胶艾榴皮汤

胶艾榴皮汤

处方 : 阿胶2两，艾叶2两，酸石榴皮2两。

功能主治 : 妊娠注下不止。

用法用量 : 上（口父）咀。以水7升，煮取2升，去滓，纳胶令烊，分3服。

各家论述 : 《千金方衍义》：艾叶温血，阿胶佐之；榴皮固脱，艾叶辅之。允为安胎断痢之专药，不在药味之繁多也。

摘录 : 方出《千金》卷二，名见《张氏医通》卷十五

如何背诵记忆方剂

本人背过几首《汤头歌诀》，也自编过数十首方歌，到现在能记住的却不多了。看邓中甲讲《方剂学》的时候，他说有人用谐音记诵，但这样很容易记错药物，实际上背方歌仍然是这样，例如王雪华讲《金匮要略》时提到她在某次想开普济消毒饮时，背着“普济消毒芩连鼠”，结果硬是想不出“鼠”是什么（应该是鼠粘子，即牛蒡子，又名牛大力、大力子等），这也说明，单纯背诵方歌仍然容易记混，临时要取用了，却难以复原该方药味的记忆，而几个方剂之间互相混淆，忘记开头中间或者结尾的歌诀，这些都是很常见的，所以，目前我并不建议单纯背诵方歌，而应该培养对方剂方解的理解。

《方剂学》的学习目的是什么？是比谁背的方剂更多么？如果是这样，那临床医生又为什么要强调加减合方呢？为什么又要罗列方解呢？以法统方的实际操作是什么呢？我想，如果理解了这些问题，即使抛开临床实践，只说背诵方剂的话，也会很容易的。

举例来说，葛根汤是桂枝加葛根汤再加麻黄而来，桂枝加葛根汤又是桂枝汤加一味葛根；根据这一想法，规纳出以下几种桂枝类方的演变过程：桂枝甘草汤+芍药甘草汤+生姜大枣汤=桂枝汤→桂枝加黄芪汤→黄芪桂枝五物汤；或者是桂枝汤→桂枝加芍药汤→小建中汤→黄芪建中汤→桂枝加黄芪汤→黄芪桂枝五物汤……

除了桂枝类方，黄芩类方也可以用这种办法，例如：芍药甘草汤+黄芩大枣=黄芩汤→黄芩加半夏生姜汤→小柴胡汤→小柴胡去半夏加栝蒌根汤→柴胡桂枝干姜汤；黄芩加半夏生姜汤+四逆散－甘草+大黄=大柴胡汤，从这里也可以看到，合方形式的方剂演变过程也有了。

以上这些都是经方层次的方剂演变。换到时方层次上来：桃红四物汤+四逆散+桔梗+牛膝－熟地+生地－白芍+赤芍=血府逐瘀汤，血府逐瘀汤这一方剂的背诵就很容易了，同时也方便理解方剂的组方原理。还有一种方法是同病机改换药物的方法，这一方法目前我只找到大小陷胸汤这一对典型方剂，理解过程就是：

结胸病：基本是水热互结之证。

治法：去水，解热，散结。

大陷胸汤：大黄（散结） 芒硝（解热） 甘遂（去水）

小陷胸汤：栝蒌（散结） 黄连（解热） 半夏（去水）

*大陷胸汤额外配有白蜜制约缓解甘遂毒性，甘遂半夏汤亦配白蜜，这大概是甘遂剂的共性之一。

缺点当然会有，因为这一构想才建立不久，所以对于很多方剂——绝大多数是时方——也不能完全使用上述三种办法，例如银翘散、桑菊饮、止嗽散、普济消毒饮、王不留行散、肾气丸之类，但我相信，随着不断的研究学习和阅读，最终这一体系会逐步完善充实。而解释方剂的配伍以及基本的临床作用，这三种办法是最朴实可靠的。

