苦洒汤

苦洒汤

别名 : 鸡子汤、鸡子法、鸡壳苦酒汤、半夏苦酒汤

处方 : 半夏（洗，破如枣核）14枚，鸡子1枚（去黄，纳上苦酒着鸡子壳中）。

功能主治 : 少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者。

用法用量 : 鸡子汤(《外台》卷二十三引《古今录验》)、鸡子法(《圣济总录》卷一二三)、鸡壳苦酒汤（《医学入门》养四）、半夏苦酒场（《类聚方》）。

各家论述 : ①《注解伤寒论》：辛以散之，半夏之辛，以发声音；甘以缓之，鸡子之甘，以缓咽痛；酸以收之，苦酒之酸，以敛咽疮。②《金镜内台方议》：少阴客热所暴，则伤于经络干涩，使咽中生疮，不能言，声不出。故用苦酒为君，酸以敛疮；半夏为臣，辛以散结；鸡子为使，以缓咽痛而润其燥也。③《古方选注》：治少阴水亏，不能上济君火，而咽生疮声不出者。疮者，疳也。半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑。然半夏之功能，全赖苦酒摄入阴分，劫涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以名其汤。

摘录 : 《伤寒论》

咽疼如何辨证？

咽痛是近期感染新冠后的常见症状，且不少人因为咽痛剧烈犹如“吞刀子”而痛苦不堪。本文总结了《伤寒论》中以“咽痛”为主症的五大方证，可为大家诊治此类病症作参考！
咽痛是临床常见症状，张仲景在《伤寒论》中描述了治疗咽痛为主症的五方证，分别是甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤和猪肤汤，这几个方证的主要症状都是咽痛。
从病性角度来看，症状虽千变万化，总不外阴阳表里间。咽痛症状大多属热证，因此临床中常规的治疗都是清热解毒利咽，但是咽痛并非一定为阳证，阴证亦有咽痛。
察色按脉，先别阴阳，咽痛存在着热证、阳证，也存在着寒证、阴证，对于阳证的咽痛从阳证治疗，清热解毒利咽，对于阴证的咽痛则应从辛温散寒角度治疗。咽痛见于半表半里热或里热时，有《温病条辨》有翘荷汤。寒主收引，寒邪导致疼痛是有麻黄附子细辛汤，甚至四逆汤也有咽痛。
如伤寒论317条：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。”从疼痛的原因来看，主要有二，不荣则痛或不通则痛。
表证麻黄汤的头项强痛属于不通则痛，所以辛温发汗能够解决表证的疼痛。咽痛大多属于不通则痛，热证气血壅滞导致咽部疼痛，寒证时气机不通同样可以咽痛。
甘草汤与桔梗汤
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。（《伤寒论》311条）
以方测证，本条的咽痛属于热证，属阳明病。甘草汤、桔梗汤中的甘草没有特殊说明是炙甘草，故此为生甘草。桂枝汤中是炙甘草，炙甘草有甘温益气、缓中补虚之功效，生甘草则具有一定的清热解毒利咽作用，同时还能缓解止痛。
本条虽然冠名为少阴病，但实际上不是少阴病，而是阳明病，也可能是由少阴病因为津液不足而入里化热。
实际上无须纠结此条咽痛是不是由少阴病传变而来，只需关注当前的证，既为阳明病内热的咽痛，就从阳明病入手，以清热解毒治之。
甘草汤方仅一味生甘草二两，桔梗汤在此基础上又加一两桔梗。如热相对比较轻，可用一味生甘草，如果一味生甘草不能解决，再加桔梗。这就是张仲景的治疗思路。能用小承气汤攻下的，就不用大承气汤。能用桂枝汤解表的，就不用麻黄汤，都是一个道理。
因为咽部属于半表半里孔窍部位，咽痛多容易合并半表半里证，如“少阳之为病，口苦咽干目眩也”。故在治疗上，一方面应清热，另一方面还要透散气机。如前面提到的《温病条辨》翘荷汤，“燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。”
翘荷汤由薄荷、连翘、生甘草、黑栀皮、桔梗、绿豆皮组成。吴鞠通是在桔梗汤的基础上，加入薄荷、连翘、栀子、绿豆皮，增强了清热透散的作用。
近代经方大家胡希恕先生治疗热证的咽痛常用小柴胡加桔梗汤，如果热势较重，再加生石膏，即小柴胡加桔梗、生石膏汤来治疗。
苦酒汤
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（《伤寒论》312条）
苦酒汤虽也在少阴病下，但实际上苦酒汤“生疮，不能语言，声不出”的症状与咽喉部位的糜烂溃疡所导致的疼痛、不能发音的症状非常类似。此类咽喉部位疼痛糜烂也并非一定是阳证、热证。
现代耳鼻喉科医生重视观察咽喉部位的色泽是鲜红还是淡白，为临床细辨寒热、分清阴阳提供依据。本方张仲景用的是半夏、鸡子去黄、苦酒。有学者认为本方在于清热解毒消炎，笔者认为从以方测证角度来看，本方主治寒热错杂所致的咽喉肿痛。
《神农本草经》谓：“半夏，味辛平，主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”半夏味辛，辛开散寒化痰解凝止痛；鸡子去黄，也就是鸡蛋清，其为凉性，清热养阴，在河南很多农村地区，老人在上火咽痛的时候都会直接喝生鸡蛋，起到清热解毒利咽作用；
苦酒，现在认为是醋，酸敛疮面，有清热作用且利于伤口的愈合，苦酒放在鸡蛋壳中用量也不多，综上可见苦酒汤治疗的咽痛属寒热错杂。

