家秘木通羌活汤

家秘木通羌活汤

处方 : 木通、桔梗、羌活、荆芥。

功能主治 : 太阳里热不得卧，身热汗出，口渴引饮，小便不利。

摘录 : 《症因脉治》卷三

古籍中的九味羌活汤简介

九味羌活汤同名方约有2首，其中《此事难知》卷上记载者为常用方，其组成为羌活9g、防风9g、苍术9g、细辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黄6g、黄芩6g、甘草6g。具有发汗祛湿，兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。本方是一首治疗寒性感冒兼有湿邪，同时又有内热，即中医所称的外感风寒湿邪，内有蕴热证候的常用方剂。现代常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等辨证属于外感风寒湿邪，兼有里热者。

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古籍中的九味羌活汤如下：

羌活的功效及做法

　　羌活，别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，拉丁文名Notopterygium incisum .伞形科、羌活属植物，多年生草本，高60-120厘米，根茎粗壮，伸长呈竹节状。下面是我为你带来的羌活的功效及做法 ，欢迎阅读。

　　 羌活的作用

　　用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛等证。本品有较强的发散风寒和止痛效果。常与防风、白芷、细辛等同用，如九味羌活汤。

　　用于风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛，尤以上半身疼痛更为适用。本品能祛风胜温，散寒止痛。常与防风、同用，如蠲痹汤。

　　用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　 解表散寒。

　　主治风寒感冒，恶寒无汗，头痛身痛等症。

　　 抗过敏作用。

　　其对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠迟发超敏反应有一定的抑制作用。

　　 抗心律失常的作用。

　　其水溶性部分能明显缩短家兔心律失常持续时间，延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间，该作用有随剂量加大而增强的趋势，但当剂量增加到12g/kg时其作用反而下降。

　　 抗心肌缺血的作用。

　　其挥发油能对抗脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血。另外，羌活挥发油可显著增加心肌营养性血流量，从而改善心肌缺血。

　　 抗休克作用。

　　须小剂量多次给药才有效，而一次大剂量给药并不能提高动物的抗休克能力。

　　 抗血栓，抗氧化。

　　服用羌活可以预防血栓的形成。有抗脂质过氧化的作用。

　　 其它作用。

　　羌活还有抗癫痫作用；还对子宫颈细胞有一定的抑制作用。

　　 【药理作用】

　　 (一)解热镇痛。

　　其挥发油可使试验性发热大鼠体温有明显的降低，并具有明显镇痛的作用。羌活胜湿汤水提物对家兔发热有明显的解热和镇痛作用。

　　 (二)抗炎。

　　其挥发油灌胃，对大鼠足跖肿胀、小鼠耳廓肿胀均有明显的抑制作用，并能明显降低腹腔毛细血管通透性，减少炎性渗出。羌活胜湿汤有较强的抗炎作用。其水提物能显著抑制腹腔毛细血管通透性亢进，明显抑制大鼠足跖肿胀、小鼠耳廓肿胀等炎症反应。对佐剂型大鼠早期关节肿胀呈现出明显抑制作用。

　　 (三)免疫。

　　对迟发型超敏反应呈现显著的抑制作用；并能明显增强大鼠关节炎模型的免疫功能，能促进大鼠全血白细胞吞噬能力，提高外周血淋巴细胞转化率。

　　 (四)抗心律失常和对心肌缺血的保护。

　　其水提物能延缓乌头碱诱发的小鼠心律失常出现的时间，明显缩短心律失常的`持续时间。羌活挥发油能对抗垂体后叶素所致的急性心肌缺血。这可能是其扩张冠状动脉，增加冠脉血流量的结果。羌活挥发油能明显增加心肌营养性血流量，从而改善心肌缺血。

　　 (五)其他。

　　降黏：其水提物对大鼠血液黏稠度有明显的降低作用。

　　抗菌：体外试验中羌活挥发油对多种细菌有不同程度抗菌作用。

　　 羌活的功效

　　【性味】 辛苦，温。

　　《药性论》："味苦辛，无毒。"

