解毒凉血汤

解毒凉血汤

处方 : 犀角（镑）0.6～1.2克 生地炭15～30克 双花炭15～30克 莲子心9～15克 白茅根15～30克 花粉15～30克 紫花地丁9～15克 生栀仁6～12克 蚤休15～30克 生甘草6克 川黄连9克 生石膏60～120克（煎水）

功能主治 : 清营，凉血，解毒。治皮肤科、外科感染性疾病，毒热入于营血，相当于败血症阶段。

用法用量 : 用石膏液煎药服。

摘录 : 《赵炳南临床经验集》

治疗盘状狼疮的主要药物？

红斑狼疮中医疗法
1、盘状红斑狼疮
①气血淤滞型：

治法：活血化瘀，软坚散结。

方药：秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。

②阴虚火旺型：

治法：养阴清热，活血化瘀。

方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。

单味中草药：可用青蒿30g/d，煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d，每次10～15片。昆明山海棠去皮(每片50mg)，每次2～4片，3次/d;雷公藤多甙3次/d，30～60mg/d。

2、亚急性皮肤型红斑狼疮
方药：凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。

中草药可服昆明山海棠或雷公藤，用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。

3、系统性红斑狼疮
①毒热炽盛型：

治法：清营解毒，凉血护阴。

方药：解毒凉血汤加减。

羚羊角粉0.6g(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉，安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。

分析：此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经，平肝熄风，清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。

②气阴两伤型：

治法：养阴益气，活血通络。

方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸，养阴清肺膏。

分析：此型临床也较为常见，往往是在高热之后出现，常常有全血细胞减少，血沉较快。南北沙参

清热解毒的汤

　　清热解毒是生活中要做的一件事情，多喝一些清热解毒的汤对身体健康有帮助。以下是由我整理关于清热解毒的汤，希望大家喜欢!

　　清热解毒的汤
　　一、金蒜苋菜汤

　　食材：苋菜500克，大蒜8瓣，枸杞子适量

　　调味料：盐

　　做法：

　　1、苋菜洗净切段备用，大蒜去皮洗净备用;

　　2、油锅烧热，放蒜，煎黄，加水，煮滚后放苋菜;

　　3、再次煮滚后，撒枸杞子，最后加盐调味即可。

　　食疗功效：苋菜味甘、性凉，含有丰富的铁、钙和维生素，常吃可以解毒通便、补血，而大蒜具有润肠通便的作用，二者结合煲汤，克迅速排出体内毒素。

　　提示：脾胃虚弱者最好不要吃，苋菜不宜与甲鱼、龟肉同食。

　　二、赤小豆燕麦南瓜汤

　　食材：燕麦50克，赤小豆50克，南瓜150克

　　调味料：冰糖

　　做法：

　　1、赤小豆、燕麦放水浸泡4小时，洗净备用，南瓜洗净切小块备用;

　　2、锅加适量水，放燕麦、赤小豆，豆子煮烂后，加入南瓜、冰糖，食材煮熟后即可食用。

　　食疗功效：本汤品之所以有解毒的功效，主要归功于赤小豆，它具有解毒抗癌的作用，体内毒素较多者可食用。

　　三、无花果炖猪脚

　　食材：无花果100克，猪脚500克，姜片、葱段适量

　　调味料：盐、味精、胡椒粒、料酒

　　做法：

　　1、无花果洗净放水中浸透，猪脚洗净切块;

　　2、锅加水烧开，倒入料酒，放猪脚煮一下，后捞起洗净;

　　3、取炖盅，放入所有食材、胡椒粒，加适量清水炖3小时，然后加盐、味精调味即可食用。

　　食疗功效：医书中记载，无花果具有健胃清热，消肿解毒的功效，克利咽消肿，防癌抗癌，提高人体免疫力。

　　四、鸡蛋芥菜汤

　　食材：芥菜400克，鸡蛋2个

　　调味料：盐、味精

　　做法：

　　1、芥菜洗净，放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸;

　　2、砂锅中打入鸡蛋，加盐、味精，煮熟即可食用。

　　食疗功效：此汤营养丰富，具有清热解毒、止血降压的功效。
　　清热解毒的中药
　　1、玄参

　　玄参为玄参科植物玄参和北玄参的根，含玄参素，环烯醚萜甙类;还含挥发油、生物碱等;药理试验证明、玄参水浸液，醇浸液和煎剂都有降低血压的作用;玄参还有扩张血管和强心作用;多种玄参屑植物的侵剂都有镇表和抗惊厥作用。

