集成沆瀣丹

集成沆瀣丹

别名 : 沆瀣丸、沆瀣丹

处方 : 杭川芎（酒洗）9钱，锦庄黄（酒洗）9钱，实黄芩（酒炒）9钱，厚黄柏9钱（酒炒），黑牵牛（炒，取头末）6钱，薄荷叶4钱5分，粉滑石（水飞）6钱，尖槟榔7钱5分（童便洗，晒），陈枳壳4钱5分（麸炒），净连翘（除去心膈，取净）6钱，京赤芍（炒）6钱。

制法 : 依方炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大。

功能主治 : 小儿一切胎毒，胎热胎黄，面赤目闭，鹅口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，浑身壮热，小便黄赤，大便闭结，麻疹斑瘰，游风癣疥，流丹隐疹，痰食风热，痄腮面肿，十种火丹。

用法用量 : 沆瀣丸（《麻疹全书》卷三）、沆瀣丹（《观聚方要补》卷十）。

注意 : 胎寒胎怯面青白者忌之，乳母切忌油腻。

各家论述 : 盖夫脏气流通者必不郁滞，或受毒于胎前，或感邪于涎后，遂尔中气抑郁，则见以前诸证。方内所用黄芩清上焦之热；黄柏清下焦之热；大黄清中焦之热，又藉其有推陈致新之功，活血除烦之力，能导三焦郁火从魄门而出。犹虑苦寒凝腻，复加槟榔、枳壳之辛散，为行气利痰之佐使。川芎、薄荷引头面风热从高而下趋；连翘解毒除烦；赤芍调营活血；牵牛利水，走气分而舒郁；滑石清润，抑阳火而扶阴，又能引邪热从小便而出。

摘录 : 《幼幼集成》卷二

儿童发烧怎么办

　　孩子发烧了，父母们都很焦急，不知道该怎么办好。除了去看西医，其实中医在退烧方面也有非常好的方法。下面就赶紧跟着我一起来了解下吧!

　　中医针对儿童退烧的妙法 　　1、疏风清热法以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。

　　2、散寒解表法小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。

　　3、化痰清肺法乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石石甘汤主治。余则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊，或辅以小儿回春丸等。如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

　　4、消食和中法小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈暑热症的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热予桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余意推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。

　　5、平肝镇惊法乳儿多惊，幼婴多风，心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齘齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝熄风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

　　6、宣表通腑法常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。如治林女，发热3月，先后住某县、市医院未能明确诊断而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。

　　帮助儿童退烧的小偏方 　　1、盐开水降内热

　　琪琪妈：孩子感冒发烧时，手脚不冷、面色、眼睛发红、咽喉肿痛、小便颜色黄，说明内热较重，这时要给孩子喝大量盐开水，以消除内热。只要大量喝水，孩子多解几次小便，体温就会下降。

　　专家点评：这种方法只针对风热型感冒，或小孩体内有内热，表现为小便黄，大便干的患儿。

　　2、热捂囟门法

　　玲玲妈：我通常用手心捂在孩子的前囟门处，捂到头微微冒汗，很快他就温度下降了，再喂一些温开水。最快一次，我儿子15分钟就冒汗了。

　　专家点评：这种方法适用于一岁半以内的孩子，此时孩子囟门尚未闭合，对于大一点的孩子可采用额头冰贴来物理降温。

　　3、喝生姜红糖葱白水

　　彤彤妈：孩子因受凉感冒引起发热，出现手脚冰冷、舌苔白、小便颜色清淡。我一般给宝宝用生姜红糖水祛寒。还可在其中加上2~3段一寸长的葱白，有更好的发汗效果。

　　专家点评：这种方法是很早就有的，主要针对风寒感冒、秋冬季感冒有效，可驱散风寒。如果在感冒初期，仅是流涕、鼻塞，也可用此法类缓解症状。

　　4、搓脚心四肢

　　月月妈：我采用的方法是揉搓法，顺序是先搓脚心，再搓小腿，再搓小手、胳膊、后背，最后将孩子两只小耳朵搓搓热，再搓搓百会穴，不一会儿宝宝就出汗了，体温也就降下来了。

　　专家点评：这种方法与中医按摩相似，可用稀释的酒精搓脚心、四肢大动脉搏动处。按摩时别太快，别太用劲，同时给孩子多喝些温开水。

　　按摩什么穴位能退烧 　　发热多是机体正气与外来邪气相搏斗，机体免疫力较强的表现，一般情况下不需要特殊处理。但高热(体温在39℃以上者)时，人体内环境失衡，脏腑功能紊乱，特别是小孩，神经系统发育尚不完善，易出现惊厥，需要紧急处理。那么这五个“退烧穴”就是你的假选。

