棱莪消积汤

棱莪消积汤

处方 : 三棱3钱，莪术3钱，丹参3钱，赤芍3钱，延胡索3钱，丹皮3钱，桃仁4至5钱，苡仁4至5钱，红藤1两，败酱草1两。

功能主治 : 破瘀理气，清化湿热。主盆腔炎症瘕期。

用法用量 : 根据病情进展情况，每日可给1-2剂，每剂2汁，每4-8小时1次。检查包块大而腹痛甚者，加乳香、没药各1钱半；腹胀明显者，加木香1钱，川楝子4钱，香附4钱；脘闷，胃口不好者，加川朴、陈皮、建曲各3钱；便秘者，加枳壳、大黄各3钱，乌贼骨4钱；气虚者，加党参、白术、茯苓各3钱；血虚者，加当归3钱，川芎2钱，生地4钱。

各家论述 : 方用三棱、莪术、桃仁破瘀散结；丹参、赤芍、延胡索活血散瘀，理气止痛；丹皮、苡仁、红藤、败酱草清利湿热。

摘录 : 《妇产科学》

三棱莪术的功效与作用 一起来了解一下

1、三棱的功效与作用：理气活血和化瘀破血是中药三棱的重要作用，平时它多用于人类血瘀气结以及闭经腹痛还有症瘕积聚等症的治疗，治疗功效特别出色。

2、三棱这种中药材还能消积止痛，也能健胃消食，平时人们出现积食腹胀时可以直接用三棱来治疗，能让人体出现的不适症状很快减轻或者消失。另外三棱还能提高人体抗凝血能力，加快人体内纤溶物质分解，能有效防止血栓生成。

3、莪术的功效与作用：莪术最重要的功效就是防癌抗癌，它含有的挥发油和生物碱以及莪术烯和莪术酮等物质都是天然的抗癌物质，它们能防止细胞癌变，也能抑制癌症再生，正常人食用莪术能预防癌症发生，而生活中的癌症患者服用莪术则能抑制癌症扩散，能缓解病情，减轻痛苦。

4、莪术是一种能抗菌消炎的中药材，它含的生物碱和烯类化合物都是天然的消炎抗菌成分，平时人们服用它以后能抑制人体内葡萄球菌和大肠杆菌以及伤寒杆菌等多种致病菌的活性，能减少它们对人体组织细胞的伤害，可以让人体内多种炎症消退，对提高人体健康水平有很大的好处。

5、莪术这种中药材中含有的半萜类化合物还有一定的抗早孕作用，它能调节女性内分泌，也能抑制雌激素分泌，能让女性受孕能力下降，平时最适合那些想避孕的女性服用。

治疗肝硬化的药方由哪些药材组成？

肝硬化是常见的慢性肝病，由各种病因长期损害肝脏，引起肝脏慢性、进行性、弥漫性纤维性病变。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期症状轻，主要表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、上腹隐痛、轻微腹泻、肝脾轻度肿大等。失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，可见脾大、腹水、肝脏硬、出血、贫血等。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

肝硬化属中医的“积聚”、“鼓胀”等范畴，在代偿期多属“积聚”，失代偿期多属“鼓胀”。积聚的发生主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。鼓胀的病机重点为肝脾肾三脏功能失调，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。治疗时，根据疾病不同阶段，在辨别虚实的基础上，灵活采用攻法和补法，或以攻邪为主，或以扶正为主，或攻补兼施。

【方一】软肝汤（姜春华经验方）

【出处】《临床中医家姜春华》

【组成】生大黄6～9克，桃仁9克，丹参9克，地鳖虫3～9克，鳖甲9克，炮山甲9克，黄芪9～30克，白术15～60克，党参9～15克。

【功用】活血化瘀，软肝散结，益气健脾。

【主治】早期肝硬化，轻度腹水。

【方解】方中大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，地鳖虫逐瘀破结，三味相合，破血之力颇猛；丹参活血祛瘀，凉血消肿；炮山甲咸能软坚，性善走窜，鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚散结，两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果；佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾之旨”。上药共具攻补兼施，活血化瘀，软肝散结之功。

【药理】现代药理研究证明，大黄抑制血小板聚集，改善微循环；并具有保肝作用，可使急性肝损伤大鼠肝细胞肿胀、变性及坏死明显减轻，促进肝细胞再生。丹参可促进肝脏生理机能好转，并能使肝脾肿大缩小变软。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生，提高血浆白蛋白水平。白术有明显的利尿作用，故能消肿。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】软肝煎（邓铁涛经验方）

【出处】《中国名老专家学术经验集》

【组成】太子参30克，白术15克，云苓15克，川萆薢10克，楮实子12克，菟丝子12克，鳖甲（先煎）30克，土鳖虫（研末冲服）3克，丹参18克，甘草6克。

【功用】健脾护肝，化症软坚。

【主治】早期肝硬化。

【方解】本方取四君子汤补脾气，健运脾阳以“实脾”；用川萆薢入肝胃两经升清降浊；加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。病已及血分，故用土鳖、丹参以祛瘀活血。