　　中医认为，其性寒，味甘、苦，功能滋阴降火，凉血解毒，适用于热病烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，伤津便秘及咽喉肿痛等症。

　　用量：6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。

　　2、夏枯草

　　夏枯草为唇形科植物夏枯草的花卉或全草，内含三萜皂甙及其甙元齐墩果酸，挥发油及维生素，氯化钾等。药理研究证明：夏枯草的全草均有降低血压的作用;其煎剂对某些常见皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对多种致病菌亦有抑制作用。

　　中医认为，其性寒，味苦、辛，功能清肝火，散郁结，降血压，适用于肝火上炎所致的目赤肿痛，目珠疼痛，羞明流泪、头痛、眩晕等;用于痰火郁结所致的瘰疠，瘿瘤等。

　　3、金银花

　　金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾，含绿原酸，肌醇，黄酮类成分等;药理试验证明：金银花有抗炎和解热作用，对流感病毒和多种致病菌、皮肤致病真菌都有抑制作用，反映了金银花的清热解毒功效。

　　中医认为，其性寒，味甘，功能清热，解毒，适用于温病发热，热毒血痢，疮、痈、疖肿等热毒壅盛之症。

　　用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。

　　用量：一般为9克左右。

　　4、地骨皮

　　地骨皮为茄科枸杞属植物枸杞的根皮，内含桂皮酸，多种酚类物质，甜菜碱及亚油酸等;地骨皮有显著的解热作用，其煎剂可使血糖降低，有降低血清胆固醇和抗脂肪肝的作用，地骨皮的浸剂对动物有显著的降低血压的作用。

　　中医认为，其性寒，味甘、淡，功能凉血，退蒸，清泻肺热，适用于虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，血热妄行的吐血、衄血、痈肿恶疮以及肺结核和高血压症等。

　　用量：一般为3-9克。

　　5、决明子

　　决明子为豆科植物炖叶决明或决明的种子，内含蒽酯及蒽醌甙，决明素及维生素A等，药理试验证明：决明子有降低血压和降低血清胆固醇的作用;有抗多种致病菌和软便泻下的作用。

　　中医认为，其性微寒，味甘、苦，功能清肝明目，利水通便，适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛，羞明多泪等;此外对治疗高血压，肝炎，肝硬化腹水及习惯性便秘等也有效。

　　用量：3-9克，捣碎煎服。

　　6、板蓝根

　　板蓝根为十字花科大青叶属植物菘兰和草大青的根，含板蓝根靛甙，大青素B，B--谷甾醇等;板蓝根有显著抗病毒作用，对多种致病菌有抑制作用，有条钩端螺旋体作用。

　　临床上用板蓝根煎剂口服或肌肉注射治疗流行性乙型脑炎有显著疗效;对急慢性肝炎均有一定疗效，能缓解或消退症状，促进肝功能改善;用板蓝根治疗病毒性皮肤病，如单纯疱疹，带状疱疹、玫瑰糠疹，扁平疣等都有不同程度的治疗效果。

　　中医认为，其性寒，味苦，功能清热解毒，凉血，利咽，适用于流感脑炎、乙型脑炎、肺炎、丹毒、热毒发斑、火眼、疱疹等。

　　用量：一般5-9克;但脾胃虚寒者不宜用。

　　7、连翘

　　连翘为木犀科植物连翘的果实，内含挥发油，连翘酚，黄酮甙，生物碱等;药理试验表明：连翘有广谱抗菌作用，所含连翘酚可能是主要抑菌成分;连翘还有抗炎、镇吐、利尿和强心的作用;所含黄酮甙能增强毛细血管的致密度，因而对毛细血管破裂所致的出血，皮下溢血等均有止血作用。

　　中医认为，其性微寒，味苦，功能清热解毒，散结消肿，适用于温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒及过敏性紫癜等。