　　1、曲池、合谷、外关穴

　　曲肘，横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处为曲池。合谷俗称“虎口”，在第一掌骨与第二掌骨间凹陷中。曲池与合谷均属于手阳明大肠经，既能疏风解表，又能清泻阳明。外关在腕背横纹中点往上取两横指。外关穴是八脉交会穴之一，是解表退热的要穴。用毫针刺这3个穴，能降体温。也可按摩这3个穴，同时配合用食、中二指腹自腕横纹向上推向肘部约300次。

　　2、大椎穴

　　大椎在第7颈椎棘突下凹陷处，是督脉与身体十二正经中所有阳经的交会点，总督一身之阳，是解表退热的常用穴。在大椎穴，以三棱针点刺放血，加拔火罐效果更好。也可以做大椎穴按摩，配合推脊柱，即用食、中二指腹或掌根自上向下由大椎穴直推到尾骨，约推100—300次。

　　3、十宣穴

　　即十指尖，共10个。十宣穴急救用途较多，民间广泛应用于热病、癫痫、小儿惊风等。高热时，用三棱针点刺放血，出血3—5滴为宜。

我有几个月了大便不爽怎么办

治疗小儿便秘常用哪些方法?
小儿便秘可采用中药辨证治疗，由于小儿服药困难，故亦可采用外治法及灌肠，也可用西药治疗。
(1)中医辨证治疗:对于胎热蕴结，症见大便不通，或排出少量灰绿色粘液状便，肚腹胀满，烦躁多啼，面赤唇红，口舌干燥，苔黄厚，指纹紫滞者，治宜清热散结，通利大便。轻症可用银花、甘草、黄连煎水调蜜喂服;重症用沆瀣丹水煎取汁加蜜适量，少量频喂，以大便通畅为度，不必尽剂。对于胎禀不足，症见大便不通，腹胀，脐孔突出，呕吐，面白神疲，啼声低弱，唇舌淡红，舌苔润滑，指纹淡滞，治宜益气行滞，方用五味异功散加味: 人参2克，白术4克，云苓4克，陈皮3克，枳实4克，厚朴3克，甘草2克，水煎服，每日一剂。
(2)外治法:可用罨脐法以温通行气，并用导便法以促其通下。罨脐法:葱白七茎，生姜一大块，淡豆豉50克，盐30克，捣烂作成饼锭子，热罨脐上，以纱布裹扎之;导便法:白蜜30克，微火煎熬， 候粘稠即捏作锭，如小儿小指大，每用一锭，纳入肛门。
(3)应用西药泻剂:最常选用各种栓剂，如甘油栓，或灌肠剂如开塞露等，这样副作用小且应用方便，避免儿童服药困难。

儿童便秘有哪些主要治疗措施?
第一、急性便秘，在儿童期发生急性便秘大多数是一种自限性情况，很多因素均可诱发， 例如全身疾病、饮食变化和旅游等。另外一种情况是婴儿喂养良好，体重增加，且没有腹胀、腹绞痛等情况，应该继续观察。然而过分易激惹，喂养不好，或有明显腹胀，则应立即治疗。可用小的甘油栓插入肛门或灌肠，应避免反复的直肠内手指刺激。年长儿可用氧化镁乳剂或适当地用泻药口服。
第二、初学步幼儿和年长儿童的慢性便秘，一个成功的治疗方案是，在一开始就要向患儿、患儿的双亲以及老师和其他看护者解释清楚便秘发生的病理生理机制，使他们认识到大便秘结，是由于慢性大便滞留，直肠扩张和感觉反馈减小的结果，而不是简单地由于儿童对排便的要求缺乏感觉反馈。一个成功的治疗往往需要几个月的时间才能完成，在治疗期间按下面的治疗方法坚持每天治疗。
治疗分两个阶段:首先是清除阶段，继而是维持阶段。清除阶段一般通过一段时间的高渗磷酸盐灌肠，每天一次，共3～4天，或者到直肠内的粪便残渣基本洗清为止。其他方法还有结肠灌洗液，手法清除。维持阶段的治疗:①药物，用矿物油乳化剂2匙，每天2次，或其他的替代方法，导泻剂，隔天灌肠一次。②饮食，高纤维饮食。③大便习惯的训练。定时排便并保持适当的排便姿势，有日历记录及奖罚制度。

