理气降逆汤

理气降逆汤

处方 : 干蟾皮12克，八月札30克，急性子30克，白花蛇舌草30克，丹参15克，瓦楞子30克，夏枯草15克，枸杞子30克，紫草根30克，苦参30克，生马钱子4.5克，生南星9克，公丁香9克，广木香9克，蜣螂虫9克，天龙丸15粒（每次5粒，分3次吞服）。

功能主治 : 理气降逆，解毒辟秽。主气滞中阻，胃逆呕吐。

用法用量 : 水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录 : 上海龙华医院方

咽干咽痛怎么缓解？

干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，我们根据干咳的发病时间以及证候学特点，针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。
现就干咳因理证治探讨如下。

燥邪犯肺 肺失宣降—— 此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减，药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。
阴虚肺燥 清肃失司—— 此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减，药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。
肝郁气滞 津聚痰凝—— 此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白（腻），脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。方选四逆散合泻白散加减，药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干；抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。
肝胃不和 气机上逆—— 此类证候多与胃－食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本；止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减，药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。
肝阴亏虚 风摇钟鸣—— 此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。治宜柔肝熄风，肃肺降逆，方选过敏煎加味，药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。

舒肝理气活血汤的点评：

本方为自拟验方。适用各种原因所致的痛经。方中当归补血活血；白芍敛阴镇痛；炒川芎活血行气；乌药、陈皮、醋香附、醋元胡理气活血，温经止痛；柴胡疏肝解郁。腹痛喜按加干姜、紫苏温经止痛；拒按加灵脂、蒲黄化瘀止痛；月经量多加阿胶、地黄炭、乌梅炭补血养血，收敛止血；月经量少加鸡血藤活血化瘀；恶心呕吐加姜半夏、藿香降逆止呕。治疗痛经应掌握好服药时机：肝郁气滞提前5天服药；寒天服药，经期酌情续服；气滞血瘀型经前3天服药。气血虚弱型适宜平时服药。痛经治愈后连续观察3个月，在此期间可酌情服理气活血、温肾等丸剂以巩固疗效。

苏梗归经的知识

苏梗归经的知识

苏梗归经的知识，归的是归脾、胃、肺的经。苏梗是一种药材，有很多的作用和功效，但是都说药有三分毒，所以也会有一些禁忌之处，以下分享苏梗归经的知识，一起来看看。

苏梗归经的知识1 药用苏梗

《本草蒙筌》：“下诸气略缓，体稍虚者用宜。”《本草崇原》：“主宽中行气，消饮食，化痰涎。治噎膈反胃，止心腹痛。”《药品化义》：“苏梗，能使郁滞上下宣行，凡顺气诸品惟此纯良。”

苏梗与苏叶性味相同，但苏梗发表之力略弱，理气之功更强；苏梗与苏子相比下气之力略缓，攻实之劲不足。紫苏梗性和缓不燥， 可单用，也可与陈皮、木香、砂仁等合用，以增强行气、理气、止呕的效果。

苏梗能散表寒，发汗力较强，用于风寒表证，见恶寒、发热、无汗等症，常配生姜同用；如表证兼有气滞，可与香附、陈皮等同用。苏梗用于脾胃气滞、胸闷、呕恶，不论有无表 证，均可应用，都是取其行气宽中的功用，临床常与藿香配伍应用。苏梗能行气安胎，常配砂仁、陈皮同用，治疗妊娠恶阻、胎动不安。

紫苏 Perilla frutescens （L.） Britt.

