功能主治 : 妇人脾胃不足,带脉拘急,小腹之间自觉紧迫,急而不舒,断难生子者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《辨证录》卷十一
功能主治 : 妇人脾胃不足,带脉拘急,小腹之间自觉紧迫,急而不舒,断难生子。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《辨证录》卷十一
女人不孕不育症的十大症状:
一、身瘦不孕:
妇人有瘦怯身躯,久不孕育。一和丈夫做爱既卧床有病,数日不起。人以为气虚之故,谁知是血虚之故乎。或谓血藏于肝,精涵于肾,交感乃泄肾之精,与血虚何与,殊不知肝气不开,则精不能泄,肾精既泄,则肝气亦不能舒。以肾为肝之母,母既泄精不能分润以养其子,则木燥乏水而火且暗动以烁精,则肾愈虚矣。况且瘦人多火而又泄其精,则水益少而火益炽,水虽制火,而肾精空乏,无力以济,便成火在水上之挂,所以倦怠而卧也。此等之妇偏易动火,然此火因贪而于肝木之中,又是虚燥之火,绝非真火也。且不交合则已,一旦交合又偏易走泄,此阴虚火旺,不能受孕。既偶尔受孕,必致逼干男子之精,随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便成水在火上之卦。方用:养精种玉汤。
熟地、当归、白芍、山萸肉。水煎。
三个月更可身健受孕,才可种子,此方用之,不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月,心精神清,自无不孕之理。否则,不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。
二、胸满不思食不孕:
妇人有饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已。人以为脾胃之气虚也,谁知是肾气不足乎,夫肾宜升腾,不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运,降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养,则精神自尔倦怠,脾胃之气可升而不可降也,明甚。然则,脾胃之气,虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃之气不能腾,无肾中之火腾而不降也。然则补脾胃之气可不急补肾中水火之气乎。治法必以补肾气为主,但补肾而不兼补脾胃之品,则肾之水火二气,不能提于至阳之上也。方用:并提汤:
熟地、巴戟、白术、党参、黄芪、山萸肉、枸杞、柴胡,水煎服。
三个月而肾气大旺,再服一个月,未有不能受孕者,此方补气之药,多于补精,似乎以补脾胃为主矣。熟知脾胃健而生精自易,是补脾胃之气之与血,正所以补肾之精与水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔升腾于上焦矣。阳气不下临,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理矣。胸满不孕,很多医生都误认为脾胃虚寒,不能克食,用扶脾消导之药,胃气愈虚,何能受孕,妙在立方不峻补肾火,所以不用桂、附等药,但专补肾气,使脾胃之气复不下陷,则带脉气充,胞胎气暖自然受孕。
三、下部寒冷不孕:
妇人有下身冰泠,非火不暖。交感之际,阴中绝无温热之气,人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎!夫寒冰之地,不生草木,重阴之渊不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。虽男子鼓勇力战,其精甚热,直射于子宫之内,而寒冰之气相遇,亦不过茹之于暂,而不能不吐之于久也。夫犹是人也。此妇之胞胎何以寒凉至此,岂非天分之薄乎!非也。盖胞胎居于心肾之间,上系于心,而下系于肾,胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须补心肾二火而后可。方用:温胞饮。
白术、巴戟、党参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子、补骨脂等。水煎服。
一月而胞胎热,皮方之妙,补心而既补肾,温肾而既温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而既吐,而今胞胎自热矣,尚有施而不受者乎。若改汤为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。今年内种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设,若胞胎有热,则不宜服也。
四、胸满少食不孕:
妇人有素性恬淡,饮食少则平和,多则难受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以为赋禀之薄也,谁知是脾胃虚寒乎,夫脾胃之虚寒,原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,则脾胃失生化之权,既不能消水谷以化精矣。既不能化水谷之精微,自无津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有温暖之气以养胚胎,必不可得。纵然受胎而带脉无力,亦必堕落。此脾胃虚寒之咎,故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎!然脾之母原在肾之命门,胃之母原在心之包络。欲温补脾胃,必须补二经之火。盖母旺子必不弱,母热泪盈眶子必不寒,此子病治母之义也。方用:温土毓麟汤。
巴戟、覆盆子、白术、党参、山药、神曲,水煎服。