九味羌活汤：谐音法，防止仓穷，辛勤地干活。（防风 白芷 苍术 川芎䓖 细辛 黄芩 生地 甘草 羌活）

银翘散：汤头歌诀，银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

小青龙汤：长沙方歌括，桂麻姜芍草辛三，夏味半升记要谙，表不解兮心下水，咳而发热句中探。

普济消毒饮：自拟方歌，普济一两芩连君，橘玄一钱又三参，一甘连翘粘蓝马，僵蚕升麻再七分，更添柴桔二钱佐，专治风热大头瘟。（黄芩 黄连 各一两，橘皮 玄参 甘草 连翘 牛蒡子 板蓝根 马勃 各一钱，人参 三钱，僵蚕 升麻 各七分，柴胡 桔梗 各二钱）

《金匮要略》橘皮汤→1.《深师》大橘皮汤→橘皮竹茹汤//2.橘皮枳实生姜汤→《外台》茯苓饮//3.小半夏汤→小半夏加茯苓汤

……

*温胆汤→二陈汤

*芎归胶艾汤→四物汤

上面这两组方的演变过程，在实际操作中，很多人容易搞错演变方向的，以为先有二陈汤，才有温胆汤，先有四物汤，后有胶艾汤，这也是《方剂学》总论所提到过的，我们当然不应该忽视这一现象，但我们必须随时牢记，我们当前的目的是分析方剂的组成功用，而不是以历史考据为目的，至于要做纯粹的历史考据，相信大家也能从掌握这整个体系的过程中，得到启发。

四物汤的功效是什么？

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四物汤为最常用方之一，源出宋代《太平惠民和剂局方》，世咸称为补血调血及治妇女疾病调经养血之首方。

四物汤之衍化、加减方甚多，如圣愈汤、桃红四物汤、芩连四物汤、八珍汤等，主要是以四物汤安胎养血，加味而化裁。可称得上对四物汤运用自如矣。

四物汤之组成，药味性能，医人皆熟知之。按日本矢数道明父子所辑解析四味药性是：地黄药效为补血、强壮、解热，用于贫血、虚弱、疲劳产褥热。芍药，药效为收敛、缓和、镇痛、镇痉，用于肌痉挛、腹痛、耳痛、腹满。川芎，药效为驱瘀血、补血、强壮，用于贫血、血证之头痛。当归，药效为驱瘀血、镇痛、补血、强壮，用于贫血、血燥、虚劳。可见，古今中外医家用四物汤之于补血虚、解疼痛是一致的。因此，四物汤用于补血调调血，当是适宜。

余于临诊、读书多年来，对运用四物汤 探索 有所得。

（1）四物汤功能补血调血，并略具滋阴解痛之用。但单独用本方者甚少，多为加味后运用（减味用者较少，如《医学心悟》治腹中素有痞，饮食满闷者，四物汤除熟地，另加丹参、陈皮、香附）。

余诊病极少用本方原方，总是加味用之。如以四物汤加党参、黄芪以治慢性肝炎之长期肝功能异常（如肝炎谷丙转氨酶高，经中西药治后，酶已恢复正常，而锌浊、麝浊等升高）而辨证属于气虚血少者，往往得较好之治效。

运用四物汤之指征，应是舌淡脉细，唇色少华。《成方便读·补养之剂》谓：“一切补血之方，皆从四物化出。”“血家百病此为宗”。而本方常以加味用之。重视“化出”之化字，此微旨也。

（2）四物汤由血分药组成。或谓“其组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收”。此说诚然。

余读多家医案，悟出治妇科者，既宜着眼于血，亦不可忽视奇经。必须明确冲、任、督、带在妇女病中之关系。比如腰痛关乎督，腹痛责之冲，任虚腹胀，带弱坠下之类，均为妇科辨奇经之常见者，则需用益利奇经之药。而四物汤久为医家作治疗妇科病之主方，倘若治妇科均用地、芍、归、芎，似不免失之偏窄。又如傅青主治妇女病，总在不损人之二天，亦不单从血立论，体现“治病必求其本”之旨。由此而掌握四物汤之运用，亦微旨也。

