截疟常山饮

截疟常山饮

别名 : 常山饮（《古今医统》卷三十七引《医学集成》）。

处方 : 穿山甲（炮）草果 知母 槟榔 乌梅 甘草（炙）常山

制法 : 上药哎咀。

功能主治 : 治疟疾。

用法用量 : 用水、酒共250毫升，煎至130毫升，露一宿，临发时早服，得吐为顺。

摘录 : 《丹溪心法》卷二

中药常山，有什么作用？杀虫效果好吗？

互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药
为虎耳草科植物常山的根

【性味】苦；辛；寒；有毒

【归经】肝；脾；肺；胃经

【功能主治】劫痰；截疟。主疟疾，胸中痰饮积聚。

【用法用量】内服：煎汤， 5-10g；或入丸、散。
【注意】
正气虚弱，久病体弱者忌服。
1.《雷公炮炙论》：勿令老人、久病服之，切忌也。
2.《本草经集注》：畏玉札。
3.《药性论》：忌葱。
4.《本草蒙筌》：忌鸡肉。
5.《本草经疏》：疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用【注意】
临床应用】
1.治疗疟疾：用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08g，成人一个疗程的总量为2.64g(33片)，第1天每次0.24g，第2-5天每次0.16g，日服3次，均于饭前 1小时用冷开水香服，服后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：1.1.症状控制：第 1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。
1.2.疟原虫转阴：间日疟第 1天观察298人，阴转率56.7%；第5天察306人，阴转率76.3%；第7天观察304人，阴转率68．8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。混合感染第 1天观察46人，阴转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。
1.3.副作用(主要指恶心、呕吐等)：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。常山亦可制成注射液，或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方，用于治疗观症疟疾或抗复发，均有一定效果。
2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病：用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显着改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。

【摘录】《中华本草》

截疟的药材有什么好的记忆方法

截疟药物：鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、常山、雄黄、铅丹、砒石。
乌鸦青草（裹）槟榔，雄黄丹石（伴）山仙。对应就是：首乌、鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、雄黄、铅丹、砒石、常山、仙鹤草。可以理解为：乌鸦用青草裹住槟榔，雄黄丹石类的东西一般和山上的神仙有关。

（2016年真题）能截疟的药有（　　）。

【答案】：A、C、E
能够截疟的中药有：生何首乌、鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、常山、雄黄、铅丹、砒石等。①常山功效涌吐痰饮，截疟。②五倍子功效敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮。③鸦胆子功效清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。④金荞麦功效清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛，健脾除湿。⑤何首乌功效补益精血，解毒，截疟，润肠通便。⑥何首乌补益精血宜制用，解毒、截疟、润肠通便宜生用。⑦金荞麦和五倍子都没有截疟的功能。

疟疾·邪在少阳证简介

目录1拼音2英文参考3定义4疟疾·邪在少阳证的病因病机5疟疾·邪在少阳证的症状6证候分析7疟疾·邪在少阳证的治疗 7.1方药治疗 7.1.1治法7.1.2方药 7.2针灸治疗 7.2.1治法7.2.2选穴7.2.3随证配穴7.2.4刺灸方法7.2.5方义 7.3饮食疗法 7.3.1治法7.3.2推荐食材7.3.3推荐食疗方8关于疟疾9参考资料附：1治疗疟疾·邪在少阳证的方剂 1拼音 nuè jí ·xié zài shào yáng zhèng

2英文参考 malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3定义 疟疾·邪在少阳证（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[1]）是指疟邪郁于少阳，以寒战发热，汗出热退，休作有时，头痛面赤，恶心呕吐，口苦，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数等为常见症的疟疾证候[2]。

4疟疾·邪在少阳证的病因病机 疟邪乘气候突变，或情志、劳逸失调，痰食内滞，起居不慎之机侵入人体，伏于半表半里，出入营卫之间[3]。

5疟疾·邪在少阳证的症状 疟疾·邪在少阳证发作时症状比较典型，患者每日或间一两日发作1次，寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔约30分钟，寒罢则内外皆热，常表现为高热，可持续2～6小时，头痛面赤、恶心呕吐、口苦，口渴引饮，终则遍身汗出，2～3小时后热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数[3][4][5]。

