处方 : 六君子汤加干姜、肉桂。
功能主治 : 寒气呕吐。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《症因脉治》卷二
李今庸:二陈汤,用好了可以治疗这15种病
2017-12-05 同春堂
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二陈汤临床运用15例
作者/李今庸
二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成,用时加生姜同煎服,主治湿痰咳嗽,胸膈满闷,恶心呕吐,头眩心悸等,为治痰通剂,故凡因痰而致之病证,皆可以其为基础加味而治之。兹将用之有验者择要加以论述。
1.小儿惊风
治小儿惊风,时发四肢抽搐,两眼上翻,眼珠青蓝色,宜二陈汤加味。
法半夏6g,陈皮6g,茯苓6g,炙甘草5g,竹茹6g,炒枳实6g,炒石菖蒲5g,僵蚕5g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温三服,一日服尽。方即为温胆汤加石菖蒲、僵蚕。如有热,口渴、尿黄者,加天竺黄5g。如惊风日久,正气已衰,抽搐轻微,神识模糊,气息微弱者,则加党参、远志、胆南星,为涤痰汤加远志、僵蚕。
2.癫痫
治癫痫,或数月一发,或月一发,或日一发,或日数发,发则猝然仆地,叫呼一声,不省人事,口流白沫,四肢抽搐,移时自行苏醒。宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g’茯苓log,炙甘草8g,制南星10g,炒枳实10g,远志10g,石菖蒲10g,僵蚕10g,大贝母10g,当归10g,川芎8g,明矾3g。上十三味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即导痰汤加僵蚕、远志、石菖蒲、大贝母、当归、川芎、明矾。
3.中风
治中风有痰,语言謇涩不利,半身不遂,口眼喎斜,脉虚,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g。胆南星10g,党参10g,石菖蒲10g,僵蚕10g,竹沥12g,生姜汁10g,上十二味,以水适量煎前十味,汤成去渣,取汁,加入竹沥、生姜汁,分温二服,一日服尽。方即涤痰汤加僵蚕、竹沥、生姜汁。
4.精神失常
治精神失常,奔走不已,多语,少眠,喜悲哭,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,石菖蒲10g,远志10g,党参10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加党参、远志、石菖蒲。
5.发笑
治体胖,头昏闷,寡言语,面部时发微笑而不能自控,舌苔黑黄干燥,脉弦滑,宜二陈汤加味。
京半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹15g,炒枳实10g,黄连10g,天花粉15g,玄参10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加黄连、玄参、天花粉。
6.头痛
治头痛,昏闷不爽,口渴,舌苔黄腻,脉弦,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,炒黄芩10g,天花粉10g,胆南星10g。上九味,以水适量煎药。汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽。方即温胆汤加黄芩、天花粉、胆南星。
7.肩背疼痛
治或左或右一侧肩背疼痛,不能牵动,脉细,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,当归10g,川芎10g,姜黄8g,僵蚕10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。
8.脚肿
治两脚浮肿不匀,一脚肿甚,一脚肿轻,皮肤颜色不变,脚有重滞感,小便正常,治宜二陈汤味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,制南星10g,炒枳实10g,木瓜15g,苍术10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温二服,一日服尽,每日1剂。方即导痰汤加木瓜、苍术。
9.气虚浮肿