（3）四物汤运用中宜乎加味。已如上述。尤当注意者，为气与血之关系。“气为血帅”，气行则血行，气顺则血顺。故我江、浙一带医家调经效力如八制香附丸，虽亦从四物汤化裁而成，但着重一个“气”宇。它以香附八制为君药，复加青皮、丹皮、秦艽、红花、川黄连、半夏等药汁加工。主要以畅肝之郁，舒肝之气，兼祛痰湿积浊。此方体现了以气为血帅调经，久服其效显著。又如《济阴纲目》以四物汤加香附、炙甘草为主。凡妇女经前、产后病，俱以此出入加减，亦是从“气”“血”双方着眼也。此亦治妇科病之微旨也。

（4）四物汤主治补血调血，略具滋阴解痛之功，故凡不属此类证候者，不宜用之。余数十年来，常遇气实血盛之病，如肝郁化热之月经超前，量多如血崩，经期吐衄，经期便血，尿血，赤带黄带；妊娠期之胎动不安，烦躁发热，子淋；产后病之恶露不绝，血晕，精神狂躁，乳泣等症，均宜疏肝、凉血、理气、清热之品，不宜补血也。又如肝气郁结之月经涩少、错后，症瘕，浮肿，其治亦宜疏理平消，亦不宜补血也。总之，气盛血实之病，不宜贸然主以四物汤，此用本方之微旨也。

余读仲景之书，诸家之案，于临诊实践，并不拘一家之言，总在融会贯通之。由四物汤之运用而对照仲景治妇科诸法：如妊娠病之用桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、葵子茯苓散等；治产后病之用枳实芍药散、下瘀血汤、阳旦汤、竹叶汤、竹皮大丸等；治杂病之用半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤、土瓜根散、大黄甘遂汤、抵当汤、矾石丸等。其法井然，其方各异，使人慨然，医才之精深不易及者如此。

很高兴能回答你的问题，我是中医科医师，从事中医近十年。

四物汤的功效是什么？很多朋友把此方作为女性补血养颜之良方。下面，小郎中解读下四物汤的组成、功效及方解，如有不足，敬请谅解！

四物汤是补血兼能活血的方剂,并不是补血的专剂。

四物汤所治之证，因营血亏虚、血行不畅所致。 血虚则肝失所养，无以上荣，故见头晕、目眩、耳鸣；心失所养，则惊惕不安；清窍、形体失养则面色无华、唇甲色淡；妇人肝血不足，冲任虚损则月经量少，甚而不能应时而下，或前或后；营血凝滞、血行不畅，故脐腹疼痛；舌淡，脉细弦或细涩，均为营血虚滞之象。 针对营血虚滞、脏腑机体失濡为本证的基本病机，治宜补血调血之法。

方中用熟地，味厚滋腻，为养阴补血之要药。当归补血养肝，和血调经，既可助熟地补血之力，又能行经隧脉道之滞。白芍酸甘质柔，养血敛阴，与地、归相伍，则滋阴养血之功益著，并可缓急止腹痛。川芎辛散温通，活血行滞，畅通气血，与当归配伍则行气活血之力益彰。

全方四药等量配伍，补中有散，补血而不滞血，温而不燥，滋而不腻，既可补阴血，又能调冲任，动静结合，刚柔相济，实为补血调血之良剂。 因本方重在调补肝血，而肝为血海，女子以肝为先天，一旦肝血不足，极易出现肝郁血滞之证，妇科胎产诸疾以及月经不调多与肝血虚滞有关，故本方亦为妇科调经之常用方 。