　　《医学启源》："《主治秘要》云：性温，味辛。"

　　《汤液本草》："气微温，味苦甘，平。"

　　【归经】 入膀胱、肾经。

　　《珍珠囊》："足太阳膀胱经。""手太阳小肠。"

　　《汤液本草》："足太阳、厥阴经。"

　　《本草蒙筌》："手、足太阳，足少阴、厥阴经。"

　　【功能主治】 散表寒，祛风湿，利关节。治感冒风寒，头痛无汗，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。

　　《药性论》："治贼风、失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面歪邪，遍身顽痹。"

　　《日华子本草》："治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋眼目赤疼及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五脏。"

　　《珍珠囊》："太阳经头痛，去诸骨节疼痛，亦能温胆。"

　　《品汇精要》："主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮."

　　《本草备要》："泻肝气，搜肝风，治风湿相搏，本经（太阳）头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目赤。"

　　《会约医镜》："治邪闭憎寒，壮热无汗。"

　　 羌活附方

　　治感冒发热，扁桃体炎：羌活四至五钱，板蓝根、蒲公英各一两。水煎，每日一剂，分二次服。（上海中医学院附属龙华医院）

　　治太阳伤寒无汗：羌活、独活、荆芥、防风、广皮、甘草。煎服。（《医级》羌活汤）

　　解牙临寒：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。水煎服，若急汗热服，以羹粥投之，若缓汗温服，而不用汤投之。（张元素九味羌活汤）

　　治太阳经头痛：防风二分，羌活三分，红豆二个。为末，鼻内搐之。（《玉机微义》）

　　治客寒犯脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷之证：羌活一钱，附子、干姜各五分，炙甘草八分。水煎服。（《医学心悟》羌活附子汤）

　　治风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁：羌活（去芦），附子（炮，去皮脐），白术，甘草（炙）等分。每服四钱，水一盏半、生姜五片，煎至七分，去滓，温服不拘时候。（《济生方》羌附汤）

　　治肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：羌活、独活各一钱，藁本：防风、甘草（炙）、川芎各五分，蔓荆子三分。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。（《内外伤辨》羌活胜湿汤）

　　治疗扁桃体炎：羌活12——15g，板蓝根、蒲公英各30g，水煎，每日1剂，分2次服。(《中药大辞典》第1173页)9治疗早搏：“脉齐”为羌活的提取物制剂(由中国中医研究院提供，广州星群制药厂制作，1ml脉剂液相当羌活生药1g)，每日60——150ml，分3——4次服，疗程7——14天。(《中华内科杂志》，1985；27(7)：452)

　　 羌活的副作用

　　（一）传统文献

　　《药性论》：无毒。

　　（二）现代研究

　　化学成分：本品含挥发油、β-谷甾醇、香豆素类化合物、酚类化合物、胡萝卜苷、欧芹属素乙、有机酸及生物碱等。

　　药理作用：羌活注射液有镇痛及解热作用，并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。羌活水溶部分有抗实验性心律失常作用。挥发油亦有抗炎、镇痛、解热作用，并能对抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。对小鼠迟发性过敏反应有抑制作用。

　　（三）毒理试验

　　LD50：羌活挥发油小鼠灌胃的LD50为6.64g±0.87ml／kg。

　　毒性反应：

　　羌活水提物小鼠灌服的最大耐受量为40g(生药)／kg，腹腔注射的最大耐受量为l2.5g／kg。

　　羌活胜湿汤小鼠灌胃的最大耐受量为62.4g(生药)／kg，相当于临床用量的133倍。

　　羌活胜湿汤长期毒性试验大鼠灌胃给药46.80g／kg、23.40g／kg、2.34g／kg(相当于临床用量的l00、50、5倍。)，连续给药4周，停药2周后，各剂量组大鼠的生长发育、血常规、肝肾功能及重要脏器均未见异常改变。

