开结化痰汤

开结化痰汤

处方 : 陈皮3克 半夏（制）6克 茯苓6克 桔梗2.4克 枳壳2.1克 贝母3克 瓜萎仁6克 黄连1.5克 黄芩6克 栀子6克 苏子6克 桑皮9克 朴消2.4克 杏仁9克 甘草2.4克

制法 : 上锉。

功能主治 : 治痰在胸膈不化，咯吐不出，寒热气急，满闷作痛。

用法用量 : 水煎，人生姜汁，磨木香服。

摘录 : 《寿世保元》卷三

最好的止咳方法_止咳化痰的方法

　　咳嗽是常见的感冒、肺炎、气管炎、肺结核、咽炎等疾病都会引起咳嗽。当碰到咳嗽的时候，往往有哪些好的止咳方法呢？下面就跟着我一起来看看止咳化痰的好方法吧！

　　最好的止咳方法
　　1彻底洗净橙子，可在盐水中浸泡一会儿

　　2将橙子割去顶，就象橙盅那样的做法

　　3将少许盐均匀撒在橙肉上，用筷子戳几下，便于盐份渗入

　　4装在碗中上锅蒸，水开后再蒸大约十分左右

　　5取出后去皮，取果肉连同蒸出来的水一起吃
　　止咳化痰的方法
　　1、杏仁猪肺粥组成：猪肺90克;北杏仁10克;粳米60克。

　　制法：(1)、将北杏仁去皮尖洗净;猪肺洗净切块放入锅内，出水后再用清水漂洗净。

　　(2)、把粳米洗净与杏仁猪肺一齐放入锅内，加清水适量文火煮成稀粥调味即可。适应症：慢性支气管炎属痰盛者。症见咳嗽痰多、呼吸不顺、气喘胸膈、痞满脉滑。用法：随量食用。

　　2、针对肺气虚久咳或阴虚久咳，可用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一日三次，对久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳和口干。

　　3、还可用具有鲜美营养，止咳平喘左右的白果鸡肉粥，其中白果可润肺益气，宜熟食，但不宜长期服用。原料：白果、鸡脯肉、干虾仁、大米粥、姜丝、葱花，调料各适量。制法：将鸡脯肉剁细成鸡肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、姜丝拌匀，腌好备用;煮一锅白粥，煲粥时可放少许干虾仁，待粥快成时加入白果继续煮10分钟，再放入鸡肉糜煮熟，起锅加适量盐、香油，撒上葱花即可。
　　止咳的食疗方法
　　甘蔗汁治咳嗽

　　甘蔗汁，萝卜汁各半杯，野百合100克。先煮烂百合，再和入两汁。睡前服食，每日1次。润肺止咳，生津润燥，宁心安神。治虚热咳嗽，虚弱者病后气管炎最宜。

　　白萝卜子治咳嗽

　　白萝卜子生熟各15克，生赫石末9克。先将白萝卜子捣碎煮汤一大碗，送服生赫石细末，半小时后，再用此方1次。消积化痰。用治痰饮凝结症。

　　川贝冰糖蒸梨

　　用川贝少许、梨一个、冰糖的量由你自己喜欢甜的程度来定，然后放入蒸锅中将梨蒸到透明状即可食用。

　　热风吹面法

　　用电吹风对准两侧太阳穴，交替吹3-5分钟，每日3次，可迅速缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头痛等症状。

　　芥菜姜汤祛痰止咳

　　鲜芥菜80克，鲜姜10克，盐少许。将芥菜洗净后切成小块，生姜切片，加清水四碗煎至两碗，以食盐调味。每日分2次服，连用3日见效。宣肺止咳，疏风散寒。治风寒咳嗽，伴头痛鼻塞，四肢酸痛等。

　　花生枣蜜汤止咳化痰

　　花生米，大枣，蜂蜜各30克。用水共煎极烂。饮汤，日服2次。止嗽化痰。
　　最好的止咳食物
　　梨

　　梨子性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。民间常将梨子削皮后，将梨核掏出，放入川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。或选用已故名医蒲辅周的方法，用中药麻黄3~5克，捣碎或捶碎后放人梨心内蒸熟食用。

　　豆腐

　　豆腐有清热润燥作用。《医林纂要》云：“豆腐清热，止咳，消痰。”凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。亦可选用豆腐皮1张，冰糖适量，加水煮熟后食用，对肺热咳嗽也有治疗效果。

