处方 : 当归、羌活、独活、厚朴、半夏曲、麦芽、苍术、陈皮、米壳、甘草、续断、桔梗、茴香、川芎、南星、槟榔、芍药、熟地黄各等分。
制法 : 上为细末。
功能主治 : 男子、妇人元阳虚惫,一切远近气疾,上攻头目及喘息,虚浮肿满,下注腿腰腹膝浮满,气噎心惊,十种水气,五种疟疾,三十六种风,二十四般气,咳嗽呕逆,远近泄利。
用法用量 : 每服3钱,加生姜、大枣,水煎服。春,加阿胶;夏,加甘草;秋,加官桂;冬,加干姜;咳嗽,加杏仁、阿胶。
摘录 : 《普济方》卷二一九
归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。
补中益气汤是中医方剂:
补 中 益 气 汤▲▲▲
〖方源〗《脾胃论》·卷中“气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热”。
〖组成〗黄芪 病甚劳役热甚者一钱 [18g]甘草 炙,五分 [9g]白术 三分[9g] 人参 去芦,三分 [6g] 当归 酒焙干或晒干,二分 [3g]升麻 柴胡 橘皮 不去白,二分或三分 [6g]
〖用法〗上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。
〖方歌〗补中益气芪术陈,升柴参草当归身,
虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
〖主治〗
1.脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色白,大便稀溏,脉大而虚软。
2.气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡,脉虚者。
3.气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。〔病机分析〕
〖功用〗补中益气,升阳举陷。〔原文:《脾胃论》说:“内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤其外为有余,有余者泻之;伤其内为不足,不足者补之。内伤不足之病,苟误认作外感有余之病而反泻之,则虚其虚也。”惟以甘温之剂,补其中而升其阳。〕
君 黄芪 —— 补中益气,升阳固表。
┌ 人参┐
││
臣 ┤ 炙甘草 ├ 补气健脾,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。
││
└ 白术┘
┌ 当归 —— 养血和营,协人参、黄芪以补气养血
佐 ┤
└ 陈皮 —— 理气和胃,使诸药补而不滞
佐使 —— 升麻(少量)、柴胡 —— 升阳举陷、助君药以升提下陷之中气
使 炙甘草 —— 调和诸药。
〔配伍特点〕〔补中益气汤与四君子汤、参苓白术散鉴别〕〔方中特殊药量意义〕〔甘温除热理论〕
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1.本方是李杲根据《素问·至真要大论》“损者益之”,“劳者温之”之旨而制定,为补气升阳,甘温除热的代表方。以体倦乏力,少气懒言,面色白,脉虚软无力为证治要点。〔兼证加减运用〕
2.本方在临床应用范围甚广,如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等,属脾胃气虚或中气下陷者,均可加减应用。
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1.柴胡、升麻用量宜轻。
2.阴虚发热及内热炽盛者忌用。
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《古今名医方论》柯琴:“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而闭腠理,不令自汗;元气不足,懒言气喘,人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气。此三味,除烦热之圣药也。佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞;胃中清气下沉,用升麻、柴胡气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮以行生长之令矣。补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍,此用药有相须之妙也。是方也,用以补脾,使地道卑而上行;亦可以补心肺,损其肺者益其气,损其心者调其营卫也;亦可以补肝木,郁则达之也。惟不宜于肾,阴虚于下者不宜升,阳虚于下者更不宜升也。”
