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安喘至圣丹

中医世家 2023-04-29 16:36:54

安喘至圣丹

处方 : 人参量须稍大、牛膝3钱,熟地5钱,山茱萸4钱,枸杞子1钱,麦冬5钱,北五味1钱,胡桃3个,生姜5片。

功能主治 : 气虚所致气喘而上者。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《石室秘录》卷一

亲人仅剩三个月的生命,你愿意告诉 ta 这个事实吗?

一个假设:当一个人被告知,自己最亲近的人只剩下三个月的生命,你觉得他应该直接跟当事人说实话还是隐瞒这件事情?

其实这个“假设”是华裔导演王子逸亲身经历的真实故事。

王子逸,华裔美籍导演,美国《Variety》杂志评选的 2019 年十大必关注导演之一。

2013 年,她从爸爸口中得知自己的奶奶得了癌症,但是全家人害怕奶奶得知病情后的反应,决定向奶奶隐瞒这个噩耗,并且找了一个理由(一场假婚礼)把生活在日本和美国的亲戚们叫回了中国,表面上是参加婚礼,实际上却是和奶奶做一个告别,尽管奶奶并不知道这个安排......

生长在纽约的王子逸导演非常反对这个决定,她认为知道自己的病况是奶奶的基本权利,其他人没有权利去隐瞒这件事情。

后来,她将这段经历拍成了电影叫《别告诉她》。

《别告诉她》在今年圣丹斯电影节(Sundance Film Festival)上大获好评,烂番茄新鲜度 100%,MTC 也评出 87 的高分。

在去年大热的《摘金奇缘》(Crazy Rich Asians)之后,越来愈多的亚裔导演、剧本和演员备受青睐。在 《摘金奇缘》(Crazy Rich Asians)中,亚裔的文化或者家庭生活太过于脸谱化,但在《别告诉她》中,王子逸导演所展现出来的中国家庭会更加真实和复杂得多。

说影片展现的故事真实,是因为这件事情是在绝大多数中国家庭中都发生过的:家里的长辈被诊断出绝症,ta 的家人面对诊疗的方法可能会有不同的意见,但在一件事情上很有可能会出奇的一致,那就是暂时向 ta 隐瞒病情。家人觉得患病的长辈如果不知道自己时日不多的这个事实,反倒是好事,最起码 ta 还可以安心、快乐的度过剩下的这段时间。

然而隐瞒病情这件事亦是很复杂,病人对自己的病情有最基本的知情权和自主性,按照这个原则行事的话,医生或者病人家属完全有义务去告知病人的病况。但在伦理原则(不伤害、行善和公平)上,家属的担心并不是毫无道理,尽管病人想要了解自己的病情,但是谁也不能保证病人在得知病情之后的反应会带来什么后果。

电影《别告诉她》是从在美国长大的孙女的角度出发。去年在 《摘金奇缘》(Crazy Rich Asians) 中大放异彩的女配 Awkwafina 在这部片子里扮演了夹在东西方文化冲突中不知所措的孙女 Billi 的角色。

当她得知所有的家人都同意,最好的方式是不告诉已经身患重病的奶奶的时候,她问了一个让我泪目的问题:

What if she wants to say Goodbye?

如果她想要说再见呢?

她的亲戚告诉她,在这个时候告诉奶奶事实,只会毁了奶奶现在的好心情。而 Billi 的叔叔则将她这种所谓的“诚实”看成了东西方对待生命的不同态度:

你把生命看成是个体了,这正是西方和东方的文化差异问题。东方人是把生命看作是集体的,家庭的。

这样矛盾的事情我曾经经历过,众多网友对这件事也并不陌生。

的确,死亡从来都是一个沉重的话题,在大多数情况下,国人讳言死亡。好像不去谈它,它就是假的;好像不去谈它,人人都会忘掉它。

我们是一个没有死亡准备的民族。

我们都害怕死亡,害怕死亡的告别,面对生活时间几乎可以倒数的亲人,如何开口告诉他们这个消息,成为了大多数人心中的一块重石,被压到喘不过气。我们打算告诉 ta 这个消息,却又担心 ta 接受不了这个现实。

面对死亡时我们噤声不语和我们接受到的“死亡教育”有直接的关系。

我们的“死亡教育”又是什么呢?

