制法 : 上为末,生姜自然汁浸糕为糊,丸如梧桐子大。
功能主治 : 小肠膀胱气痛。(疒颓)疝及一切疝痛。
用法用量 : 每服30丸,烧绵灰(存性)调酒送下。
摘录 : 《直指》卷十八
制法 : 上为末。醋煮面糊丸,如梧桐子大。
功能主治 : 风寒湿痹,筋骨重疼,走注攻刺,腰脚无力。
用法用量 : 每服10丸,温酒下,渐加丸数服。
摘录 : 《永乐大典》卷一三八八○引《卫生家宝》
颈椎骨质增生的类型及症状 颈椎骨质增生常见的临床分型及症状: (1)颈型 : 颈椎骨质增生刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。 可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后 " 脖子发紧 " 、 " 发僵 " ,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。(2)神经根型 :颈椎骨质增生压迫神经根;可致手部活动不灵便。 神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者为多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史,外伤可诱发颈椎病急性发作,随着发作次数的增多,症状也可逐渐加重。颈部活动度大,长期低头工作,喜欢高枕头者发病率较高。发病部位以下颈椎(颈C5~C7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时间长,反复发作,间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或者促使原先病情加重。颈椎骨质增生导致神经根型的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,活动不灵。如小手指发麻常因 C8 神经根受压引起;食指和中指发麻常因 C6-7神经根受压引起;拇指和食指发麻则常因 C5-6 神经根受压引起。另外,病人卧床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,而劳累后症状可以加重。 (3)椎动脉型: 椎动脉受压,椎-基动脉系供血紊乱,导致大脑供血供氧不足。 头痛、眩晕、记忆力减退,头转一侧,头晕加重,重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消,同时可伴有行走不稳或者斜向一方。 椎动脉型颈椎病的典型表现为:发作性的头痛,以头枕部、头顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状,但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再走。病人头部旋转时还可出现肢体麻木、感觉异常、手持物品突然落地,以及对侧肢体偏瘫或颅神经损害的症状等。另外,还可能出现发作性的失音、声嘶,吞咽困难等症状。体征检查:病人颈部被动扭曲时,可诱发上述症状,称旋颈征阳性。其他无特殊阳性体征。(4)脊髓型 :该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。 颈椎骨质增生脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现的晚。下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,容易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。 上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。上肢的疼痛及麻木可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。 躯干症状:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉(专业术语叫做“束带感”),以致感到胸闷憋气不适。膀胱、直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性患者还可能有性功能障碍。 病症初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。这里需要指出,外伤可诱发或使该病加重,遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病。1 、脊髓单侧受压:当脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的Brown-Sepuard 综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。2 、脊髓双侧受压:早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难。四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱蔌消失。病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布,严重的患者可有括约肌功能障碍。(5)交感神经型: 颈椎骨质增生导致交感神经型患者表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。头部:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等,其症状不像椎动脉型颈椎病那样与头部转动有明显的关系。眼部:视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛,眼目干涩、视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等; 心脏:心跳快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;周围血管:由于血管痉挛,肢体可出现发凉怕冷,局部温度偏低,肢体遇冷时有刺痒感,继而可出现局部红肿疼痛,可出现头颈、颜面或肢体麻木,其痛觉减退并不按神经节段分布;发汗异常:局限于一个肢体或某一部位的多汗,如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗。 其他的症状还可以有头昏眼花、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强或嗳气,流泪、眼睑下垂、鼻塞等症状。