如何治疗婴儿的慢性便秘?
慢性便秘的婴儿首先要除外器质性便秘。应当先作适当的检查，包括直肠肛门测压，直肠活检或钡灌肠检查，请儿科胃肠病专家会诊。诊断为功能性的便秘后，最主要的治疗方法是饮食治疗，首先必须考虑的是母乳或牛乳的不足。以母乳哺养很难得知奶是否足够，如果婴儿体重增加不理想，或一直咬着奶头不放的话，就可以考虑是为母乳不足，必须增加牛奶以补足。若是以牛奶哺乳，则可能是冲泡太稀，最好确定一下，是否依照规定的浓度冲泡。此外，也很可能是菜汤或果汁供给不足所致。如果是以上原因，加以纠正就能解除便秘。此外可用梅汁60毫升，再用60毫升的水稀释，每天1～2次。其他的方法用包括用黑米浆和麦芽汁兑水饮用，每天1～2次。如果用以上方法仍无法消除，则可用纸条刺激肛门以促进排便。

小儿应用泻药应注意哪些事项?
因小儿消化道功能发育不健全，而泻药对消化道刺激比较大，易引起消化道功能紊乱，引起消化不良，故应选择副作用小、对消化道刺激小的药物。又因小儿服药时哭闹，服药困难，故宜选用栓剂如甘油栓，或灌肠剂如开塞露等。

小儿便秘如何预防?
有些小儿容易出现偏食的现象，或进食瓜果、蔬菜等富含纤维的食物太少，导致肠内食物残渣减少，对结肠的刺激减弱，从而导致便秘。也有些儿童平时不喜活动，腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱，肠蠕动减弱，排便力量减弱，可导致便秘。因此，要纠正儿童的偏食习惯，并调整饮食结构，多喂富含纤维素的瓜果、蔬菜等食品，对于婴幼儿要多抱，不能长时间放在摇篮里。这样有利于预防便秘的发生。 /sljk/ybjb/xiaohua/xebm.htm

便秘是儿童常见的病症，据文献报道：80％～90％为功能性便秘。表现为大便干硬、排便困难、排便次数减少。

便秘对儿童健康危害重大。⑴可引起肛裂。正常排便时肛门不会受损伤，但如果肛门及肛管所承受的能力超过一定程度时，则会造成肛门撕裂损伤而出血。⑵可影响智力发展，使儿童变得“呆头呆脑”。研究证实，便秘可影响儿童的记忆力，同时对逻辑思维能力和创造思维能力也有影响。因为便秘时食物长期滞留于肠道，产生大量的有害气体和毒素，经肠壁吸收进入血液循环系统，运转到各个器官和大脑，毒素使脑神经接受恶性刺激，妨碍脑神经的正常功能，影响智力的发挥。⑶可引发遗尿。临床资料表明，便秘可导致直肠膨胀压迫膀胱壁，使其容量减少，并刺激膀胱壁，使膀胱收缩力减弱，从而缩短尿液在膀胱中的滞留时间，引起儿童白天尿频，夜间遗尿。

儿童便秘的病因何在？

⑴遗传因素即素质性便秘；⑵饮食不当：摄食过多高蛋白质、低碳水化合物及精细少渣的食物，严重偏食挑食等；⑶排便习惯不良：如排便时看书或电视，注意力不集中，上课来不及、不愿在学校的公厕排便、有便意时憋便，久而久之失去便意，可数日不排便；⑷精神因素即精神性便秘：便秘前曾遇到突发事件，如家庭不和、父母离异、乔迁新居、转学、面临考试或升学等，患儿情绪差、焦虑或抑郁，影响正常排便。

如何预防及治疗便秘？

⑴教育：对父母的教育包括讲述儿童便秘的有关知识，解除父母的急躁、过分关注等情绪。对儿童的教育包括消除排便训练挫折心理，排除突发事件引起的精神影响；⑵改善饮食习惯：三餐应定时，纠正孩子偏食习惯，鼓励孩子多吃蔬菜、水果（如香蕉、蜂蜜、桃等），增加谷类食物和纤维素，忌过多高脂高蛋白质的食物，多饮水及适当的运动；对于牛乳喂养儿所致便秘，可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的5～8％增加到10～12％，并适当增加果汁；⑶训练良好的排便习惯：：婴儿从8～12个月起开始训练排便习惯，要求定时排便（ 一般在早餐后排便），限时排便（一般每次坐盆5～10分钟），令年长儿学会正确的排便用力方法（嘱患儿排便过程中松弛盆底肌及屏住呼吸，以增加腹压）；⑷药物：上述方法仍不见效，可采用开塞露、肥皂头等注肛通便，但不主张长期应用，以免造成习惯性便秘。另外，在医生指导下服用泻剂，如蕃泻叶、镁乳、杜秘克、石蜡油等。