一月可以种子矣。此方之妙,温脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多而四经并合。命门心包之火旺,则脾与胃无寒冷之虚,子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任带脉有力,不虚落胎,安有不玉麟之类育。少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气,一补命门与心包络之火,药味不多,其君、臣、佐、使之妙,宜细参之。
五、少腹急迫不孕:
妇人有少腹之间自觉有急迫之状,急而不舒,不能生育。此从之所不识也,谁知是带脉之拘急乎,夫带脉系于腰脐之间,宜弛而宜急。今带脉之急者,由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者,由脾胃之气不足也。脾胃气虚,则腰脐之气闭,腰脐之气闭,则带脉拘急,遂致牵动胞胎,胞胎亦暂能茹纳,而力难负载,必不能免小产之虞。况人多不能节欲,安得保其不坠乎,此带脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急,不能尽宽也,宜利其腰脐之气。而腰脐之气不能尽利也,必须大补其脾胃之气与血,而腰脐可利,带可宽,自不难於孕育矣。方用:宽带汤。
白术、巴戟肉、补骨脂、杜仲、熟地、党参、麦冬、肉苁蓉、白芍、当归、五味子、建莲子。
水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月既受胎也。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五哧、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由于气血之虚。盖血虚则缩而不伸,气虚则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水,则肾能益带,似相碍而实相济也,何疑之有。凡种子治法,不出带脉、胞胎二经,数言已泄造化秘矣。
六、嫉妒不孕:
妇人有怀胞素恶,不能生育者,人以为天以厌之也,谁知是肝气郁结乎。夫妇人之有子也,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始称喜脉。+未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁,肝气必因之而更郁,肝气郁,则心肾之脉必致郁之急而莫解。盖子母相依,郁必不喜,喜必不郁也。其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞,则腰脐之气必不利。腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞,则胞胎之门必闭,精既到门,亦不得其门而入矣。其奈之何哉。治法必解四经之郁,以开胞胎之门,则庶几矣。方用:开郁种玉汤。
白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉等水煎。
一月则郁结之气开,郁开则无非喜气之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然两相合好,结胎于顷刻之间矣。此方之妙,解肝气之郁,宣脾气之困,而心肾之气亦因之俱舒服,所以腰脐利而带任通达,不必启胞胎之门,而胞胎自启,不特治嫉妒者也。方似平平无奇,然却能解妒种子,不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒,必致血郁堕胎,既幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒饮合煎之可保无虞。必须变其性情始效。解妒饮:黍、谷、稷各九十粒,麦(生用)、小黑豆各四十九粒,豆炒熟、高梁五十粒既可。
七、肥胖不孕:
妇人有身体胖,痰涎甚多,不能受孕者,人以为气虚之故,谁知是湿盛之故乎。夫湿从下受,乃言外邪之湿也。而肥胖之湿,实大量多邪,乃脾土之地内病也。然脾土既病不能分化水谷以养四肢,宜其身体瘦弱,何以能肥胖乎。不知湿盛者,多肥胖,肥胖者,多气虚,气虚者,多主痰涎,外似健壮而内实虚损也。内虚则气必衰,气衰则不能行水,而湿停于肠胃之间,不能化精而化痰涎矣。夫脾本湿土,又因痰多愈加其湿,脾不能受热,必津润于胞胎,日积月累,则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇,内肉必满,庶隔子宫,不能受精,此必然之势滔滔,泛滥可畏。亦遂化精成水矣,又何能成妊娠哉。治法必须以泄水化痰为主。然徒泄水化痰,而不急补脾胃之气,则阳气不旺,湿痰不去,人先病矣。乌望其茹而不吐乎。方用:加味补中益气汤。
党参、黄芪、柴胡、甘草、当归、白术、升麻、陈皮、茯苓、半夏等,水煎服。
八剂痰涎尽消,再十剂水湿利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔则如望洋观海,而至于今,则是马到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行,助胃气而消于下,为津为液,则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥,而肥自无碍,不必用浚决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充足,自能摄精,湿邪散除,自可受孕,何肥胖不孕之足虑。
八、骨蒸夜热不孕:
