加味荆防葛根汤

加味荆防葛根汤

处方 : 葛根钱半（虚者1钱），荆芥钱半，桔梗钱半，象贝钱半，防风钱半，蝉退1钱，枳壳（炒）1钱，生甘草4分，牛蒡子3钱，白杏仁3钱，枇杷叶3钱，浮萍3钱。

功能主治 : 厉邪痧症。形寒壮热，咽喉肿痛，头痛体痛，咳嗽胸闷，鼻塞呕恶，两目汪汪，手足指冷，脉来濡数，或浮数，风塞外束，皮肤闭密，痧发不出。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《卫生鸿宝》卷四

写出五种治疗风寒感冒的合理配伍

寒性感冒也区分为两种，既伤寒和风寒。伤寒是受凉引起的，而风寒顾名思义是寒邪和风邪结合在一起所致。常常会统称为风寒感冒，因为人的体质问题，寒常伴有风，热常伴有风，一切病症皆由风起，所以中医认为风为百病之长。西药治疗时，以前常用解热和镇痛剂，如安乃近解热、阿司匹林镇痛，咳嗽可以加平喘的甘草片，有炎症可以加四环素、红霉素等。现代都基本综合成一体了。中药治疗伤寒用麻桂汤、风寒用桂枝汤、荆防汤等基本方，按照症状加减药方。而单独治疗以风为主的羌活汤等。所说风寒药方，变化很多，根据症状不同而药方变化甚多，难以综合解释。就以风、寒为主组成方：桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣等为主，恶风加防风、羌活等药，体虚加人参、黄芪等、咳嗽加杏仁、苏叶、白前等、浑身不适加葛根、升麻等，痰多而清加苏子、冬花等，层出不群，难以说清，所以要辨证施治。

治疗感冒的中药方子？

中医治疗之感冒发热（一）#桂枝汤# #中医#

外感风寒→体质不同→外感（表现：脉浮、头痛、怕冷）→太阳病（常称：感冒、发热）
因体质不同，表现不同，治疗药方不同

一般：
太阳中风证：腠理 疏松之人，卫气不固→表现发热、汗出、恶风、脉浮缓

【原文】：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风
——《伤寒论》

太阳伤寒证：腠理固密之人，感受风寒→发热、恶寒、🈚汗、头身疼痛，脉浮紧。

这里谈中风型（感冒）：
（中风：太阳病的一种证型，与 猝然 晕倒，口眼 㖞斜 之中风病不同）


适用中药汤剂治疗
——来自张仲景《伤寒论》

桂枝汤

【原文】：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，渐渐恶风， 翕翕 发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

桂枝汤方：

桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）

制作方法：

上五味， 呋咀三味，以水七升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾， 啜热稀粥一升余， 以助药力。温覆令一时许，遍身 漐挚微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒 酪 、臭恶等。


——《伤寒论》

参考大义：取得上述五个药，碎成小块，备好，用七升水，温火煮至三升，待温凉些，服用一升，然后再喝一升热稀粥助药力，再让病人温覆（可以在床上被子盖着），达到身上适度出汗，一定要注意不能大汗淋漓！后面就是服用中，根据病人恢复情况，辩证加减服用。

桂枝汤禁忌！

【原文】：若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也

——《伤寒论》

注：酒客（嗜酒之人）身体多湿热，桂枝汤乃辛甘之剂，辛能助热，甘能助湿！另外阳盛之人须注意！


那么酒客之人，得外感如何治之？

柯韵伯：平素好酒，湿热在中，故得甘必呕，仲景用方慎重如此，言外当知有葛根连芩以解肌之法矣。

葛根连芩汤剂：
组成：葛根半斤、甘草二两（炙）、黄芩三两、黄连三两

用法：上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服

参考大义：先煮葛根、减去多余水，再加其他，控制水量。

注意参考计量单位：

汉代经方中
一两大约是现代的15克左右，
一升＝200毫升
（药量决定着药效与好坏，当慎用！）

以上是谈到对于外感风寒导致中风型（感冒）和酒客外感如何治疗的中药古方治疗方剂。

对于伤寒型（感冒）便需要用另外一种：麻黄汤，下一次将详细分享。

（经供参考！谨慎分享！同时感谢中医们提出宝贵建议——2019年新历7月29日）
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体虚感冒的中药处方有哪些？