白岩松曾经说过:“中国从来没有真正的死亡教育。”

小时候第一次面对死亡,我们懵懵懂懂,不明白为什么大人们要跪在那个土包前哭嚎,不明白为什么这个人要在土里睡觉;渐渐长大,似乎明白了死亡的意思,原来死亡不仅仅是失去机体的活力,一个人生前的回忆、点滴都会逐渐消失,被遗忘。

所以在内心总是还存有一丝恐惧,因为害怕疾病带来的痛苦,更害怕被人遗忘。

这样的“死亡教育”一代又一代的循环复始,带来的最有可能的结果就是我们仍旧惧怕死亡,惧怕离别。

《奇葩说》第五季中有一道辩题“如果你知道别人的死亡时间,要不要告诉他?”

主张“告知真相”的正方邱晨表示:“死亡时间是属于当事人自己的,她有权知道真相。”

而以颜如晶为代表的反方辩证说:“告知别人的’死亡时间’其实没多大意义,万一出现什么闪失反倒是有可能让我们承担起自己不能承受的责任。”

当我在看双方辩论的时候,我发现正反辩方辩证的“死亡时间”含义上是有一定出入的。

反方的出发点貌似是将自己架在了一个科幻场景中。在他们眼中,每个人的头上都顶着一个电子倒计时钟,每个人都能看到彼此的时间,却不能看到自己的。这个时候要是争论该不该告诉对方 ta 的“死亡时间”感觉会更具有辩论性。

正方邱晨则将“死亡时间”定义在了生病的状态之中,也正是电影《别告诉她》的故事缘由,就是在得知对方时日不多的时候,我们究竟该不该告诉 ta。

邱晨的选择是告诉 ta,她心里很清楚,最可怕的并不是死亡,而是因为知道自己何时面对死亡,在倒计时的过程中丧失了抗争的决心,没有了生活的质量,甚至失去活下去的勇气。

尽管如此,我们依旧要将这个消息转告给当事人,因为她相信:“生活本身有质量,时间本身有速度,它会带着我们迅速离开那个震惊的原点,继续往前走,只要你愿意面对这件事情。”

死亡是对生命最精准的“教育”,死亡不会跟我们讨价还价,对我们一视同仁,也只有如此,我们才能放下内心的偏见和傲慢,放下那些自以为是的漫不经心。

到底该不该告诉病人实情?答案可以很简单也可以很复杂,我们唯一需要知道的是,全天下没有谁比倒数余命的人更有权利决定自己如何面对死亡。

P.S.

下面两个链接是王子逸导演 16 年在 This American Life 的播客中第一次分享这段经历,时长 1 小时,对故事感兴趣的读者可以听一听,非常有趣。

1. /etc

“我的无烟童年”作文!