妇人有骨蒸夜热,遍体炎热,口干舌燥,咳嗽吐沫,难于生育者。人以为阴虚火动也,谁知是骨髓内热乎。夫寒阴之地,固不生物,而干旱之田,岂能长养。然而骨髓与胞胎何相关切,而骨髓之热,既能使人不嗣,此前贤未言者也。山一旦创言之,不见为世俗所骇乎。而要知不必骇也,此中实有其理焉。盖胞胎,为五脏外之一脏耳。以其不阴不阳,所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者,以胞胎上系于心包,下系于命门。系心包者通于心,心者,阳也,系命门者通于肾,肾者,阴也。是阴之中有阳,阳之中有阴,所以通于变化,或生男或生女,俱从此出。然必阴阳协和,不偏不枯,始能变化生人,否则否育矣。骨髓过热,则骨中空虚,惟存火烈之气,又何能成胎?治法必须清骨中之热,然骨热由于水亏,必补肾之阴,则骨热除,珠露有滴濡之喜矣。壮水之主,以制阳光,此之谓也。方用:精胃滋肾汤。
地骨皮、丹皮、沙参、麦冬、元参、五味子、白术、石斛等。
水煎,连服三十剂而骨热解,再服六剂自受孕。此方之妙在于补骨中之精,凉骨中之热,不清胞胎,而胞胎自无大热之患。然阴虚内热之人,原易受孕,今因骨髓过热,所以受精而变燥,以致难于育子。本非胞胎之不能受精,所以稍补其肾,以杀其火之有佘,而益其水之不足,便易种子耳。治骨热之所以不用熟地,方极善,用者万勿加减。凡峻药,病去七分既止,不必拘泥三十剂、六十剂,三元生人不一于类推。
九、腰酸腹胀不孕:
妇人有腰酸背痛,胸满腹胀,倦怠欲卧,百计求嗣不能如愿,人以为腰肾之虚也,谁知是任督之困乎。夫任脉行于前,督脉行于后然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚,则带脉坠于前,督脉虚,则带脉坠后。虽胞胎受精,亦必小产。况任督之脉既虚,而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障,则胞胎缩于疝瘕之内,往往精施而不能受,虽饵以玉燕,亦何益哉?治法必须先去其疝瘕之病,而补其任督之脉,则提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,包囊成形,力足以胜任而无虞矣。外无所障,内有所容,安有不能生育之理。方用:升带汤。
白格、党参、光洁度参、肉桂、荸荠粉、鳖甲、茯苓、半夏、神曲等。
水煎,连服三十剂,而任督之气旺。再服三十剂,而疝瘕之症除。此方利腰脐之气,正升任督之气也。任督之气升而疝瘕自有难容之势,况方中有肉桂以散寒,荸荠以去积,鳖甲之攻坚,茯苓之利湿,有形自化于无形,而满腹皆升腾之气矣,何至受精而再坠乎哉?此方为有疝瘕而设,故用沙参、荸荠、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕,去上三味,加杜仲、泽泻甘枸杞,服之,腰酸腹胀背痛自除也。鳖甲破气,不可误服,惟有疝瘕与肝郁者服之既效。
十、便涩腹胀足浮肿不孕:
妇人有经水艰涩,腹胀脚肿不能受孕者,人以为小肠之热也,谁知是膀胱原与胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气必走膀胱,而膀胱不能自化,必得肾气相通,而始能化水以出阴气。倘膀胱无肾气之通,则膀胱之气化不行,水湿之气必且渗入胞胎之中而成汪洋之势矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必须壮肾气以分消胞胎之湿,益肾火以达化膀胱之水,使先天之本壮,则膀胱之气化,胞胎之湿除,而汪洋之田,化成雨露之阶矣。水化则膀胱利,火旺则胞胎暖,安有布种而不发生者哉?方用:化水种子汤。
巴戟天、白术、茯苓、车前子、肉桂、党参、兔丝子、芡实等。
水煎服,二剂而膀胱之气化,四剂而艰涩之症除。又十剂而虚胀脚肿之形消。再服六十剂肾气大旺,胞胎温暖,易于受胎矣。经抻膀胱之水,全在补肾中之气,暖胞胎之气,全在壮肾中之火。至于补肾之药,多是濡润之品,不以湿而易助其湿乎?然方中之药,妙于补肾之火,而非补肾之水。尤妙于补火而无燥烈之虞,利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化胞胎不湿,而发荣长养无穷与。便涩腹胀足浮肿,皮症极多,不惟不能受孕,抑且暂添杂症,久而不愈,甚至有成劳瘵不治者。此方补水而不助湿,补火而便归元,善极,不可加减一味。若无好肉桂,以破故纸代之,用核桃仁连皮烧黑,去皮用仁用引。若用好肉桂,既可不用核桃仁引之。
女人妇科带下有五种,如:白带、黄带、青带、黑带、赤带等,最为常见的是白带(带下白色者),其次是黄带(带下钠色者),青带西医称之宫颈糜烂一度(带下青色如绿豆汁),黑带称之宫颈糜烂二度(带黑色者),赤带称之宫颈糜烂三度,(带下红者,似血非血),以此别之。有些医生称之于霉菌性阴道炎等。还有一些医生说是内分泌失调,但是,内分泌失调抱括很多,如:月经不调(有八种),西医说的白带也抱括女人带下的五种症状。这样的说法是错误的,也不可能把病治好。其实上述的妇科五种带下用中药几天就治愈,也不可能超过十天,可现在的医生就单说白带,在治疗都束手无策,要治疗几个月,甚至几年也无法治好,而且,有些女人治疗几十年也无法治好,这样的治疗方法太让人失望,真是不可思忆。 妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中养,痛则生疮,则阴户制痛,带下脉浮。妇人下折而不甚粘者,曰:“白淫”,与男人白浊同也,系出於相火,如龙雷之授而不澄清,属於足少阴太阳,治当清补为主。其下赤白粘者,谓之带下,属於心胞手厥阴少阳,既若男了自遗之精,甚至如砂石之淋,原乎心胞系於脊,络於带脉,下抵涌泉,上至泥丸。古曰:崩中日久,为白带下也,多时骨髓枯也。 白带:带下之病皆属於湿,谓之带者,以带脉而名也,带脉者,甩以约束胞胎之紧,其脉通於任督,任督病则脉无力,难以提紧,必致胞胎不固,故带弱者,胎易堕焉,至於气不化经,造成带病则凡脾气之虚,肝气之郁结,湿热之侵,皆能致之。