解毒承气汤

解毒承气汤

《伤寒温疫条辨》卷五：解毒承气汤

功能主治 : 辟秽解毒，通腑泄热。治温病三焦大热，痞满燥实，谵语狂乱不识人，热结旁流，循衣摸床，舌卷囊缩，及瓜瓤，疙瘩温，上为痈脓，下血如豚肝，厥逆，脉沉伏者。

用法用量 : 水煎服。虚极，加人参7.5克，如无参，用熟地黄30克，归身21克，山药15克。

摘录 : 《伤寒温疫条辨》卷五

《重订通俗伤寒论》：解毒承气汤

功能主治 : 峻下三焦毒火。主疫毒。

用法用量 : 先用雪水6碗，煮生绿豆2两，滚取清汁，代水煎药。如神昏不语，人如尸厥，加局方紫雪，消解毒火，以清神识。

各家论述 : 此方用银、翘、栀、芩轻清宣上以解疫毒；黄连合枳实，善疏中焦，苦泄解毒，即所谓疏而逐之也；黄柏、大黄、瓜消、金汁咸苦达下，速攻其毒，即所谓决而逐之也；雪水；绿豆清解火毒之良品。合而为泻火逐毒，三焦通治之良方。

摘录 : 《重订通俗伤寒论》

《寒温条辨》卷五：解毒承气汤

功能主治 : 温病三焦大热，痞满燥实，谵语狂乱，不识人，热结旁流，循衣摸床，舌卷囊缩，及瓜瓤疙瘩温，上为痈脓，下血如豚肝，厥逆，脉沉伏者。

用法用量 : 痞满燥实坚结非常者，大黄加至两余，芒消加至5钱；虚极，加人参2钱5分，如无参，用熟地黄1两，归身7钱，山药5钱，煎汤入前药煎服。

摘录 : 《寒温条辨》卷五

脂肪肝如何治疗

脂肪肝的治疗，对于由生活方式引起的单纯的脂肪沉积，需要改变生活方式，其他类型的治疗方法有：1、控制病因，如酒精性脂肪肝，患者要戒酒，有些体力消耗的患者也需要根据病因选择合适的工作，如严重脂肪肝、脂肪性肝炎或肝硬化患者，不适合强体力工作；对于病毒性脂肪肝，治疗时就需要抗病毒治疗；2、合理膳食，尤其是对于营养不良性脂肪肝患者，需要平衡营养，平时饮食中，对于碳水化合物、蛋白质和脂肪都要均衡摄入，不能偏食；3、运动疗法，这种治疗方法比较适合于肥胖、糖尿病、高脂血症等病因引起的脂肪肝患者，对于某些患者来说，不能太剧烈运动，一定要在均衡营养和适度锻炼的控制下，科学运动，对于伴有肝功能损害或症状明显的非酒精性脂肪肝和脂肪肝患者，可以通过祛脂保肝的药物，如胆碱、蛋氨酸、B族维生素来治疗；4、中医治疗，如泽泻、大黄、虎杖、丹参等中药，对于治疗脂肪肝很有效果，但中药一定要在医生的指导下按处方服用。 重庆同济医院中医肝病科

每日医药——大黄

【 功效 】泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

【 应用 】 1、大便秘结。 本品味苦通泻，苦寒沉降，归大肠经，能荡涤大肠积滞，有良好的泻下攻积作用，常用于胃肠积滞，大便秘结等证，因其性寒，最宜用于热结便秘。用治热结便秘，症见大便秘结、腹胀腹痛、高热不退、神昏谵语等，常与芒硝、枳实、厚朴同用，即大承气汤；若热轻而胃肠气滞明显者，常与枳实、厚朴同用，即小承气汤；若治寒积便秘之大便秘结、脘腹冷痛、四肢不温等，可与附子、细辛同用，即大黄附子汤；若大便秘结而兼见气血不足者，常配人参、当归等，如黄龙汤；若治湿热阻滞肠道之腹痛、里急后重等，常配黄连、木香等，如芍药汤；若治肠道寄生虫病，常与槟榔、使君子等驱虫药配伍。

2、血热出血、目赤咽痛等。 本品苦寒，清热泻火力强，作用趋向沉降，可降上炎之火，并有凉血止血功效，对火热迫血上行之上部出血，如衄血、咳血、吐血等，有较好的止血作用。用治上述出血证，与黄芩、黄连同用，即泻心汤；用治血热妄行之尿血、便血，常配栀子炭、侧柏碳、地榆炭等，如十灰散；用治火热上炎之牙龈肿痛、目赤头痛等，配黄芩、栀子等，如凉膈散。

3、热毒疮疡等。 本品及能清热解毒，又能活血消肿，对于热毒所致疮痈肿痛等，有良好的解毒消疮功效，不论外疡内痈，均可使用。用治外痈，内服、外用均可；用治热毒疔疮，常配金银花、连翘、野菊花等；用治乳痈，常配伍甘草研末，酒熬成膏外敷，如金黄散；用治肠痈腹痛，常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，即大黄牡丹皮汤；用治烧烫伤，可研粉单用，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

4、多种瘀血症。 不论新瘀、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后，活血化瘀之力增强，可治疗多种血瘀证。用治妇女产后瘀血阻滞腹痛，常配桃仁、土鳖虫等，如下瘀血汤；用治妇女血瘀经闭，常配桃仁、桂枝等，如桃核承气汤；用治跌打损伤，常配桃仁、红花、穿山甲等，如复元活血汤。

5、湿热症。 本品归肝经，有清泄湿热功效，对于湿热阻滞肝胆所致的黄疸，有清泄湿热、消退黄疸的作用。用治阳黄，常与茵陈、栀子配伍，即茵陈蒿汤；用治湿热淋证，常配伍车前子、木通、滑石等，如八正散。

【 用法用量 】煎服，3~30g；外用适量。

【 注意 】 生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，活血作用较好，适用于瘀血证。

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