利气散

利气散

《朱氏集验方》卷六：利气散

制法 : 上药研为细末。

功能主治 : 治老年气虚，小便秘涩不通。

用法用量 : 水煎服。自然通。

摘录 : 《朱氏集验方》卷六

《医略六书》卷二十五：利气散

制法 : 上为散。

功能主治 : 膀胱气滞，小便不通，小腹满，脉沉涩者。

用法用量 : 每服3钱，砂仁汤送下。

各家论述 : 方中江枳壳破滞气以化气，广陈皮和胃气以利气，童木通通闭利小便，生草梢和药达茎中。为散、砂六汤下，使滞化气调则膀胱之气自化而水腑蓄泄有权，安有小便不通之患乎？此泻气通闭之剂，为气滞小便不利之专方。

摘录 : 《医略六书》卷二十五

《寿世保元》卷七：利气散

制法 : 上为细末。

功能主治 : 室女经脉初动，天癸水至，失于调理，感寒血气不顺，心腹胀满，恶寒发热，头身遍疼。

用法用量 : 每服2钱，空心米汤调且良。

摘录 : 《寿世保元》卷七

中药学化痰止咳平喘药总结

　　中药学化痰止咳平喘药

　　化痰药：温化寒痰药：性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、

　　湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证;以及痰湿阻关于经络所

　　致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。

　　清化热痰药：性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，痰黄质稠或痰稠

　　难咯，或伴唇舌干燥，舌红苔黄腻或薄黄，脉数或滑数。亦可用于因痰热所致

　　的癫痫，中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。

　　止咳平喘药：主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。

　　半夏

　　【性能特点】 本品辛散温燥，主入脾胃兼入肺， 有毒而力较强，能行水湿、 降逆气，

　　最善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰寒痰之要药。外

　　用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等证。

　　【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

　　【主治病证】

　　①痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

　　②胃气上逆，恶心呕吐。

　　③胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

　　天南星

　　【性能特点】本品辛温苦燥，善祛经络风痰，力强有毒。既能燥湿化痰，治顽痰;

　　又能祛风止痉，治风痰诸证及破伤风;还能散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬等。

　　【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

　　【主治病证】

　　①顽痰咳嗽。

　　②风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。

　　③痈疽肿痛，瘰疬痰核。

　　芥子

　　【性能特点】本品辛散温通，气锐走窜，既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、

　　散寒结、止疼痛。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。

　　【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

　　【主治病证】

　　①寒痰咳喘，悬饮胁痛。

　　②痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

　　桔梗

　　【性能特点】本品辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气而祛

　　痰利咽，又能排脓而疗肺痈。 .