另外,交感型颈椎病还有如下的一些特点:向下压头时病人感觉症状加重,向上牵拉头部时病人感觉症状可减轻;病人卧床休息后症状可减轻,受凉、劳累或休息不好后症状加重;而且,病人有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累过度后症状会加重。(6)混合型 :以上所述的两种或两种以上类型临床表现症状同时出现。颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 临床常见的治疗方法: 一、西药的辅助疗法:在颈椎病的治疗过程中,药物治疗是不可忽视的一种手段,尽管目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗,可以使疼痛减轻,而不能从根本上解除病因。这些药物有西药、中药和局部用药等。解热镇痛剂——疼痛严重者可口服阿司匹林、消炎痛、炎痛静、强的松、抗炎灵等。扩张血管药物——如烟草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液循环。解痉类药物——如安坦片、苯妥英纳等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高、并有严重阵挛者。营养和调节神经系统的药物——常用的有谷维素、维生素Bl、维生素B12和ATP等有助于神经变性的恢复。二、中药的辅助疗法 中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。常用的成药有——木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有——四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。三、局部外用药物的辅助疗法 外用止痛搽剂本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,对一些颈痛、僵硬等有一定疗效,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。外敷药及熏洗药此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。 四、物理疗法治疗颈椎病:强弓颈椎治疗仪是通过颈椎病的病理特征采用人体颈椎生理曲度的流线型自然牵引机制,具有综合、保健、连捶、针灸、推拿、火罐、按摩等七种治疗方式,科学地将“智能牵引治疗功能 、强力生物磁场治疗功能 、多穴位中强度点阵按摩治疗功能 、电子针灸治疗功能”整合在一起全面作用于颈椎病病灶部位,对颈椎病治疗有一定的治疗效果。 五、手术的治疗方法: 颈部解剖结构复杂,生理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡:头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。所以,颈椎病多采用非手术治疗,以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。颈椎病手术方式也颇多,有的从颈前作切口进入(前路),将食道和气管拉向一边,即见到颈椎椎体,切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口(后路),切开皮肤及皮下组织,到达椎板,将椎板切开或切除部分,达到减压目的。选择手术进路,主要根据病人具体情况,利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。经皮穿刺颈椎间盘切吸术,是在X线监护下,应用特殊器械切除颈椎间盘,不须开刀,减少了对人体的损伤。同样在X线监护下,将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘,可以溶解突出椎间盘,解除压迫,达到治疗目的。这两种方法,国内正在进一步探索,逐渐开展。但是目前收拾仍不成熟。 六、筋骨复原疗法: 筋骨复原疗法无创伤治疗,患者乐于接受。天然、绿色、环保的中医药,病人在无痛苦中得到康复。筋骨复原疗法是在传统中医药理论指导下,按照现代科技质量标准,进行药效学、病理学、临床应用等方面的研究,并取重大突破。实验研究证明,筋骨复原疗法具有显著的镇痛、抗炎、消肿、扩血管、促血流、改善微循环、改善病灶区域新陈代谢等作用,治疗期间不影响患者的正常工作和生活。多年来,天志医院康复中心利用筋骨复原疗法疗,治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、退行性骨关节病30000余例,总有效率高达95%以上,临床显著有效率和治愈率达85%以上,是国际上治疗筋骨病首选方法。 七、筋骨复原疗法与手术疗法的比较: ①、疗效比较:“筋骨复原疗法”与“手术疗法”比较:ODI值改变量,SF-36健康调查问卷结果改变量,VAS评分改变量,有明显差异。手术疗法后疼痛明显减轻、功能明显改善的占30%,作用不明显的占37%,病情加重的占33%; 天志医院“筋骨复原疗法”,基本治愈和明显有效率占85%;总有效率98%;治疗后病情恶化的没有。 ②、价格比较:“手术疗法”治疗价格,10万元以上的9%,8万-10万的21%,6万-8万的63%,6万以下的7%;天志医院“筋骨复原疗法”治疗筋骨病价格, 0.8万-1万的8%,0.5万-0.8万16%,0.5万以下的76%。 ③、不开刀优势比较:天志医院筋骨复原疗法的特点和最大的优势是不开刀。整个治疗过程不开刀、不打针,不流血、无创伤、无痛苦。而“手术疗法” 治疗筋骨病,病情加重的占33% :感染占7%;血管损伤占5%;神经损伤占6%;脏器损伤占7%;走路不稳占5%;术后出现腰腿痛或硬膜粘连占3%。 ④、患者生活质量、个体主观感受、恢复正常工作时间等方面比较:“手术疗法”治疗,休息时间平均167.6天;天志医院“筋骨复原疗法”是无痛苦治疗,100%的可以正常生活。 ⑤、在肌苷激酶改变量对比中,两组患者肌酶改变量差异,无明显统计学意义。 ⑥、筋骨复原疗法不但保护了骨体结构、神经,及骨体肌肉和软组织,避免了术后疼痛、无力等症状, 还避免了患者术后住院时间、卧床时间。临床结果、愈后生活质量,明显优于外院手术疗法,是一种安全可靠的疗法。
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
临床常见的治疗方法:
一、西药的辅助疗法:在颈椎病的治疗过程中,药物治疗是不可忽视的一种手段,尽管目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗,可以使疼痛减轻,而不能从根本上解除病因。这些药物有西药、中药和局部用药等。
解热镇痛剂——疼痛严重者可口服阿司匹林、消炎痛、炎痛静、强的松、抗炎灵等。