6证候分析 疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争：疟邪侵入，伏于半表半里，出入营卫之间而发。若疟邪与营卫相搏，正邪相争，而引起疟疾症状的发作。病邪入与阴争，阴盛阳虚，阳气被遏，故致呵欠乏力，寒战鼓颔；出与阳争，阳盛阴虚，则壮热、汗出、口渴引饮；终则疟邪与营卫相离，邪气伏藏，发作停止。邪居少阳则循经上逆，出现头痛面赤、口苦、恶心呕吐。病初邪在外苔多薄白，化热入里则见苔黄腻，疟脉自弦，弦紧主寒盛，弦数主热盛。脉弦乃邪居少阳半表半里之象。[4][3][5]

7疟疾·邪在少阳证的治疗

7.1方药治疗

7.1.1治法 疟疾·邪在少阳证治宜祛邪截疟，和解表里。

7.1.2方药 疟疾·邪在少阳证可用柴胡截疟饮[备注]大定风珠（《温病条辨》）：白芍药、阿胶、生龟版、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲加减治疗。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷，苔腻者，去参、枣之滞气碍湿，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热甚于里，去参、姜、枣之辛温补中，加石膏、花粉清热生津。

疟疾·邪在少阳证亦可用截疟七宝饮[备注]截疟七宝饮（《杨氏家藏方》）：常山、草果、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、炙甘草加减治疗。方中以常山祛邪截疟为主药；草果、槟榔辛香理气，化痰散结；厚朴、陈皮、青皮理气和中，化湿祛痰；甘草调和诸药。

除上述两个方剂外，还可选用下列单方、验方治疗：

①马鞭草30～60克，水煎，分二次，于疟疾发作前2小时、4小时各服一次，疟止后连服三日。

②青蒿30克，水煎，于发作前2小时服，连服三日。

③常山、槟榔、半夏、乌梅各9克，水煎服，连服三日。

7.2针灸治疗

7.2.1治法 疟疾·邪在少阳证治宜和解少阳，截疟祛邪。

7.2.2选穴 以督脉、手少阳三焦经穴为主。取大椎、中渚、间使、后溪。

7.2.3随证配穴 疟疾发作时，加十宣点刺出血。

7.2.4刺灸方法 针用泻法。大椎可点刺出血。

7.2.5方义 大椎乃三阳经与督脉的交会穴，可宣通诸经阳气以祛邪截疟，为治疟效穴。后溪是手太阳经穴，又通督脉，故可宣发疟邪。中渚为手少阳经输穴，能和解少阳、调和营卫，治寒热往来。间使乃手厥阴经经穴，与中渚表里配合，有疏理气血、和解表里、引邪外出之功。

7.3饮食疗法

7.3.2推荐食材 疟疾·邪在少阳证患者建议食用草果、厚朴花、苍术、橘皮、青蒿、马兰头等[5]。

7.3.3推荐食疗方 [5]

1．马兰头汁：鲜马兰头200g绞汁，在发疟前2小时顿服，连服数天。

2．青蒿粥：鲜青蒿100g，粳米50g，白糖适量。鲜青蒿洗净后，加水适量，煎煮半小时，取药汁；粳米洗净，煮粥，待粥熟后，倒入青蒿汁，加入白糖搅拌，煮沸即可服食，分顿一日内食用。

3．草果苍术橘皮甘草饮：草果10g，苍术10g，橘皮10g，甘草6g。上四味，煎汤饮，每日2次。

8关于疟疾 疟疾（malaria[1][6]）为病名[7][8]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病[8]。俗称打摆子[7]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[1][4]。多发于夏秋季节[4]。发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[3]。

疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等[8][9]。针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟[3]。

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