　　【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

　　【主治病证】

　　①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。

　　②肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

　　旋覆花

　　【性能特点】本品苦降辛开，主入肺、胃经。既善下气行水消痰，又能降胃气止呕

　　秽，为治肺胃气逆之要药。

　　【功效】消痰行水，降气止呕。

　　【主治病证】

　　①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。

　　②噫气，呕吐。

　　【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰;代赭石质

　　重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕

　　恶、喘息效佳。

　　【用量用法】3~9g。包煎。

　　瓜蒌

　　【来源】 葫芦科植物栝楼和双边栝楼的干燥成熟果实。 壳称瓜蒌皮， 种仁称瓜蒌仁，皮、仁合用称全瓜蒌。

　　【性能特点】本品甘寒滑润，善导痰浊下行。既清肺胃之热而涤痰导滞，又润肺与

　　大肠之燥而稀痰通便，还能通过清热涤痰而利气宽胸开痹，为治痰热及胸痹之要药。

　　【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

　　【主治病证】

　　①肺热咳嗽、痰稠不易咯出。

　　②胸痹，结胸。

　　③乳痈肿痛，肺痈，肠痈。

　　④肠燥便秘。

　　【用量用法】瓜蒌皮 6—12g，瓜蒌仁 9～15g，全瓜蒌 9～20g。瓜蒌皮长于

　　清肺化痰，利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便;全瓜蒌兼具两者功效。

　　【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。

　　川贝母

　　【性能特点】本品微寒清热，苦泄甘润，为清润开散之品。既善清肺化痰、

　　润肺止咳，治肺热、肺燥及虚劳咳嗽;又能开郁散结，治痰热或火郁胸闷、瘰疬及疮肿等。

　　【功效】清热化痰，润肺止咳，开郁散结。

　　【主治病证】

　　①肺热咳喘，外感咳嗽。

　　②肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。

　　③痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

　　【用量用法】3—9g。研细粉服用，每次 l～1.5g。

　　【使用注意】反乌头。

　　【理】本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。

　　浙贝母

　　【性能特点】本品苦寒清泄，为清热开泄之品。功似川贝而长于清泄热邪、

　　开郁散结，多用于痰热咳嗽、瘰疬及疮肿等。

　　【功效】清热化痰，散结消肿。

　　【主治病证】

　　①肺热咳喘，风热咳嗽。

　　②瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

　　【用量】3—9g。

　　【使用注意】反乌头

　　白前

　　【功效】降气祛痰止咳。

　　【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多，宣散风寒。

　　【用量】3—9g。

　　昆布

　　【功效】消痰软坚，利水消肿。

　　【主治病证】

　　①瘰疬，瘿瘤。

　　②脚气肿痛，水肿，小便不利。

　　【用量】6 一 12g。

　　海藻

　　【功效】消痰软坚，利水消肿。

　　【主治病证】

　　①瘰疬，瘿瘤。

　　②脚气肿痛，水肿，小便不利。

　　【用量】6～12g。

　　【使用注意】反甘草

　　功效对比：

　　【化痰药】

　　半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒

　　痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

　　其中，半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰;

　　天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。

　　再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤

　　等证;天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。

　　天南星、白附子：均为辛温燥烈有毒之品，内服均能燥湿化痰、祛风止痉，

　　治口眼歪斜、破伤风等;生品外用均能消肿止痛，治瘰疬痰核。然天南星温燥

　　之性较强，善治湿痰、顽痰;白附子又具解毒之功，治毒蛇咬破伤。

　　白芥子、瓜蒌：均能化痰利气，治咳嗽痰多胸闷。然白芥子善除皮里膜外

　　之痰，功善温肺祛痰、利气散结，治寒痰咳喘、悬饮胁痛;瓜蒌味甘性寒，功

　　能清肺化痰、利气宽胸，善治热痰、燥痰，以及胸痹、结胸。白芥子又能通络

　　止痛;瓜蒌又能润肠通便、消肿散结。

　　旋复花、白前，味苦性微温而入肺经，能降气化痰，治咳嗽气急痰多。然

　　旋复花善消痰水而治痰饮，又入胃经而善降胃气，多用于胃气上逆之噫气、呕

　　吐。白前则专入肺经，多用于肺气壅实之咳喘。

　　白前、前胡：苦辛归肺，降气化痰。其中白前性微温，唯以咳嗽痰多气急

　　为用;前胡药性偏凉，宣降并举，即降气祛痰，又宣散风热，故亦治外感风热咳嗽。

　　瓜蒌皮、瓜蒌仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，

　　治痰热或燥痰咳喘。

　　然瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸;

　　瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。

　　川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳

　　嗽、瘰疬疮痈等证。

　　然川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不已;

