金沙五苓散

金沙五苓散

处方 : 海金沙2钱，肉桂2钱，甘草（炙）2钱，赤茯苓3钱，猪苓3钱，白术3钱，芍药3钱，泽泻半两，滑石7钱，石韦1钱。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 五淋痛涩。

用法用量 : 每服3钱，水1盏，灯心30茎，煎7分，空心服。

摘录 : 《医统》卷七十一

老年人得尿路感染怎么办

尿路感染概述
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；
二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；
三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；
2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；
3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；
4.尿细菌培养找到细菌；
5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；
7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；
8.血沉增快；

尿路感染治疗
1.对症支持治疗；
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；
3.维持水电解质平衡；
4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示
尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

喝白酒适合吃什么样的下酒菜？

适合吃的下酒菜一般有两个作用：一是吃了能多喝点，二是吃了后喝的舒服，不那么难受。我们接下来从原理角度慢慢分析，如果心急可以直接翻到第4、5、6部分，但你会错过很多精彩内容。

a 吸收速度

十二指肠＞胃＞大肠＞回肠＞口腔

我们平时喝的酒大约有80%被十二指肠和空肠吸收，其余绝大部分被胃吸收。

空腹饮酒时，大约

1个小时就可以吸收60%，

1.5小时吸收90%，

2小时吸收95%，

2.5小时基本完全吸收。

但有例外——喜欢喝酒的人，酒精的吸收速度比普通人快。

酒精被消化道吸收后5分钟就可以出现在血液中，酒后30-60分钟达到最大浓度（指的是停止饮酒后30-60分钟）。

b 代谢过程

首先，在乙醇脱氢酶的作用下，酒精被氧化为乙醛。

然后，在乙醛脱氢酶的作用下，乙醛被转化为乙酸。

最后，乙酸在血液中变成水、二氧化碳和能量；注意“能量”这个知识点，下一节会考。

c 酒桌上谁最能喝？

能不能喝是写在脸上的，没错，看他们喝酒后的反映即可。

凡是喝酒出汗异于常人的，也就是出汗出的多的，都是酒篓子，因为酒精的最后分解产物包含能量，酒精分解的快、产生的能量自然就多，能量多了自然就出汗，出的越多、分解的越快、酒量就越大。这样的人，十个八个的喝不过他，幸运的是这样的人不多，所以不多见。

酒桌上多见的是喝酒脸白的，越喝脸越白，原因是他们体内缺少乙醇脱氢酶，酒精吸收后就以酒精的形式存在体内，慢慢分解，所以第二天早上也会查出酒驾来，建议24小时内别开车。

由于人体对酒精有耐受极限，再多了就会酒精中毒，这个承受量与人的体重成正比，体重越大承受量就越大；因此，喝酒脸白的人比酒量，就看谁体重大。（具体数据下章讲）

喝酒脸红的人是最不能喝的，原因是，乙醇进入人体后，会快速的被氧化成乙醛，但是接下来就慢了，因为体内缺少乙醛脱氢酶。乙醛多了，会造成毛细血管扩张，末端红细胞变多，脸也就变红了。由于人体对乙醛更敏感，所以更容易醉。

以上仅仅是对酒精的研究，醉酒还与心情、是否空腹、酒的种类有关系。

1、醉酒标准

醉酒与体内的酒精含量有关系，研究表明：

血液中酒精含量达到20mg/100ml时，处于最佳状态——意识清醒、表现兴奋；

达到40mg/100ml时，自控力和行动力减弱，处于微醉状态；

达到80mg/100ml时，处于醉酒状态，失去自我控制能力；

达到400mg/100ml时，会有生命危险。

因此，国家规定酒驾标准是大于20mg/100ml且小于80mg/100ml，醉驾标准是＞80mg/100ml。

2、醉酒原理

a 酒精的吸收速度＞代谢速度，积累到一定量，影响中枢神经系统，产生系统专递障碍；

b 酒精氧化为乙醛后停滞，乙醛是一种强力的肌肉毒素，乙醛大家可能接触的少，他的大哥（甲醛）大伙儿应该知道，装修后要晾上几个月，防的就是甲醛；乙醛在组织内积累，引起脏器损伤；所以喝酒脸红的人，要少喝。

c 酒精代谢会产生自由基，刺激神经系统，引起心跳加速、血液中水和电解质失衡，头痛、眩晕、肠胃不适等症状。

我们常说的下酒菜分为两类，别无他法。

1、酒精吸收抑制

降低肠胃的吸收速度，吸收的少了、吸收的慢了，自然就醉的慢了。

2、代谢增强

a 增强体内酶的活力，加快乙醇分解速度；

b 提高自由基酶的活性，快速清除体内的自由基，避免头痛、眩晕等醉酒症状。

代谢增强的目的是让进入体内的酒精及其代谢产物快速分解，再具体的原理就不说了了，太枯燥，生物化学是我最讨厌的一门课。

下酒菜下一部分再说，这里说的是可以起到阻止酒精吸收、提高代谢速度的成分，含有这些成分的菜就是合适的下酒菜，即便没提过的菜，你一看有没有以下物质就知道适不适合吃了。