故有终年累月下流白物,如涕如唾,甚则气有臭味,所谓白带也,带下之病,白带为多,此盖由於肝郁乘脾,脾精不守,既不能化荣血以为经水,则湿土之气,既下陷而病也。治法宜大补肝气,而稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,气健湿除,自带无患矣。方用完带汤: 白术 山药 党参 白芍 车前子 苍术 甘草 陈皮 等。 水煎服,二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈,此药脾胃肝三经同治之法,写补於散,寄消於升,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下无脾土,补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气,至於实脾而并补胃者,由衰以及表也,且非胃气之强,则脾气不旺,是补胃正所以补脾也。 妇科一门最为难治,其不难于方,而难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,既如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤。 黄带:妇人带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气味腥臭,所谓黄带也,此为任脉中湿热,任脉本不能容水湿,安得入化为黄带乎,则以带脉横生,通於任脉,任脉直上走於唇齿,唇齿间原有不断之泉,下至任脉以化精,惟任脉有热气之授,则华池之精液,不化精而反化湿,湿者土之气而水成之,热者火之气而木生之,水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲化黑而不得,煎熬成汁,变而为黄,此乃不从水火之化,而从湿化,所以有此黄色也。治法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,若沾以黄属脾色,单去治脾,何能痊乎,方用易黄汤。 山药,芡实,白果,黄柏,车前子等。 水煎服,四剂痊愈。此不特治黄带也,凡病带者均可治,而以治带之黄者,功更奇特。盖山药,芡实专补任脉搏之虚,又能利水,加白果引入任脉,更为便捷,而又必用黄柏车前子,以清肾中之火,以解任脉搏之热也。凡带症多系脾湿,初病无热但补脾土,兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。 青带:妇人有带下色青,甚至绿如豆汁,稠粘不断,其气腥臭者,所谓青带也,此乃肝经湿热。肝属木,木色青,带下如绿豆汁,明是肝木之病,或曰肝木最喜水润,而湿则肝木所恶,湿为土之气故也,以所恶者,合之所喜,性必有违者矣,肝之性违,则肝之气逆,气欲上升,湿欲下降,两相牵制停住於中焦之间,而走入带脉,其色青绿者,肝家之气化也。逆轻者热少,轻而色青,逆重者热更重而色绿。未必治青易而治绿难也,解肝之火,利膀胱之水,则青绿之带病均除也。方用逍遥散加减。 茯苓、白芍、甘草、柴胡、陈皮、茵陈、栀子等。 水煎服,二剂而色痰,四剂而青绿之带绝。逍遥散乃解肝郁之药也何治青带,若斯其神与盖湿热之,留於肝经,因肝气之郁结,郁则必逆,惟逍遥散能解其郁逆,而使之逍遥。而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,郁结既能解,肝气得清,湿热自去也,此方之所以奇而效捷,而倘谨以利湿清热治带,而置肝气於不问,带安得而止哉。脾土喜躁而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病也。 黑带:妇人带下黑者甚则黑豆汁,其气亦腥臭,所谓黑带也,此属火热之极,或疑火色本红,何以成黑,谓为下寒之极,或有之,殊不知火极似水,乃假象也,其症必腹中痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,心下必烦躁,口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门膀胱三焦之火合而煎熬,所以熬乾而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等症不至於发狂者,全赖肾水与肺金无病,养其生生不息之气,润心济胃以救之,所以但成黑带之症状,独是火结於下,而不炎於上也。治法惟以浅火为主,则热退而湿自除也。方用利火汤。 大黄、白术、茯苓、车前子、王不留行、黄连、栀子、知母、石膏、刘寄奴等。 水煎服,一剂小便痛止而通利,二剂黑带变为白,三剂白带亦少减,再三剂痊愈也。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连,石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除,而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅助土茯苓以渗湿,车前子以利水,则火退水进,更成既济之卦矣。病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。 赤带:妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄折而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳,惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间,而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气,则几剂可愈。