《伤寒论》辨少阴病脉证并治原文及译文

　　辨少阴病脉证并治　　原文　　作者：张仲景

　　少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

　　少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

　　病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。

　　少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

　　少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

　　少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

　　少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。

　　少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

　　少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。

　　少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

　　少阴病欲解时，从子至寅上。

　　少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

　　少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

　　少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。

　　少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

　　少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。

　　少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。

　　少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。

　　少阴病，六七日，息高者，死。

　　少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。

　　少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

　　麻黄附子细辛汤方

　　麻黄二两(去节，甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮，去皮，破八片，辛热)

　　右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。

　　麻黄附子甘草汤方

　　麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮，去皮)

　　右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

　　黄连阿肢汤方

　　黄连四两(苦寒) 黄芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平) 鸡子黄二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)

　　右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

　　少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

　　附子汤方

　　附子二枚(破八片，去皮，辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) 白术四两(甘温)芍药三两(酸平)

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

　　少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

　　桃花汤方

　　赤石脂一斤(一半全用，一半筛末，甘温) 干姜一两(辛热) 粳米一斤(甘平)

　　右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

　　少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。

　　少阴病，下痢便脓血者，可刺。

　　少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

　　少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。

　　猪肤汤方

　　猪肤一斤(甘寒)

　　右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。

　　少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤;不差者，与桔梗汤。

　　甘草汤方

　　甘草二两

　　右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

　　桔梗汤方：

　　桔梗一两(辛甘，微温) 甘草二两(甘平)

　　右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

　　少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

　　苦酒汤方

　　半夏(洗，破，如枣核大)十四枚(辛温) 鸡子一枚(去黄，内上苦酒著鸡子壳中，甘微寒)

　　右二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。

　　少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。

　　半夏散及汤方

　　半夏(洗，辛温) 桂枝(去皮，辛热) 甘草(炙，甘平)以上各等分

　　以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

　　少阴病，下利，白通汤主之。

　　自通汤方

　　葱白四茎(辛温) 干姜一两(辛热) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛热)

　　右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

　　少阴病，下利脉微者，与白通汤;利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

　　白通加猪胆汁方

　　葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合(咸寒) 猪胆汁一合(苦寒)