四物汤是补血的常用方，也是调经的基础方，临床多用于营血虚滞证， 女性月经不调、经闭、痛经、胎前产后等尤为多用，运用时以头晕心悸、面色无华、舌淡脉细为使用依据。

本方现代主要用于贫血、紫癜、功能性子宫出血、先兆流产、异位妊娠、人工流产或术后及上避孕环后出血，以及骨伤科疾病、神经性头痛、多发性神经炎等属营血虚滞、机体失养者。对于荨麻疹、风疹等皮肤科出疹性疾病，也可根据“治风先治血，血行风自灭”的原则，应用本方加减治疗。本方加三七还可用于治疗眼底出血早期病变。

由于方中熟地黄阴柔滋腻、当归质润滑肠，故湿盛中满、大便溏泄者忌用。

综上所述，四物汤中当归补血和血,熟地黄补血滋阴,二物重在补血;白芍活血和营,川芎行血中之气,二物重在行血。血虚者宜于补血,瘀滞者宜于行血,凡是月经不调、崩中漏下等症由于血虚兼有瘀滞者,都宜使用四物汤治疗。

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四物汤主要的作用是:安神润燥、平肝补血、活血调经。但是四物汤中四味中药不是每个人都可以随便使用的，四物汤温燥，对内热比较大的热性体质的人容易上火长痘，口干舌燥，必须加减原方才能使用。

本方补血时用熟地，而调经时宜用干地黄。若行血则去白芍改用赤芍；若止血则去川芎，当归改用当归炭。

生活道公益 健康 认为，四物汤是属于补血剂范围的。主要是针对肝血不足效果更好些的。

对眩晕、视力减退、经血少、肢麻手颤，以及爪甲不荣、面色无华等症状，肝血不足影响到心血不足了，出现了失眠多梦等症了，四物汤是有效果的。

四物汤主要是用熟地黄滋阴养血，为君药，当归为臣药，补血活血，白芍养血养阴，川芎活血行气，四味药物组成，被誉为血家百病此方通的。说明具有很好的补血效果的。

现在应用在很多疾病上，如血虚造成的皮肤病荨麻诊等，用了效果也不错的；

再就是女孩子经血少，经闭的，就说冲任虚损血行不畅的，或者出现了肚脐周围有些不舒服痛感等，都可以使用四物汤的；

骨伤科疾病血不足的；神经性头痛等使用后都有一定的效果的。

这个一定要辩证施治的，我们自己有时候恐怕不会辩证的，去看看中医为好，中医大夫帮着辩证后，再使用更放心些，这样能防止不当补而自己乱补的问题。因为有时候阴虚发热、气脱等时候不能使用的。

四物汤的功效与作用主要是指养血舒筋、调经止痛，疏肝健脾，美容养颜，调理血虚，抗血栓，预防贫血等6大作用，所以有这方面需要的人群，是可以服用四物汤，它能够调理身体，让身体更 健康 ，同时对于身体也没有任何毒副作用。

四物汤被后世医家称为"妇科第一方"，“调经基本方”。

四物汤药味非常简单，由当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。 方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。

四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。

四物汤有补血、和血、调经、化瘀这样的功效，可运用于治冲任虚损，月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；胎动不安；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛；跌打损伤，腹内积有瘀血。

四物汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。所以，对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。

遇到以上这些情况，一定要对原方进行相应的调整，就可以避免上述副作用的发生。

四物汤可以通过加减，扩大应用范围 血虚有热者，加黄连，黄芩，丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；

若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血；

血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸，以温通血脉；

腹痛明显者，加香附、玄胡索、丹皮，以行气活血；

以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；

妊娠胎漏、胎动不安者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。

四物汤不仅仅是用在妇科圣药，只要是血虚有瘀的病症，辨证准确，都可广泛地运用于内外妇儿科。

治疗咳嗽的最快方法是什么？

咳嗽是目前来说最流行的最常见的日常疾病之一，无论是常年久咳还是感冒引起的咳嗽，都影响着我们的日常工作和生活，那么就会有人问，治疗咳嗽的最快方法是什么呢？

冬天湿冷的空气，使得细菌繁殖加快，稍不注意就容易生病。尤其是小孩，抵抗力尚且不足，更加容易受到细菌的侵扰，因此不少小孩都会在这个季节开始咳嗽，有些甚至反反复复，总不见好，也真是让不少父母操碎了心。