扩张血管药物——如烟草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液循环。
解痉类药物——如安坦片、苯妥英纳等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高、并有严重阵挛者。
营养和调节神经系统的药物——常用的有谷维素、维生素Bl、维生素B12和ATP等有助于神经变性的恢复。
二、中药的辅助疗法
中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。
常用的成药有——木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。
常用的方剂有——四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。
三、局部外用药物的辅助疗法
外用止痛搽剂
本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。
波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,对一些颈痛、僵硬等有一定疗效,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。
外敷药及熏洗药
此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。
四、物理疗法治疗颈椎病:强弓颈椎治疗仪是通过颈椎病的病理特征采用人体颈椎生理曲度的流线型自然牵引机制,具有综合、保健、连捶、针灸、推拿、火罐、按摩等七种治疗方式,科学地将“智能牵引治疗功能 、强力生物磁场治疗功能 、多穴位中强度点阵按摩治疗功能 、电子针灸治疗功能”整合在一起全面作用于颈椎病病灶部位,对颈椎病治疗有一定的治疗效果。
五、手术的治疗方法:
颈部解剖结构复杂,生理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡:头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。所以,颈椎病多采用非手术治疗,以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。
颈椎病手术方式也颇多,有的从颈前作切口进入(前路),将食道和气管拉向一边,即见到颈椎椎体,切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口(后路),切开皮肤及皮下组织,到达椎板,将椎板切开或切除部分,达到减压目的。选择手术进路,主要根据病人具体情况,利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。经皮穿刺颈椎间盘切吸术,是在X线监护下,应用特殊器械切除颈椎间盘,不须开刀,减少了对人体的损伤。同样在X线监护下,将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘,可以溶解突出椎间盘,解除压迫,达到治疗目的。这两种方法,国内正在进一步探索,逐渐开展。但是目前收拾仍不成熟。
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 临床常见的治疗方法: 一、西药的辅助疗法:在颈椎病的治疗过程中,药物治疗是不可忽视的一种手段,尽管目前还没有治疗颈椎病的特效药物。一些药物的治疗属于对症治疗,可以使疼痛减轻,而不能从根本上解除病因。这些药物有西药、中药和局部用药等。解热镇痛剂——疼痛严重者可口服阿司匹林、消炎痛、炎痛静、强的松、抗炎灵等。扩张血管药物——如烟草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液循环。解痉类药物——如安坦片、苯妥英纳等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高、并有严重阵挛者。营养和调节神经系统的药物——常用的有谷维素、维生素Bl、维生素B12和ATP等有助于神经变性的恢复。二、中药的辅助疗法 中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。常用的成药有——木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有——四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤,蠲痛丸等。三、局部外用药物的辅助疗法 外用止痛搽剂本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等,对一些颈痛、僵硬等有一定疗效,每天涂抹患处3—5次,可以起到消炎止痛作用。外敷药及熏洗药此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。 四、物理疗法治疗颈椎病:强弓颈椎治疗仪是通过颈椎病的病理特征采用人体颈椎生理曲度的流线型自然牵引机制,具有综合、保健、连捶、针灸、推拿、火罐、按摩等七种治疗方式,科学地将“智能牵引治疗功能 、强力生物磁场治疗功能 、多穴位中强度点阵按摩治疗功能 、电子针灸治疗功能”整合在一起全面作用于颈椎病病灶部位,对颈椎病治疗有一定的治疗效果。 五、手术的治疗方法: 颈部解剖结构复杂,生理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡:头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。所以,颈椎病多采用非手术治疗,以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。颈椎病手术方式也颇多,有的从颈前作切口进入(前路),将食道和气管拉向一边,即见到颈椎椎体,切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口(后路),切开皮肤及皮下组织,到达椎板,将椎板切开或切除部分,达到减压目的。选择手术进路,主要根据病人具体情况,利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。经皮穿刺颈椎间盘切吸术,是在X线监护下,应用特殊器械切除颈椎间盘,不须开刀,减少了对人体的损伤。同样在X线监护下,将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘,可以溶解突出椎间盘,解除压迫,达到治疗目的。这两种方法,国内正在进一步探索,逐渐开展。但是目前收拾仍不成熟。
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