处方 : 黄耆45克(生)党参9克 白术6克 甘草6克 当归6克 白芍6克 枣仁9克(炒)山萸3克 枸杞子6克 故纸3克 核桃1个(连皮打碎)
功能主治 : 大补元气,温养脾肾。治小儿因伤寒、瘟疫或痘疹、吐泻等症,病久气虚,致患慢惊,四肢抽搐,项背后反,两目天吊,口流涎沫,昏沉不省人事。
用法用量 : 水煎服。
备注 : 方中重用黄耆大补元气,党参;白术、甘草益气健脾;当归、白芍养血;山萸肉、枸杞子、破故纸、核桃仁益肾;炒枣仁安神定惊。诸药合用,共奏益气养血,温补脾肾之功。
摘录 : 《医林改错》卷下
以补虚治本为主,治疗过程中,可结合活血通络、化痰行瘀之法。
1.脾虚肝旺证
(1)证候 面色萎黄,形神疲惫,嗜睡露睛,四肢不温,阵阵抽搐,大便清稀水样或带绿色,舌质淡,苔白,脉沉弱。
(2)治则 温运脾阳、扶土抑木。
(3)主方 缓肝理脾汤加减。
(4)方药党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、钩藤。
阳虚寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻;颅方发稀,夜寐哭闹不安,加生牡蛎、生龙骨。
2.阴虚动风证
(1)证候 面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘孪或强直,时或抽搐,虚烦疲惫,大便干结,舌绛少津。苔光剥,脉细数。
(2)治则 育阴潜阳,滋水涵木。
(3)主方 大定风珠加减。
(4)方药 鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬,龟板、鳖甲、牡蛎。
虚热者加银柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痉散;强直瘫痪者,加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕。但须注意,风药多燥,故多佐以养血润燥之品。
3.脾肾阳虚证
(1)证候 面色晄白或灰滞,精神萎顿,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗不温,四肢厥冷,手足蠕动震颤,大便澄澈清冷,舌质淡,苔白,脉沉细。
(2)治则 温补脾肾、回阳救逆。
(3)主方 固真汤合逐寒荡惊汤加减。
(4)方药 党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。
抽搐频频加龙齿、钩藤;阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤,以阳中求阴,使阴阳维系,阳生阴长而搐定。
用重肌灵片并设强的松组对照,各30例,结果示:临床疗效治疗组93.33%,对照组96.67%,两组比较P>0.05,但中医症状疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01);用补中益气汤加补奇经、通络脉之剂,取得较好疗效。治脏腑者,用可保立苏汤肾脾肝三脏兼调,药用:黄芪、党参、白术、甘草、当归、酸枣仁等。
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