苏梗

【来源】 为唇形科植物皱紫苏或尖紫苏等的茎枝。秋季果实成熟后采割，除去杂质，晒干，或趁鲜切片，晒干。

【异名】 紫苏梗、紫苏茎、紫苏杆、苏枝。

【性味】 味辛，性温。

【归经】 归脾、胃、肺经。

【功能与主治】 苏梗有宽胸利膈、顺气安胎的功效，主治胸脘痞闷、气滞、脘腹胀、嗳气、呕吐、噎嗝反胃等症，兼治胎动不安。此药在治疗脾胃痛时相当常用。

【适用人群】 脾胃气滞、痞闷作胀、脘腹及胸胁胀痛、嗳气、呕吐、噎嗝反胃、不思饮食者。胎气不和、胎动不安、恶心呕吐的孕妇。水肿脚气者。

【注意事项】阴虚者不宜多用。

【用法用量】苏梗多煎汁内服，也可入散剂。煎服用量在5～10克。

食膳与实际应用

苏梗以老而粗壮、外皮紫棕色、分枝少、香气浓者为佳。一般秋末采收的为老苏梗，夏末随苏叶一起采收的为嫩苏梗，常做菜食或调料用。从疗效上看，老苏梗优于嫩苏梗。

苏梗食疗

苏梗陈皮茶

治疗胸腹气滞胀闷、不思饮食

【功效】

此茶可化解脾胃气滞，常用于胸腹气滞胀闷、不思饮食等症。

【食疗药膳】

苏梗、陈皮各10克。将苏梗、陈皮一同放入茶壶中，冲入沸水，浸泡15分钟后即可饮用。每日1剂，代茶频饮。

【适用人群】

适合脾胃气滞所致胸胁及脘腹胀闷、胀痛、噎嗝反胃、呕吐、不思饮食者饮用。四季皆宜饮用。

【禁忌】

胃热呕吐者不宜。

苏梗降逆汤

健脾益气，理气消积

【功效】

此方为经验方，既能健脾益气，又能理气消积，主治胃脘痞胀不适、噎嗝等症。

【食疗药膳】

苏梗10克，木香6克，山药12克。将苏梗、木香、山药一起放入砂锅，加适量水，煎煮、取汁2次，每次煮30分钟，再把两次取的汁混合均匀。每日1剂，分2次服用。

【适用人群】

适合脾胃虚弱、胃寒气滞、脘腹痞胀不适、噎嗝者饮用。秋、冬季节尤宜。

【禁忌】

胃有实热者不宜。

苏梗归经的知识2 紫苏梗

【中药名】紫苏梗 zisugeng

【别名】紫苏茎、苏梗、紫苏杆、苏茎、紫苏草、紫苏枝茎。

【英文名】Perillae Caulis。

【药用部位】来源于唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎。

【植物形态】一年生草本。高0.3～1.5米。茎直立，绿色或紫色，密被长柔毛。单叶对生；叶片卵形至宽卵形；叶柄长3～7厘米。轮伞花序，具2花，排成偏于一侧的总状花序，密被长柔毛；苞片宽卵形或近圆形，外被红褐色腺点；花萼钟状，长约3毫米，结果时增长至12毫米，萼齿5，上唇3齿，下唇2齿。

花冠白色至紫红色，喉部斜钟形，冠檐二唇形，上唇先端微凹，下唇3裂；雄蕊4枚，2强，药室2，花丝扁平；子房全4裂，花柱基底着生，先端2浅裂，花盘前方膨大呈指状。小坚果近球形，直径1.5～2毫米，表面灰褐色，有微隆起的暗棕色网状花纹。花期6～8月，果期8～10月。

【产地分布】紫苏为栽培品，我国广泛种植。

【采收加工】秋季果实成熟后采割，除去杂质，晒干，或趁鲜切片，晒干。

【药材性状】方柱形，四棱钝圆，长短不一，直径0.5～1.5厘米。表面紫棕色或暗紫色，四面有纵沟及细纵纹，节部稍膨大，有对生的.枝痕和叶痕。体轻，质硬，断面裂片状。切片厚2～5毫米，常呈斜长方形，木质部黄白色，射线细密，呈放射状，髓部白色，疏松或脱落。气微香，味淡。

