加味脱花煎

加味脱花煎

处方 : 当归7钱，牛膝（盐水炒）2钱，川芎2钱，肉桂（去皮，另炖）1钱，红花1钱，车前1钱5分，朴消3钱。

功能主治 : 下死胎。主胎死腹中，非产期而觉腹中阴冷重坠，或为呕恶，或秽气上冲，舌见青黑者。

用法用量 : 水煎好，加入朴消，再煎3-4沸服。

摘录 : 《不知医必要》卷四

煎花怎么做好吃 这里告诉你答案

煎花一般利用小火慢慢煎比较好吃，然后我们还可以利用植物油，使得饼的两面都变得金黄，然后我们在制作的过程中，不要添加太多的调料，尽量保持食物的原汁原味，会使得食物更加美味，更加健康，更加营养。然后我们要保持适量的摄入。

《景岳全书》：“脱花煎，凡临盆将产者，宜先服此药催生最佳，并治产难经日，或死胎不下俱妙。当归七八钱(或一两)，肉桂一二钱(或三钱)，川芎、牛膝各二钱，车前子钱半，红花一钱。水二盅，煎八分，热服，或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴消三五钱即下，若气虚困剧者，加人参随宜，若阴虚者，必加熟地三五钱。”

脱花煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有催生之功效。主治凡临盆将产者，宜先服此方，并治产难经日，或死胎不下。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴消三五钱，即下;或气虚困剧者，加人参随宜;若阴虚者，必加熟地三五钱。当归七八钱或一两，肉桂一二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱半，红花一钱。

油炸食品是我国传统的食品之一，无论是逢年过节的炸麻花、炸春卷、炸丸子，还是每天早餐所食用的油条、油饼、面窝;儿童喜欢食用的洋快餐中的炸薯条、炸面包以及零食里的炸薯片、油炸饼干等，无一不是油炸食品。

油炸食品因其酥脆可口、香气扑鼻，能增进食欲，所以深受许多成人和儿童的喜爱。但由于油炸食品经高温处理容易产生亚硝酸盐类物质而且油炸食品不易消化，比较油腻，容易引起胃病或致癌。油炸食品还会使人肥胖。

传说龙涎香和藏红花同用能堕胎，是真的吗？

　　您好，关于龙涎香和藏红花同用能否堕胎的问题，我们先从古代中药堕胎的原理来看了解，此类文献记载之方药资料颇多，如：

　　①汪嘉谟《胎产辑萃》：“妊娠羸瘦或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，既不能养胎，致胎动而不牢固，终不能安者则可下之，免害妊妇，方用牛膝汤。”
　　②钱峻《秘录奇方》：“用土膝根洗净用五寸长者数根，将蒂紧扎住，根头上搽麝香少许，放入阴中，一日即下，要扎好，不然冲心致死。”
　　③根心堂主人《坤道指南》退妊方：“五味子、三棱、文术、归尾、葶苈各等分，人参少许。”打胎方：“归尾、红花、丹皮、附子、大黄、桃仁、官桂、莪术各五钱，白醋糊为丸。每服三钱，黄昏一付，半夜一付，五更一付。或一付即下，不必再服。”
　　④高井岐《杜氏女科辑要》：“瞿麦六两，通草、桂心各三两，牛膝、榆白皮各四两，细切，用水九升，煮取三升，去渣，分三服即下。一方无榆白皮，有天花粉四两，大能坠胎。”上述文献资料，供临床研究参考。

　　从上用药，可以看出，古代中药堕胎，都是以活血为主。下面进入正题：

　　藏红花是红花中的一种，藏红花的主要成份为藏花素和藏花酸，有活血动血，收缩子宫的作用，所以能起到坠胎的作用。清代中期浙江归安人江涵暾编著的《笔花医镜》中记录的“脱花煎”，该方是当时颇为有名的下死胎方，也使用牛膝。据该方，用“当归八钱，肉桂二钱，川芎、牛膝各二钱，车前子二钱五分，红花一钱，加朴硝三钱，（胎）即下”。其中就提到了红花，但是用量方面必须要十分的小心，否则会出现一定的危险。

　　而龙涎香具有行气活血，散结止痛。从理论上来说此二物共用的话应该具有堕胎功能，而且龙涎香还具止痛功能。但是暂无听说有人用此来堕胎，更也无具体资料指出此二者可同用可以堕胎。

　　倒是穿越剧中常有说麝香的浓重香味和藏红花的煎煮汤剂能堕胎或者避孕。当然这也是有点科学依据的，比如汉代赵飞燕姐妹发明的肚脐贴麝香避孕，还有皇帝让太监给交合后的妃子下体用藏红花清洗的做法。但是这些都是不科学的，起不到避孕作用。麝香和藏红花的功能是活血化淤，催产，人工流产，也就是堕胎的作用，并不等于避孕技术。

