急救寒厥汤

急救寒厥汤

处方 : 人参3钱，白术1钱，附子1钱，肉桂1钱，吴茱萸1钱。

功能主治 : 厥症。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《石室秘录》卷一

陈湘君的运用通脉四逆汤治疗雷诺氏征经验

雷诺氏征(RP)又称肢端动脉痉挛征，由雷诺氏(Raynand)于1862年首先报告而得名。此病多首发于青壮年女性或继发于泛发性硬皮病、混合性结缔组织病、血栓闭塞性脉管炎、皮肌炎、红斑狼疮等病。临床以四肢末端主要是双手对称性青紫、苍白、潮红、发凉怕冷为特征。现代医学认为其发病机理主要由于手指动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小、灌注压减小和血液粘稠度增加所致。而医学根据其临床表现多将之归于“肢端青紫症”、“寒厥”、“血痹”等范畴。中医辨证上因其有受寒后指(趾)末端苍白青紫继而潮红之现象伴指(趾)麻木，且均具冬季发作频繁之特点，多辨为本虚标实之证，气虚血弱为其本，寒凝血滞为其标。上海中医药大学附属龙华医院陈湘君教授临床运用通脉四逆汤类温阳祛寒药治疗雷诺氏征，颇有良效。

通脉四逆汤由张仲景所创，原用以治外感内伤中“下利清谷，里寒外热，手足厥逆”之症，取其温经散寒，通阳复脉之义。而雷诺氏征的主要特点在于脉道阻滞不通，四肢厥逆，其成因在于人体正气先虚，阳气不足，腠理不密，易受风寒外邪所袭，风寒毒邪壅塞脉道，留恋阻滞，以致气血运行不畅而发病。且人体四肢末节又为少气少血、肌肉浅薄之部位，所谓“最虚之处，便是客邪之地”，故患肢突遇寒冷刺激时，脉络挛急，血行不畅，而出现皮肤苍白，继发紫绀等症。其关键在于阳气不充，或郁闭于里，不能通达四末所致。遵循异病同治的原则，凡温阳通脉之剂，均为正治，而通脉四逆汤在温阳通脉方面效大力宏，应首选之。 临证用方时，适用此方的患者多在原有雷诺氏征表现之外，更兼寒凝阳气不足、血脉瘀滞之象，症见形寒肢冷，面白色暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，小溲清长，大便薄溏，双手皮色紫暗，遇冷发白变凉作痛，脉多沉细。究其病理，乃因阳虚内寒，阳气不足，无以行血通脉，脉道瘀滞，血行不畅，而见唇甲青紫，双手皮色紫暗，发白变凉，舌有瘀斑，脉沉而细；阳气不能温煦周身四肢，故形寒肢冷；脾阳不振，水谷不化，则利下溏薄；肾阳受累，固摄无权，则小溲清长。实为阳虚寒凝血滞之病。而通脉四逆汤由四逆汤倍干姜而成，全方以干姜温中散寒为君；附子大辛大热、温阳祛寒；甘草和中益气，既缓附、姜之燥烈，又能加强附、姜之回阳救逆效果。服法可照四逆汤，头煎加400ml，水煎30分钟，取汁100ml，二煎加水300ml，取汁150ml，二煎混合，日1剂。其药渣可湿敷于患部，以增强其疗效。
现代药理学研究证明本方具有明显的强心、抗休克作用，同时能明显扩张冠状动脉及四肢血管，增加其血液供应，有利于改善“四肢厥逆”的状态。单药的研究则表明，附子还具有抗炎、镇痛、局麻、增加肾上腺皮质功能、抗寒冷以及促进免疫作用；干姜则具有抗炎、镇痛、促进消化系统功能作用；甘草具有肾上腺皮质激素样作用，还有解痉抗溃疡、抗过敏及解热作用。以上研究提示本方运用于雷诺氏征的治疗可通过强心、扩张周围血管及促肾上腺皮质激素样作用达到治疗目的。
陈湘君曾仿通脉四逆汤意用温阳祛寒法治疗多个雷诺氏征患者，均获良效。

当归四逆汤的主治病证是（ ）。

【答案】：E
⒈ 吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。　⒉ 当归四逆汤主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

补阳抑阴汤简介

目录1拼音2处方3功能主治4补阳抑阴汤的用法用量5摘录附：1古籍中的补阳抑阴汤 1拼音 bǔ yáng yì yīn tāng

2处方大丽参3钱，石菖蒲3钱，柏子仁3钱，菟丝子3钱，远志肉3钱，白蒺藜3钱（炒），破故纸2钱，黄耆5钱，朱茯神3钱，粉甘草1钱，车前子3钱（炒，外包）。

3功能主治白昼青盲症，两眼不疼不赤，瞳孔无异常人，外视如无病，但夜明而昼昏。

4补阳抑阴汤的用法用量水煎服。

5摘录《眼科临症笔记》

古籍中的补阳抑阴汤 《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]内伤类 阴阳本《内经》，阴阳气不相接则厥。热厥补阴，寒厥补阳。正经所谓∶壮水之主，以镇阳光；益火之源，以消阴...

《医学入门》：[外集·卷三（病机）外感]伤寒用药赋 节烦疼。方意以附子之辛以散寒，参、术、茯苓之甘以补阳，芍药之酸以补阴。所以然者，偏阴偏阳则为病，火欲...

《重订通俗伤寒论》：[第二章·六经方药]第六节·滋补剂 喻西昌熨脐法。亦能通阳气而利小便。新加八味地黄汤补阳镇冲法俞氏经验方浓附块（钱半）大熟地（六钱炒松）...

《删补名医方论》：[卷二]删补名医方论（二） 竹破竹补之法也。人参益气，枸杞生精，佐龟、鹿补阴补阳，无偏胜之忧；入气入血，有和平之美。由是精生而气...

《温病条辨》：[卷三·下焦篇]风温、温热、温疫、温毒、冬温

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