　　柿子

　　柿子性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。

　　枇杷

　　枇杷性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。

　　荸荠

　　能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3~5天。

　　丝瓜

　　善于清热化痰，对咳嗽痰多、痰稠色黄的热咳者尤为适宜。这是由于丝瓜的植物黏液里，含有一种皂素，具有除痰化痰的功效。凡属肺热或风热犯肺的咳嗽之人，常吐脓痰，宜用丝瓜煎汤服，更宜用丝瓜与豆腐同烧食用，有利痰开胸快膈的好处。

　　薄荷

　　味辛性凉，善于疏散外感风热。《滇南本草》中说它“治伤风咳嗽”，实为风热咳嗽。《简便单方》中也介绍单用薄荷能“清上化痰，利咽膈，治风热。”故凡风热感冒咳嗽或肺热咳嗽之人，以薄荷代茶饮颇宜。

　　生藕

　　有清热作用。如《本草经疏》所说：“藕，生者甘寒，能除热清胃。”《本草汇言》还认为藕为“清热解暑之药也。”《简便单方》中介绍：“治上焦痰热：藕汁、梨汁各半盏，和服。”尤其是在夏季肺热咳嗽时，食之最宜。

　　冬瓜

　　性凉，味甘淡，有清热消痰作用。《滇南本草》中曾说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽，治痰吼，气喘。”《本草再新》中还说：“解暑化热。”因此，尤其是在夏季风热咳嗽和肺热咳嗽，咳痰黄稠之人，食之最宜。此外，冬瓜子性味甘凉，能润肺化痰清热，也是中医治疗痰热咳嗽常用之品，故肺热咳嗽的大叶性肺炎、肺痈(肺脓疡)、支气管扩张等咳嗽吐黄脓痰者，食之尤宜。

　　竹笋

　　性味甘寒，有清热化痰作用。如《本草求原》中说：“竹笋，甘而微寒，清热除痰。”《随息居饮食谱》亦云：“笋，甘凉，开胸消痰。”因此，风热咳嗽或肺热咳嗽之人，最宜食用。

　　西瓜

　　性味甘寒，有清热解暑，除烦利尿作用。《滇南本草》说它能“治一切热症，痰涌气滞。”凡暑热感冒咳嗽或肺热咳嗽，痰黄稠，口中烦渴者，宜食之。

　　鸭蛋

　　性凉味甘，能清肺热。《日华子本草》还认为鸭蛋“清心腹胸膈热”。《医林纂要》中曾介绍：“鸭蛋补心清肺，止热嗽，百沸汤冲食，清肺火。”凡肺热咳嗽者宜食之。

　　羊桃

　　又叫阳桃，性寒，能清热、生津、止咳。《本草纲目》说它“主治风热”。《泉州本草》还介绍：“治风热咳嗽，阳桃鲜食。”因此，对外感风热咳嗽者，食之颇宜。

　　茼蒿

　　有润肺、消痰、止咳的作用。《食物中药与便方》中曾介绍：“热咳痰浓：鲜茼蒿菜90克，水煎去渣，加冰糖适量溶化后，分2次饮服。”尤其是在炎热夏季，经常感到肺热痰多，常饮茼蒿汤不但能消痰止咳，还可清热除烦。

　　紫菜

　　性味甘咸而寒，能化痰软坚清热。民间有用以“治肺脓疡吐臭痰：紫菜适量，放口中干嚼，徐徐咽下”的经验。《食物中药与便方》认为“干品嚼食治肺坏疽初起吐臭痰者”，并介绍：“咳嗽咯吐臭痰(包括肺脓疡、支气管扩张等)：紫菜研细末，炼蜜为丸，每服6克，1日2~3次，饭后服。”凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者，食之皆宜。

　　蕺菜

　　能清热解毒泻肺火，适宜肺热咳嗽，包括大叶性肺炎、肺脓疡(肺痈)者服食。可单用蕺菜30~50克，煎水代茶饮。

　　芦根

　　性寒，味甘，有清肺热，除脓痰的作用。古方“苇茎汤”治疗肺脓疡(肺痈)即以芦根为主。《医学衷中参西录》认为“其性凉能清肺热，中空能理肺气”。凡肺热咳嗽，吐痰黄稠腥臭之人，食之最宜。也可配合生薏苡仁、蕺菜、冬瓜子等，则更为适宜。