大量事实证明，大部分药流一次性流不干净，残余的胎膜组织会造成血崩，会造成生命危险。还有就是药流时，有大出血的可能，会影响到以后生育的，所以建议千万不要随便药流堕胎。

有没有中医方面的试题（内、外、妇、儿、针灸、推拿）？谢谢

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肝胆病证自测题

一、单项选择题：

1． 鼓胀症见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，舌暗边有瘀点，脉细涩，最佳治疗方剂是：（ ）
A 血府逐瘀汤
B 丹参饮
C 调营饮
D 桃红四物汤
E 少腹逐瘀汤

2．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（ ）

A 情志郁结
B 血吸虫感染
C 黄疸积聚日久
D 感受外邪
E 洒食所伤

3. 下列哪项不属肝肾阴虚型鼓胀的特征？（）

A 心烦失眠
B 鼻衄、齿衄
C 怯寒懒动
D 舌红绛少津、脉弦细数
E 尿少而黄

4.哪项不属鼓胀的预防措施？（）

A 勿嗜酒及嗜食肥甘
B 避免强烈精神刺激
C 在南方水田工作应采取防护措施
D 患黄疸、积聚等病及早治疗
E 注意起居以防感冒

5.下列哪项不属脾肾阳虚的特征？（）

A 腹大胀满、朝宽暮急
B 面色恍白
C 畏寒肢冷
D 尿短赤
E 舌胖淡紫

二、简答题：

1．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？

2．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？

3．黄疸的基本病机是什么？

三、病例分析：

1．患者张某，男，40岁。1994年7月12日就诊。患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。