　　用量：一般6-9克。
　　清热解毒食疗方
　　1、冬瓜荷叶汤

　　材料：食物：冬瓜一至二斤、鲜荷叶两大块、瘦肉半斤。

　　功能：冬瓜乃夏天瓜菜，应值时令，以利水去湿去暑见称，瓜味鲜甜。夏季亦是荷叶的旺盛生长期，清热解毒，除烦通窍，加瘦肉成汤有荷叶香味、瘦肉鲜味，瓜之甜味，十分可口。

　　2、南瓜海带汤

　　材料：食物：南瓜一斤、海带四两、瘦肉二两。

　　功能：南瓜味甘、性寒，含维生素B、C，营养丰富，能充饥去热、除虫、定喘，加海带可以减肥，去脂肪胆固醇，降低血压;肥胖兼有高血压者，可常饮此汤，更胜服药。

　　制作方法：南瓜老的须去皮、去瓤及籽仁，嫩的不用去皮及其他，只须洗净切件，海带先浸软切段，瘦肉原件洗净，一齐煲三小时，汤清甜，瓜肉香滑。

　　3、莲子绿豆汤

　　功效：补脾安神，清热解毒。

　　材料：绿豆克，莲子100克，冰糖200克，水3杯，盐少许。

　　做法：莲子煮15～20分钟，取出备用。将绿豆洗净，加3杯水煮开，盖上二锅盖熄火焖1小时。放入莲子，再以大火煮熟即可。

怎么治疗红斑狼疮

红斑狼疮中医辨证治疗
一、热毒炽盛证
常见于本病的急性期或活动期。
　　治法:清阴解毒,凉血、护阴。
　　方药:解毒凉血汤加减。高热不退者可加水牛角粉或羚羊角粉、安宫牛黄散;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花等。　　疗效评估:本阶段需根据病情需要及时进行中医治疗会诊。

二、气阴两伤证
常见于本病的亚急性期。
　　治法:养阴益气,通经活络。
　　方药:解毒养阴汤加减。持续低热加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。
　　疗效评估:本阶段中医治疗可以改善患者的诸多不适症状,减轻糖皮质激素等西药的副作用,有利于减少糖皮质激素的用量和顺利撤减。

三、脾肾阳虚证
常见于本病的慢性期及狼疮性肾炎。
　　治法:温补脾肾,兼以通络
　　方药:狼疮合剂加减。熟地黄、怀山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、仙灵脾、制附子、鸡血藤、秦艽、首乌藤、菟丝子、旱莲草白术、芍药等。全身浮肿加海金沙、抽葫芦、仙人头;腰痛加续断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附等。
　　疗效评估:本阶段中医治疗疗可以保护肾脏等重要脏器的进一步受损,减轻糖皮质激素等西药的副作用。

四、脾虚肝旺证
常见于伴月经不调者。
　　治法:健脾疏肝益气,活血、解毒
　　方药:逍遥散、四君子汤加减。黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、枳壳、丹参、鸡血藤、首乌藤、钩藤、益母草、草河车、白花蛇舌草等。
　　疗效评估:本阶段中医治疗疗效明显,可以改善患者的不适症状。

五、气滞血瘀证
　 多见于盘状及亚急性皮肤型红斑狼疮。
　　治法:活血化瘀,软坚散结
　　方药:复方秦艽丸加减。乌蛇、秦艽、漏芦、白花蛇舌草、玫瑰花、鸡冠花、连翘、鬼箭羽、丹参等。
　　疗效评估:本阶段中医治疗可以促进皮损的消退和预防疾病的进一步加重。【中医教授--郑康忠】

红皮病简介

目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6红皮病的别名7分类8ICD号9流行病学10红皮病的病因 10.1银屑病10.2药物过敏10.3恶性肿瘤10.4湿疹10.5其他 11发病机制12病理生理13红皮病的临床表现 13.1皮肤、黏膜13.2毛发13.3内脏损害13.4代谢紊乱13.5全身改变 14红皮病的并发症15实验室检查16辅助检查17红皮病的诊断18红皮病中医辨证分型19鉴别诊断 19.1赫勃拉红糠疹（pityriasis rubra of Hebra）19.2落叶性天疱疮 20红皮病的治疗 20.1一般治疗20.2病因治疗20.3激素治疗20.4免疫抑制剂20.5其他20.6局部治疗20.7并发症治疗20.8中医治疗红皮病 21预后22红皮病的预防23相关药品24相关检查附：1治疗红皮病的中成药2红皮病相关药物 1拼音 hóng pí bìng

2英文参考 erythroderma

pink disease

acrodynia

erythroedema

erythredema

3概述 红皮病（erythroderma）又称剥脱性皮炎（oxfoliotive dermatitis），是一种累及全身的以弥漫性潮红，持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。红皮病是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于红皮病的治疗应做到及时、准确。患了红皮病一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。

中医认为此系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于血营，而致气血两燔，烧灼津液，肌肤失养而致。或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而发病。