　　以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，若无胆亦可用。

　　少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

　　真武汤方

　　茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切，辛温) 白术二两(甘温) 附子一枚(炮，去皮，破八片，辛热)

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

　　后加减法：

　　若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。

　　若小便利者，去茯苓。

　　若下利者，去芍药，加干姜二两。

　　若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。

　　少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。

　　通脉四逆汤方

　　甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用，去皮，破八片) 干姜三两(强人可四两)

　　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。

　　面色赤者，加葱九茎。

　　腹中痛者，去葱，加芍药二两。

　　呕者，加生姜二两。

　　咽痛者，去芍药，加桔梗一两。

　　利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。

　　少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

　　四逆散方

　　甘草(炙，甘平) 枳实(破，水渍炙干，苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

　　右四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。

　　咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。

　　悸者，加桂枝五分。

　　小便不利者，加茯苓五分。

　　腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。

　　泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

　　少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。

　　少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

　　少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

　　少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

　　少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

　　少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。

　　少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣;反少者，当温其上灸之。

　　译文　　少阴病的症候特征，是脉象微细，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

　　少阴病，想吐而又吐不出，心中烦躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出现腹泻而口渴的，是病在少阴，由于少阴阳气虚弱，不能蒸化津液，所以口渴。如果小便清亮的，那么少阴病症就确定无疑。这是因为小便清亮，是下焦虚寒、不能化气行水的确证。283、寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳证，应当见到呕吐，腹泻、咽喉疼痛等症。

　　少阴病，症见咳嗽、腹泻，如果出现谵语的，这是用火治法强迫发汗所导致的变证，病人小便一定难以解出。

　　少阴病，脉象沉细数，是病在里，不能用发汗法治疗。

　　少阴病，脉象微，为阳气虚弱，所以不能发汗。如果阳气已虚，又见尺脉弱涩的，是阴血亦亏，不仅不能发汗，也不能泻下。

　　腕骨：本穴即因其近于腕骨而得名。系小肠经之原穴。有增液止渴，利胆退黄作用。

　　少阴病，脉象紧，到了七八天，出现腹泻，脉象忽然由紧转微弱，手足反而变温暖的，这是阳复阴去、疾病将要解除的征象。此时虽然出现心烦、腹泻，势必会自行恢复。288、少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，手足转温暖的，虽见畏寒蜷曲而卧，也属于可治之证。

　　少阴病，怕冷而蜷卧，时而自觉心胸烦热，想减去衣被的，这是阳气来复之兆，其病可治。

　　少阴感受风邪，寸部脉微尺部脉浮的，是风邪已去、阳气回复之象，疾病将要痊愈。

　　少阴病将要解除的时间，多在23时至5时之间。

　　少阴病，呕吐，腹泻，本应畏寒、手足冷，现手足不冷，反而发热的，示阳气尚在，不属死候。如果脉搏一时不至的，可以急灸少阴经穴七个艾柱以通阳复脉。

　　少阴病，仅见四肢厥冷和无汗，却强行发汗，势必伤经动血而引起出血，其出血部位难以预测，有的从鼻出，有的从眼睛出，这就叫做下厥上竭，是难治之证。

　　少阴病，怕冷身体蜷卧，腹泻，手足冰冷的，是不治之证。

　　少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死候。

　　少阴病，腹泻停止而出现头昏目眩、时而昏晕的，属于死候。

　　少阴病，四肢冰冷，怕冷而身体蜷卧，脉搏不来，心中不烦，手足躁扰不宁的，属于死候。

　　少阴病，病延六七天，呼吸表浅，呼多吸少的，属于死候。

　　少阴病，脉微细沉，精神萎靡不振，总欲睡眠，汗出，心中不烦，想呕吐，到了五六天，又出现腹泻，并且烦躁不能安卧的，属于死候。

　　少阴病，刚开始得病，既有发热等表证，又见脉沉的，是少阴阳虚兼太阳表证，用麻黄细辛附子汤主治。

　　麻黄细辛附子汤方

　　麻黄二两，去节细辛二两附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水一斗，先加入麻黄煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　　少阴病，得病二、三天，既有发热等表证，又有少阴阳虚证，用麻黄附子甘草汤温阳微汗解表。因为病才二三天，尚无吐、利等里证，所以用温阳微汗解表法。