（1）阴虚感冒

①加减玉竹汤

[主治]阴虚感冒。

[处方]玉竹10克，白薇10克，麦冬15克，沙参10克，元参10克，甘草6克，桔根9克，荆芥9克。

[用法]水煎服。每服20毫升左右，日2～3次。心烦口渴较甚者，加竹叶、天花粉；咳嗽咽干、咳痰不爽者，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮；咳嗽胸痛、痰中带血者，加鲜茅根、生薄黄、藕节。

②青蒿鳖甲汤

[主治]治疗阴虚内热的代表方剂。

[处方]青蒿10克，鳖甲20克，生地15克，知母9克，丹皮10克。

[用法]水煎服。如果虚热较重者，加地骨皮12克，白薇10克，胡黄连5克；如果兼有肺燥者，则加北沙参15克，麦冬8克；用于治疗小儿夏季热，则加入白薇10克，荷梗15克。

③参苓白术散

[主治]阴虚感冒。

[处方]党参15克、白术10克、茯苓10克、山药12克、陈皮10克、葛根10克、鸡内金8克、焦麦芽10克等。

[用法]同煎饮服。胃畏寒者可加干姜3片、桂枝15克。

（2）阳虚感冒

①再造散

[主治]本方原为阳虚不能作汗的外感证而设，随后沿为阳虚感冒的代表方剂之一。

[处方]黄芪15克，人参5克，桂枝9克，甘草3克，熟附子4克，细辛3克，羌活9克，防风10克，川芎9克，赤芍4克，生姜5克。

[用法]水煎服。夏日遇此证，可加知母、石膏，冬日不必加；兼咳嗽有痰者，加法夏10克，杏仁10克，桔梗12克；如果湿滞经络，肢体疼痛者，加苍术12克，独活12克，用以祛湿通络、止痛。

②真武汤

[主治]脾肾阳虚，水气内停。

[处方]云苓12克，白芍10克，白术12克，生姜6克，熟附片9克。

[用法]上作1服，水2盅，煎至1盅，不拘时服。咳者加五味子15克，细辛、干姜各6克。

③柴胡桂枝汤加减

[主治]邪郁少阳，营卫失和。

[处方]柴胡10克，桂枝10克，白芍10克，黄芩10克，半夏10克，白芷10克，桑枝30克，甘草6克，苍耳子10克，生姜3片，大枣4枚。

[用法]上作1服，水2盅，煎至1盅，不拘时服。

（3）气虚感冒

①补中益气汤

[主治]补中益气，升阳举陷，适用于气虚型和阳虚型感冒。

[处方]黄芪18克、人参8克、炙甘草9克、白术15克、当归6克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。

[用法]水煎服。每服10～15毫升，日2～3次，温开水或姜汤下。如果下陷甚者，加重人参用量为15克，再加入山萸肉12克；若少腹下坠或有痉挛表现者，重用升麻，用量为24克；若腹中痛者，加入白芍10克，延胡索8克；若风湿相搏，全身疼痛，则加入防风12克，羌活10克，蒿本9克，苍术12克。

②参苏丸

[主治]疏风散寒，祛痰止咳。适用于气虚型感冒。

[处方]党参75克，紫苏叶75克，葛根75克，前胡75克，茯苓75克，半夏（制）75克，陈皮50克，枳壳（炒）50克，桔梗50克，甘草50克，木香50克。

[用法]上11味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜30克、大枣30克，分次加水煎煮，滤过。取上述粉末，用煎液泛丸，干燥，即得。口服，一次6～9克，一日2～3次。