请回答：（1）诊断：（2）证型：

（3）治法：（4）方剂：

2．患者男性，23岁，因身目俱黄两天入院。现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。

请回答：（1）诊断：（2）证型：

（3）治法：（4）方剂：

《中医妇科学》模拟试卷一

一. A1、A2型题（最佳选择题）：
在5个备选答案中选择1个最佳答案，填在题末的括号内。（每题1分，共25分）

1． 生理性带下的特点是：（ ）
A 赤白相兼
B 无色无臭，粘而不稠
C 清稀如水，淋漓不断
D 色白、质稀、无臭，绵绵不断
E 量少、色黄或赤白相兼、质稠

2．某妇，35岁，近半年月经38－42天一行，持续7天干净，用卫生巾10条，经行小腹轻微胀坠感。诊断为：（）

A 月经过多
B 月经后期
C 痛经
D 经期延长
E 月经先后无定期

3. 产后发热的治疗应以什么为主？（）

A 清热解毒
B 凉血化瘀
C 调气血和营卫
D 散寒解表
E 益气养血退热

4.某妇，36岁，停经70天，阴道出血量多，小腹疼痛，腹坠加重。妇检：宫口已开大，见胚胎组织堵塞宫颈口，舌紫黯、有瘀点，脉沉细。首选方是：（ ）

A 宫外孕Ⅱ号方
B 桃红四物汤
C 生化汤
D 脱花煎
E 血府逐瘀汤

5.治疗寒湿凝滞型痛经的代表方是：（ ）

A 膈下逐瘀汤
B 少腹逐瘀汤
C 温经汤《妇人大全良方》
D 胶艾汤
E 艾附暖宫丸

6.脾虚湿困型带下病的治法是：（ ）

A 健脾益气，升阳除湿
B 健脾益气，利湿止带
C 健脾渗湿止带
D 健脾补肾，涩精止带
E 健脾益气，固冲止带

7. 关于正常月经的描述，应除外哪项？（）
A 13岁月经初潮
B 周期28～30天
C 经期4～6天
D 经质稀稠适中，不凝固，无血块
E 经色鲜红

8.念珠菌性阴道炎的带下特点是：（ ）

A 白色豆渣样
B 色黄、粘稠有臭气
C 色白或淡黄，质稠无臭气
D 稀薄的泡沫样黄带
E 脓性样带下，秽臭

9.经间期出血的治疗是：（ ）

A 调摄冲任，平衡阴阳
B 滋肾养血为主
C 健脾益气，固冲止血
D 清热除湿，凉血止血
E 活血化瘀，理血归经

10. 恶露不绝实者的治疗禁用：（ ）

A 补益之剂
B 攻瘀之剂
C 清热之剂
D 破血之剂
E 以上都是

11.导致闭经的机理应除外哪项：（ ）

A 肝肾虚损
B 气血亏虚
C 阴虚血燥
D 血热
E 血瘀气滞

12. 产后发热应与什么病鉴别？（ ）

A 产后外感发热
B 产后血瘀发热
C 产后血虚发热
D 产后乳痈发热
E 产后感染邪毒发热

13. 正常胎心率为每分钟：（）

A 80-100次
B 100-140次
C 120-160次
D 140-180次
E 160-200次

14. 妇科病病因中的生活因素，应除外哪一项？（）

A 忧思不解
B 房劳多产
C 饮食不节
D 劳逸过度
E 跌扑损伤

15. 妇女特殊的生理功能有：（ ）

A 月经
B 妊娠
C 带下
D 产育
E 以上都是

16. 肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症，应除外哪一项？（）

A 经前两乳作胀
B 两目干涩
C 五心烦热
D 腰膝酸软
E 口苦咽干

17. 完带汤的药物组成，应除哪项以外？（）

A 人参 白术 淮山 甘草
B 苍术
C 茯苓 生薏仁
D 柴胡 白芍 陈皮 黑荆芥
E 车前子

18. 妊娠痫症的检查，哪项除外？（）

A 测血压
B 浮肿的程度
C 尿蛋白测定
D 腹部CT检查
E 眼底检查

19. 异位妊娠的临床表现，应除外哪一项？（）

A 停经史
B 不规则阴道出血
C 一侧下腹部突发性撕裂样剧痛
D 高热
E 后穹窿穿刺抽出不凝固的血液

20. 下列哪项不是早孕的临床表现？（）

A 停经史
B 早孕反应
C 子宫增大变软
D 子宫增大变硬
E 乳房增大、乳头及乳晕着色

21.输卵管由哪些部分组成：（）

A 间质部
B 峡部
C 壶腹部
D 伞部
E 以上皆是

22. 带下病发生的主要机理是：（ ）

A 脾虚湿困
B 肾阳失固
C 阴虚夹湿
D 湿热下注
E 任脉不固，带脉失约

23. 雌激素的生理作用是：（）

A 使子宫内膜呈增生期变化
B 使乳腺腺泡增生
C 使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失
D 使阴道上皮细胞脱落加快
E 有升体温作用

24. 产后病的范围不包括：（）

A 缺乳
B 乳汁自出
C 恶露不绝
D 难产
E 产后血晕

25. 肝郁型不孕症的主症，应除外哪一项？（）

A 多年不孕
B 月经期先后不定
C 经行不畅
D 小腹胀痛
E 头晕耳鸣

二. A3型题（病例组的最佳选择题）：（每组3分，共9分）

某妇，分娩时出血过多，突然昏晕，面色苍白，心悸愦闷，昏不知人，眼闭口开，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脉微欲绝。

1.正确的诊断为：（ ）

A 产后子痫
B 产后血晕
C 痫病
D 产后“三病”
E 产后“三冲”

2.其证型为：（ ）

A 气虚型
B 血虚型
C 血瘀型
D 血虚气脱型
E 血瘀气逆型

3.治疗的代表方是：（）

A 夺命散
B 补血解晕汤
C 加味当归汤
D 八珍汤
E 佛手散

李妇，25岁，现停经56天，阴道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。

4.应诊断为：（ ）

A 胎漏
B 胎动不安
C 子死腹中
D 胎萎不长
E 妊娠腹痛

5.其证型为：（）

A 肾虚型
B 气血虚弱型
C 血热型
D 血瘀型
E 脾虚型

6. 其治疗的代表方为：（ ）

A 补肾固冲丸
B 肾气丸
C 寿胎丸
D 归肾丸
E 泰山盘石散

某妇，33岁，孕4产1人流3。近半年来觉下腹胀坠，腰骶部酸痛，经量较前增多，有较多血块，白带增多，质稠色淡黄。妇检：外阴正常，阴道分泌物多，子宫体后倾，大小正常，活动好，双侧附件增粗，轻度压痛。舌黯，脉细弦。

7．其诊断是：（）

A 急性盆腔炎
B 慢性盆腔炎
C 带下病
D 月经过多
E 以上都不是

8．其证型为：（）

A 湿热内结
B 气滞血瘀
C 寒湿凝滞
D 肝郁血热
E 热毒壅盛

9．治疗的代表方为：（）

A 少腹逐瘀汤
B 黄连解毒汤
C 清热调血汤
D 血府逐瘀汤
E 丹栀逍遥散

三. B1型题：在每组备选答案下有3个问题，每个问题选出1个最佳答案，填在题末的括号内。每个答案可选一次或几次，或一次也不选用。（每组3分，共6分）

A 气虚型B 血热型C 血瘀型 D 血虚型E 肝郁血热型

下列病例最可能的证型是：

1.某妇，产后恶露过期不止，量多，色紫红，质稠；口苦咽干，面色潮红。舌红苔黄，脉细数。（）

A
B
C
D
E

2. 某妇，产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀；精神倦怠，四肢无力，面色淡白，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉缓弱。（）