　　麻黄附子甘草汤

　　麻黄二两，去节甘草二两，炙附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水七升，先加入麻黄煎煮一、二滚，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮至三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　　少阴病，得病二、三天以上，心中烦躁不安，不能够安眠的，用黄连阿胶汤主治。

　　黄连阿胶汤方

　　黄连四两黄芩二两芍药二两鸡蛋黄二枚阿胶三两，一为三条以上五味药，用水六升，先加入前三味药煎煮至二升，去掉药渣，再加入阿胶烊化溶尽，稍稍冷却，然后加入鸡蛋黄搅拌均匀即成。每次温服七合，一天服三次。

　　少阴病，患病二、三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，并用附子汤主治。

　　附子汤方

　　附子二枚，炮，去皮，破成八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两以上五味药，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　　少阴病，身体疼痛，骨关节疼痛，手足冷，脉象沉的，用附子汤主治。

　　少阴虚寒证，腹泻，解脓血粘液便的，用桃花汤主治。

　　桃花汤方

　　赤石脂一斤，取一半入煎，另一半筛末冲服干姜一两粳米一斤以上三味药，加水七升煎煮，至米熟汤成，去掉药渣，每次取七合，加入赤石脂末一方寸匕温服，一日服三次。

　　少阴虚寒证，得病二三天到四五天，腹中疼痛，小便不通畅，腹泻滑脱不尽，大便带脓血的，用桃花汤主治。

　　少阴病，腹泻，解脓血便，可用针刺法治疗。

　　少阴虚寒证，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，用吴茱萸汤主治。

　　少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部满闷，心中烦躁不安的，是阴虚虚热上扰，用猪肤汤主治。

　　猪肤汤方

　　猪肤一斤以上一味药，加水一斗，煎煮至五升，去掉药渣，加入白蜂蜜一升，再将白米粉五合炒香，加入药汁中混匀即成，分六次温服。

　　少阴病，得病二三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤;如果服药后不见好的，用桔梗汤治疗。

　　甘草汤方

　　甘草二两以上一味药，用水三升，煎煮成一升半，去掉药渣，每次温服七合，一日服三次。

　　桔梗汤方

　　桔梗一两甘草二两以上二味药，用水三升，煎煮成一升，去掉药渣，分二次温服。

　　少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，发不出声音，不能讲话的，用苦酒汤主治。

　　苦酒汤方

　　半夏用水洗，破成枣核大小，十四枚鸡蛋一个，将鸡蛋头部开一小孔，去掉蛋黄，把米醋加入其中以上二味药，把半夏加入装有米醋及蛋清的鸡蛋壳中，混匀，把鸡蛋壳置于刀环中，再放在火上煮二三开，去掉药渣，每次取小量含咽。如果服药后不愈，可以再作三剂药服用。313、少阴病，咽喉中疼痛，可用半夏散或半夏汤主治。

　　半夏散及汤方

　　半夏用水洗桂枝去皮甘草炙以上三味药，各取等分，分别捣细筛末后，混合制成散剂，用白米汤冲服一方寸匕，一日服三次。如果病人不能服散剂的，可以用水七升，煮七滚，加入上述散剂两方寸匕，再煮三滚，离火稍稍冷却，取少量药汁含咽。半夏有毒，不应该作散剂服。

　　少阴虚寒证，腹泻的，用白通汤主治。

　　白通汤方

　　葱白四根干姜一两附子一枚，生用，去皮，破成八片以上三味药，用水三升，煎煮成一升，去掉药渣，分两次温服。

　　少阴病，腹泻，脉象微的，可用白通汤。如果服药后腹泻不停止，四肢冰冷，脉搏摸不到，干呕，心中烦躁不安的，是阴盛格阳所致，用白通加猪胆汁汤主治。服药后，脉搏突然出现的，是阴液枯竭、孤阳外脱的征象，预后不良;服药后脉搏逐渐恢复的，是阴液未竭、阳气渐复的表现，预后较好。

