纳概括为「水样的鼻涕水样的痰」，即清涕滂沱，咳痰清稀量多。笔者也发现，只要能在两者之间准确鉴别，治疗寒饮伏肺证的咳喘往往收效迅速。
兹举射干麻黄汤治疗多年顽咳医案一则。
仇某，女，56岁。2010年2月18日就诊。患者10余年前无明显诱因于冬季出现咳嗽，咳白黏痰，之后每年冬季发作，油烟 *** 后加重，严重时呼吸困难，喉间痰声辘辘，曾在当地卫生所诊断为「慢性支气管炎」，予解痉、祛痰等治疗（药用氨茶碱、盐酸氨溴索）后咳喘痰鸣缓解不理想，寒冷、油烟 *** 后频繁复发。近2月来因咳喘加重前来就诊，刻下症见：胸闷憋气，咳喘气急，咳白黏痰，咳声重浊憋闷，吸冷气、油烟，进食呛咳后明显加重，喉间痰鸣音较重，咳甚时头胀头痛，胃口、睡眠尚可，二便可，舌淡红，苔薄，脉沉。
因患者无鼻塞清涕、后背僵硬不适，故考虑头胀头痛为咳嗽剧烈所致，并非风寒束表证，从而排除小青龙汤证。患者呼吸困难，喉间痰声辘辘，咳嗽，咳白黏痰，冬季发作，油烟 *** 后加重，这是典型的「咳而上气，喉中水鸡声」，因此断定为射干麻黄汤证。中医诊断：喘证（寒饮伏肺，肺气不降）。治以温肺散寒，化饮止咳。拟射干麻黄汤原方。处方：射干10克，生麻黄6克，半夏12克，紫菀10克，款冬花10克，细辛6克，五味子6克，生姜小鸡蛋大，红枣5枚（切开）。5剂，水煎服，日1剂。
2月21日二诊：患者服上方1剂后咳喘明显减轻，3剂服完咳喘、闷憋、痰鸣、头痛诸症悉除，疗效之迅速大出患者意料，遂停药。嘱咐患者自备数剂汤药于家中，病情复发后随即服用。之后寒冷、油烟 *** 后也未再发，随访至今病情稳定。

射干有什么作用？

射干，中药名。（学名：Belamcanda chinensis （L.）Redouté）为鸢尾科植物射干的干燥根茎。射干，多年生草本。根茎粗壮，横生，鲜黄色，呈不规则结节状，长3-250px，直径1-50px。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留细根及根痕。质硬，断面黄色，颗粒性。喜温暖干燥气候，耐寒、耐旱。常生于山坡、草原、田野旷地、杂木林缘。产地：分布于全国各地。

【入药部位】鸢尾科植物射干的干燥根茎。

【性味、归经】苦，寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【主治】热毒痰火邰结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。

【用法用量】3-10g。

【使用注意】病无实热，脾虚便溏及孕妇禁服。

【炮制方法】

除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。本品呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，可见残留的须根和须根痕，有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色，具散在筋脉小点或筋脉纹，有的可见环纹。气微，味苦、微辛。

【中医古籍相关论述】

《本草纲目》：射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。《千金》治喉痹有乌扇膏。仲景《匮》治咳而止气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤，又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过。皆取其降厥阴相火也，火降则血散肿消，而痰结自解症瘕自除矣。

降实火，利大肠，治疟母。

寒，多服泻人。

《本草经疏》：射干禀金气而兼火，火金相搏则辛而有毒，故《本经》谓其味苦平有毒，平亦辛也。《别录》微温。保升：微寒。二说一义，并无异云。洁古：味苦。阳中阴也。入手少阳、少阴、厥阴经。苦能下泄，故善降，兼辛故善散，故主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。《别录》又主老血在心脾间，咳唾言语气臭，散胸中热气。甄权：主疰气，消瘀血，主女人月闭。日华子主消痰，破症结，胸膈满，腹胀气喘，痃癖。寇宗奭：主脉气喉痹为佳。洁古：主胃中痈疮。皆此意也。丹溪：主行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒。悉取其泄热散结之力耳。故古方治喉痹咽痛为要药。

简误：射干虽能降手少阳、厥阴相火，泄热散结，消肿痛，然无益阴之性。故《别录》云：久服令人虚。凡脾胃薄弱，脏寒气血虚人，病无实热者，禁用。

《本草蒙筌》：味苦、气平、微温。属金、有木与水、炎。阴中阳也。无毒。散结气旋平痈毒，逐瘀血竟通月经。止喉痹刺疼，驱口热秽臭。去因劳而发之湿热，溃硬肿殊功；行太阴厥阴之积痰，消突核甚捷。仍治胸满气胀，更疗咳急涎多。

《本草乘雅》：冬至射干生，为阳气始生，律名射出也。药对云：立春射干、木兰先生。为柴胡、半夏使，合入足少阴、少阳，枢机之气分药也。故主咳逆上气，喉痹咽痛，及不得消息，此少阴不能转阖与开也。主结气腹中邪逆，及食饮大热，此少阳不能转开与阖也。但气味苦平，君相二火为化者，莫不相宜，以苦待化，以平从枢故也。

