处方 : 甘遂(去心)紫大戟(去皮)白芥子(真者)各等分
制法 : 上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大,晒干。
功能主治 : 攻逐痰饮。治痰涎内伏,胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍,内连筋骨,牵引钓痛,坐卧不宁,走易不定,或头痛不可举,昏倦多睡,饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中多有锯声,及手脚沉重,腿冷痹麻,气脉不通等。
用法用量 : 食后及临卧时用姜汤成熟水送下5~10丸。如疾猛气实,酌加用量。
备注 : 本方是从《圣济总录》卷十“趁痛丸”演化而来。参见该条。
摘录 : 《三因极一病证方论》卷十三
制法 : 白萝卜汁为丸,如麻子大。
功能主治 : 涤除痰癖伏饮。主男妇素有停痰积饮,隐伏于两胁之下,腰肾肠胃之间,远年则随气走注,为痛屈伸不得,而精神元气犹旺者。
用法用量 : 空心姜汤吞服1钱。
摘录 : 《活人方》卷六
制法 : 上为末,加桃仁泥糊丸,如梧桐子大。
功能主治 : 一身及两胁走痛,痰挟死血者。
用法用量 : 每服5-7丸,渐加至10丸,临卧姜汤送下。
摘录 : 《丹溪心法》卷四
制法 : 上为末,粉糊为丸,如梧桐子大。
功能主治 : 一切痰饮症,或漉漉有声,或手足冷痹,气脉不通者。
用法用量 : 每服60-70丸,临卧姜汤送下。
摘录 : 《玉案》卷三
组成 : 甘遂、大戟、白芥子。
用法 : 上药各等分,共为细末,面糊为丸。每服1.5~4.5克,每日或隔日服1次,临卧时用生姜汤送服。
功效 : 祛痰逐饮。
主治 : 主治水饮痰涎停于胸胁,胁肋疼痛,舌苔黏腻,脉弦或滑。
临床应用 : 临床主要用于治疗高脂血症、结核性胸腔积液、食道癌术后胸腔积液等病症。1.高脂血症:应用控涎丹治疗高脂血症30例,5日为1个疗程,1个月后再服第2个疗程,共服2个疗程;与吉非贝齐治疗30例作对照,连服2个月。观察两组血脂变化。结果:治疗组与对照组均能降低TC、T克,升高HDL - C,但治疗组优于对照组,总有效率比较有显著性差异。(《陕西中医》2006年第7期)2.结核性胸腔积液:84例确诊为结核性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组24例常规给予抗结核化学治疗,胸腔穿刺抽液,适当输液及支持疗法;治疗组60例在对照组治疗的基础上加用控涎丹治疗,隔日1次。疗程均为2周。以2周内临床症状及体征消失,胸片及胸腔B超示胸腔积液消失为痊愈标准。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组75%,两组愈显率及总有效率比较均有显著性差异。(《实用中医内科杂志》2007年第7期)3.食管癌术后胸腔积液:采用控涎丹原方鼻饲食管癌术后胸腔积液患者。根据患者体质情况及腹泻程度,每日1次,每次1.0~2.5克;或每日2次,每次1.0克,疗程15日,每周进行X光胸透或摄片1次,12例患者均在1个疗程内治愈,治愈率100%,最快的1周内胸腔积液即完全吸收。(《中国中医药信息杂志》2004年第6期)
方解 : 本方大戟荡涤脏腑曲道之水饮痰毒、恶血,甘遂破癥坚积聚,利水谷道,遂、戟配伍,峻逐痰饮水湿,兼入血分,消癥化瘀;白芥子荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血。宋·陈言谓:“控涎丹专为痰涎伏在心膈上下而设。”只要掌握好用量,择证无误,其疗效安全可靠。体气虚弱者应当慎用。
现代研究 : 临床报道也见于治疗脂肪瘤、颈淋巴结结核、骶髂关节炎、颈椎病、慢性前列腺炎、神经性呕吐症、慢性腹泻、多囊卵巢综合征等证属水饮痰涎停滞的病症。实验研究表明,方中甘遂含有一种无水酸,能刺激肠管,引起肠蠕动亢进,产生峻下作用,并有利尿之功;白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分,有祛痰平喘,止咳作用,并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。
方歌 : 控涎丹用遂戟芥,攻涤痰涎力不差。
摘录 : 宋·《三因极一病症方论》
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