冬季天气气候特征主要以“燥”为主。这时人体极易受燥邪影响而伤肺，又由于肺脏喜湿润环境，对干燥的气候特征比较敏感，所以，很多人出现咽喉干燥、燥咳等症状。

而打针吃药治愈的时间还是因人而异，快慢不一。还对人体有伤害，尤其是一些老人和小孩，一旦咳嗽，那就需要很长时间才能治好。教你几招，不用吃药就能好。

香蕉冰糖汤制作方法：

将两根香蕉切成小块，然后放入一块冰糖，冰糖要用捣蒜的罐子敲碎。

和香蕉一块放入碗中，放入半碗水。上汽蒸制，大约10分钟即可。

煮好的香蕉冰糖汤放温了吃就行了。

一定要在睡觉前吃，其他时间不要吃，连汤也一块喝，不要煮太长时间，煮过了就没有效果了。

拿一个鸡蛋，打在碗里搅拌均匀后，放米醋半勺放入炒锅，用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒，蛋熟后加适量白糖，凉后即吃。天天早晚各吃1个。

虽然鸡蛋对咳嗽有较好的治疗，但是在发烧期间必须要禁止食用鸡蛋。原因是因为在鸡蛋中含有大量的蛋白质，进入人体被分级后会产生一定的额外热量，这个时候就会让本来已经高烧的机体热量增高，从而导致发烧更加的严重，同时还会导致发热时间延长。

咳嗽的原因：

二手烟也可能使人产生化学过敏，而出现眼睛痛、流眼泪、喉咙痛、咳嗽、有痰、难以呼吸、头痛、胸痛等急性症状。长期吸二手烟，除了危害呼吸道系统，还会导致异位性皮肤炎、哮喘的恶化，严重甚至会引起脑梗塞、心肌梗塞和婴儿猝死症等致命疾病。

上呼吸道感染也就是人们常说的感冒，它主要是是由于病毒进入到人体，因病毒感染所引起上呼吸道黏膜发炎。得感冒时，一般都会伴随咳嗽的现象。

有些职业本就是嗓子的杀手，比如司仪、相声演员、教师、售货员等，他们的职业主要是靠嘴说，说得多了就可能带来喉咙的磨损和不适，从而引发咽炎、咳嗽等不适症状。另外，职业歌手如果不注意嗓子的调养，其职业的寿命也会缩短。

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。

生活中尽量避免外界对咽喉的刺激，纠正用嘴巴呼吸的坏习惯。日常饮食中多以清淡的食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果等滋阴的酸性食物。可吃一些富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、鱼类等。还可多摄取一些富含B族维生素的食物，如动物的肝脏、瘦肉、鱼类、水果、蔬菜等。平时应该少吃或者不吃煎炸、辛辣刺激性的食物

大多是支气管肺炎引起咳嗽，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了小孩外，通常会发烧到39。

当病毒经过喉部时，也很有可能会引起感染。急性喉炎及伴随干咳和喉部疼痛。还会致使声音的嘶哑。在呼吸时会有像犬样的咳嗽声。

甘草百合粥

（1）、准备材料:小米80g，甘草40g，莲子10克，鲜百合20g。也可以用干百合。干百合洗净后，需要在冷水中浸泡30分钟让其变软。

（2）、洗净:将小米、莲子洗净备用。

（3）、加水:锅内加水1500ml，放入小米、莲子。

（4）、煮粥:用大火煮沸后，转小火焖煮30分钟。期间不时用勺子搅拌一下，避免粘住锅底。

（5）、加百合、甘草，再煮10分钟。将粥盛在碗里就可以食用了。有清咽润喉的功效。

“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎！”这句广告词很多人听过，也深入很多家长的心，所以孩子咳了几天会担心咳出肺炎，然后给孩子吃药。