少阴枢化曰君火，少阳枢化曰相火，平固从枢，苦则待化。

《药性解》：射干，味苦，性微温，有毒，入肺、肝、脾三经。主咳逆上气、咽喉诸证，开胃进食，镇肝明目，消痈毒，逐瘀血，通月经，行积痰，使结核自消。又肝经湿气，因疲劳而发便毒者，取三寸与生姜同煎服，利两三利效。

按：射干温能下气行血，宜入肺肝；苦能消痰，宜入脾经。久服令人虚。

《景岳全书》：味苦，微寒，有毒。阴也，降也。治咳逆上气，喉痹咽疼，散结气不得息，除胸腹邪热胀满，清肝明目，消积痰结核，痃癖热疝，降实火，利大肠，消瘀血，通女人经闭。苦酒磨涂，可消肿毒。

《本草新编》：射干，味苦，气平，微温，阴中阳也，无毒。入肺、肝、脾三经。散结气，平痈毒，逐瘀血，通月经，止喉痹气痛，祛口热臭秽，化湿痰、湿热，平风邪作喘殊效，仍治胸满气胀，咳嗽气结。此物治外感风火湿热痰症，可以为君，但可暂用，而不可久用者也。久用止可为佐使矣。

或问射干治外感痰喘，喉中作水鸡声者，必用射干汤治之，是射干必用之需明矣。但云可暂用而不可久用者，何也？夫喘症，未必有不伤气者，肺气为邪之所伤，风痰随挟之而上冲。射干入肺，而能散气中之结，故风痰遇之而消。但有结则散结，无结则散气。肺气前为风痰所伤，复为射干所损，势必实喘而变为虚喘矣也。人不悟其故，以为从前射于之能定喘也，更用射干治之，不益伤肺气乎？此予所以谓可暂用，而不可久用也。推之他病，何独不然矣。

《本草分经》：苦，寒。泻实火，因而散血消肿，能化心脾老血，肝肺积痰，解毒，治喉痹咽痛。虚者忌用。

【现代药理研究】

1.  射干有抗病原微生物的作用。射干乙醇浸液、水煎液和注射液在试管内有抗H37RV株结核杆菌、肺炎双球菌及甲乙型链球菌作用。射干（1:10～1:20）煎剂或浸剂在试管中，对常见的皮肤癣菌有抑制作用。在体外用组织培养法进行试验，射干或提取物对腺病毒、ECHO11病毒、疱疹病毒等外感及咽喉疾患中的病毒及其他病毒均有抑制作用。

2.  射干有抗病毒作用。其醇提液对小鼠毛细血管通透性、耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿、透明质酸酶性脚水肿等炎症反应均有抑制作用。

3.  射干有解热作用。

4.  射干有降血压作用。其醇溶出物能使家兔血压持续下降，脉搏增大，呼吸呈一时性兴奋，频率加快或幅度增大。

5.  射干有利尿作用。

6.  射干有抗肿瘤作用。

7.  射干有增强唾液分泌作用。

8.  射干有抑制小肠平滑肌的作用。

9.  其他：射干还有雌激素样作用；有消除上呼吸道的炎性渗出物及解热、止痛作用；具有明显的抗凝作用和兴奋呼吸粘膜作用；还有一定的抗过敏作用。

射干是什么药 射干的功效与作用

【导读】：射干是一味中药，那么射干是什么药？射干的功效与作用分别是什么？射干的用法用量分别是什么？下面就和爱秀美我一起来了解一下吧！

射干是什么药

射干的药用部分为鸢尾科植物射干的干燥根茎。春、秋采挖，除去泥土，剪去茎苗及细根，晒至半乾，燎净毛须，再晒干。

干燥根茎呈不规则的结节状，长约3～10厘米，直径1～1.5厘米。表面灰褐色或有黑褐色斑，有斜向或扭曲的环状皱纹，排列甚密，上面有圆盘状茎痕，下面有残留的细根及根痕。质坚硬，断面黄色，颗粒状。气微，味苦。以肥壮、肉色黄、无毛须者为佳。

射干的功效与作用

《本经》：主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。

《纲目》：降实火，利大肠，治疟母。

《别录》：疗老血在心脾间，咳唾，言语气臭，散胸中热气。

《分类草药性》：治妇人白带。

陶弘景：疗毒肿。

《珍珠囊》：去胃中痈疮。

《药性论》：治喉痹水浆不入，通女人月闭，治疰气，消瘀血。

《滇南本草》：治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。

《日华子本草》：消痰，破症结，胸膈满，腹胀，气喘，痃癖，开胃下食，消肿毒，镇肝明目。

《生草药性备要》：敷疮洗肿，拔毒散血，跌打亦用。

《南京民间药草》：根茎、花和种子，泡酒服，治筋骨痛。

射干的用法用量

使用注意：病无实热，脾虚便溏及孕妇禁服。

炮制方法：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。本品呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，可见残留的须根和须根痕，有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色，具散在筋脉小点或筋脉纹，有的可见环纹。气微，味苦、微辛。

相关论述：1.《神农本草经》：“主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。”

2.《滇南本草》：“治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。”

3.《本草纲目》：“降实火，利大肠，治疟母。射干，能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。孙真人《千金方》治喉痹有乌翣膏。张仲景《金匮玉函》方治咳而上气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤。又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过，皆取其降厥阴相火也。火降则血散肿消，而痰结自解，症瘕自除矣。”

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