【性味归经】性温，味辛。归肺经、脾经。

【功效与作用】理气宽中、止痛、安胎。属理气药。

【临床应用】用量5～9克，煎汤内服。用治胸膈痞闷、胃脘疼痛、暖气呕吐、胎动不安。

【药理研究】药理实验表明，具孕激素样作用，与孕酮一样能促进子宫内膜腺体的增长。

【化学成分】含挥发油，油中主要含紫苏醛、1-柠檬烯、α-蒎烯及β-蒎烯、β-丁香烯、α-香柑油烯及芳樟醇等。还含紫苏酮、异白苏烯酮、白苏烯酮、紫苏烯、精氨酸、枯酸、紫苏苷及亚麻酸等。

【使用禁忌】尚不明确，谨慎用药。

【配伍药方】

①治伤寒及温病瘥后，起早及饮食多，致劳复：紫苏茎叶(锉)一两，生姜(切)半两，豉一二合。上三味，用水二盏半，煎至一大盏，去滓。食前温服，日二服。(《普济方》紫苏饮)

②治上气暴咳：紫苏茎叶二升，大豆一升。上二味，以水四升煮大豆，次下紫苏，煮取一升五合。分为三服，昼二夜一。(《外台》)

③治孕妇胎气不和，胸闷恶心：苏梗、半夏各9克，生姜3片，陈皮5克。水煎服。[《中医中药与临床研究》1986，(3)：47]

④治脚气，上气不止：紫苏茎叶三分(两)，白前一两，桑根白皮二两(锉)。上件药，捣粗罗为散。每服四钱，以水一中盏，人生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候，温服。(《圣惠方》)

⑤治吐血，衄血：白茅三钱，紫苏茎叶二钱。上散。新汲水一碗，煎七分，乘热调生蒲黄二钱，旋服。仍以大蒜两颗煨熟，捶扁，贴敷两脚心，少倾，自觉胸中有蒜气，其血立止。若下部出血，可以煨蒜敷两掌心。(《直指方》茅苏汤)

苏梗归经的知识3 紫苏梗的功效和作用？

紫苏梗是一种常用中药，民间多用紫苏梗煮水来煮鸡蛋，孕妇食用后可以安胎气。

那紫苏梗还有什么其他功效呢？

1、关于治疗感冒 在中药房中有紫苏、苏叶、苏梗三个品种。紫苏是苏叶、苏梗的混合物。本品是治疗感冒的常用药，属辛温解表药。对冬春季和夏季感冒之轻症有一定的效果，尤其是对胃肠型感冒更为适宜。

临床除发热外，还有恶心、腹痛、腹泻的症状，冬春季与麻黄、黄芩等同用。夏季与薄荷、佩兰等同用。但其解表药力不是很强，只有弱的解热作用，发热病人退热是不够的，可作配伍药使用。

2、关于治疗胃肠炎和解蟹毒 本品对于轻的胃肠道炎症，有胃不舒、恶心，轻的腹痛、腹泻，尤其是夏天多食生冷食品而引起的，在二陈汤中加苏梗、生姜等是有效的。紫苏有调节胃肠功能，而其抗菌消炎作用不是很强，可在复方中使用。

在使用苦寒或甘寒中药，胃不舒时，可加入紫苏或苏梗以和胃，在化疗后胃不舒轻症时，在二陈汤中可再加入紫苏或苏梗，既和胃又增效。

3、关于止血和抗凝 《本草纲目》记载：“紫苏，其味辛，入气分；其色紫，人血分……同当归、川芎则和血散血。”附方中有一方用紫苏煎服治疗诸失血病；有二方用紫苏外敷治疗局部损伤出血。药理研究已证实紫苏有止血作用和抗凝血作用。

这种双重性作用会影响临床使用，因此，紫苏内服一般都不用于治疗血分疾病。在中医伤科的外敷复方中，可能是用紫苏的。

4、其他 苏梗常用于治疗妊娠反应恶心、呕吐；紫苏能引起光敏感，可治疗白癜风和银屑病；能抑制肿瘤坏死因子(TNF)，抑制炎症，古代有用于治疗乳痈肿痛的验方中.可能与其消炎作用有关。

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