4疾病名称 红皮病

5英文名称 erythroderma

6红皮病的别名 oxfoliotive dermatitis；剥脱性皮炎；红皮症

7分类 皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

8ICD号 L40.8

9流行病学 红皮病发生率约占皮肤病人的0.5‰～1.5‰,任何年龄均可发生，但以中、老年多见，男多于女。本病在全世界广泛分布，无种族特异性。

10红皮病的病因 导致红皮病的因素很多，常见有以下几类：银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的报告中，102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。

10.1银屑病

银屑病红斑是发展为红皮病的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发红皮病的发生率有所上升。红皮病由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams（1963）总结101例，其中银屑病引起者16例，占15.5％；周劲松（1995）报告51例，由银屑病引起者26例，占51％，后者远远高于国外和国内其它报告。

10.2药物过敏

已报告引起红皮病的药物有磺胺类、重金属（砷剂、金盐、汞剂、铋剂）卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的红皮病亦有较高的百分率，Nocolis（1973）报告135例红皮病，药物原因占40％，致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏，占43.9％，致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。

10.3恶性肿瘤

由恶性肿瘤引起的红皮病一直受到人们重视，常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤，有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等，亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病，亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有红皮病者占8%～20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见，占2/3。

10.4湿疹

红皮病继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见，包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等；继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅（1994）报告4例红皮病，分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。

10.5其他

特发型红皮病中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的红皮病患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

其他报告可引起红皮病的尚有，全身皮肤真菌病，扁平苔藓，挪威螨疥，另外，有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性红皮病。

11发病机制 在红皮病中，表皮更替次数增加，基底细胞数目增多，而表皮通过时间缩短，因而，更多的物质从皮肤表面丧失。据报道，每天从体表脱落的鳞屑高达20～30g，由于红皮病中表皮的快速更替，角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉，其中包括有大量的核酸及其产物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明质酸。其中，每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。

主要机制尚不明确，可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。

12病理生理 红皮病的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全，颗粒层消失，棘层肥厚，细胞内和细胞间水肿，海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿，血管扩张充血，血管周围有炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。

13红皮病的临床表现

13.1皮肤、黏膜

早期症状随病因不同而有差异，药物引起者，有明确服药史，起病急骤。继发于其他皮肤病者，可由于用药不及时或用药不当，使这些皮肤病向全身发展而成红皮病。继发于恶性肿瘤者，起病大多缓慢，经过较为徐缓。

典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位（如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部）明显，可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖，或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红，而后转暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症状较明显，可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复，呈大量点状或片状脱屑，手足部呈套样，伴瘙痒，可遗留色素沉着。平均病程1～2个月。另一类起病缓慢，全身症状较轻，黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主，剥脱症状相对较轻。症状时轻时重，反复发作，可迁延数月或数年。

13.2毛发

毛发有轻重不等的脱落，与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩，混浊，凹陷，纵嵴反翘等改变，以银屑病引起的红皮病较明显，2/3红皮病患者有不同程度的淋巴结肿大，以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。

13.3内脏损害

红皮病可引起内脏损害，严重时出现脏器功能障碍，甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大，以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎，少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1／3～1／2患者，以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害，严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿，药物可致急性肾功能衰竭。④由于红皮病时水、电解质紊乱，血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭，出现颈静脉压增高，肝肿大，下肢可凹性浮肿。⑤红皮病肠病有小肠绒毛萎缩，影响食物吸收和肠内菌群失调，可发生脂肪痢。⑥内分泌改变，少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少，尿中17酮皮质类固醇含量低于正常， *** 女性化发育。女性可致月经失调， *** 组织增生。

13.4代谢紊乱

由于皮肤广泛性病变和炎症反应，患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱，由于大量脱屑，蛋白质丢失，加上红皮病的肠道病变，影响蛋白质吸收和利用，血清总蛋白量减低，出现低蛋白血症。水和电解质失衡，红皮病皮肤的屏障功能遭到破坏，水分从皮肤蒸发明显增加，引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化，这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响，体内热能经皮肤大量流失，不能保持恒定体温，可出现低体温状态，引起寒战、发热与低体温交替出现。总之，红皮病病变不仅仅局限于皮肤，可累及全身多系统，是一系统性、全身性严重疾病。

13.5全身改变

红皮病患者由于毒素被吸收或散热功能失常，可引起不同程度的发热反应，多数表现为中、低热，若为高热，则应考虑感染的可能。另外，少数也可出现低体温，可能为皮肤血管被动性扩张，散热增加所致。低体温易合并感染，导致低血压，心动过缓，心室纤颤，因其常得不到及时发现及治疗，故应引起高度重视。

