功能主治 : 火证通治。
用法用量 : 上作一服，水二钟，入蜜一匙，竹叶十片，煎至三五沸，去滓，温服，不以时候。
摘录 : 明·方贤着《奇效良方》
炮制 : 上粗末。
功能主治 : 治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。
用法用量 : 每二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之，得利下住服。
摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》
制法 : 上研为粗末。
功能主治 : 凉膈泻热。治上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔烦结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。
用法用量 : 每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许，煎奎210毫升，食后温服，小儿可服1.5克，更随岁数加减。得利下住服。
注意 : 体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。
备注 : 本方所治之证，属上、中二焦积热所致。方中重用连翘清心肺，解热毒，是为主药；配黄芩清心胸郁热；山栀子泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用朴消、大黄荡涤胸膈积热，是借阳明为出路，以泻下而清彻其火热；又用白蜜、甘草，既能缓消、黄峻泻之力，又可调和脾胃。凡证属于上、中二焦邪热炽盛者，均可用本方加减治之。
摘录 : 《太平惠民和剂局方》卷六
功能主治 : 疏风清热，化痰利咽。治咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。
用法用量 : 水400毫升，煎至320毫升服。
摘录 : 《科正宗》卷二
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 膈中积热，肝经风毒上冲于目，而致睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，眼珠疼痛。
用法用量 : 以水2盏，煎至1盏，食后温服。
摘录 : 《金鉴》卷七十八
制法 : 上为末。
功能主治 : 痘后羞明怕日，翳膜遮睛。
用法用量 : 以豮猪肝1两切片，同煮服。
摘录 : 《玉案》卷六
功能主治 : 麻疹。火壅血燥，秘结甚，腹胀喘促，溺涩脐突，口疮唇裂；上中二焦火炽，胃热发斑。
用法用量 : 便闭，加大黄、蒌仁。
摘录 : 《麻症集成》卷四
功能主治 : 咽喉肿痛，汤水难下，痰涎壅塞。缠舌喉风，下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有筋如蚯蚓之状，生黄刺白苔。
用法用量 : 水煎服。风甚，加银花、粘子；痰甚，加贝母、蒌仁。
摘录 : 《喉科紫珍集》卷上
功能主治 : 泻火。主疫疹。心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，诸风瘛疭，胃热发狂，惊急搐风。
各家论述 : 热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上；古方用大黄、芒消推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以消、黄之猛烈，必致内溃，予以石膏易去消、黄；使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。
摘录 : 《疫疹一得》卷下
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 胃有实热，齿痛，或上牙痛尤甚者。
用法用量 : 水煎，频服。
摘录 : 《寿世保元》卷六
功能主治 : 上焦热甚，表解里热，宜清未宜下之症。
摘录 : 《症因脉治》卷一
制法 : 上为散。
功能主治 : 清热。主妇人妊娠热病。瘟疫火热不解，伤寒余热不退，及六经火。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《万氏女科》卷二引东垣方
处方 : 川大黄20两，朴消20两，甘草（爁）20两，山栀子仁10两，薄荷叶（去梗）10两，黄芩10两，连翘2斤半。
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 养阴退阳，清热泻火，止渴除烦。泻火通便，清上泄下。主上中二焦热邪炽盛，头昏目赤，烦躁口渴，胸膈烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，以及小儿惊风、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉属热火盛者。
临床应用 : ①热厥《临证指南医案》：某，先发水痘，已感冬温小愈，不忌荤腥，余邪复炽，热不可遏，入夜昏烦，辄云头痛，邪深走厥阴，所以发厥，诊脉两手俱细，是阳极似阴，鼻煤舌干，目眦黄，多属邪闭坏败，谅难挽回，用凉膈散。②时疫《南雅堂医案》：时疫来势甚暴，目赤口渴，壮热无汗，斑疹隐隐未透，烦躁不已，脘腹按之作痛，大小便闭，热毒内炽，邪势不能外达，防有内陷昏喘之变。拟仿凉膈法，并加味酌治，俾热从外出，火从下泄，冀其邪去正复，得有转机。连翘3钱，大黄1钱5分（酒浸），芒消1钱5分，牛蒡子1钱5分，枳实1钱，栀子8分（炒黑），甘草1钱5分，淡黄芩8分，薄荷8分，竹叶1钱，生白蜜半盏。③疮疡《外科发挥》：一妇人面患毒，焮痛发热作渴，脉数，按之则实，以凉膈散2剂少愈。④牙痛《口齿类要》：表兄颜佥宪牙痛，右寸后半指脉洪而有力，余曰：此大肠积热，当用寒凉之剂。自泥年高，服补阴之药，呻吟彻夜，余与同舟赴京，煎凉膈散加荆、防、石膏，与服1钟即愈。
