处方 : 玄参3钱,甘草5分,黄芩1钱,茯苓3钱,白果10个,白蔹1钱,青蒿3钱,麦冬3钱,陈皮3分,荆芥5分,生地3钱,干葛1钱。
功能主治 : 小儿疹后牙根溃烂,肉腐出血,臭秽冲鼻。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《辨证录》卷十四
梅毒
梅毒
syphilis
由苍白螺旋体引起的传染病。主要通过性交传染,是性传播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
1.内法法:
⑴硬下疳:
初期:元阳未伤,毒邪较轻,疳疮稀少未破,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,利水导浊。方药:换肌消毒散(《景岳全书》)加味,水煎服。 中国医学健康网
下疳期:风热毒邪较盛,疳疮多,破溃流水,小便淋涩,大便秘结,肛门部潮湿腥臭,舌红苔黄,脉滑数或弦数。证属下焦湿热或肝经湿热。治法:清热泻火,通利解毒或泻肝渗湿。方药:防风通圣散(《宣明论方》)加减、龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减、八正散(《和剂局方》)加减等。水煎服。
⑵二期皮肤粘膜梅毒:多先有发热恶寒,咽干口燥,肛门痒痛,渐生疙瘩,其色紫,糜烂而成溃疡,在便秘结或里急后重,舌红苔黄,脉数。证属下焦热毒。治法:泻火解毒,疏散邪毒。方药:黄连解毒汤(《外台秘要》)、荆防败毒散(《摄生众录方》)、杨梅一剂散(《医宗金鉴》)化裁。水煎服。
⑶三期梅毒结节性梅毒疹:肛门疳疮溃破肿痛,昼轻夜重,小便赤涩淋漓,头目眩晕,腰酸腿软,自汗盗汗,发热口干,憔悴瘦弱,精神倦怠,舌红苔少,脉细数。证属阴虚火旺。治法:滋阴泻火,滋肝补气,养血除湿。方药:六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合两地汤(《傅青主女科》)加减,或归灵内托散(《外科正宗》)。水煎服。
⑷三期梅毒瘤:结肿发无定处,疮结渐渐肿起,以后破溃,腐臭不堪,心烦口苦,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。证属肝肾阴竭,虚火上炎。治法:滋阴泻火,凉血解毒。方药:防风必效散(《医部全录》)加减、六味地黄丸合两地汤加减、消化散(《叶心仰方》)合十全大补汤(《和剂局方》)。水煎服。
2.局部治疗:⑴局部熏洗:对早期梅毒皮肤粘膜损害可用中药熏洗患处,方用在豆甘草汤(黑豆500g,甘草30g,赤皮葱3根,槐条2m)煎汤外洗,日2次。也可用蛇床子60g,地骨皮、桑枝各30g,槐枝60g,煎汤外洗。 中国医学健康网
⑵外敷中药:硬下疳用银粉散(《外科正宗》)外掺,用药前先以甘草汤淋洗患处;也可用珍珠散(《医宗金鉴》)敷布,用药前先以淘米水洗患处。二、三期梅毒皮肤粘膜损害有破溃时,外用藜芦膏(《薛氏医案》)涂患处,每周换药1次(元气渐复,脓毒将尽时用之);点药(《景岳全书》)敷于溃疡上2~3日;石珍散(《外科正宗》)掺之(先以甘草汤洗净患处);鹅黄散(《医宗金鉴》)干掺于溃疡面上,即可结痂,再烂再掺,毒尽乃愈。
3.单秘验方:
⑴一剂清(民间效方):胡桃肉(支皮)120g,土茯苓(研末)、白蒺藜(研末)13.5g,轻粉(研末)2.4g大枣7个(去皮核,做成枣泥)。每料药加面粉7g,水50ml,捣匀成丸,如梧桐子大,滑石粉为衣,丸重约9g。每日早晚各1丸肉服,连用3天,空腹白开水送下。服时不可用牙咀嚼,服后不可立即睡觉,在服药后的2小时内,口内应衔接一根柳条或筷子,以引毒气外出。服药期忌饮茶和食用刺激性食物。
⑵土茯苓合剂:土茯苓180g,金钱草60g,甘草30g,为1剂,水煎后分5天服完,连服5剂为一疗程。
⑶驱毒散:轻粉、红粉各1.5g,元寸0.09g,研细为末,掺入香烟中,每日分4~8次吸入,共7日吸完为一疗程。停药3天,再吸第二疗程。一般用3个疗程,最多5个疗程。
⑷土苍合剂:土茯苓60~240g,苍耳子15g,白藓皮15g,甘草3~9g。水煎服,每日1剂,分3次服,20日为一疗程。