抽烟(smoking)是一种不健康的生活习惯。
中国人知道吸烟,大概在明世宗嘉靖年间。葡萄牙人寄居澳门,葡人早已吸烟,前已言之,其来居澳门,习性未改,当系事实。印光任、张汝霖著《澳门记略》下卷《澳蕃篇》云:“其居香山澳者……服鼻烟,亦食烟草,纸卷如笔管状,燃火吸而食之。”中国人虽知有烟草,然尚无人直接输入,且亦无人吸食。吸烟之风盖起于明神宗时,波尔氏《烟草史》第六章云:“十七世纪初期,广东,的西班牙人占领下之菲律宾,盛行通商,因此吸烟之风,迅雷疾风地侵入中国,在神宗皇帝之世,此种新风气,比向来吃茶之风殆有甚焉。”祁季闻《勇庐闲诘》注文记载亦同。“烟草皆来自海外,中土人得而种之,依法制之,既行。遂擅国业,淡巴菰出吕宋,明万历(神宗年号)末,漳泉马氏始造烟,传自九边。”依明姚旅《露书》亦谓:“吕宋国有草淡巴菰,名曰金丝薰,烟气从管中入喉,能令人醉,亦辟瘴气……初漳人白海外携来,莆田也种之,反多于吕宋。”国人译音Tobauo。为淡巴菰(见《澳门记略》下卷《澳蕃篇》“衣食类”条)。而称之为烟草,即出烟之草之义。似此烟草输入之时间约在明神宗,最初输入之地点,先在福建,已无疑义。唯所谓“漳泉马氏”,不知何人,尚待考证。烟草输入之后,传播情形,书缺有间,不无遗憾,何乔远阅书百余卷,是否载及烟草,不得而见。周亮工《闽小纪》下卷备记外来物独详蕃薯而缺烟草,不知何故。修于清道光年间之《重纂福建通志》卷五十九《物产》,虽列有烟草,亦仅有“烟草叶大如芋叶,种盛闽中郡西禅寺之盖露,一名淡巴菰,明万历间,始有种者”云云,钞欲求其如何输入,如何传播,戛戛乎难哉。(摘自黄现璠撰《吸烟风俗传播考》(四)上,载《扫荡报》(文史地周刊)第四十八期,1941年12月24日;又载黄现璠著《古书解读初探——黄现璠学术论文选》第195页,广西师范大学出版社,2004年7月第1版)
危害
【脑部】
吸烟会引致多种脑部疾病,会减低循环脑部之氧气及血液,引致脑部血管出血及闭塞,而导致麻痹、智力衰退及中风。中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛,使血液比较容易凝结。吸烟者中风机率较非吸烟人士高出两倍。
【喉部】
吸烟可导致喉癌。喉癌患者以男性居多。
【心脏及血管】
研究发现,吸烟会使血液中的血小板粘性增加,这使血液更容易凝固,从而容易在冠状动脉中形成血栓。同时,吸烟还会使血液中低密度胆固醇增加,这使脂肪物质容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化。如果冠状动脉发生硬化,其内腔便会变细,一旦血液在里面凝固动脉便被塞住,这时氧气便不能被送到该部分的心脏肌肉中去,而心肌细胞便会因缺氧而衰竭死亡,这便是心肌梗死。局部的心肌梗死会使人发生心绞痛,大范围的心肌梗死则会使人休克,或者由于心脏突然停止跳动而死亡,这便是急性心肌梗死。吸烟令血管收缩,减慢血液及氧份循环,最终导致血管壁变厚,诱发冠心病及中风。吸烟会令手脚血液流通完全受阻,以致截肢。
医生们对吸烟人的劝告是:如果你有高血压、高血脂、心脏病或心脏病家族史,你就应立刻停止吸烟,因为吸烟会使你罹患心肌梗死的危险性提高几十倍。因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍。
【肺部】
吸烟会引致肺癌。90%的总死亡率是由吸烟所导致。一个人每天吸食十支烟,其患病率是非吸烟人士之十倍。被破坏的细胞不能回复正常。初期病徵不会被察觉,直至癌性细胞漫延至血管及其他器官。(到目前为止,肺癌是造成人类死亡最多的一种癌症,同时肺癌几乎无法早期发 现。被诊断为肺癌的患者3年后的存活率低于5%,5年后的存活率几乎为零。医生们建 议:吸烟人应每隔3~6个月做一次胸部透 视,如出现干咳、痰中有血丝、胸内隐痛及发热等症状时,切不可掉以轻心,应立即去医院进行痰脱落细胞检查。只有这样才能增加早期发现肺癌的可能性。)吸烟亦会引致肺气肿,肺部支气管内积聚之有毒物质,会阻碍人体吸入之空气正常呼出,令肺部细胞膨胀或爆裂,导致患病者呼吸困难。重度肺气肿患者是十分痛苦的,为了吸入足够的氧气,他们不得不上体直立且高频率地喘息,即使在平地上他们也必须慢慢地行走。有些更严重的患者则必须依靠氧气袋才能维持生命,他们在有生之年必须集中全部的努力去做一个简单的动作--喘气。
有的医生认为,与肺气肿相比,肺癌应算作是一种十分仁慈的疾病,因为肺癌使人痛苦的时间与肺气肿相比要短得多。