　　浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。

　　竹茹、竹沥，同源于禾本科，均能清热化痰，治痰热咳喘。竹茹为竹秆的中

　　间层，还能除烦止呕，致痰火内扰之心烦失眠;竹沥为鲜汁液，化痰力强，性

　　寒滑利，清热滑痰。此外，竹茹还能凉血止血。

　　海藻、昆布，均为咸寒之品，消痰软坚、利水消肿，常相须为用。海藻力较

　　缓，昆布力较强。

　　桔梗、胖大海，均能宣肺利咽、开音。然桔梗性平，以开宣肺气为用，胖大

　　海性寒，善清肺热，又能清肠通便。

　　天竺黄、海蛤壳、海浮石均性寒而能清热化痰，治痰热咳喘。其中天竺黄味

　　甘，又善清心定惊之痰热惊痫;海蛤壳、海浮石味咸，又能软坚散结。此外，

　　海蛤壳还能利尿消肿，制酸止痛;海浮石还能通淋。

　　黄药子、瓦楞子：均能化痰软坚散结。但黄药子苦泄性寒，善化痰软坚消瘿，

　　尤为瘿瘤要药，又能清热毒、蛇毒，凉血而止血。瓦楞子咸软坚，生用偏软坚散结，消瘀;煅用制酸。

　　半夏、橘皮性温而功善燥湿化痰，治寒痰湿痰相须为用。其中半夏还能降逆

　　止呕、消痞散结，既为治呕吐之要药，又为治梅核气、胸脘痞闷所常用。生品

　　外用。橘皮善于理气健脾，调中宽膈。

　　【止咳平喘药】

　　杏仁、苏子，均性温，归肺与大肠经止咳平喘、润肠通便。不同：苦杏仁主

　　降，略兼宣肺，为治咳喘要药;苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之痰喘。

　　桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。

　　然桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之;

　　葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而

　　利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。

　　百部、紫苑、款冬花，均归肺经，功能润肺止咳，无论暴咳、久咳皆可应用。

　　不同：百部善治肺痨及百日咳;又能杀虫灭虱，治绦虫、头虱。紫苑善化痰，

　　并能下气;款冬花辛温，止咳力强，又能下气化痰，常与紫苑相须为用。

　　马兜铃、枇杷叶，清肺化痰止咳。然马兜铃善清降肺气，又兼平喘，并清泄

　　大肠邪热。枇杷叶兼能润肺，善治燥咳;又能和胃降逆。

　　白果、洋金花：均能止咳平喘。然白果苦涩平，既敛肺化痰平喘，又收涩止带，并

　　能除湿。洋金花辛温有毒，善平喘止咳，尤善治咳喘无痰、喘息难平;既可内服，又

　　可卷烟燃吸，且具麻醉镇痛之功。

白芥子的功效与作用(2)

……

其他作用。

白芥子甙水解物刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液变稀而起祛痰作用。

【临床应用】

治疗慢性支气管炎痰多咳嗽。

治疗胸膜炎胸腔积液。

治疗膝骨关节炎滑囊积液。

治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺结节。

治疗慢性炎症性淋巴结肿大。

寒痰喘咳，悬饮。本品辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。治寒痰壅肺，咳喘胸闷，痰多难咯，配苏子、莱菔子，如三子养亲汤(《韩氏医通》)；若悬饮咳喘胸满胁痛者，可配甘遂、大戟等以豁痰逐饮，如控涎丹(《三因方》)。若冷哮日久，可配细辛、甘遂、麝香等研末，于夏令外敷肺俞、膏盲等穴，或以10%白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴行穴位注射。

阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。本品温通经络，善散"皮里膜外之痰"，又能消肿散结止痛。治痰湿流注所致的阴疽肿毒，常配鹿角胶、肉桂、熟地等药，以温阳化滞，消痰散结，如阳和汤(《外科全生集》)；若治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛，可配马钱子、没药等，如白芥子散(《妇人大全良方》)，亦可单用研末，醋调敷患处。

鉴别应用：

①白芥子与莱菔子、紫苏子三者均有化痰、理气、定喘的作用，但其中莱菔子是散肺气而消痰，紫苏子是堡肺气而祛痰，白芥子是温肺而豁痰，三者功用各有所主.同中有异，异中有同。

②白芥子与天南星：二药均走经络而活无形之痰，然前者利气机消痰结，对于寒痰阻滞经络所致的关节不利，疼痛及发为阴疽者宜之；后者祛风涤痰，对于风痰引起的抽搐，半身不遂之证宜之。

（三）白芥子的性味归经

【性味】 辛，温。

①《品汇精要》："味辛，性温，无毒。"

