处方 : 桔梗、木通、枳壳、香附、乌药、芥子、杏仁、陈皮、川芎、酒芍、甘草。
制法 : 上为散。
功能主治 : 麻风,服感字丸后,胸前觉滞,且多痰者。
用法用量 : 用灯心为引,水煎服。
摘录 : 《疯门全书》
气滞血瘀首选血府逐瘀汤,理血剂,具有活血化瘀,行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗,血之所聚,肝经循行之分野。血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,则胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处;胸中血瘀,影响及胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚则水入即呛;瘀久化热,则内热瞀闷,入暮潮热;瘀热扰心,则心悸怔忡,失眠多梦;郁滞日久,肝失条达,故急躁易怒;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈,为治胸中血瘀证之良方。
我们常说的高血脂,主要就是指高胆固醇和高甘油三酯,高血脂常常会引起动脉粥样硬化堵塞血管,导致相应的组织器官缺血缺氧、坏死,如心肌梗死、脑梗死等等,从而危及生命。
所以保持血脂正常是非常重要的。降血脂西药最常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类,以及非诺贝特、苯扎贝特等贝特类。另外中成药在降血脂治疗中发挥着重要的作用,尤其是改善高血脂的相应症状效果显著,常用的有荷丹片、丹蒌片、血脂康胶囊等。
荷丹片由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂组成。功能主治为化痰降浊、活血化瘀。用于高脂血症属痰浊血淤症候者。荷叶行气祛湿,山楂理气消食,番泻叶润肠通便,补骨脂温补肝肾,丹参活血化瘀,5药配伍温补肝肾、祛湿、消食通便、活血化瘀、化痰降浊,共降血脂。
现代药理研究表明:荷丹片中含荷叶碱、丹参酮IIA、丹参素、熊果酸、番泻苷A、番泻苷B、补骨脂素、异补骨脂素等有效成分,能有效降低胆固醇、甘油三酯和体重,升高高密度脂蛋白,提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性,从而有效改善血脂异常,减少动脉粥样硬化斑块的发生率。
此外,还能降低患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6,抑制炎性反应。动物实验证明,也能通过改善胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积。从另一个侧面说明,可能对于非酒精性脂肪肝患者也有益。
丹蒌片,由瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金组成。功能主治为活血化瘀、宽胸通阳、化痰散结。适用于痰瘀互结所致的胸痹心痛,患者表现为胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻,冠心病心绞痛见上述表现者。
瓜蒌皮化痰、润肠;薤白抗血小板聚集、抗脂质氧化;葛根、丹参、赤芍同样能抗血小板聚集;泽泻降脂、保肝;黄芪扩张血管、抗氧化;郁金利胆;11味药多角度多靶点共同抗动脉粥样硬化形成。实验证明,丹蒌片能明显降低高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值,并呈一定的量效关系。
临床试验表明,丹蒌片能升高具有扩张血管改善微循环的前列腺素,降低内皮素1、血栓素B2,能有效改善血管内皮细胞功能、抗血小板聚集,可用于治疗高脂血症、预防动脉粥样硬化的发生,减少心肌缺血程度和心肌梗死范围,避免心血管不良事件。
血脂康胶囊由红曲组成,功能主治为活血化瘀、化浊降脂、健脾消食。用于痰阻血瘀所引起的高脂血症,患者表现为气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。
血脂康是2007年中国成人血脂异常防治指南唯一引入的中成药,含有13种天然莫纳可林,即莫纳可林K酸式和酯式以及莫纳可林L、J、M和X的混合物,是他汀类药物的同系物,每粒血脂康胶囊中他汀类药物的同系物约有6mg起调脂作用。
血脂康胶囊能调节异常血脂,可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮细胞,抑制脂质在肝脏沉积。临床研究表明,血脂康可明显减少低密度脂蛋白胆固醇高的陈旧性心肌梗死患者的冠状动脉事件和死亡率,对冠心病二级预防有明确的作用。
总之,中成药由于含有多种有效成分,在降血脂方面具有多靶点效应,尤其是改善高血脂引起的相关症状方面独具优势,荷丹片、丹蒌片、血脂康在降血脂方面各具特色,朋友们可根据适应症和相关临床表现,个性化选择。
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