用法用量 : 连翘饮子（《宣明论》卷六）、连翘消毒散（《外科心法》卷七）。
注意 : 孕妇勿服。
各家论述 : ①《医方考》：黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄、芒消，咸寒而味厚，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也；不作汤液而作散者，取其泥膈而成功于上也。②《医方集解》：此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒消之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。③《张氏医通》：消、黄得枳、朴之重着，则下热承之而顺下；得芩、栀、翘、薄之轻扬，则上热抑之而下清，此承气、凉膈之所攸分也；用甘草者，即调胃承气之义也；《局方》专主温热时行，故用竹叶。④《古方选注》：薄荷、黄芩，从肺散而凉之；甘草从肾清而凉之；连翘、山栀，从心之少阳苦而凉之；山栀、芒消，从三焦与心包络泻而凉之；甘草、大黄，从脾缓而凉之；薄荷、黄芩，从胆升降而凉之；大黄、芒消，从胃与大肠下而凉之。上则散之，中则苦之，下则行之，丝丝入扣，周遍诸经，庶几燎原之场，顷刻为清虚之腑。⑤《成方便读》：以大黄、芒消之荡涤下行者，去其结而逐其热，然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火，连翘解散经络中之余火，栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形、上下表里诸邪，悉从解散。⑥《方剂学》：方中重用连翘清热解毒，配栀子、黄芩以清热泻火，又配薄荷、竹叶以清疏肺、胃、心胸之热；胃热伤津而腑实证尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黄与甘草、白蜜同用，既能缓和消、黄之急下，更利于中焦热邪之清涤，又能解热毒、存胃津、润燥结，使火热之邪，假阳明为出路，体现了“以下为清”之法。
摘录 : 《局方》卷六
功能主治 : 咽喉肿痛，痰涎壅盛，膈间有火，大便秘涩。
用法用量 : 水2钟，前8分服，不拘时候。
摘录 : 《外科正宗》卷二
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 实脉关前胸热甚，主脉浮，客脉实，浮实相合，实在上焦，阳气有余，胸中热甚。赤膈伤寒。表症已退，大便燥实，胸膈肿痛者。
用法用量 : 《松峰说疫》有甘草。治上症加蒌仁、枳壳、桔梗、紫金皮、赤芍。
摘录 : 《云歧子脉诀》
功能主治 : 清上焦心肺之热。主心肺为邪热所冒，神识昏迷，狂言谵语。
摘录 : 《伤寒大白》卷二
制法 : 上为细末。
功能主治 : 清散上焦有余之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表里郁滞之风热，头目不清，痰气不利，口舌生疮，牙疼目赤，周身斑疹，二便不调。
用法用量 : 每服2-3钱，午后以白滚汤调下。
摘录 : 《活人方》卷一
功能主治 : 春温里热已甚，阳邪怫郁作战，而不能汗出，虽下，症未全除；恶热烦渴，腹满，舌黄燥或黑干，5-6日不大便。
摘录 : 《杂病源流犀烛》卷十九
功能主治 : 脾胃蕴热移于肺致鼻内生疮。
用法用量 : 外以辛夷末入冰片、麝香少许，绵裹塞之。久而有根，略感风寒，鼻塞便发，加川芎、白芷、荆芥。
摘录 : 《杂病源流犀烛》卷二十三
功能主治 : 燥火腹痛，大便结。
摘录 : 《症因脉治》卷四引《本事》
用法 : 上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，人竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下止服。现代用法：水煎服。
功效 : 泻火通便，清上泄下。
主治 : 上中二焦积热证。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。
方解 : 积热郁滞上、中二焦所致。积热郁滞胸膈，郁而不达，则身热不已，胸膈烦热；火热上冲，则面赤唇焦，口舌生疮；积热日久，伤津化燥，则便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数，为实热内积之象。治宜清上泻下并举，以清泄膈热。方中重用连翘，清热解毒，以清透胸膈郁热于上，为君药。黄芩清热泄火，以清胸膈肺热见长；栀子清三焦之火，引热下行；大黄、芒硝通腑泻热，“以泻代清”，为臣药。薄荷、竹叶外散内清，清散郁热于上，为佐药。甘草、白蜜益胃生津润燥，以缓硝、黄之峻下之力，为佐使药。诸药合用，清上泻下并行，使郁热从前后分消，体现了“以泻代清”之法。
临床应用 : 1.用方要点本方为治上中二焦积热证的常用方。临床以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。2.现代运用本方常用于治疗咽喉炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸性肝炎等属上中二焦积热，聚于胸膈者。
注意 : 服用本方得利下则停服，以免损伤脾胃。
方歌 : 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。
摘录 : 《太平惠民和剂局方》
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