②姚可成《食物本草》："辛，热。"

③《本经逢原》："辛，温，微毒。"

【归经】 入肺、胃经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、胃二经。"

②《本草新编》："入肝、脾、肺、胃、心与包络之经。"

白芥子配伍应用

配莱菔子：莱菔子辛甚，长于顺气开郁，下气定喘，消食化痰；白芥子辛能入肺，温可散寒，长于利气豁痰，温中散寒，二药伍用，相互促进，利气消食，祛痰止咳，降气平喘之力增强。

配甘遂：白芥子辛温，善治皮里膜外，胸膈间之痰诞；甘遂善行经隧水湿。两药相伍，祛痰逐饮。用于治疗痰涎水饮停讶截膈之证。

配肉桂：肉桂温阳散寒而通血脉，白芥子祛皮里膜外之痰。两药配伍，散寒凝而化痰滞，常用于治疗阴疯属阳虚寒凝证。

配青皮：青皮苦辛，疏肝破气，散结消痰。白芥子利气散结，通络止痛，两药相配，疏肝理气，通络止痛。《赤水玄珠》曰：“芥子得青皮治胁通”。

配白术：白术健脾燥湿，白芥子善祛皮里膜外之痰水，两药合用。则健脾化饮，治疗饮停胸胁之证。《本草经解》曰：“同白术，枣肉丸，治胸膈痰饮”。

配苏子：白芥子利气豁痰，苏子下气平喘，祛痰止咳。两药配伍，治寒痰喘咳痰多，胸胁胀满，疼痛等症。

白芥子附方

治高年咳嗽，气逆痰痞：紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。（《韩氏医通》三子养亲汤）

治风湿涎痰，结成痞块：外用白芥子为末，醋凋敷患上。内用白芥子为末，神曲打糊丸梧子大。每服三钱，清晨参枣汤下。（《方脉正宗》）

治翻胃，吐食上气，及羸弱不欲动：白芥子，晒干，为末，酒服方寸匕。（《普济方》）

治伤寒后，肺中风冷，失音不语：白芥子五合（研碎）。用酒煮令半热，带热包裹熨项颈周延，冷则易之。（《圣济总录》芥子酒熨方）

治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪：真白芥子、木鳖子各三两（麸炒），没药（另研）、桂心、木香各半两。上为末，每服一钱，温酒下。（《妇人良方》白芥子散）

治风湿脚气肿疼无力：白芥子、芸薹子、蓖麻子、木鳖子（去壳）、白胶香各一两，胡桃五枚（去壳）。上六味，一处捣三千杵，成膏。每用皂子大，摩疼处。（《圣济总录》芥子膏）

治肿毒初起：白芥子末醋调涂之。（《濒湖集简方》）

治小儿乳癖：白芥子研末水调，摊膏贴之，以平为期。（《本草权度》）

治牙痛：白芥子、舶上莎罗、芸薹子各一两。捣细罗为散。每用一字，如患左边疼，即吹右鼻中，如患右边，即吹左鼻中，仍先净洗鼻中，吹药。（《圣惠方》白芥子吹鼻散）

妇女痛经：白芥子研末备用，取10克，加入等份面粉、冰片，用老陈醋调匀，制成饼状，敷于神阙穴(肚脐)，用胶布固定，于月经来潮前5天贴一次，月经期间贴一次， 一个月经周期为一疗程。3个疗程即可痊愈。