1、蛋白质类

主要是乳制品，原因是乳制品的蛋白质在胃、肠道内遇到酒精凝固，附着在消化道表面，形成一层隔离层，减慢酒精的吸收速度，尤其上消化道的上半截——十二指肠和胃。

另外，因为乳制品含有大量的钙，可以缓解酒后烦躁情绪。

2、维生素类

作用最大的维生素主要是维生素C、维生素B（1、6、12），解酒原理是增强脱氢酶的活性，让体内的酒精快速分解。

因此，饭桌上有维生素C、维生素B1、6、12的菜，吃就是了。

3、蜂蜜

蜂蜜中含有一种果糖，可以起到增加酒精分解速度的作用。

4、部分中药成分

比如常用的葛根、葛花、三七、人参、五苓散等，作用是减缓醉酒症状，比如：呕吐、头晕、烦躁、口感等；科学家用小白鼠做实验，已经证明了解酒作用，但具体原理尚不清楚。

含有中药成分的菜极少见，饭桌上是没有的，但是自己可以带一点葛根茶代替饭店里的茶。

5、肽

目前市场上卖的解酒产品就是从花生、玉米内提取的肽，机理是提高血清中的丙氨酸、亮氨酸的浓度，有助于产生辅酶，抑制乙醇浓度的升高。所以，花生米喝酒必备。

6、其他

大豆素、大豆黄素、大豆苷元、姜黄、部分微生物，所以豆制品可以多吃点。

7、糖类

据称对肝脏有保护作用，因为原理不清楚，所以放在了最后。

1、豆制品

既然大豆中有多种解酒物质，豆制品都适合当下酒菜，我们当地有一家饭店叫“一块豆腐”，几乎所有的菜里都有豆腐。

把豆腐搅成泥才是我们的日常吃法

适合的菜有：泰安的三美豆腐、博山的软烧豆腐、虾仁烩豆腐、麻婆豆腐、番茄烧豆腐、香辣铁板豆腐、椒盐豆腐、小葱拌豆腐、香椿炒豆腐、蛤蜊豆腐汤、香菇烧豆腐等，还有五香毛豆、凉拌毛豆。