另外，由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

14红皮病的并发症 约1/3至2/3红皮病患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

15实验室检查 白细胞总数增加，伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多，部分病例有低色素性贫血，低血浆蛋白，血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化，如蛋白尿，血尿，肝、肾功能异常和心电图变化，并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。 红皮病诊断不难，主要寻找红皮病病因。要详细询问病史，全面系统地进行体格检查，往往从中可以找到原发疾病的线索，对部分原因不明者要长期随访观察。

16辅助检查 病理检查：以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度，角化不全，棘细胞层肥厚，细胞间及细胞内水肿，真皮浅层水肿，并有淋巴细胞，组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的红皮病在病理上可有其原发病的特殊改变。

17红皮病的诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征做出诊断。

18红皮病中医辨证分型 主证：皮损潮红灼热，食纳不香、口苦、心烦躁、易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少。舌质红，苔白或黄而腻，脉弦滑而数。

辨证：毒热入营，气血两燔。后期出现口渴不欲饮，低烧不退为伤阴之象。

19鉴别诊断

19.1赫勃拉红糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮肤萎缩，全身症状严重，病程慢性，易引起恶病质。

19.2落叶性天疱疮

开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱，尼氏征阳性，组织病理可有表皮内大疱，棘细胞松解等特异性组织象。

红皮病与以上疾病鉴别并不困难，重要的是找出其原因。药物引起者有服药史，急性发病，发热较为普遍，全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的红皮病常继发于典型的局部损害，体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的红皮病早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润，瘙痒，淋巴结肿大显著，血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。

20红皮病的治疗

20.1一般治疗

给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。

20.2病因治疗

严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在红皮病控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成红皮病。

20.3激素治疗

皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。

20.4免疫抑制剂

可选用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周；或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。

20.5其他

瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶（异维甲酸）对毛发红糠疹引起者效果较好。

20.6局部治疗

原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用 *** 性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无 *** 性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷；亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油；脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢（双氧水）清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。

20.7并发症治疗

对继发感染应查明原因（细菌、真菌、病毒），积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。

20.8中医治疗红皮病

中医治疗红皮病，具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒，方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时，法宜养阴清解余热，方用解毒养阴汤加减。

管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治：

①热毒蕴结证，证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴，皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑，伴灼热、瘙痒，苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒，以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。

②热毒夹湿证，证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液，或有黄疸，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿，以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。

③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。发热或轻或重，口渴，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难，舌绛无苔，脉细数。治疗宜养阴清热，以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

21预后 若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

红皮病是一严重疾病，预后取决于以下因素：①原发疾病性质。如为恶性肿瘤，则预后差。②红皮病及并发症情况，如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。红皮病有较高的死亡率，国外报告约10％～20％，国内报告175例红皮病，死亡20例，死亡率为11.4％，张志礼（1984）报告44例，应用中西医结合治疗，仅死亡1例。

红皮病死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害，引起重要脏器功能衰竭，如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症，如继发细菌感染等，肺炎和败血症是红皮病死亡的常见原因。

人体体表面积计算器BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器
医学百科，马上计算！

22红皮病的预防 防寒保温，加强营养，加强护理，防止感染，防止疲劳，严密观察患者全身情况积极治疗原发病。

23相关药品 磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢

24相关检查 透明质酸、浆细胞、维生素C

治疗红皮病的中成药 川芎嗪 射液，80mg肌注，1次/日，连用7天，10例红皮症型银屑病患者，皮疹渐吸收，潮红渐消退，连续用药...

银屑灵 nate,Tigason适应症：用于严重银屑病如红皮性银屑病、脓疮银屑病；先天鱼鳞病、毛发红糠疹、毛...

更多治疗红皮病的中成药
红皮病相关药物 小儿复方磺胺甲恶唑片 ，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反...

盐酸地尔硫?缓释片 、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。【禁忌】1.病态窦房结综合症未安装起搏器者...

注射用磺胺嘧啶钠 ，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反...

盐酸地尔硫?注射液 少、紫癜、视网膜病和血小板减少，亦有报道发生剥脱性皮炎。【禁忌】（1）病窦综合征。（2）Ⅱ或Ⅲ度房...

盐酸地尔硫?片

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/50031.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 解毒内消汤

下一篇: 解毒剂