【胃部】
患有肠胃性疾病者,吸烟足以使肠胃病更恶化。患有胃溃疡或十二指肠溃疡者,溃疡处的愈合会减慢,甚至演变为慢性病。吸烟能刺激神经系统,加速唾液及胃液的分泌,使胃肠时常出现紧张状态,导致吸烟者食欲不振。另外,尼古丁会使胃肠黏膜的血管收缩,亦令食欲减退。
【骨骼】
吸烟人士的断骨康复期要比不吸烟人士长。可能是烟所含的尼古丁及一氧化碳拖缓了骨胳的再生的进度。尼古丁令血管收缩,降低了流到新生骨骼的血量。吸烟时吸入的一氧化碳,亦同时减少进入身体的氧气比率。吸烟会引致盘骨炎及背痛。每天抽烟十支以上,将盘骨炎患病率提高一倍。有严重背痛的人大部份都有很大烟瘾,这是由于吸烟会引致流向关节盘的血液减少,关节盘因而提早退化。吸烟会引致关节炎。每天吸食一包烟,将提高患病率达50%。停经后女性吸烟者更容易患骨折及关节病。吸烟导致骨质流失更快。妇女由青春期至踏入更年期,每日持续吸烟一包,其骨骼比非吸烟者少百分之五至十。当步入更年期后吸烟者的骨质流失率更快。吸烟会干扰雌激素,而雌激素正是骨骼发展的重要荷尔蒙。
【支气管】
吸烟是导致慢性阻塞气管疾病的主要发病因素。因为吸烟能引致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及其和运动发生障碍,降低局部性抵抗力,容易受到感染。
【肝脏】
吸烟会加重肝脏负担。经常抽烟会影响肝脏的脂质代谢作用,令血中脂肪增加,使到良性胆固醇减少,恶性胆固醇增加。这个原因令肝脏的解毒功能增加负担。
【肠】
吸烟会导致结肠癌。患此癌的机会则与吸食烟草的份量成正比。研究显示停止吸烟虽然可以减低其他疾病例如心脏病、肺癌等的机会,但患上结肠癌的危险就仍然非常大。
【眼部】
吸烟会引起白内障,影响视力。研究显示每天吸烟超过一包的白内障患者是从不吸烟者的2倍。
【生殖系统】
吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用,使吸烟男人性欲变弱,又由于吸烟能使血管收缩、痉挛,引起末梢血循环障碍。因此,吸烟是导致阳萎的最主要原因。澳洲和加拿大已在香烟盒上直截了当地印上这个信息。另外,吸烟可影响精子的活力,使畸形精子增多,停止吸烟三至六个月后,方可恢复正常。如想要一个聪明、健康的孩子,婴儿专家提倡一定要停止吸烟三到六个月。
【二手烟】
二手烟是由香烟、烟斗或雪茄燃烧时,飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中,二手烟是最常接触到的污染物。抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质,大部分这些物质都是很强烈的刺激物,其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。在抽烟者停止吸烟后,这些粒子仍能停留在空气中数小时,可被其他非吸烟人士吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。
当吸烟危害吸烟者本身健康的同时,二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。如果儿童与一些吸烟人士同住的话,他们的呼吸系统会较容易受到感染。其他影包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育。
戒烟的好处
一、概述
据科学家们多年的实验后发现,吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化,其变化大致表现如下:
20分钟内:血压降到标准水平;脉搏降到标准速度;手、脚的温度升到标准体温。
8小时内:血液中一氧化碳的含量降低到正常水平;血液中氧的含量增至正常水平。
24小时内:心肌梗塞危险性降低。
48小时内:神经末梢的功能逐渐开始恢复;嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。
72小时内:支气管不再痉挛,呼吸大为舒畅,肺活量增加。
2星期至一个月;血液循环稳定;走路稳而轻;肺功能改善30%。
1至9个月:咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻;气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛,处理粘液的功能增强;痰减少,肺部较干净,感染机会减少身体的能量储备提高;体重可增加2_3公斤。