事实上，肺炎是呼吸系统感染，可以出现咳嗽，但咳嗽不会导致肺炎。相反，咳嗽有助于清理呼吸道，对病情恢复还有帮助。

所以肺炎可以有咳嗽，咳嗽总不好而且有发热，呼吸急促、费力，精神不好这些症状需要警惕肺炎，但咳嗽不会咳出肺炎，不需要担心咳嗽引发肺炎而用止咳药。

轻微咳嗽往往并不是因为什么疾病，而是因为空气问题，雾霾、装修污染、二手烟，这些空气污染问题都是非常常见的咳嗽原因。我们说过，有时候人本身就是最敏感的空气质量检测仪，再加上每个人的敏感程度不同，有时候即便是空气检测合格，但你自己却总是会出现各种呼吸道的不适症状，包括咳嗽，那还是要注意通风换气的。这时候咳嗽是在帮我们发现空气中的问题。

不仅仅是污染，空气的温度、湿度变化，都可能会引起咳嗽的表现，冬天北方干燥的空气，也是咳嗽的重要原因之一。

所以当我们听到孩子隔三差五偶尔轻微的咳嗽几下，不需要马上找各种偏方润肺，而是考虑一下这是不是因为空气的问题造成的，是注意换风、净化，还是要考虑调节湿度了。

另外一种常见的咳嗽原因，是“异物”，我们都有过被食物或者液体呛着的体验。清除异物，是咳嗽的重要功能，所以如果孩子突然出现剧烈的咳嗽，这是在预警，家长不要忽略异物的可能性。

感冒之后，可能很长一段时间，孩子什么都好就是还有咳嗽，很多家长会觉得不用药咳嗽是不会好的。

事实上，咳嗽是感冒所有症状里持续时间最长的症状，也是缓解速度最慢的症状。但随着病情的恢复，感染引起的呼吸道炎症反应减轻，呼吸道分泌物减少，孩子咳嗽还是会逐渐减少并消失。

如果孩子咳嗽总不好，是需要警惕有其它问题的可能，比如鼻窦炎、哮喘、胃食管反流、气管异物等问题，如果你很担心，可以去看医生，如果找到病因可以针对病因进行处理。

对于儿童，尤其是4岁以下的儿童，止咳药的效果并未验证，而且可能引发严重不良反应，所以不要给4岁以下孩子用止咳药。对大孩子及成人，止咳药的作用也就是缓解咳嗽，并不能改变病情发展的方向。

当然引发咳嗽的疾病很多，很多时候并不是自己能判断的，需要医生当面诊疗。那么，什么情况下需要去就医呢？

不过虽然咳嗽不是疾病，只是人体的自我清理，但是也不代表在所有情况下，都可以无视咳嗽的存在。

就跟发烧一样，小婴儿宝宝出现持续的咳嗽，就需要就医了。对于新生儿阶段的宝宝来说，一般不会发生咳嗽，所以一旦有咳嗽，就可能表示是来自一些需要严肃对待的疾病。美国儿科学会认为2个月以内的宝宝出现咳嗽需要就医，而英国医学会则建议6个月以内的宝宝需要就医。

对于年龄大一些的孩子，如果在咳嗽的同时呼吸困难、胸部疼痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、拒绝吃饭喝奶、皮肤青紫，还有因为食物异物呛到气管中而出现的咳嗽，都需要就医。

感冒等问题带来的咳嗽一般可能会持续2-3周，所以不用特别心急，但是如果有更长时间的咳嗽仍然没有好转，或者家长担忧到抗不住，也可以跟医生去聊聊。

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