2、维生素类

维生素C

西红柿炒鸡蛋、西红柿炖牛腩、西红柿烧茄子、尖椒炒鸡蛋；栗子烧白菜、醋溜白菜、猪肉白菜炖粉条、白菜炒粉丝、白菜腐竹、凉拌白菜丝、糖醋白菜等。

维生素B1， 动植物中都有，芹菜有完整的研究数据，看看芹菜的吃法：

芹菜炒鸡蛋、芹菜香干、芹菜炒猪肝、芹菜拌腐竹、芹菜炒肉丝、芹菜炒腰花、芹菜拌花生米

拍根黄瓜也不错，没有拍黄瓜，来几根整个的黄瓜青龙探海也不是不行。

各类内脏、瘦肉中也有，具体菜谱在维生素B12中细说。

维生素B6 ，分布很广泛，各类食物中都有，人类极少缺乏，略过。

维生素B12， 主要存在于肝、瘦肉、鱼、牛奶及鸡蛋中。

龙眼凤肝，辣椒拌猪肝、将爆猪肝、香葱炒猪肝、盐水鸡肝、黄瓜拌鸡肝、卤五香鸡肝，等动物肝脏菜。

回锅肉、水煮肉片、酱牛肉、清炖牛肉、西红柿炖牛肉、芹菜炒牛肉，红焖羊肉、粉蒸羊肉、羊肉炖粉皮、牙签羊肉，等瘦肉较多的菜。

糖熘鲤鱼、奶汤桂鱼、溜鱼片、水煮鱼片、安康鱼炖豆腐、红烧鱼等鱼类。

虾肉炒鸡蛋、黄瓜炒鸡蛋、金蟾戏荷花、象眼鸽蛋、鹌鹑三味等蛋类。

果盘类 ：红枣、橘子、山楂、猕猴桃、刺梨。

饮料类 ：橘子汁、柠檬汁、葡萄汁。

3、蛋白质类

虽然各类肉制品也有蛋白质，但是能在十二指肠凝固形成保护膜的主要还是奶类。

牛奶，最好选酸奶，粘度大。

4、肽类： 主要原料是花生、玉米类

炸花生米、香辣花生、煮花生、凉拌花生，煮玉米、五彩玉米、金沙玉米、玉米沙拉等。

5、蜂蜜、糖类

糖酱鸡块、冰糖银耳、蜜汁金枣（鲁菜，真的放蜂蜜）、拔丝山药等。

6、市面上常见的解酒商品

a 葛根茶

自己去买点葛根片，直接泡水，也可以与绿茶一起泡。

b 醒酒灵

主要成分是乌梅、黄芩、糖、维生素。

c 醒酒肽饮料

主要成分是蛋白肽，增加血液中的丙氨酸和亮氨酸，降低酒精浓度。

d 解酒口服液

主要成分是葛花、黄连、砂仁等，目的也是降低体内酒精的浓度。

e 仙乐解酒晶

主要成分：葛根、茯苓、陈皮

f 降醇胶囊

主要成分：大豆素、大豆黄素、乙酰葛根素等

还有很多，但原理就是上面的第四部分，基本用不着买。家里备点葛根，酒后备用，是最经济的解酒方案，其他的深加工产品价格更高一些。

7、适合喝酒的零食

如果预计到酒桌上免不了喝酒，可以提前吃点零食，避免空腹引起酒精吸收速度过快，同时提前提升一下体内酶的活力。

至于应该吃什么，如果仔细读了上面的内容，几乎不用我多说。

1、拼酒别碰系列

a 胡萝卜

胡萝卜中有β胡萝卜素，与酒精一起进入体内后，在肝脏内产生毒素，引起肝病。

b 凉粉、凉皮类

这类产品在加工中会有明矾，明矾可以减少胃肠揉动，从而使酒精在消化道内停留时间延长，吸收更充分，从而容易醉。

2、我愿意系列

a 海鲜（配啤酒）

长期饮用会引起痛风，原理是，海鲜属于高蛋白、低脂肪食品，含有嘌呤和苷酸，而啤酒中恰恰含有分解嘌呤和苷酸酶的催化剂，代谢生成大量的尿酸，肾脏、肠道不能排出体外，堆积在四肢关节处，引起疼痛。

但是，海鲜+啤酒简直是黄金搭档，我就愿意吃。

b 烧烤

烧烤配啤酒也是绝配，每年夏天必须打卡的吃法，倒不是说能引起酒量下降或者不舒服。烧烤有致癌物（苯并芘）这是常识，酒后引起毛细血管扩张，使致癌物更易被肠胃吸收；同时，酒精分解本就需要肝脏参与，降低了肝脏分解其他毒素的功能。

这与酒后吸烟一个道理，有一种夸张的说法——“酒后一支烟，相当于平时吸40根”，从这个角度讲，确实“赛过活神仙”，一根顶过去40根。

但是，烧烤不得不吃，啤酒不得不喝，为了尽量不得癌症只能少打卡了，尽量控制在每周一次。

c 腊熏食品

原理与烧烤基本相同。

3、不明原因系列

a 韭菜

很多人韭菜+酒，会感到头昏脑胀，胸闷，心跳加快，但是还没有明确的原因。

虽然中医说酒性辛热、韭菜辛温，加在一起火上浇油，但是，我不信这种观点；不是不信中医，我只相信经过现代医学、现代生物学、现代营养学研究证明正确的中医。

但是，韭菜+酒更难受的观点还是要信的，喝酒别点韭菜。

b 狗肉火锅+啤酒

原因不明，后果未知，只是江湖上有伤肝的说法，原因只听到了一种说法，还是中医角度，狗肉性温，体质偏热的人吃了火上浇油。

咱也不知道什么是体质热，就知道该吃吃，该喝喝，注意狗肉来源，管那么多干嘛，最少对比试验证实真的加剧伤肝后再说。

参考资料：

1、Gentry R T. Effect of food on the pharmacokinetics of alco-hol absorption [J], Alcoholism-Clinical and ExperimentalResearch,2000,24:403-4042、季昌群,谢英彪.解酒护肝宜吃的食物[M].北京:金盾出版社,2012

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