方用:清肝止淋汤。 白芍、当归、生地、阿胶、香附、粉丹皮、黄柏、牛膝、红枣、小黑豆等。 水煎服,一剂少止,二剂又止,四剂痊愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血既足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿埋湿,则湿亦尽化而为血矣。所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉。此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘若一利其湿,反引火下行,转难剧效矣。或有人问曰:医生前言助其脾土之气今但补其肝木之血何也。不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒服自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉。不用参、术、苓极妙。此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、苓等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九癸水将止(月经),或频繁见血,此血崩症也,宜分别治之。五带症古方极多,然有应有不应者,总属未得病源,故用不效也。
豆腐渣状
是霉菌性阴道炎的特征
建议就医诊断
首先要了解它的情况,其实这跟感冒一样的普遍,不必要太过紧张的,不过平时要注意一些便是了哪些人群易患霉菌性阴道炎?
据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。
(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。
此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。
霉菌性阴道炎会传染吗?
虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
霉菌性阴道炎有哪些临床表现,如何诊断?
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。
怎样治疗霉菌性阴道炎?
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克�川椒10克 枯矾10克 冰片3克�
共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。
女人妇科带下有五种,如:白带、黄带、青带、黑带、赤带等,最为常见的是白带(带下白色者),其次是黄带(带下钠色者),青带(带下青色如绿豆汁),黑带(带下黑色者),赤带(带下红者,似血非血),以此别之。有些医生称之于霉菌性阴道炎等。还有一些医生说是内分泌失调,但是,内分泌失调抱括很多,如:月经不调(有八种),西医说的白带也抱括女人带下的五种症状。这样的说法是错误的,也不可能把病治好。其实上述的妇科五种带下用中药几天就治愈,也不可能超过十天,可现在的医生就单说白带,在治疗都束手无策,要治疗几个月,甚至几年也无法治好,而且,有些女人治疗几十年也无法治好,这样的治疗方法太让人失望,真是不可思忆。
妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中养,痛则生疮,则阴户制痛,带下脉浮。妇人下折而不甚粘者,曰:“白淫”,与男人白浊同也,系出於相火,如龙雷之授而不澄清,属於足少阴太阳,治当清补为主。其下赤白粘者,谓之带下,属於心胞手厥阴少阳,既若男了自遗之精,甚至如砂石之淋,原乎心胞系於脊,络於带脉,下抵涌泉,上至泥丸。古曰:崩中日久,为白带下也,多时骨髓枯也。
白带:带下之病皆属於湿,谓之带者,以带脉而名也,带脉者,甩以约束胞胎之紧,其脉通於任督,任督病则脉无力,难以提紧,必致胞胎不固,故带弱者,胎易堕焉,至於气不化经,造成带病则凡脾气之虚,肝气之郁结,湿热之侵,皆能致之。故有终年累月下流白物,如涕如唾,甚则气有臭味,所谓白带也,带下之病,白带为多,此盖由於肝郁乘脾,脾精不守,既不能化荣血以为经水,则湿土之气,既下陷而病也。治法宜大补肝气,而稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,气健湿除,自带无患矣。方用完带汤:
白术山药党参 白芍 车前子 苍术 甘草 陈皮 等。
水煎服,二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈,此药脾胃肝三经同治之法,写补於散,寄消於升,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下无脾土,补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气,至於实脾而并补胃者,由衰以及表也,且非胃气之强,则脾气不旺,是补胃正所以补脾也。
妇科一门最为难治,其不难于方,而难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,既如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤。