临床报道:用补中益气汤加茯苓、郁金、枳壳、山楂、山药、鸡内金、大枣治疗经X线钡透确诊为胃下垂患者103例。经治疗15~60天后,治愈54例,显效25例,有效22例,无效2例。在治愈病例中随访21例,经2~4年观察,未见复发(新医药学杂志,1974;11∶39)。用补中益气汤治疗伴有气虚的失眠患者30例,服药7剂后,睡眠均有明显好转,平均睡眠延长3小时以上,最长者延长8小时,其他症状亦明显改善(《中医杂志,1983;7∶61)
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〖附方一〗升陷汤
方源:《医学衷中参西录》
组成:生黄芪 六钱 [18g]知母 三钱 [9g] 柴胡 桔梗 各一钱五分 [各4.5g]
升麻 一钱 [3g]
用法:水煎服。
功用:益气升陷。
主治:大气下陷证。气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻,脉沉迟微弱,或叁伍不调。
〖附方二〗升阳益胃汤
方源:《内外伤辨惑论》
组成:黄芪 二两 [30g] 半夏 汤洗 人参 去芦 甘草 炙,各一两 [各15g]
橘皮 四钱 [6g]独活 防风 白芍药 羌活 各五钱 [各9g]
黄连 一钱 [1.5g] 茯苓 柴胡 泽泻 白术 各三钱 [各5g]
用法:上咀,每日三钱至五钱[15g],加生姜五片,大枣二枚,用水三盏,煎至一盏,去滓,早饭后温服。
功用:益气升阳,清热除湿。
主治:脾胃虚弱,湿热滞留中焦。怠惰嗜卧,四肢不收,体重节肿,口苦舌干,饮食无味,食不消化,大便不调。
方歌:升陷汤用芪知柴,桔梗升麻相与偕;
胸中气陷呼吸弱,速投此方莫徘徊。
〔升陷汤与升阳益胃汤鉴别:升阳汤、升阳益胃汤和补中益汤组方立意相同,均重用黄芪,功专益气升阳,主治气虚下陷证,但同中有异,其中升陷汤配伍升麻、柴胡以升提举陷;并配知母之凉润,以制黄芪之温性;桔梗载药上行,用为向导,主治胸中大气下陷之证。对气分虚极者,酌加人参以加强益气之力,或更加萸肉以收敛气分之耗散。升阳益胃汤配伍人参、白术、甘草补气养胃;柴胡、防风、羌活、独活升举清阳,祛风除湿;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热;白芍药养血和营。适用于脾肺气虚,湿郁生热之证。〕
补中益气丸为中成药:
【处方】炙黄芪200g、党参60g、炙甘草100g、白术(炒)60g、当归60g、升麻60g等。
【性状】本品为棕色的水丸;味微甜、辛。
【功能与主治】补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛,子宫脱垂。
【用法与用量】口服,一次6g,一日2~3次。
【注意事项】
⑴忌食生冷。
⑵不明原因低热或感冒中有上述症状可用此方。
【其他剂型】
补中益气片 口服:每次4~5片,每日3次。
补中益气口服液 口服:每次10毫升,每日2~3次。糖尿病患者不宜服此剂型。
补中益气丸(浓缩丸) 口服:每次8~10丸,每日3次。
补中益气合剂 口服:每次10~15毫升,每日3次。
补中益气煎膏(膏滋) 口服:温开水冲服,每次10克,每日2次。
【生产企业】
北京天九药业有限公司、河北药都药业有限公司、唐山天恩药业有限公司、唐山药业集团唐山市第三制药厂、山西省榆社阿胶厂、山西省吕梁中药厂、山西稷王制药有限公司、内蒙古包头市中药饮片厂、赤峰丹龙药业有限公司、内蒙古东胜制药厂、大连第五制药厂、丹东中药厂、长春中药制药有限公司、吉林市江南制药厂、吉林金宝药业有限公司、宁夏源源药业有限责任公司、宁夏启元药业有限公司、甘肃医药集团武威制药厂、甘肃医药集团西峰制药厂、甘肃省医药集团公司、平凉制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司、兰州中药厂、西安正大制药有限公司、西安更新中药厂、延安常泰药业有限公司、广州中药一厂、广州粤华制药厂、广东粤北黄岐药业有限公司、武汉洪山制药厂、湖北省军山制药厂、湖北三九黄石市制药厂、潍坊医药集团股份有限公司中药厂、山东临沂健康制药厂、赣州制药厂、江西资溪制药厂
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