1年内:冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。
5年内:比一般吸烟者(每天一包)的肺癌死亡率下降,即由1.37%降至0.72%,或近于不吸烟者的死亡率;口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半;心肌梗塞的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。
10年内:癌前细胞被健康的细胞代替,肺癌的发生率降至非吸烟者的水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。
15年内:冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。
因此,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的队列研究表明:吸烟者如能在35岁以前戒烟,则死于烟草相关疾病的危险性明显下降,几乎与不吸烟者相近
解烟毒的食物
◆ 胡萝卜:减少癌(抗癌产品,抗癌资讯)症的发病率。
◆ 荸荠:有清热解毒,抗菌(抗菌产品)消炎的功效。
◆ 大白菜:具有清肺利咽,清热解毒的功效。
◆ 牛奶:可保护气管,并降低某些因素对胃肠的损害。
◆ 枇杷:对于因经常吸烟所造成的呼吸道黏膜损伤具有保护作用。
◆ 杏仁:可使吸烟者的肺癌发病率大大降低。
成功戒烟法
就戒烟而言,坏消息是,在所有戒烟成功的烟民中,多达 80%的人故态复萌,重操烟火;好消息是,认识到自己第一次失败的人,再次戒烟则易于成功;大好消息是,那些坚持戒烟,视失败为成功之母的人,最终戒除了烟习。不幸的是,弗罗伊德博士却不懂这一道理。倘若他早识此理,自然会免遭那最终使他致命的颌癌带给他的极度痛芳,并多活上几年。
戒烟过程犹如一条环形路,实者更像一个环形线圈,其终点即戒除烟瘾就在圆心。戒烟者每走上一圈,就距圆心越近,最终到达圆心。当然,并非所有戒烟者都能到达圆心的。每一圈分4 个阶段,即: 否认——冲突——行动——改变
1.克服否定态度
戒除烟瘾,一半的努力是要纠正自己否认吸烟是慢性自杀的认识,并战胜那种吸烟固然可使生活痛苦,寿命缩短,但却使人一时满足的矛盾心理。
2做出决定——成功的关键
当一个烟民来同我讨论戒烟问题时,他就已经进入厂第二阶段,即克服矛盾心理的阶段。感谢上帝,我无需纠正他否从抽烟害处的态度了。这个问题已由他的妻子。医生或胸口剧烈的疼痛解决了。更何况公共场所禁烟日渐增多,禁烟氛围日渐扩大,自然也有利于解决这一认识问题。谁也不能让你戒烟,除非你自己下定决心,明确做出戒烟决定。这时,也只有这时,别人才能尽其所能,帮你戒烟。戒烟与否,让吸烟者自己决定,这就是关键所在。
如果他不曾明确决定戒烟,你要他戒,无论你用再好的戒烟办法,催眠术也好,耳朵上钉书钉也好,都是杜然。对此,我敢打睹,用100美元对你的几个炸面包圈或全麦面包圈。相反,如果你真心戒烟,态度明确、坚定,那就一定会获得成功。
3.承诺改变生活方式
如同精神病医生所说,在所谓的波特尼式抱怨之后,让我们开始实际行动。实际行动阶段应以承诺开始。一旦你做出承诺,就要信守承诺,坚持下去,最终戒烟成功。换言之,也就是坚持实施你所选定的戒烟方法的各个阶段。而你选定的戒烟方法和技术,必须同改变生活方式,即上述环形线圈的第4阶段结合起来。
4.倘若是初戒烟失败
对大多数实施上述4个阶段以求戒烟成功,然而不论出于何种原因遭受失败的人来说,仍需经历一个新的否认、冲突、行动和改变的全过程。这并非易事,但只要坚韧不拔,是会成功的。要知道,每走上一圈,你会明白,一圈比一圈容易,因为在你逐圈接近圈心时,内圈是越来越小了。继续前进,何愁不成功!
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你自己总结下
参考资料:/question/49837955.html?si=3

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/5364.html.

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