治气虚浮肿,早起面目肿甚,两脚肿消,下午两脚肿甚,面目肿消,肢体易疲乏,脉虚,苔薄白,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,党参10g,炒白术10g,炒生姜6g。上七味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方即六君子汤。
10.失眠
治失眠,烦躁不易入睡,睡则易惊醒而心悸,或有呕恶,治宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,竹茹10g,炒枳实10g,炒酸枣仁10g(打)。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,—日服尽,每日1剂。方即温胆汤加酸枣仁。
11.胃胀痛
治胃部胀痛,每于饥饿时发作,稍进饮食则痛止,腹软,大便稀溏,小便黄,苔白薄,脉虚,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草10g,党参10g,炒白术10g,炒生姜6g,桂枝8g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方即六君子汤加桂枝。
12.疝气
治疝气,睾丸肿大疼痛,坠胀,引小腹不舒,小便色黄,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,青皮10g,小茴10g,荔枝核10g,橘核仁10g,川楝子10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。
13.积聚
治积聚,腹满气塞,短气不得息,不下食,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,甘草6g,槟榔12g,生姜10g,柴胡10g,紫苏6g,细辛3g,熟附片8g,大黄10g。上十一味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。方为槟榔汤。
14.闭经
治妇女体胖,月经闭止不来,起居、饮食如常,脉沉微,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白术10g,炒苍术10g,当归10g,川芎10g,射干10g。上九味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,分温再服,一日服尽,每日1剂。
15.妊娠恶阻
治妇女妊娠恶阻,呕吐不止,饮食不下,宜二陈汤加味。
法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炙甘草8g,炒白术10g,党参10g,炒生姜10g,黄芩10g。上八味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,频频呷服,—日服尽。不瘥,更作。方即六君子汤加黄芩。
什么是脾虚腹胀? 脾虚腹胀属于中医痞满的范畴,痞满的特点是胃脘痞塞,满闷不舒,按之柔软,望无胀型。 而脾虚导致的上腹胀,则除了上述症状外,还有食后腹胀,食少,不思饮食,食而不化,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏为特征。 对于脾胃虚弱导致的腹胀,有两个有代表性的经典方剂,一个是出自汉代《伤寒杂病论》的姜夏厚朴人参汤,一个是出自宋代《妇人良方》的六君子汤。 这两个经典方剂有什么区别呢,这也是今天我们要研究的内容。 什么是姜夏厚朴甘草人参汤? 姜夏厚朴人参汤是治疗腹胀「 ”虚满”的一个出类拔萃的经方。 原文是这样描述的: 「 ”发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。” 这个方子很简单,药如方名,就是厚朴,生姜,半夏,甘草,人参五味药。 相对而言,厚朴,生姜,半夏剂量稍大一些,甘草剂量小一些,人参剂量最小。 原文比较简洁,它的意思就是,发汗之后会损伤胃气,导致胃气变虚,胃气虚弱常常伴有痰饮内生,又会阻滞气机,导致胃→小肠→大肠之间传递失调,于是腹部出现「 ”虚满”。 它最适合脾气虚弱,痰湿壅滞,气机不行之症候。 生姜不仅能鼓舞胃气,还有行气的作用,将胃气供应到五脏六腑 什么是六君子汤? 而六君子汤是四君子汤加上半夏与陈皮。 既然这个方剂的地基是四君子汤,那么四君子汤的功效就是它的根本。 四君子汤由人参,白术,茯苓,甘草四味中药所组成。