③玉屏风散

[主治]气虚弱，肌肉松软，汗多不止，精力不振，不爱户外活动，脉软弱无力，经常感冒者。

[处方]黄芪15克、防风12克、白术10克。

[用法]可酌加山药12克、牡蛎10克、太子参10克等同煎饮服。

（4）血虚感冒

①荆防四物汤

[主治]疏风散寒，养血和血，故宜于血虚外感风寒之证。

[处方]熟地15克，白芍10克，川芎10克，当归10克，生黄芪15克，何首乌10克，白蒺藜10克，荆芥6克，防风6克，蝉衣5克，甘草3克。

[用法]上作1服，水2盅，煎至1盅，不拘时服。里热加赤芍10克，丹皮10克。若减防风，加桑叶、银花、连翘等，对于血虚兼感风热之证，颇为适宜。

②桂枝四物汤

[主治]益气和营，温经通痹，故宜于血虚外感风寒之证。

[处方]黄芪18克，白芍10克，桂枝10克，生姜10克，大枣6枚。

[用法]上作1服，水2盅，煎至1盅，不拘时服。如果气虚甚，黄芪用量改为30克，加党参18克；如果血虚甚，加鸡血藤18克，当归12克；如果风邪明显，加防风12克，荆芥12克；如果兼有痰湿，加法夏12克，白芥子10克，白附子8克；如果麻木甚，加全蝎4克，僵蚕8克。

③当归川芎汤

[主治]营血虚滞证。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。

[处方]熟地15克，当归15克，白芍10克，川芎8克。

[用法]上作1服，水2盅，煎至1盅，温服。若痛经可加香附12克，延胡索10克；兼有气虚者，加入党参18克，黄芪18克；若血虚有寒者，则加肉桂粉4克；炮姜4片克；若出现崩漏，则加入茜草根8克，艾叶10克，阿胶10克。

我用各种经方治好了不同类型的痤疮

一、经方医学体质与痤疮

经方治痘重体质，寒热瘀实当分辨，痤疮原为体质起，激素正常排毒畅。

经方医学注重整体体质状态，将人的体质分成寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种类型，每种体质都有长痤疮的机会，而以寒、热、瘀、实体为多。

寒体－身体机能处在收敛、低下、阴沉、减退、沉迷的状态。此类体质者出汗少、汗毛重、毛孔粗大，影响皮肤的排毒和代谢。

热体－机能处于亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋

的状态。此类体质者能量过剩分泌亢进，为痤疮中最常见类型。

虚体－物质缺乏、功能低下体质。此类体质痤疮

往往少量色淡，但难以消除。

实体－身体里面垃圾毒素太多，不能有效排出的一种体质状态。此类体质因身体内的毒素太多，而为痤疮提供了源源不断的“物质基础”，或者其毒素以痤疮的形式排出来。

郁体－机体机能紊乱失调的一种体质类型。此体质类型的人体内往往寒热错杂、气血紊乱、精神抑郁，睡眠不佳等，导致内分泌失调引起痤疮。

瘀体－血液循环不畅的体质。此类体质者体内血液粘稠度较高，血行缓慢，容易导致体内病理产物难以消除，从而引发痤疮。

痰湿体质的人也会有痤疮，其体内代谢产物较多难以排出。一般都会兼夹其他体质。

经方治疗痤疮主要是根据局部痤疮的特点，结合整体体质状态来调治。

我常用的痤疮经方

1、十味败毒散－－－寻常型痤疮的基本方十味败毒排脓方，感冒过敏痤疮刚，闭合脓包皆能，善后用此排毒畅。十味败毒散是日本汉方医常用方，日本、台湾都有颗粒剂。它是《万病回春》荆防败毒散的变方。本方能增强皮肤解除毒素的能力，常用来治疗以下几类痤疮。

第一类是闭合性痤疮，青少年常见。痤疮初起或者闭口不出，此方能使之消散。当然在使用的过程当中，要加强出汗，常需要通过汗蒸或用保鲜膜包脸促进排毒。注意服中药后，要避免受凉吹风。服药的过程中有痤疮增多的现象为正常瞑眩反应。

第二种情况是痤疮有化脓倾向者，本方能促使脓头尽快消散。

第三种情况，本方能用于急性过敏性痤疮的初期，一般由饮食不洁或是化妆品过敏引起。另本方还能够很好地改善过敏体质，以及反复化脓的疾病体质状态，所以可用于易过敏长痤疮者的体质调理。