黄带:妇人带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气味腥臭,所谓黄带也,此为任脉中湿热,任脉本不能容水湿,安得入化为黄带乎,则以带脉横生,通於任脉,任脉直上走於唇齿,唇齿间原有不断之泉,下至任脉以化精,惟任脉有热气之授,则华池之精液,不化精而反化湿,湿者土之气而水成之,热者火之气而木生之,水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲化黑而不得,煎熬成汁,变而为黄,此乃不从水火之化,而从湿化,所以有此黄色也。治法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,若沾以黄属脾色,单去治脾,何能痊乎,方用易黄汤。
山药,芡实,白果,黄柏,车前子等。
水煎服,四剂痊愈。此不特治黄带也,凡病带者均可治,而以治带之黄者,功更奇特。盖山药,芡实专补任脉搏之虚,又能利水,加白果引入任脉,更为便捷,而又必用黄柏车前子,以清肾中之火,以解任脉搏之热也。凡带症多系脾湿,初病无热但补脾土,兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。
青带:妇人有带下色青,甚至绿如豆汁,稠粘不断,其气腥臭者,所谓青带也,此乃肝经湿热。肝属木,木色青,带下如绿豆汁,明是肝木之病,或曰肝木最喜水润,而湿则肝木所恶,湿为土之气故也,以所恶者,合之所喜,性必有违者矣,肝之性违,则肝之气逆,气欲上升,湿欲下降,两相牵制停住於中焦之间,而走入带脉,其色青绿者,肝家之气化也。逆轻者热少,轻而色青,逆重者热更重而色绿。未必治青易而治绿难也,解肝之火,利膀胱之水,则青绿之带病均除也。方用逍遥散加减。
茯苓、白芍、甘草、柴胡、陈皮、茵陈、栀子等。
水煎服,二剂而色痰,四剂而青绿之带绝。逍遥散乃解肝郁之药也何治青带,若斯其神与盖湿热之,留於肝经,因肝气之郁结,郁则必逆,惟逍遥散能解其郁逆,而使之逍遥。而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,郁结既能解,肝气得清,湿热自去也,此方之所以奇而效捷,而倘谨以利湿清热治带,而置肝气於不问,带安得而止哉。脾土喜躁而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病也。
黑带:妇人带下黑者甚则黑豆汁,其气亦腥臭,所谓黑带也,此属火热之极,或疑火色本红,何以成黑,谓为下寒之极,或有之,殊不知火极似水,乃假象也,其症必腹中痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,心下必烦躁,口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门膀胱三焦之火合而煎熬,所以熬乾而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等症不至於发狂者,全赖肾水与肺金无病,养其生生不息之气,润心济胃以救之,所以但成黑带之症状,独是火结於下,而不炎於上也。治法惟以浅火为主,则热退而湿自除也。方用利火汤。
大黄、白术、茯苓、车前子、王不留行、黄连、栀子、知母、石膏、刘寄奴等。
水煎服,一剂小便痛止而通利,二剂黑带变为白,三剂白带亦少减,再三剂痊愈也。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连,石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除,而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅助土茯苓以渗湿,车前子以利水,则火退水进,更成既济之卦矣。病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。
赤带:妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄折而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳,惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间,而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气,则几剂可愈。方用:清肝止淋汤。
白芍、当归、生地、阿胶、香附、粉丹皮、黄柏、牛膝、红枣、小黑豆等。
水煎服,一剂少止,二剂又止,四剂痊愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血既足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿埋湿,则湿亦尽化而为血矣。所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉。此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘若一利其湿,反引火下行,转难剧效矣。或有人问曰:医生前言助其脾土之气今但补其肝木之血何也。不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒服自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉。不用参、术、苓极妙。此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、苓等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九癸水将止(月经),或频繁见血,此血崩症也,宜分别治之。五带症古方极多,然有应有不应者,总属未得病源,故用不效也。
考虑是霉菌性阴道炎,建议到医院做个白带常规检查
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