【药理】四君子汤具有增强免疫、护肝作用；并可促进代谢，提高小鼠肝糖原的含量。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生，提高血浆白蛋白水平。丹参可改善肝脏微循环，且能清除自由基，保护肝细胞。

【用法】水煎服，每剂药煎二次，日二服。

【方三】苍牛防己汤（方药中经验方）

【出处】《当代名老中医临证萃（第一册）》

【组成】苍、白术各30克，川、怀牛膝各30克，汉防己、大腹皮各30克。

【功用】健脾疏肝，活血利水。

【主治】肝硬化腹水。症见腹胀尿少，面色灰暗，下肢水肿，舌暗红苔薄白，脉弦细数。

【方解】方以苍、白术补脾燥湿治其本：以川、怀牛膝益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以汉防己、大腹皮行水利尿以治其标。诸药合用，共奏健脾活血，行水之效。

【药理】苍术保肝，对鼠肝细胞损害有显著的预防作用，对肝脏蛋白质合成亦有明显促进作用。白术有明显的利尿作用，故能消肿。牛膝增强免疫，加速肝脏蛋白质合成能力。防己具有抗肝纤维化作用，能抑制胶原蛋白合成，对成纤维细胞的增殖亦有抑制作用，还可维护肝细胞的稳定性。

【用法】水煎服，日1剂，早晚分服。可连服2～3周。

【方四】消水丹（李昌源经验方）

【出处】《当代名老中医临证萃（第一册）》

【组成】甘遂10克，枳实15克，沉香10克，琥珀10克，麝香0．15克。

【功用】行气利水。

【主治】肝硬化腹水。症见胁下痞块胀痛，腹胀，小便短少，大便秘结。

【方解】本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主；辅以枳实破结气而逐停水；沉香降逆气而暖脾肾；佐琥珀利小便而通经络；麝香通诸窍而活血滞。上药装入胶囊，枣汤送服，其旨在顾护脾胃，免伤正气。诸药合用，气滞散则腹水消，气血脏腑可望恢复。

【药理】枳实理气消胀的功效与其增强小肠电活动的效应、兴奋胃肠平滑肌等药理作用有关。沉香所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌等作用。

【用法】上药共研细末，装空心胶囊，每次4粒，隔日1次，兑大枣汤空心平旦吞服。

【方五】丹金强肝散（杜雨茂经验方）

【出处】《中国名医名方》

【组成】丹参30克，郁金15克，三七12克，鸡内金15克，党参24克，茯苓30克，青黛12克。

【功用】清热活血，健脾益气。

【主治】早期肝硬化，属于正气方虚，湿热毒邪留恋及气血凝滞者。症见面色黯黑微黄似熏，唇紫，面肢轻度浮肿，右胁下隐痛不舒，腹胀不思食，小便黄而不利，脉细弦，舌淡红不鲜，苔白。

【方解】丹参活血养血，善消积聚，解毒止痛；郁金辛苦且凉，既能凉血破瘀，又可行气解郁，清热止痛；三七化瘀生新，止血止痛；青黛清热解毒，凉血泻肝。此四味药俱可入肝，使气行瘀散，热清毒解，痛消而正安，为本方之主药。党参、茯苓、鸡内金甘平而淡，益气健脾，消利湿热，消积开胃，以之为佐，寓有见肝之病当先实脾之意。诸药合用，可使湿热、毒瘀俱祛，脾气健旺，化源充沛，肝复滋荣，以达肝强健脾之目的。

【药理】据近代药理研究，丹参、三七、青黛有抗菌及抗病毒作用，单味丹参又有消肝脾肿大之功。茯苓可促进实验性肝硬变动物肝脏胶原蛋白降解，使肝内纤维组织重吸收。

【用法】共为细粉，每日2～3次，每次服3克，开水冲服。

【方六】臌胀黄疸方（金洪元经验方）

【出处】《中国名医名方》

【组成】茵陈15～20克，郁金12克，鸡内金10克，金钱草30克，生大黄3～6克。

【功用】清热利湿，理气化瘀。

【主治】肝硬化，湿热黄疸，伴腹胀，苔腻，便秘或出血者。

【方解】茵陈为清热除、利胆退黄之要药，用量宜重；郁金性寒味辛苦，入气分则行气解郁，入血分则凉血祛瘀，尤宜气滞血瘀之症；鸡内金有健脾开胃，运化水谷之功，能除脘腹胀满而助消化；金钱草清化湿热，利水解毒；大黄荡涤瘀热，推陈致新。全方合用，可收清利湿热，理气祛瘀之效。

