开郁汤

开郁汤

《嵩崖尊生》卷九：开郁汤

功能主治 : 治痰热吞酸。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《嵩崖尊生》卷九

《医便》卷三：开郁汤

功能主治 : 恼怒思虑，气滞而郁。

用法用量 : 《赤水玄珠》有半夏，无苏梗、枳壳。有痰，加半夏、南星各1钱；有热，加黄芩、黄连各8分，柴胡1钱；血郁，加桃仁、红花各8分；湿，加白术、羌活各1钱；气滞，加木香5分、槟榔8分；食积，加山楂、神曲各1钱、砂仁7分。

摘录 : 《医便》卷三

《医彻》眷三：开郁汤

功能主治 : 膈噎初起有火者。

用法用量 : 加生姜1片，荷叶蒂3个，水煎服。

摘录 : 《医彻》眷三

《良朋汇集》卷五：开郁汤

功能主治 : 开郁。主瘰疬。

用法用量 : 水2钟，煎1钟，温服。

摘录 : 《良朋汇集》卷五

《程松崖先生眼科》：开郁汤

功能主治 : 气郁，眼睛不红不肿而痛者。

用法用量 : 生姜1薄片引。黑珠夜暮痛者，加夏枯草1钱；红丝者，加归尾8分，生地1钱。

摘录 : 《程松崖先生眼科》

汤汁浓郁的番茄牛腩

汤汁浓郁的番茄牛腩

食材：牛肉一斤、土豆、番茄
调料：生抽、蚝油、老抽、盐（根据自己口味添加）、豆瓣酱、八角、香叶、桂皮

做法：

牛肉切块，加生姜料酒焯水，冷油下入冰糖炒至枣红色，一勺豆瓣酱，加入牛肉翻炒上色，倒入番茄，翻炒到出汁大概这样，加入莫过食材的开水，加入一勺老抽，两勺生抽，一勺蚝油，适量胡椒粉一块桂皮，香叶，八角，盖盖炖煮1个小时，加入土豆番茄，继续炖煮20分钟大火收汁

受刺激后神志不清怎么办 有什么方法能恢复清醒吗

你好，根据你述的症状，你的病是一种综合性的抑郁症，中医认为是由于情致所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳失调或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，身无所住或血虚胆怯，肝失所养，神无所主或血虚胆怯，肝失所养或心肾不交，虚火上亢所致，也有因为颈椎突出、增生而致。引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，现代西医的所说的失眠、抑郁症、神精分裂症、强迫症等都属中医“怔忡”“不寐” 的范畴。

多年行医以来。我对中医治疗“怔忡”“不寐”按其症状分为五种类型辨别症施治，取得良好的效果，根据症状的轻重程度不同，多在十天至一个半月之中治好。以下分类仅供你参考：

一， 心肾不调型，其症状为昼夜不能寐，心情烦燥，其因为心热而肾寒，心火上腾，下不能相交，用人参、熟地、白术、肉桂、黄连、山萸、茯苓、莲子、山药等治疗。

二， 肝肾不调型，肝气燥，其症状为人心中有悠愁，终日困倦，夜中双目不闭，欲求一睡而不得，其因为肝气郁结不畅，肝血上不能润于心，下不能汲于肾，用白芍、当归、柴胡、熟地、玄参、菖莆、枸杞、菊花等治疗

三， 肝胆不调型：胆气怯，其症状为夜不能寐，胆小怕崇，辗转不安，或者睡得一会就惊醒，再也难得入眠，其因为少阳之气纳于胆，不能通于心肾，方用白芍，竹茹，枣仁、当归、远志、人参等治疗。

四， 心肝不调型：肝火旺，其症状为神气不宁，睡则魂梦飞扬，人虽在床，感觉神不在身，闻声则惊醒，通霄不能闭目，其因为肝血虚，肝火旺，使心神不能归一，方用茯神、龙齿、柏子仁、炒枣仁、巴戟天、白芍、炒栀子、远志、半夏等治疗

五， 心胆不调型：胆虚而风袭，其症状为人有心颤神慑、如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,眼尿多，耳不聪，,想闭一下眼都难得，其因为胆受风寒所袭，胆道湿热，胆经不通，不能交溶于肾。方用柴胡、郁李仁、麦冬、沙参、白芥子、陈皮、乌梅、荆芥、防风、天花粉、川芎、独活、当归、等治疗。
别着急，用中医治疗你的病就会好的。