A
B
C
D
E

3. 某妇，产后恶露过期不止，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉弦涩。（ ）

A
B
C
D
E

A 妊娠眩晕B 妊娠肿胀C 妊娠痫证D 胎水肿满 E 妊娠恶阻

下列各病例最可能的诊断是：

4.某妇，孕7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。（）

A
B
C
D
E

5.某妇，孕6月，腹大异常，胸膈胀满，喘不得卧，神疲乏力。（ ）

A
B
C
D
E

6.某妇，孕8月，面浮肢肿，头昏头重，胸闷欲呕，胁痛。（）

A
B
C
D
E

四. X型选择题：在每组备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，填在题末的括号内。（每题1 分，共10分。正确答案未选齐则不得分）

1. 妇科疾病补益气血的方法有：（ ）

A 清气泄热
B 养血益精
C 补气固摄
D 升提
E 调理气血

2. 妇产科疾病的病机，可概括为：（ ）

A 气血失调
B 脏腑功能失常
C 脾肾亏损
D 肝郁脾虚
E 冲任、子宫、胞脉、胞络受损

3. 痰湿阻滞可导致哪些月经病？（）

A 月经后期
B 月经过多
C 月经过少
D 闭经
E 痛经

4. 胎动不安的常见证型有：（ ）
A 肾虚
B 气虚
C 血虚
D 血热
E 外伤

5. 需与慢性盆腔炎作鉴别的疾病有：（）

A 子宫内膜异位症
B 盆腔瘀血症
C 慢性阑尾炎
D 慢性结肠炎
E 肠粘连

6. 出现下列哪些症状，可诊断为子肿？（ ）

A 妊娠晚期脚部浮肿，经休息后能自消
B 妊娠中晚期，面浮肢肿，皮薄光亮
C 妊娠胎水过多，腹大异常
D 妊娠中晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指
E 妊娠中晚期，肢体肿胀，皮色不变，压痕不显

7. 产后病的病因病机是：（ ）

A 先天不足
B 亡血伤津
C 胎儿异常
D 外感六淫或饮食房劳所伤
E 瘀血内阻

8. 影响分娩的因素有：（）

A 产力
B 产道
C 子宫收缩力
D 胎儿
E 精神心理因素

9. 月经先期的证型有：（）

A 气虚
B 血瘀
C 阳盛实热
D 虚热
E 肝郁血热

10. 产后发热的症状有：（）

A 发热恶寒
B 发热持续不退
C 低热不退
D 乍寒乍热
E 高热寒战

五. 填空题：（每题1分，共10分）

1.中医认为月经的产生是（）作用的结果。

2.导致妇女疾病的因素有（  ）。

3.月经过多的主要机理是（  ）、（  ）。

4.崩漏的治疗，应掌握“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用（）三法。

5.固本止崩汤的药物组成是（）。

6.妊娠恶阻的主要机理是（）。

7.治疗肾虚型妊娠肿胀的代表方是（），其药物组成是（）。

8.从（）称为总产程。临床分为（）个产程。

9.产后发热的治疗，应以（）为主。

10.（），称为异位妊娠。

六. 简答题：（4题，共10分）

1.何谓分娩？（2分）

2.何谓产褥期？（2分）

3.简述月经病的治疗大法及思路。（3分）

4.简述天癸的生理作用。（3分）

七. 论述题：（2题，共15分）

1．试述产后病的“三审”。（7分）

2.试述胎漏、胎动不安与堕胎、小产的区别。（8分）

八. 病例分析：（15分）

谢某，女，35岁。 初诊日期：2004年5月6日

主诉：停经52天，阴道流血伴下腹疼痛5天。

现病史：缘患者平素月经周期准，末次月经3月14日，停经 40天感恶心，晨起偶有呕吐，5月1日起见少量阴道出血，腰酸，下腹微痛而坠，第二天经某医院诊治后阴道流血稍减，查尿HCG（＋），遂来我院就诊。

现症见腰酸，下腹胀坠，阴道少量流血，色淡红、质稀，头晕耳鸣，神疲肢倦，劳则气促，眼眶暗黑，纳呆便溏，小便频数，夜尿2-3次。舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉缓滑，两尺沉弱。4-5

月经史：15/32天，量中，无痛经史，末次月经3月14日。

婚产史：25岁结婚，孕4产0自然流产3次，末次堕胎于2003年3月。夫妇双方检查未见生殖器官异常。

既往史、家族史、体检均未见异常。

妇检：外阴阴道有暗红色血污，子宫颈着色、宫口不松，少许血性分泌物，子宫增大如孕50天、质软无压痛，双侧附件正常。

B超：宫内妊娠7周，见胎心搏动。

请写出：中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治法和方药（包括方名、药物组成及药量）

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