第四种情况，十味败毒散可用于在感冒期间的痤疮者或者有过敏性鼻炎者发作期。

第五种情况，用于痤疮的善后。当痤疮大势已去，此时可用十味败毒散，使得痤疮凸起消散，如若服用十味败毒散后没有新的痤疮冒出，说明可能面部的痤疮大势已去。

2、清上防风汤－－－火体、实热型体质的痤疮代表方，清上防风回春方，风热毒疮头面长，疮体饱满脓肿痛，上焦热退痤疮康。

痤疮特点－黑头或者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者。

体质特点－体格比较强健，面红有光，目睛充血或者多眼屎，口唇暗红或者紫红，舌质红或者坚老，舌苔多厚或者黄腻，脉象滑数有力。容易焦虑、烦躁、失眠、多梦、头昏、头痛、好动，注意力不集中。这类患者一般好食油腻、辛辣、烧烤、火锅等等。喜凉恶热，喜欢吃冷饮，多汗。口干、口苦，容易发口腔溃疡。一般感冒以后容易喉咙痛，小便一般黄短气味重。健壮的青年男女，缺乏锻炼的饮食男女多见这种体质类型。

清上防风汤是《万病回春》方，原文主治是清上焦火，治面部疮疖，生风热毒。现常用来治疗以头面部红、肿、热痛为特征的炎性疾病。

3、葛根汤－－－背部暗疮常用方

葛根发散风寒方，体壮项背肌肉强，疮头色暗深陷僵，夏轻冬重汗出康。

痤疮特点－痤疮颜色发暗，疮头深陷不出，面部、背部都有，背部比较多者。

体质特点－形体比较壮实，肌肉比较发达，皮肤黝黑或者黄，皮肤比较粗。面色发暗，没有光泽，一般从事体力劳动，身强力壮的青壮年应用机会比较多。痤疮一般在运动以后，会有减轻或者消散，夏轻冬重。女性患者一般也会伴有痛经、月经量少、闭经等等。

葛根汤是一张发汗解表兴奋剂，主治皮肤、腰背以及头面部的疾病。葛根汤能够减肥、增强基础代谢率，特别是对于伴有月经后期、闭经的，有多囊卵巢或者排卵功能障碍的痤疮患者，应用葛根汤能改善内分泌状态。

4、防风通圣散－－－肥胖壮实性体质痤疮方

防风通圣表里方，壮汉痤疮一箩筐，任由脓包囊肿窦，排毒减肥保安康。

痤疮特点－痤疮较多，密密麻麻，形态各异。表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节、窦道、疤痕，密集而发，颜面、下巴、前胸后背都有。

体质特点－体格比较粗壮，面色黄暗或者暗黑或者暗红，有油光，眼睛充血，眉毛浓密，体毛比较明显，出汗比较少。胃口超好，喜欢吃肉。性格比较开朗，容易急躁。腹部充实，容易大便秘结，易生痤疮、毛囊炎、湿疹等，皮肤过敏，或红疹或瘙痒，皮肤易干燥、粗糙。嘴唇一般红或者暗红，舌红。脉有力。此体质者，青少年时一般容易得过敏反应以及急性疾病。比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、肥胖等。到了中老年，易患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等疾病。青春期女性，会出现月经量少、月经推迟，甚至闭经，出现不孕症、多囊卵巢综合症等。防风通圣散是传统的表里双解、清热散风方，具有退热、抗过敏、抗炎、降脂、降压、通便、减肥等综合作用。

5、葛根温经汤－－－表实里虚寒性体质痤疮方葛根温经美容剂，月经后期头发稀，脸黄胸平唇干瘪，激素正常痤疮去。

痤疮特点－分布于前额、脸颊、后背，数量不多，闭合且难以消除。

体质特点－脸色多黄暗，脸上的皮肤粗糙，毛孔也比较粗大。平时不容易出汗。她们也容易疲劳，反应比较迟钝，上课容易打瞌睡。性格相对比较温顺。她们也怕冷，皮肤比较粗糙，她们的嘴唇和手脚皮肤比较干燥，手上毛刺也比较多。头发容易折断，大便容易稀，有的胸部扁平，月经数月不行。B超提示子宫偏小或者子宫内膜太薄。做一下性激素检查，会发现她们的促黄体生成素高，或雌激素水平偏低，或睾酮偏高。我们称为表实里虚型体质。表实，就是她们的皮肤比较粗糙，不容易出汗；里虚，是指她们内在子宫、卵巢的发育不完全，产血能力不足，功能低下，比如月经不来，或者月经量少。初高中女生多见。此类体质坚持服用一段时间葛根汤和温经汤后，月经能来，激素水平也会慢慢正常起来，脸色也慢慢红润起来，皮肤逐渐滋润细腻，同时女性的特征也会渐渐凸显，头发渐有光泽柔顺，脸上的痤疮也会慢慢消散，重新焕发少女的青春魅力。

