宽腰汤

宽腰汤

处方 : 车前子3钱，薏仁5钱，白术5钱，茯苓5钱，肉桂1分。

功能主治 : 腰痛。日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《辨证录》卷二

刘柏龄：腰痛当细辨病因

刘柏龄，男，1927年生，吉林人。长春中医药大学主任医师，博士生导师，第二届国医大师，著名中医骨伤学专家，东北天池骨伤流派「刘氏正骨」第五代传人。
刘柏龄崇尚「肾主骨」理论，提出「治肾亦即治骨」的学术思想，从医60余年，著有《中医骨伤科学·治疗学》、《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》等专著。
腰痛（常伴腿痛）是危害人们健康和影响劳动能力的常见病、多发病，在骨科门诊患者中有较大的比例。近年来医学界对腰痛的防治总结了许多宝贵的临床经验，特别是以中医学理论为指导，应用中药、针灸、 *** 、练功等综合疗法，取得了一定疗效。但就目前来讲，仍远远满足不了许多腰痛病人的治疗要求。病人腰痛、医生头痛的局面仍未彻底消除，医生常以腰部劳损或风湿腰病，而一言以蔽之，无特殊疗法。病人遭受很大痛苦，虽经多方治疗，终因辨证、审因、论治尚欠周详，而收效甚微。
腰为肾所居之处，《素问·脉要精微论篇》云：「腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。」《素问骨空论篇》云：「督脉为病，脊强反折，腰不可以转摇，急引阴卵。」《灵枢·经脉篇》云：「膀胱足太阳也，是动则病生头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折。」肾脉贯脊抵腰中，督脉亦贯脊入腰，膀胱之脉夹脊抵腰中。可见腰痛与肾、督、足太阳经脉有密切关系。
腰痛有内伤外感与外伤之不同，临床必当细辨其所因，而不致贻误。
对腰痛病人，当查明其病因后，往往需采取综合治疗。诸如卧床（硬板床）休息、 *** 、针灸、理疗、功能锻炼；以舒筋活血、祛风散寒、温经通络、补肾固精、补气补血药物治疗等，方可获得满意疗效。
1．腰痛因于风者，以祛风止痛为原则，方用加味攒风散（桑寄生、羌活、白芍、防风、麻黄、桂枝、杏仁、萆薢、制川乌、甘草）。
2．腰痛因于寒者。以散寒温经止痛为治。方用加味五积散（当归、川芎、茯苓、陈皮、半夏、枳壳、苍术、厚朴、杜仲、白芍、桃仁、吴茱萸、桔梗、麻黄、桂枝、干姜、白芷、甘草）。
3．腰痛因于湿者，治宜渗湿止痛。方用加味肾著汤（茯苓、白术、白芍、附子、干姜、甘草）。或宽腰汤（薏苡仁、茯苓、泽泻、白术、防己、车前子、通草）。
4．腰痛因于热者，治宜清热利湿止痛。方用加味二妙汤（黄柏、苍术、牛膝、大腹皮、泽泻、木瓜、当归、黑豆、生石膏、知母、忍冬籐）。
5．肾阳虚腰痛，以温补肾阳为原则。方用肾气汤合青娥丸（山药、山茱萸、泽泻、熟地、茯苓、丹皮、杜仲、补骨脂、胡桃仁、熟附片、肉桂）。
6．肾阴虚腰痛，宜滋补肾阴为治。方用加味地黄汤（山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、熟地、女贞子、菟丝子、枸杞子、杜仲、桑寄生、骨碎补、鸡血籐、千年健、海桐皮）。
7．外感内伤相兼腰痛，其治宜益肝肾、补气血、祛风湿。方用加味独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、熟地、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、党参、桂枝、木瓜、伸筋草、海风籐、甘草）。
8．气滞腰痛，治宜理气和血。方用通气散（陈皮、木香、炮山甲、延胡索、小茴香、乌药、甘草）。
9．血瘀腰痛，以活血化瘀为治。方用身痛逐瘀汤（牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、甘草、当归、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花）。
10．注意治疗有关疾病。对腰痛病人来说，治疗相关疾病非常重要。如妇科的盆腔炎、泌尿系统疾病、腹腔疾病等。如果这些疾病得到治疗，对消除腰痛也能收到一定效果。反对单纯「对症治疗」，使患者长期服用去痛片，盲目滥用激素类药物。应从整体出发，进行辨证施治。（刘茜 整理）