治疗小儿便秘常用哪些方法?
小儿便秘可采用中药辨证治疗，由于小儿服药困难，故亦可采用外治法及灌肠，也可用西药治疗。
(1)中医辨证治疗:对于胎热蕴结，症见大便不通，或排出少量灰绿色粘液状便，肚腹胀满，烦躁多啼，面赤唇红，口舌干燥，苔黄厚，指纹紫滞者，治宜清热散结，通利大便。轻症可用银花、甘草、黄连煎水调蜜喂服;重症用沆瀣丹水煎取汁加蜜适量，少量频喂，以大便通畅为度，不必尽剂。对于胎禀不足，症见大便不通，腹胀，脐孔突出，呕吐，面白神疲，啼声低弱，唇舌淡红，舌苔润滑，指纹淡滞，治宜益气行滞，方用五味异功散加味: 人参2克，白术4克，云苓4克，陈皮3克，枳实4克，厚朴3克，甘草2克，水煎服，每日一剂。
(2)外治法:可用罨脐法以温通行气，并用导便法以促其通下。罨脐法:葱白七茎，生姜一大块，淡豆豉50克，盐30克，捣烂作成饼锭子，热罨脐上，以纱布裹扎之;导便法:白蜜30克，微火煎熬， 候粘稠即捏作锭，如小儿小指大，每用一锭，纳入肛门。
(3)应用西药泻剂:最常选用各种栓剂，如甘油栓，或灌肠剂如开塞露等，这样副作用小且应用方便，避免儿童服药困难。

儿童便秘有哪些主要治疗措施?
第一、急性便秘，在儿童期发生急性便秘大多数是一种自限性情况，很多因素均可诱发， 例如全身疾病、饮食变化和旅游等。另外一种情况是婴儿喂养良好，体重增加，且没有腹胀、腹绞痛等情况，应该继续观察。然而过分易激惹，喂养不好，或有明显腹胀，则应立即治疗。可用小的甘油栓插入肛门或灌肠，应避免反复的直肠内手指刺激。年长儿可用氧化镁乳剂或适当地用泻药口服。
第二、初学步幼儿和年长儿童的慢性便秘，一个成功的治疗方案是，在一开始就要向患儿、患儿的双亲以及老师和其他看护者解释清楚便秘发生的病理生理机制，使他们认识到大便秘结，是由于慢性大便滞留，直肠扩张和感觉反馈减小的结果，而不是简单地由于儿童对排便的要求缺乏感觉反馈。一个成功的治疗往往需要几个月的时间才能完成，在治疗期间按下面的治疗方法坚持每天治疗。
治疗分两个阶段:首先是清除阶段，继而是维持阶段。清除阶段一般通过一段时间的高渗磷酸盐灌肠，每天一次，共3～4天，或者到直肠内的粪便残渣基本洗清为止。其他方法还有结肠灌洗液，手法清除。维持阶段的治疗:①药物，用矿物油乳化剂2匙，每天2次，或其他的替代方法，导泻剂，隔天灌肠一次。②饮食，高纤维饮食。③大便习惯的训练。定时排便并保持适当的排便姿势，有日历记录及奖罚制度。

如何治疗婴儿的慢性便秘?
慢性便秘的婴儿首先要除外器质性便秘。应当先作适当的检查，包括直肠肛门测压，直肠活检或钡灌肠检查，请儿科胃肠病专家会诊。诊断为功能性的便秘后，最主要的治疗方法是饮食治疗，首先必须考虑的是母乳或牛乳的不足。以母乳哺养很难得知奶是否足够，如果婴儿体重增加不理想，或一直咬着奶头不放的话，就可以考虑是为母乳不足，必须增加牛奶以补足。若是以牛奶哺乳，则可能是冲泡太稀，最好确定一下，是否依照规定的浓度冲泡。此外，也很可能是菜汤或果汁供给不足所致。如果是以上原因，加以纠正就能解除便秘。此外可用梅汁60毫升，再用60毫升的水稀释，每天1～2次。其他的方法用包括用黑米浆和麦芽汁兑水饮用，每天1～2次。如果用以上方法仍无法消除，则可用纸条刺激肛门以促进排便。

小儿应用泻药应注意哪些事项?
因小儿消化道功能发育不健全，而泻药对消化道刺激比较大，易引起消化道功能紊乱，引起消化不良，故应选择副作用小、对消化道刺激小的药物。又因小儿服药时哭闹，服药困难，故宜选用栓剂如甘油栓，或灌肠剂如开塞露等。

小儿便秘如何预防?
有些小儿容易出现偏食的现象，或进食瓜果、蔬菜等富含纤维的食物太少，导致肠内食物残渣减少，对结肠的刺激减弱，从而导致便秘。也有些儿童平时不喜活动，腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱，肠蠕动减弱，排便力量减弱，可导致便秘。因此，要纠正儿童的偏食习惯，并调整饮食结构，多喂富含纤维素的瓜果、蔬菜等食品，对于婴幼儿要多抱，不能长时间放在摇篮里。这样有利于预防便秘的发生。
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