　　海蜇

　　性平，味咸，有良好的清热化痰效果，肺热咳嗽，痰脓黄稠之人，宜用海蜇与荸荠等量煨汤喝，极有疗效。

　　羊栖菜

　　又称海藻，性味咸寒，有消痰泻热的作用。《现代实用中药》说它可“治慢性气管炎等症”。尤其是为肺热咳嗽，咳吐黄脓痰的急慢性气管炎患者，食之最宜。

　　无花果

　　能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，声音嘶哑，用无花果15克，水煎调冰糖服。

　　马兰头

　　善能清热。《本草正义》中说：“马兰，最解热毒，其用甚广，亦清热解毒之要品也。”《广西药植名录》中指出：马兰“清热解表，治外感风热。”可见风热感冒咳嗽者宜食之。

　　萝卜汁

　　可选用红皮辣萝卜新鲜者500克，洗净不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放饴糖(麦芽糖)2~3调羹，搁置一夜，即有溶出的萝卜汁，频频饮服，有清热化痰止咳效果，适宜风热或肺热咳嗽者食用。也可用鲜萝卜与荸荠各500克，洗净后一并捣汁或榨取汁水服。

　　胖大海

　　有清热、润肺、止咳作用。如清代名医张寿颐所说：“近人用之，皆以治伤风咳嗽，……善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。能爽嗽豁痰。”《慎德堂方》中就介绍“治干咳……，因于外感者：胖大海五枚，甘草一钱(3克)，炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。”

　　青菜

　　性平，味甘，能解热除烦，通利肠胃。《四声本草》中说它能“止热气嗽”。《滇南本草》也认为青菜“主消痰，止咳嗽，清肺热。”所以，凡属肺热咳嗽或是夏季风热外感咳嗽之人宜食之。

　　无花果

　　性平，味甘，能清肺热和化痰。《云南中草药》中认为它有“祛痰理气”的作用，“治咳嗽痰多，胸闷。”《福建中草药》还介绍“治肺热声嘶：无花果五钱(15克)，水煎加冰糖服。”故凡肺热咳嗽多痰者，宜食之。

　　罗汉果

　　有清肺、化痰、止咳作用。《岭南采药录》中说：“理痰火咳嗽，和猪精肉煎汤服之。”《广西中药志》亦认为：罗汉果“止咳清热。”故对风热咳嗽和肺热咳嗽者尤宜，可单用泡茶，亦可用罗汉果1个，柿饼15克，水煎服食。

　　白菊花

　　性凉，可以散风热、清肺火，对热性咳嗽患者，宜用白菊花泡茶喝。

　　金银花

　　能清热解毒，凡属肺热咳嗽，包括风热型感冒咳嗽、大叶性肺炎咳嗽、肺脓疡咳嗽者，均适宜用大剂量金银花，可用至30~90克煎水代茶频饮。

　　丝瓜花蜜茶

　　干丝瓜花10克，蜂蜜10克。将丝瓜花洗净，放入盖杯中。用沸水适量冲泡，盖闷15分钟，调入蜂蜜，趁热饮用。此为1日量，分早晚两次饮。该方有清肺化痰止咳的功效。

　　蝉衣牛子桔梗茶

　　蝉衣、生甘草各3克，牛蒡子9克，桔梗5克。将上药共研末，置保温杯中，以沸水冲泡，盖闷15分钟，代茶饮，每日l剂。该方有疏散风热、止咳的功效。

　　金银花冲鸡蛋

　　金银花5克，鲜鸡蛋l枚。先把鸡蛋打入碗内，金银花加水200毫升，煮沸5分钟，取汁冲鸡蛋搅拌，趁热一次服完，每日早晚各服1次。此方有疏风散热，润肺止咳的功效，适用于风热咳嗽、痰黄或少痰、咽喉痛、口干苔黄。

　　茅桑汤

　　白茅根15克，桑白皮lO克，冰糖15克，将上药洗净，同冰糖一起放入锅中，加水3碗，煎取约2碗汤即可。此为1日量，分2～3次凉饮。该方有清热止咳的功效。

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中医执业医师考点：心悸，不寐等

　　心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的'临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　　一、心悸 ：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

　　1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤

　　3)心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

　　4)水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

　　5)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

　　二、胸痹 ：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，

　　1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　　2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