　　以上说明羌活和羌活胜湿汤的毒性非常小，安全度很大。

　　（四）临床观察

　　羌活无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。

　　使用每次剂量30g水煎服。对关节炎病人一般无明显不适反应，部分病人有上火和出汗反应。对感冒发热病人能发汗退热，但并不增加内热；对原有内热升火和体虚自汗的人用12g水煎服，就有上火和增加出汗的反应。这就是中医所讲的有病则病受之。无病则伤正气的道理。

　　 羌活的做法大全

　　 羌活防风汤

　　【药物组成】羌活（去芦头）3两，防风（去叉）4两，桔梗3两，柴胡（去苗）1两半，败酱3两，桂（去粗皮）1两半，大黄（锉）2两，羚羊角（镑屑）1两。

　　【处方来源】《圣济总录》卷一六一。

　　【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。

　　【制备方法】上为粗末。

　　【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。

　　 羌活苍术汤

　　【药物组成】炙甘草5分，黄柏5分，草豆蔻5分，生甘草5分，葛根5分，橘皮6分，柴胡7分半，升麻1钱，独活1钱，缩砂仁1钱，苍术1钱，防风1钱5分，黄耆2钱，知母2钱5分，羌活3钱。

　　【处方来源】《兰室秘藏》卷中。

　　【方剂主治】脚膝无力沉重。

　　【用法用量】上(口父)咀。分作2服，水2大盏，煎至1盏，去滓，空心服。

　　 羌活除湿汤

　　【来源】《医方集解》。

　　【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。

　　【主治】风湿相搏，一身尽痛。

　　 羌活附子汤

　　【处方】 麻黄0.9克（不去根、节）黑附子0.9克，羌活1.5克，苍术1.5克，防风0.6克，黄耆3克，甘草、升麻、0.6克，白芷、白僵蚕、黄柏各0.9克。

　　【功能主治】治冬月大寒犯脑，脑痛齿亦痛，名曰脑风。

　　【用法用量】上药作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后温服。

　　寒嗽，加佛耳草0.9克。

　　【摘录】《东垣试效方》卷五

　　 羌活酒

　　【来源】《太平圣惠方》

　　【配方】羌活一两半，防风（去芦头）一两，黑豆每服一合。

　　【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。

　　【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。

　　【用法】每服，用黑豆一合炒令烟出，投入药，酒一大盏，候沸住，去滓，拗开口，分两度灌之。

　　 羌活与独活的区别

　　《神农本草经》上记载“独活一名羌活”。《本草纲目》记载“独活、羌活乃一类二种”。故二书只有独活条目，没有羌活条目。虽然在金元时期的方剂中，如羌活胜湿汤、大秦艽汤中既有羌活，又有独活，但本草学家仍坚持认为是同一味药。可能是由于为同科同属植物，其地上草本部分的形态极为相似的缘故。但《本草纲目》已经认识到二药“形色气味不同，故为异论”。

　　羌活和独活从一味药分为两味药，说明中医的认识是在不断修正和逐渐深化的，是在不断发展的。虽然缓慢，但是认识的态度是严谨的、科学的。

　　羌活、独活分为二药后，又出现了羌上独下的说法。独活是否只用于腰以下呢?这也是偏面的看法。

羌活的功效与作用-羌活的药用价值

　　羌活的功效与作用 　　1、外感风寒

　　羌活具有解热止痛的作用，治疗风寒感冒，伤风咳嗽，头痛无汗等症状。

　　2、祛风止痛

　　用于风湿类风湿，痛风，关节炎，肩周炎等疾病。

　　3、消炎解毒

　　羌活还具有消炎和解毒作用，治疗风水浮肿，疮疡肿毒。

　　4、补肾养身

　　用于遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘等症。

　　羌活的药用价值　　解表散寒，祛风胜湿，止痛。主治风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。

　　1、治感冒发热，扁桃体炎：羌活四至五钱，板蓝根、蒲公英各一两。水煎，每日一剂，分二次服。(上海中医学院附属龙华医院)

　　2、治太阳伤寒无汗：羌活、独活、荆芥、防风、广皮、甘草。煎服。(《医级》羌活汤)