【药理】茵陈促进胆汁分泌，且具有保肝作用，能降低肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶活力，减轻肝细胞变性、坏死。大黄为治黄疸要药，具有利胆退黄作用，能疏通胆小管及微细胆小管胆汁瘀滞，增加胆管舒缩，加强胆红素排泄及抑制溶血反应。金钱草抗炎利胆。

【用法】水煎服。

【按语】舌红少苔者加沙参10克、麦冬10克；胁痛而舌黯有瘀斑者，加茜草10克；胁痛兼胀者加青皮10克、川楝子10克；便溏不畅者，去大黄加木香10克、苡米30克。

【方七】活瘀消积汤（巴坤杰经验方）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】荆三棱（炒）10克，蓬莪术（炒）10克，青皮（炒）10克，枳壳（炒）10克，柴胡8克，郁金10克，当归10克，赤芍12克，鳖甲（醋制）15克，牡蛎（生用先煎）20克。

【功用】养血活瘀，疏肝止痛，软化肝脾。

【主治】多种病因引起的肝硬化。症见：脘腹胀满，两胁胀痛，腹大青筋，或有少量腹水，面色黧黑，或见蜘蛛痣、肝掌，唇青舌瘀或舌质暗红，脉细涩。

【方解】方中三棱、莪术破血祛瘀，行气止痛为君；当归祛瘀血，养新血；赤芍泻火降气，行血散瘀，合为养血泻肝，以辅主药治瘀之效；青皮疏理肝气，散结消滞；柴胡疏解肝郁，条达气机；郁金入胸膈，活血行气；枳壳走脘腹，宽中疏胀。四药为佐，体现气血相依，气行血行理论；鳖甲以柴胡引之，去胁下硬；牡蛎主心腹症瘕坚积，二药取其咸能软坚散结，佐助软化肝脾。

【药理】活血化瘀药物可改善肝内微循环，抑制肝纤维增生，防止肝硬化的发生、发展。柴胡保护肝细胞，使胶原蛋白总量及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原和纤维粘连蛋白含量及其合成受到抑制，并有利胆作用。郁金可抑制肝损伤大鼠的肝脏炎症反应，促进肝细胞损伤修复，降低血清谷丙转氨酶，提高血浆总蛋白含量。

【用法】水煎服，日1剂，分两次服。

【方八】软肝缩脾方（赵绍琴经验方）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】柴胡6克，黄芩10克，蝉衣6克，白僵蚕10克，片姜黄6克，水红花子10克，炙鳖甲20克，生牡蛎20克，生大黄1克，焦三仙各10克。

【功用】行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。

【主治】早期肝硬化，肝硬、脾大。

【方解】方中用升降散开通内外，平调升降，燮理气血。柴胡疏达肝胆之经气，解除肝气之郁结；黄芩苦寒，善清阳郁热，并清因诸郁而蕴生内热；水红花子除血滞、化水湿；焦三仙化积滞以疏导胃肠；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结。诸药合用，针对肝硬化早期多以肝硬、脾大为主要表现的病症，可收到调气开郁，活血化瘀，软肝缩脾之功效。

【药理】黄芩具有利胆、保肝作用，可显著抑制实验动物血清谷草、谷丙转氨酶。鳖甲能抑制肝脾结缔组织增生，提高血浆白蛋白水平。大黄抑制血小板聚集，改善微循环；并具有保肝作用，可使急性肝损伤大鼠肝细胞肿胀、变性及坏死明显减轻，促进肝细胞再生；还可利胆退黄。

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】综合治肝汤（段英廉经验方）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】党参、黄芪、黑丑、杏仁、五味子、远志、干姜、桂枝、黄芩、蒲公英、丁香各10克，知母20克，生地黄35克。

【功用】清郁热，通经络，升降并调。

【主治】臌胀（肝硬化腹水）。症见形衰神疲，面色黯黑，睛黄唇紫，腹大如鼓，脉络怒张，手掌部见有赤色丝纹。舌苔厚腻，脉弦涩，重按无力。

【方解】方中远志、干姜、桂枝达肝郁；黄芩、蒲公英、知母清肝热且防止上药辛热之性；生地黄、丁香滋肾阴、温肾阳，扶助肾之功能；党参、黄芪补中气，健脾胃、升清阳；黑丑、杏仁利尿，疏利以降浊气。此乃升降相因，攻补兼施之意。妙用五味子酸敛养阴，且防辛散之药散发太过，散敛同用，固护正气。

【药理】党参具有保肝作用，可使四氯化碳中毒的小鼠肝细胞坏死减轻，肝细胞间Disse腔胶原纤维显著减少。黄芪可明显减少大鼠肝脏中胶原蛋白的病理性沉积，对实验性肝纤维化肝硬化有明显的治疗作用。黄芩具有利胆、保肝作用，可显著抑制实验动物血清谷草、谷丙转氨酶。生地对小鼠四氯化碳中毒型肝炎有保护作用，能防止肝糖原减少。

【用法】每日1剂，水煎分服。

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