制法 : 上药为细末。
功能主治 : 疏肝泄热,行气止痛。治肝气不舒,气郁化火,致患心腹胁肋诸痛,或发或止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。现用于溃疡病,肝炎,胆囊炎、肋间神经痛,胆道蛔虫症等属于肝郁气滞偏热者。
用法用量 : 每服9克,酒调下。
注意 : 孕妇慎用。
备注 : 方中金铃子疏肝气,泄肝火,延胡索行血中气滞,气中血滞。二味相配,一泄气分之热,一行血分之滞,使肝火得清,气机通畅,则诸痛自愈。
摘录 : 《素问病机气宜保命集》卷中
制法 : 上药为细末。
功能主治 : 治七疝,寒注下焦,少腹引外肾疼痛,大便多秘。
用法用量 : 每服6克,空腹时用热盐酒调服。
摘录 : 《重订严氏济生方》
功能主治 : 产时寒气客于子门,入于小腹;或坐卧不谨,使风冷之气,乘虚而入,此疝也。但不能胀,且无形影。
用法用量 : 加生姜为引,入木香汁,水煎。食前热服。
摘录 : 《万氏女科》卷三
处方 : 金铃子1两,玄胡各1两。
制法 : 上为末。
功能主治 : 行气疏肝,活血止痛。主热厥心痛;肝气郁热之胃脘,胸胁痛,疝气疼痛;妇女经行腹痛,其痛时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。或作或止,久不愈者。二维病。肝气郁滞。
临床应用 : 胃痛:用本方治愈胃痛15例。无论火郁,酒肉滞,肝阳犯胃,肝厥胃痛,胸痞脘痛,饥饱失时,阳微气阻等所致者,均用此方加味。一剂痛止,不出二剂痊愈。典型病例:覃某某,男,25岁,已婚。一九六三年秋间就诊,胃脘痛十余年,曾用中西药治疗,有时痛止,旋又复发。现已连痛三天,如刀刺,不想进食,时呕吐,症见神色颓丧,脉弦而涩,此因久病胃痛,胃络瘀滞所致。处方:金铃子、延胡、五灵脂、蒲黄、香附、半夏、陈皮。次日复诊,痛楚消失,精神安宁,追踪未见复发。
用法用量 : 金铃散(《杂病源流犀烛》卷十一)。
注意 : 孕妇胃痛忌用,其他如胆结石及肝脉病,胃溃疡穿孔等均非本方适应症。
各家论述 : 1.《古方选注》:金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言:诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行,延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之。2.《谦斋医学讲稿》:本方主治肝气肝火郁滞,胁痛,少腹胀痛。方仅两药,用量相等,而以金铃子为名,说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分,并且偏于苦寒,配合延胡辛温活血,亦能行气止痛。3.《方剂学》:本方所治诸痛,乃由肝郁气滞,气郁化火所致。方中用金铃子疏肝气,泄肝火,为君药。玄胡行气活血,为臣使药。二药相配,气行血畅,疼痛自止,为气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂。
摘录 : 《袖珍》卷二引《圣惠》
制法 : 去核,为末。
功能主治 : 丈夫本脏气伤,膀胱连小肠等气。七疝,寒注下焦,小腹引外肾疼痛,大便多闭。
用法用量 : 每服3钱,热酒醋汤调下,不拘时候。
摘录 : 方出《证类本草》卷十四引《经验方》,名见《济生》卷三
制法 : 上为细末。
功能主治 : 膀胱疝气,闭塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者。
用法用量 : 每服2钱,食前温酒调下。
摘录 : 《杨氏家藏方》卷十
制法 : 上2味同川楝肉于银石瓦器内慢火炒,令川楝肉带微黄焦色,取去斑蝥、巴豆2药不用,只将川楝子肉别安之一处,外用茴香3钱,重和前川楝子肉,用盐合炒令香,并前川楝子碾为细末。
功能主治 : 膀胱疝气,小肠偏坠,小腹撮痛,发则欲死,诸所不治者。
用法用量 : 每服2钱匕,空心温酒调下。若脏腑微利,痛即愈。病久而甚,不过3服。服后仍用安肾丸、沉香荜澄茄散吞服,以补其虚,则其疾永不作矣。
注意 : 病退即止,不可过剂。
摘录 : 《朱氏集验方》卷三
用法 : 上药研细末。每次服用6~9克,酒调下,或用温开水送下。亦可改用饮片作汤剂,水煎服,每日2次,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。
功效 : 泄热疏肝,行气止痛。
主治 : 主治肝郁化火证,症见脘腹胁肋心胸疼痛、时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
临床应用 : 临床主要用于治疗胃脘痛、带状疱疹、反流性食管炎、慢性胆囊炎等病症。1.胃脘痛:用丹参百合金铃子散加减治疗胃脘痛232例,疗程15日,参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果:治愈167例,占72.0%;好转59例,占25.4%;未愈6例,占2.6%;总有效率97.4%。(《实用中医药杂志》2006年第10期)2.带状疱疹:以复方金铃子散联合阿昔洛韦治疗34例,与阿昔洛韦及维生素Bl治疗22例对照,疗程10日,根据带状疱疹症状和体征评分标准计算疗效指数来进行疗效评价。结果:治疗组痊愈25例,显效7例,好转2例,愈显率94.12%,较对照组72.73%的愈显率有明显优势,且患者症状、体征改善时间较对照组为短,止痛效果亦明显。(《中国中医急症》2004年第9期)3.反流性食管炎:采用加味金铃子散(川楝子、延胡索、陈皮、半夏、黄芩、百合、甘草)治疗反流性食管炎60例,并与奥美拉唑、多潘立酮口服治疗60例对照观察,疗程4周,根据烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状改善情况以及胃镜检查食管炎分级进行疗效评价。结果:治疗组痊愈36例,有效20例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈28例,有效22例,无效10例,总有效率83.33%。(《河北中医》2010年第10期)
方解 : 本方以治肝郁化火所致的心胸胁肋脘腹诸痛证,且伴口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。金铃子泄热疏肝,行气镇痛;延胡索活血散瘀,行气镇痛。两药合用,既可行气止痛,又能疏肝泄热,使气血畅,肝热清,则诸痛自愈。
现代研究 : 临床报道又见于治疗胆囊炎、前列腺增生、萎缩性胃炎、消化性溃疡以及妇科腹痛(盆腔炎、子宫内膜异位症)、痛经、乳腺增生症及胸肋内伤症,镇痛作用显著,取得了较好疗效。
方歌 : 金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。
摘录 : 宋·《太平圣惠方》
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