　　3、解牙临寒：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。水煎服，若急汗热服，以羹粥投之，若缓汗温服，而不用汤投之。(张元素九味羌活汤)

　　4、治太阳经头痛：防风二分，羌活三分，红豆二个。为末，鼻内搐之。(《玉机微义》)

　　5、治客寒犯脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷之证：羌活一钱，附子、干姜各五分，炙甘草八分。水煎服。(《医学心悟》羌活附子汤)

　　6、治风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁：羌活(去芦)，附子(炮，去皮脐)，白术，甘草(炙)等分。每服四钱，水一盏半、生姜五片，煎至七分，去滓，温服不拘时候。(《济生方》羌附汤)

　　7、治肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：羌活、独活各一钱，藁本：防风、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荆子三分。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。(《内外伤辨》羌活胜湿汤)

　　羌活的食用方法 　　1、羌活防风汤

　　【药物组成】羌活(去芦头)3两，防风(去叉)4两，桔梗3两，柴胡(去苗)1两半，败酱3两，桂(去粗皮)1两半，大黄(锉)2两，羚羊角(镑屑)1两。

　　【处方来源】《圣济总录》卷一六一。

　　【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。

　　【制备方法】上为粗末。

　　【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。

　　2、羌活除湿汤

　　【来源】《医方集解》。

　　【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。

　　【主治】风湿相搏，一身尽痛。

　　3、羌活酒

　　【来源】《太平圣惠方》

　　【配方】羌活一两半，防风(去芦头)一两，黑豆每服一合。

　　【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。

　　【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。

　　【用法】每服，用黑豆一合炒令烟出，投入药，酒一大盏，候沸住，去滓，拗开口，分两度灌之。

　　羌活与独活的区别　　古时候的风寒湿引起的'下半身疼痛多用独活。羌活与独活的区别就是：羌活与独活，都能祛风胜湿，透利关节，但又各有所长。羌活性味雄烈，发汗解热作用较强;羌活偏上行，独活偏下行。羌活性温，独活微温。羌活较燥烈，发散力强，常用于风寒湿疼痛在上半身者，祛除头项肩背疼痛。独活常用于腰膝关节疼痛。

　　羌活的副作用　　1、本品辛香温燥之性较烈，故阴亏血虚者慎用。

　　2、血虚痹痛忌服。

　　3、《本草经疏》：血虚头痛及遍身疼痛骨痛因而带寒热者，此属内证，误用反致作剧。

　　羌活医书记载　　1、《唐本草》：“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。”

　　2、《本草纲目》：“羌后、独活，皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚劣不同尔。”

　　3、《雷公炮制药性解》：“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠。足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽若不同，实互相表里。”

　　4、《本草备要》：“泻肝气，搜胖风，治风湿相搏，本经(太阳)头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目亦。”

　　5、《本经逢原》：“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿，与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。”

　　羌活的药材传说　　相传唐代，有一个名叫刘师贞的人，其兄患风湿顽症多年，长期卧床不起，家人遍访各地验方屡试，皆无良效。

　　一个晚上，刘师贞梦见为治兄病自己四处访医忽遇见一位老翁，师贞上前求教道：“我兄患有严重风湿病，虽经多方治疗，仍无良效，请问有何办法治疗?”老翁道：“你兄所患风湿，一般药物是治不了的，有一种药物可治，就是用胡王使者浸酒服可愈。”说完后老翁就不见了。师贞便知此是仙人托梦，连忙记住药名。可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药，只好走访名医药农，竟无一人知道是何药物，师贞十分着急，寝室不安。就在此时师贞又做了一个梦，梦见逝世多年的老母亲，师贞向母亲诉说了哥哥的病情。并告知“曾有一仙人托梦授方，用胡王使者浸酒服可治，但无人知道胡王使者是何药物?”其母连忙告知道：“胡王使者就是羌活。”

　　师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服，兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了，从此，人们便知道了羌活的祛风湿作用。

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