其中人参甘温益气,有健脾养胃之效;白术苦温,能健脾燥湿;茯苓甘淡,擅健脾渗湿;炙甘草,甘温,可益气和中。四药合用,可夯实脾土,且不留湿。这个方剂是治疗脾胃气弱,脾衰肺损,不思饮食,体瘦面黄,毛发脱落的基础方,亦是治疗「 ”齿痕舌”最有效的方剂之一。 在四君子汤的基础上加了陈皮后,其理气健脾的功效提高了,此为异功散。 加了陈皮和半夏后,不仅仅理气的力量提高了,燥湿化痰的效果也增加了,此为六君子汤。 半夏有很强的燥湿化痰作用,但需选用旱半夏 细说姜夏厚朴甘草人参汤与六君汤异同 细细分析这两个方子,我们发现在姜夏厚朴人参汤中,行气除满燥湿的厚朴,生姜,半夏剂量大,而补中益气的人参,甘草剂量小,所以,这是一个立足于利气消痰散滞除满,同时兼顾补脾胃之虚的方剂。 而六君子汤的主体骨架是益气健脾的四君子汤,然后在这个基础上加了理气、燥湿的陈皮和半夏,所以,这个是一个立足于补益脾胃,兼顾燥湿化痰行气的方子。 由此可见这两个方剂的侧重点是不同的。 一般来说,当一个人出现因为脾气虚弱,出现胃脘痞塞的症状时,最早出现的是气滞,接着因为气机不畅,导致水湿痰饮留滞,水湿痰饮为阴邪,重浊粘滞,又会进一步阻碍气血的流动,会造成脾胃愈加虚损,而且水湿痰饮为阴邪,湿盛阳微,损伤阳气,又会导致新的虚损阳虚的出现。 对于第一阶段,病情以脾虚气滞为主要特点时,姜夏厚朴甘草人参是合适的狙击手;若拖到了病情缠绵的第二阶段,水湿痰饮留滞,脾胃愈加虚损,六君子汤就是拦截者了。 第二阶段也是病情最为复杂的阶段,有时,不仅仅会有脾胃虚弱,水湿痰饮停滞,还会有热邪蕴藏于胃脘,呈现寒热错杂之象。此时可先用半夏泻心汤,辛开苦降,升清降浊,待病情缓解后,再用六君子汤善后。 使用六君子汤善后时,对于脾虚伴有舌苔黄腻或者薄黄者,可以在六君子汤的基础上加上清热解毒,凉血消肿的马齿苋,蒲公英,再用紫苏梗理气宽中,让气机畅行,患者的腹胀常因此豁然而解。 马齿苋 若是白腻苔,或者薄白苔,则可用藿香,佩兰芳香化湿。 但是,不可执着于舌象,有时久治不愈的脾虚腹胀,依然可能会有热邪蕴藏于胃脘,却因清气不升,气机阻滞,不显现于舌面,这时稍稍加些公英,马齿苋,或有意想不到的效果。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
问题分析:
你好!上方为六君子汤(陈皮,姜半夏,茯苓,白术,甘草,党参)加味(猪苓,泽泻,桂枝,瓜蒌皮)。六君子汤主要用于健脾燥湿,化痰。猪苓,泽泻利水;桂枝温阳、解表;瓜蒌润肺化痰,利气宽胸。
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目录1拼音2处方3功能主治4香砂六君子汤的用法用量5摘录6《口齿类要》 6.1方名6.2香砂六君子汤的别名6.3组成6.4主治6.5香砂六君子汤的用法用量 7《明医杂着》卷六 7.1方名7.2组成7.3主治 8《张氏医通》卷十六 8.1方名8.2组成8.3主治 9《古今名医方论》卷一引柯韵伯方 9.1方名9.2香砂六君子汤的别名9.3组成9.4功效9.5主治9.6香砂六君子汤的用法用量9.7各家论述9.8附注 10《杏苑》卷四 10.1方名10.2香砂六君子汤的别名10.3组成10.4主治10.5香砂六君子汤的用法用量10.6附注 11《回春》卷二 11.1方名11.2组成11.3主治11.4香砂六君子汤的用法用量11.5制备方法11.6附注 附:1古籍中的香砂六君子汤 1拼音 xiāng shā liù jun1 zǐ tāng
2处方人参3克 白术6克 茯苓6克 甘草2克 陈皮2,5克 半夏3克 砂仁2.5克 木香2克
3功能主治益气补中,化痰降逆。治脾胃气虚,痰饮内生,呕吐痞闷,不思饮食,消瘦倦怠,或气虚肿满。
4香砂六君子汤的用法用量上加生姜6克,水煎服。
5摘录《古今名医方论》卷一
6《口齿类要》
7《明医杂着》卷六
8《张氏医通》卷十六
9《古今名医方论》卷一引柯韵伯方
10《杏苑》卷四
11《回春》卷二
古籍中的香砂六君子汤 《医学传灯》:[卷上]中寒 。脉虽沉细。一息四至。与前之三至者不同。宜用香砂六君子汤。少加炮姜为妙。切不可兼用辛散之药。患是症者...
《删补名医方论》:[卷一]删补名医方论(一) 。加陈皮、半夏,为六君子汤。加蕾香、砂仁,为香砂六君子汤。【集注】张璐曰∶气虚者,补之以甘,参、术、...
《杂病广要》:[脏腑类]脾胃病 故不具录)。呕吐,加藿香、缩砂(《金鉴》亦名香砂六君子汤)。泄泻,加木香、肉豆蔻。《原病集》六君子汤...
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