面神经炎：白芥子50克，研细末，米酒适量，调制成膏状。取患侧阳白、地仓、四白穴，将膏药摊于纱布上贴敷穴处，胶布固定，每两天一次。

淋巴结核：白芥子20克，夏枯草、浙贝母各10克，共研细末，米醋适量调匀，敷于患处。3天换药一次， 7次即可治愈。

脂肪瘤：白芥子研末取适量调为稀糊，涂患处，纱布覆盖，胶布固定，每两天一次。

脂肪瘤：白芥子研末取适量调为稀糊，涂患处，纱布覆盖，胶布固定，每两天一次。

跟骨刺：用生白芥子研末备用，洗净足跟部，取白芥子粉适量，醋调成糊状，敷于患处，绷带包扎固定。每天换药一次，敷3—5天即可见效。

急性支气管炎：取白芥子末100克研细，分3次使用。每次加9克冰片，用温水调匀做成饼，每晚睡前敷背部肺俞穴，晨起去掉，一般连用2—3次即可。

乳腺增生：取白芥子、山慈姑、制香附、橘络各10克，水煎，每日一剂，分早、晚两次服。7天为一疗程，7个疗程即可治愈。

骨质增生：取白芥子、葛根、锁阳各30克，水煎，每日一剂，代茶频频饮服。

白芥子的副作用

【 副作用 】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)毒理试验

LD50 ： 芥子油小鼠、大鼠灌服的LD50为134mg／kg和128mg／kg。腹腔注射的LD50为76—107mg／kg和72mg／kg。

毒性反应 ：白芥子有强的刺激作用，内服过量会引起呕吐，外敷局部有刺激性，时间过长会引起红肿、水疱，而且恢复很慢。芥子末误入眼睛，会引起结膜水肿。

说明有一定的毒副反应。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期水煎服也没有明显副作用。

本品性味辛温，只宜用于寒证，阴虚内热者服之很不适服。超过15g，会有胃不适、恶心，甚至呕吐等刺激反应。

对于没有白痰、没有积液的病人，一般不宜使用。对红肿热痛辨证为阳证、热证者不宜内服和外敷。

【 用法用量 】

内服：煎汤，1—3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

【 注意 】

肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。

《本草经疏》："肺经有热，与夫阴虚火炎，咳嗽生痰者，法在所忌。"

《本经逢原》："多食昏目、泄气、伤精。"

白芥子的做法大全

白芥子炖金瓜

材料：

白芥子20克，金瓜350克，清汤1000克，盐5克，鸡精3克，糖1克。

做法：

（1）将金瓜去皮切块，白芥子洗净待用。

（2）净锅上火，放入清汤、白芥子、金瓜，大火烧开转小火炖40分钟调味即成。

牛肉炖白芥子

材料：

牛肉200克，白芥子10克，炮姜10克，肉桂3克，黄酒、盐、葱段、味精、豌豆各适量。

做法：

将牛肉洗净，切成小方块，备用。白芥子放入纱布袋扎紧口。锅中加入适量水，放入牛肉、药袋，先用大火煮沸，撇去浮沫，改用小火煨炖。最后，加入肉桂、葱、炮姜、盐、豌豆继续炖煮至牛肉熟烂，捞出葱、姜、纱布药袋，以味精调味食之。

药膳功效：

本品温阳散寒、益气补血。

白芥子粥

材料：

白芥子10克，大米100克。

做法：

将芥菜子择净，用水浸泡5—10分钟。锅中加适量清水，放入泡好的白芥子，水煎取汁。用药汁煮大米煮粥，每日一剂，连续2—3天。

药膳功效：

本粥温肺祛痰、通络止痛，适用于咳嗽气喘、胸膈满闷、肢体关节疼痛、麻木等。

白芥子甲鱼汤

材料：

白芥子、苏子各12克，莱藤子15克，鲜海带50克，活甲鱼350克，葱、姜、蒜、胡椒、黄酒、盐、清水、鸡汤各适量。

做法：

（1）将苏子、莱藤子、白芥子装入纱布袋中，扎紧袋口备用。

（2）将海带洗净，切成方块；把活甲鱼宰杀放血，去除内脏及爪甲，将背壳、腹板剔除，留下裙边，将甲鱼肉切成小块备用。

（3）将甲鱼块放入沙锅中，加入葱、姜、蒜、胡椒、黄酒、盐，按等比例加入鸡汤和水，入沙锅中。

（4）用武火煮沸甲鱼汤5分钟后改文火煲2小时，至甲鱼、海带烂熟为止。

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