　　白通加猪胆汁汤方

　　葱白四根干姜一两附子一枚，生用，去皮，破成八片人尿五合猪胆汁一合以上五味药，用水三升，先加入前三味药煎煮成一升，去掉药渣，再加入猪胆汁、人尿，混合即成，分两次温服。如果没有猪胆汁，也可使用。

　　少阴病，二三天没有好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾阳虚弱，水气泛滥。病人还可出现咳嗽，或者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，用真武汤主治。

　　真武汤方

　　茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两，切片附子一枚，炮，去皮，破成八片以上五味药，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服七合，一日服三次。如果出现咳嗽的，原方加五味子半升、细辛一两、干姜一两;如果小便通畅的，去茯苓;如果腹泻较甚的，去芍药，加干姜二两;如果呕吐的，去附子，加生姜，补足上药量至半斤。

　　少阴病，腹泻完谷不化，手足冰冷，脉象微弱似有若无，身上反而不怕冷，病人面部发红，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹泻过度而停止，脉搏摸不到，这是内真寒外假热的阴盛格阳证，用通脉四逆汤主治。

　　通脉四逆汤方

　　甘草二两，炙附子大的一枚，生用，去皮，破成八片干姜三两，强壮的人可用四两以上三味药，用水三升，煎煮至一升二合，去掉药渣，分两次温服。服药后病人脉搏马上出现的，可望痊愈。如果出现面部发红的，加葱白九根;腹中疼痛的，去葱白，加芍药二两;呕吐的，加生姜二两;咽痛的，去芍药，加桔梗一两;腹泻过度而无物可泻、脉搏摸不到的，去桔梗，加人参二两。病症必须都与方相对应，才能服用。

　　少阴病，四肢冷，病人或有咳嗽，或见心悸，或见小便不通畅，或见腹中疼痛、腹泻、下痢兼后重的，是肝郁气滞所致，用四逆散主治。

　　四逆散方

　　甘草炙枳实破开，用水浸泡，炙干柴胡芍药以上四味药，各用十分，捣细筛末，用白米汤调服一方寸匕，一日服三次。如果咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并主治腹泻;心悸的，加桂枝五分;小便不通畅的，加茯苓五分;腹中疼痛的，加附子一枚，炮至裂开;腹泻或下痢后重的，先用水五升，加入薤白三升，煎煮至三升，去掉药渣，再取四逆散三方寸匕加入药汁中，煮至一升半，分两次温服。

　　少阴病，腹泻六七天，咳嗽，呕吐，口渴，小便不通畅，心中烦躁，不能安眠的，是阴虚水热互结，用猪苓汤主治。

　　少阴病，得了二三天，里实证具备而又见咽喉干燥的，应当急以攻下，用大承气汤。

　　少阴病，腹泻稀水，颜色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，应当急以攻下，宜大承气汤。

　　少阴病，经过六七天，腹部胀满，大便不通的，应当急以攻下，用大承气汤。

　　少阴虚寒证，脉见沉的，应当急用温法治疗，适宜用四逆汤。

　　少阴病，如果饮食进口就吐，心中蕴结不适，想呕吐却又吐不出，初得病时，即见四肢冷，脉象弦迟的，这是痰实阻塞胸中，不能攻下，应当用涌吐法治疗。如果是肾阳虚弱、不能气化，寒饮停聚膈上，而致干呕的，不能用涌吐法，应当用温法治疗，可用四逆汤。

　　少阴病，腹泻，脉象微而涩，呕吐，汗出，为阳虚气陷兼阴血不足，势必出现大便频数，解出量反而少，应当用温灸法治疗，可灸头顶百会穴，以升阳举陷。

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