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梅毒
梅毒
syphilis
由苍白螺旋体引起的传染病。主要通过性交传染,是性传播疾病。分3期:①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
1.内法法:
⑴硬下疳:
初期:元阳未伤,毒邪较轻,疳疮稀少未破,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,利水导浊。方药:换肌消毒散(《景岳全书》)加味,水煎服。 中国医学健康网
下疳期:风热毒邪较盛,疳疮多,破溃流水,小便淋涩,大便秘结,肛门部潮湿腥臭,舌红苔黄,脉滑数或弦数。证属下焦湿热或肝经湿热。治法:清热泻火,通利解毒或泻肝渗湿。方药:防风通圣散(《宣明论方》)加减、龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减、八正散(《和剂局方》)加减等。水煎服。
⑵二期皮肤粘膜梅毒:多先有发热恶寒,咽干口燥,肛门痒痛,渐生疙瘩,其色紫,糜烂而成溃疡,在便秘结或里急后重,舌红苔黄,脉数。证属下焦热毒。治法:泻火解毒,疏散邪毒。方药:黄连解毒汤(《外台秘要》)、荆防败毒散(《摄生众录方》)、杨梅一剂散(《医宗金鉴》)化裁。水煎服。
⑶三期梅毒结节性梅毒疹:肛门疳疮溃破肿痛,昼轻夜重,小便赤涩淋漓,头目眩晕,腰酸腿软,自汗盗汗,发热口干,憔悴瘦弱,精神倦怠,舌红苔少,脉细数。证属阴虚火旺。治法:滋阴泻火,滋肝补气,养血除湿。方药:六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合两地汤(《傅青主女科》)加减,或归灵内托散(《外科正宗》)。水煎服。
⑷三期梅毒瘤:结肿发无定处,疮结渐渐肿起,以后破溃,腐臭不堪,心烦口苦,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。证属肝肾阴竭,虚火上炎。治法:滋阴泻火,凉血解毒。方药:防风必效散(《医部全录》)加减、六味地黄丸合两地汤加减、消化散(《叶心仰方》)合十全大补汤(《和剂局方》)。水煎服。
2.局部治疗: ⑴局部熏洗:对早期梅毒皮肤粘膜损害可用中药熏洗患处,方用在豆甘草汤(黑豆500g,甘草30g,赤皮葱3根,槐条2m)煎汤外洗,日2次。也可用蛇床子60g,地骨皮、桑枝各30g,槐枝60g,煎汤外洗。 中国医学健康网
⑵外敷中药:硬下疳用银粉散(《外科正宗》)外掺,用药前先以甘草汤淋洗患处;也可用珍珠散(《医宗金鉴》)敷布,用药前先以淘米水洗患处。二、三期梅毒皮肤粘膜损害有破溃时,外用藜芦膏(《薛氏医案》)涂患处,每周换药1次(元气渐复,脓毒将尽时用之);点药(《景岳全书》)敷于溃疡上2~3日;石珍散(《外科正宗》)掺之(先以甘草汤洗净患处);鹅黄散(《医宗金鉴》)干掺于溃疡面上,即可结痂,再烂再掺,毒尽乃愈。
3.单秘验方:
⑴一剂清(民间效方):胡桃肉(支皮)120g,土茯苓(研末)、白蒺藜(研末)13.5g,轻粉(研末)2.4g大枣7个(去皮核,做成枣泥)。每料药加面粉7g,水50ml,捣匀成丸,如梧桐子大,滑石粉为衣,丸重约9g。每日早晚各1丸肉服,连用3天,空腹白开水送下。服时不可用牙咀嚼,服后不可立即睡觉,在服药后的2小时内,口内应衔接一根柳条或筷子,以引毒气外出。服药期忌饮茶和食用刺激性食物。
⑵土茯苓合剂:土茯苓180g,金钱草60g,甘草30g,为1剂,水煎后分5天服完,连服5剂为一疗程。
⑶驱毒散:轻粉、红粉各1.5g,元寸0.09g,研细为末,掺入香烟中,每日分4~8次吸入,共7日吸完为一疗程。停药3天,再吸第二疗程。一般用3个疗程,最多5个疗程。
⑷土苍合剂:土茯苓60~240g,苍耳子15g,白藓皮15g,甘草3~9g。水煎服,每日1剂,分3次服,20日为一疗程。
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