腰痛怎么办？

　一腰重如带三千文，不能俯仰，人谓腰痛。腰痛不同，此房劳行役，又感风湿而成。既房劳行役伤肾，必须补肾无疑，何愈补愈痛？盖腰脐之气不通，风湿入肾不得出耳。法宜先利腰脐之气，祛风利湿后，大补肾中水火自愈。用轻腰汤：白术、苡仁一两，茯苓五钱，防己五分。水煎服，二剂腰轻。方妙全在利湿不治腰，一方两治。然忌多服，以肾有补无泄，防己多用，必至内泄肾邪，损伤正气。故肾中有邪，泻去肾邪而腰轻。至邪尽，过泻肾水而肾病。另用三圣汤。桂仲一两，白术五钱，枣皮四钱。水煎服。此方补肾水火，仍利腰脐，肾中有可通之路，则俯仰皆适矣。

　　一动则腰痛，自觉其中空虚无着，乃肾虚腰痛也。夫肾虚，有水火不同。经谓诸痛皆属火，独肾虚腰痛非火。肾中有火则腰不痛。然治肾虚腰痛，宜补肾火耳。然火非水不生，不补水，火无水制，痛亦不止。必于水中补火，水火既济，肾足痛自除。用补虚利腰汤：熟地一两，杜仲、白术五钱，故纸一钱。水煎，连服四剂自愈。故熟地补肾水，白术利腰脐，熟地不至呆补。杜仲、故纸补火止腰痛，得熟地则不至干燥，调剂相宜，故效最捷。
　　一腰痛日重夜轻，小水难涩，饮食如故。人谓肾虚，谁知膀胱水闭。膀胱为肾府，膀胱火盛则水不能化，水反转入肾中。膀胱，太阳经也。水火虽犯于肾之阴，病终在阳不在阴。故不治膀胱而治肾。用补精填水或添薪益火，增肾气之旺。然阴旺阳亦旺，肾热膀胱亦热，膀胱之水不流，膀胱之火愈炽，必更犯肾宫而腰痛莫痊。用宽腰汤：车前子三钱，苡仁、白术、茯苓五钱，肉桂一分。水煎服。一剂膀胱之水大泄，二剂腰痛顿宽。车前、茯苓利膀胱水，苡仁、白术利腰脐气，则膀胱与肾气内外相通。加肉桂一分，引肾气外归于膀胱，直达于小肠，从阴外泄，不返入肾宫，则腰痛速愈，岂偶然哉。
　　一大病后，腰痛如折，久成伛偻者，此湿入肾，误服补肾药而成者。夫腰痛本是肾虚，补肾正宜，何反受其损乎？不知大病后腰痛如折者，乃脾湿，非肾虚也。脾湿当去湿，乃用熟地、山药等味，湿而加湿，正其所恶。医工不悟，疑药味轻，益加分两，遂致腰脐河车之路，竟成泛滥之乡，伛偻之状成矣。用起伛汤：苡仁三两，白术二两，黄芪一两，防风三分，附子一分。水煎，日服一剂，三月全愈。此方利湿不耗气，水湿自消。加防风、附子于芪、术中，有鬼神不测之机，相畏而相使，建功实奇。万不可疑药剂之大，少减品味，使废人不得为全人也。
　　一跌打闪折，腰折莫起，似伛偻状，人谓不可作腰痛治。腰已折，其痛自甚，何不可作腰痛治？或谓腰中有瘀血，宜于补肾补血中加逐瘀和血为当，不知皆非，肾有补无泄，加入逐瘀，转伤肾脏。折腰，内伤肾脏，非外伤阴血，活血药不能入肾中，必须专补肾。惟药小用不能成功。用续腰汤：熟地一斤，白术半斤。数剂如旧。熟地接骨，不但补肾。白术善通腰脐气，气通接续更易，但必多用。使入大黄、白芍、桃仁、红花等反败事。若加杜仲、故纸、胡桃等药，转不能收功。[批]气通瘀自去，日久血死。恐难治。然瘀死在肾中，终是废人。文守江。
　　一露宿，感犯寒湿，腰痛不能转侧，人谓血凝少阳胆，谁知邪入骨髓之内乎。夫腰，肾堂也，至阴之络。霜露寒湿，至阴邪也。以至阴之邪入至阴之络，故搐急作痛。但至阴之邪易入难散，肾又有补无泄，散邪必至损真。用转腰汤：白术一两，杜仲、巴戟五钱，羌活、防己五分，肉桂一钱，苍术三钱，桃仁五粒。水煎服。一剂轻，再剂止。用白术为君，利湿通腰脐气，杜仲相佐，攻中有补，肾气无亏。且益巴戟、肉桂祛寒，苍术、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滞，虽泄实补。至阴之邪去，至阴之真无伤矣。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/52166.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 宽脾散

下一篇: 宽腹丸