气血不足，肝气郁结的首选方——黑逍遥散

作者：广东省药学会 广东省第二中医院 董玉娟

在《红楼梦》中有多处王太医为林黛玉治病的描写。第83回就写道林黛玉梦见她被许配他人，宝玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不觉从恶梦中惊醒，痛定思痛，禁不住神魂俱乱，痰血上涌。于是贾琏请来了王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉因平时肝气郁结所致头晕纳呆、多梦易醒和多疑多惧症状，“不知者疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗作怪”。故拟黑逍遥散，用柴胡等药调治。

论其治法，王太医提出“疏肝保肺，涵养心脾”之方案。病由肝郁而起，自当以疏肝解郁为先。肝郁化火灼肺，自当泻肝火以保肺。心脾受损，精微不布，气血不足，本当补益气血，涵养心脾。立法精当，无懈可击。但笔锋一转，又自提出:“虽有补剂，未可骤施”，这是由于“肝郁偏旺”之故。其积郁未除，气同阻滞，且肝郁化火，气火内闭，若径投补剂，则非但不能补其气血，反致壅塞邪气，而呈闭门留寇之势，必使气火内窜，咳吐大增，后果堪虞。故其用“黑逍遥”以开其先，复用“归肺、固金”以继其后，即先从疏肝解郁入手，待其气机调畅之后，再议补益之剂。

黑逍遥散出自《医略六书·女科指要》，是由逍遥散加地黄而成，因其色黑故冠名“黑逍遥”。该方由 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、地黄、煨姜、薄荷 组成。

柴胡能宣少阳肝胆之气，助少许薄荷以增强疏肝解郁。

当归、白芍、地黄养阴柔肝，治虚火失眠多梦。

茯苓、白术、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源。

煨姜温运和中，辛散达郁。

若血虚而有内热者，宜加生地黄；血虚无热象者，应加熟地黄。

逍遥散是宋代和剂药局常用名方之一，由汉代张仲景的四逆散与当归芍药散演变而成，对于肝郁诸证甚有效验，为后世医家所用，并衍化出了许多逍遥散类方。从源流关系来谈，大致是四逆散（汉《伤寒论》），当归芍药散（汉《金匮要略》） 逍遥散（宋《和剂局方》） 丹栀逍遥散（明《内科摘要》），和肝饮（明《本草汇言》），柴胡参术汤（明《审视瑶函》)，加味八物汤（明《寿世保元》） 黑逍遥散（清《女科指要》），定经汤, 宣郁通经汤, 平肝开郁止血汤，柴胡清肝汤, 加减逍遥散 (上五方均出自清《傅青主女科》)，清肝达郁汤（清《通俗伤寒论》）。

1、逍遥散

组成： 柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、甘草、煨姜。

功效： 疏肝解郁，养血健脾。

主治： 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

2、加味逍遥散 （又名丹栀逍遥散、八味逍遥散）

组成： 柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、甘草、煨姜、牡丹皮、栀子。

功效： 养血健脾，疏肝清热。

主治： 肝郁血虚，内有郁热证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

3、黑逍遥散

组成： 柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、甘草、煨姜、地黄。

功效： 疏肝健脾，养血调经。

主治： 肝脾血虚证。临经腹痛，脉弦虚。

加味逍遥散 是在逍遥散的基础上加 丹皮、栀子 而成，因肝郁血虚日久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故加丹皮以清血中伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行。

黑逍遥散 是在逍遥散的基础上加 地黄 ，治逍遥散证而血虚较甚者。

临床应用

目前关于黑逍遥散的实验室及临床应用研究相对缺乏，主要报道了应用于治疗改善更年期综合征症状、中风后抑郁症、人流术后闭经、经行情志异常、慢性再生障碍性贫血等方面。

临床上大凡情志郁结不畅，又有贫血的病人可选用，多有良效。黑逍遥散方剂量随病情加减，若作汤剂每味药10-15克为宜，若制散丸，每服3克，日2次。

审稿专家：广东省第二中医院 张诚光、武汉市中西医结合医院 胡松

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