6、荆芥连翘汤－－－郁火型体质痤疮方

荆芥连翘解毒汤，痤疮脓黄红光亮，抑郁焦虑腹肌紧，五官淋巴炎症光。

痤疮特点－疮体高凸、光亮、色红、化脓、脓液发黄黏稠者。

体质特点－体型形体瘦长多见，面色一般多潮红或者红黑有光。目睛一般都充血或者多眼屎。嘴唇红、喉咙红、怕热。痤疮夏天多发。平时易忧郁，也易烦躁，脉象弦紧、弦数。腹肌比较紧张。易患鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、结膜炎、淋巴结炎等。荆芥连翘汤有清热、散风、解郁、理气、养血、活血等功效，是解毒症体质的调理方。随着体质的改善，面部油脂会逐渐减少，痤疮也逐渐消失。

7、柴胡加龙骨牡蛎汤－－－抑郁失眠痤疮方

柴胡龙牡安神方，胸满烦惊痤疮上，失眠怕冷腹僵硬，解郁定惊身心强。

痤疮特点－工作压力大，失眠则痤疮增加，多见于面临各类压力的职场中青年男女。

体质特点－一般体格中等，性格比较内向，比较要强，给自己的压力比较大，缺少发泄途径。平时易失眠、疲劳、怕冷、胸闷、头昏。腹诊，胸胁部按之有抵抗或者僵硬，脐部有的时候还有跳动感。柴胡加龙骨牡蛎汤是传统的安神定惊解郁方，具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用，服用本方后随着睡眠的改善，情绪的好转，痤疮也能逐渐好转。

8、柴归汤－－－中年女性痤疮调体方

柴归汤主中年方，疲劳怕冷面无光，心身疲惫精力减，痤疮色斑一并康。痤疮特点－痤疮不多，色暗不易消退，疲劳则加重，常伴有色斑。附件炎等。如大便干结的加大黄，脓多的加薏苡仁。桂枝茯苓丸能够有效地扩张头面部以及全身的血管，调整全身的血液循环，改善血液粘稠度。不仅能加快痤疮消散，还能加快痘印的去除。

四、痤疮经方选方要诀

1、根据痤疮特点选方：

部位－－－前额多用十味败毒散、葛根汤，面颊多清上防风汤，下巴多桂枝茯苓丸，颈部淋巴区多荆芥连翘汤，后背多葛根汤类方等。

形态－－－闭合性丘疹色淡者多用十味败毒散、葛根汤；疮体高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者用清上防风汤、荆芥连翘汤；痤疮色暗、疮头深陷不出者多用葛根汤；痤疮多形态各异表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节者，可考虑防风通圣散；疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退者，考虑选用桂枝茯苓丸。

2、根据体质特点选方：

寒体多选用麻黄类方，如葛根汤等，火体常选用清上防风汤、荆芥连翘汤等，虚体多选用麻黄温经汤等，实体多选用防风通圣散、清上防风汤等，郁体常选用十味败毒散、柴胡加龙骨牡蛎汤、荆防柴归汤、加味逍遥散等，瘀体常用桂枝茯苓丸等。

3、根据疾病产生原因及加重特点选方：

内分泌失调闭经- - -葛根汤，柴归汤，葛根温经汤等；

抑郁失眠－－－柴胡加龙骨牡蛎汤、柴归汤等；

经前加重、经后缓解－－－加味逍遥散、桂枝茯苓丸等；

饮食辛辣刺激加重－－－清上防风汤、荆芥连翘汤等；

出汗后缓解、不出汗加重，春夏季缓解、秋冬加重－－－葛根汤、十味败毒散等；

季节交替加重，冷热天缓解－－－十味败毒散、柴归汤等。

附录（药物组成）请在中医师指导下使用。

1.十味败毒散：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。

2.清上防风汤：荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、山栀、连翘、白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。

3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

4.防风通圣散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。

5.葛根温经汤：麻黄、葛根、吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

6.荆芥连翘汤：荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、生地黄、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、甘草。

7.柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、大

黄。

8.柴归汤：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻、芍药、甘草、生姜、大枣。

9.丹栀逍遥散：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀、白芍。

10.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。

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