　　3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

　　4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮

　　5)气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

　　6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

　　三、不寐 ：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

　　1.实证

　　1)肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

　　2)痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

　　2.虚证

　　1)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

　　2)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤

　　3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

　　四、厥证 ：厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

　　1.气厥

　　1)实证：顺气开郁-五磨饮子

　　2)虚证：补气回阳-四味回阳饮

　　2.血厥

　　1)实证：活血顺气-通瘀煎

　　2)虚证：补养气血-独参汤

　　3.食厥 和中消导-神术散合保和丸

　　4.痰厥： 行气豁痰-导痰汤

　　五、郁证 ：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄

　　1.实证

　　1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

　　2)气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散

　　3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

　　2.虚证

　　1)心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

　　2)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤

　　3)阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

　　六、癫狂 ：癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

　　1.癫证

　　1)痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

　　2)心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤

　　2.狂证

　　1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

　　2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎

　　七、痫证 ：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

　　1)风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

　　2)痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

　　3)心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

　　八、胃痛： 胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。

　　1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

　　2)饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

　　3)肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

　　4)肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

　　5)胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

　　6)瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

　　7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

4个小方子，化痰、解郁、通络，有效缓解高脂血症，收藏起来

高脂血症一般是指患者血脂水平过高，血脂过高易引起一些严重危害的疾病，例如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等，从临床特点及病变机制来看，属于痰浊、水湿、瘀血、气滞等范畴。临床多见以痰为主、痰瘀互见证型。那么，可能有人要问了，中药是否能调理高脂血症？该怎么调理？

十味降脂饮

【方组】黄芪、山楂、茵陈、全瓜蒌、决明子，枸杞子，白术、火麻仁、泽泻、槐花。

加减：脾虚不运者，加人参、苍术；肝肾亏虚者，加何首乌、黄精；气虚血瘀者，加当归、姜黄；痰浊闭阻者，加橘皮制半夏；湿热郁阻者，加大黄、车前草。

按；高脂血症属中医学痰浊、湿阻范畴。外因为过食膏粱肥甘、烟酒无度，积聚日久酿痰生湿；内因多为年老体衰，脾虚失运，水谷肥甘无以化生气血精微而生痰生湿，肾虚气化无力导致痰浊郁阻，痰浊阻滞又更致脾肾虚损而成恶性循环。

其标为痰浊阻闭，其本为脾肾气虚，属本虚标实、虚实夹杂之证。

十味降脂饮消补共用，以益气健脾、消导通泄、化痰利浊为主。

方中用黄芪、白术健脾益气助运化，枸杞子补先天助气化，治病求本为君。山楂消食化瘀以消脂化积，火麻仁、决明子通泄大便以导滞，与化痰开郁之全瓜蒌相伍共消痰浊积聚为臣。茵陈、泽泻、槐花清泻渗利胃肠肝胆湿浊为佐使。

全方兼顾标本，协同化痰降脂，切中病机。从现代中药药理角度看，十味降脂饮中所用药物均有较好的降脂作用，尤其对中老年高脂血症有较好疗效。

涤痰汤加减方

【方组】人参、茯苓，制南星、制半夏、枳实、橘红、石菖蒲、竹茹，炙甘草。

按：中医学认为，痰的产生多为正气不足，外邪入侵或因脏腑功能失调所致，虽“五脏之病皆能生痰”,但尤以脾气为主。

因此，高脂血症的形成与脾的关系极为密切。故益气化痰法治疗高脂血症正是中医治则治法中针对内因的应用。涤痰汤为益气化痰法的代表方剂，临证中在此基础上加减治疗高脂血症，临床疗效显著且远期疗效稳定。

七味失笑饮

【方组】蒲黄、五灵脂、没药，虎杖、泽泻，决明子、山楂。

按：高脂血症属于中医学痰浊范畴，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。过食肥甘厚味损伤脾胃，脾胃蕴热，运化失司，导致痰浊内生，肝气郁结，疏泄不及，而致痰湿浊阻，或因肾虚水泛，聚而成痰。久则痰必致瘀，痰瘀互结，滞于体内，阻塞经脉。

治以化瘀滞、泻痰浊。七味失笑饮中以蒲黄、五灵脂、虎杖、没药行气活血，化瘀导滞；泽泻泻肾降浊，决明子疏肝泻热，山楂健脾消滞，三味合用共泻肝、脾、肾三脏之浊。本方用于调理改善高脂血症可获较好的疗效。

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