加味清心饮

加味清心饮

《世医得效方》卷七：加味清心饮

别名 : 加减清心饮（《杏苑生春》卷七）。

处方 : 石莲肉 白茯苓各刃克 益智仁 麦门冬 远志（水浸，取肉，姜制炒）人参各15克 石菖蒲 车前子 白术 泽泻 甘草（微炙）各0.6克

制法 : 上药锉散。

功能主治 : 治心中客热烦躁，赤浊肥脂。

用法用量 : 每服9克，加灯心12茎，水煎服。

摘录 : 《世医得效方》卷七

《得效》卷七：加味清心饮

处方 : 石莲肉1两，白茯苓1两，益智仁半两，麦门冬半两，远志（水浸取肉，姜制炒）半两，人参半两，石菖蒲2分，车前子2分，白术2分，泽泻2分，甘草（微炙）2分。

制法 : 上锉散。

功能主治 : 心中客热烦躁，便下赤浊肥脂。

用法用量 : 每服3钱，加灯心20茎，水煎服。有热，加薄荷少许。

摘录 : 《得效》卷七

加味四苓散简介

目录1拼音2概述3《寿世保元》卷三方之加味四苓散 3.1处方3.2制法3.3功能主治3.4加味四苓散的用法用量3.5摘录 4《寿世保元》卷五方之加味四苓散 4.1处方4.2制法4.3功能主治4.4加味四苓散的用法用量4.5摘录 5《济阳纲目》卷二十二方之加味四苓散 5.1处方5.2制法5.3功能主治5.4加味四苓散的用法用量5.5摘录 6《济阳纲目》卷九十一方之加味四苓散 6.1组成6.2制备方法6.3功能主治6.4加味四苓散的用法用量 7《种痘新书》卷四方之加味四苓散 7.1处方7.2功能主治7.3运用7.4摘录 8《痘疹传心录》卷十九方之加味四苓散 8.1加味四苓散的别名8.2组成8.3功能主治8.4加味四苓散的用法用量8.5用药禁忌8.6附注 9《治疹全书》卷下方之加味四苓散 9.1处方9.2功能主治9.3摘录 10《便览》卷三方之加味四苓散 10.1组成10.2主治10.3加味四苓散的用法用量 11《证治汇补》卷八方之加味四苓散 11.1组成11.2功能主治11.3加味四苓散的用法用量11.4各家论述 12《不知医必要》卷一方之加味四苓散 12.1组成12.2功效主治12.3运用 13参考资料附：1古籍中的加味四苓散 1拼音 jiā wèi sì líng sǎn

2概述 加味四苓散为方剂名，其同名方剂约有十首。

3《寿世保元》卷三方之加味四苓散

3.1处方

白术一钱半，茯苓、猪苓、泽泻、木通、黄芩各二钱，栀子、白芍药各三钱，甘草八分[1]。

白术1钱5分，白茯苓（去皮）2钱，猪苓2钱，泽泻2钱，木通2钱，栀子3钱，黄芩2钱，白芍3钱，甘草8分。

3.2制法

上药为粗末[1]。

上锉。

3.3功能主治

《寿世保元》卷三方之加味四苓散功能清热利湿，缓急止痛[1]。主治泄泻腹痛，泻水如热汤，痛一阵、泄一阵者[1]。

3.4加味四苓散的用法用量

加灯心十茎，水煎，空腹服[1]。

3.5摘录

《寿世保元》卷三

4《寿世保元》卷五方之加味四苓散

4.1处方

人参减半 白术（去芦）赤茯苓（去皮）猪苓 泽泻 香薷 石莲肉 麦冬（去心）各等分

4.2制法

上药锉碎。

4.3功能主治

《寿世保元》卷五方之加味四苓散功在清心祛暑，健脾利湿。主治心经伏暑，小便赤浊而有热者。

4.4加味四苓散的用法用量

水煎，空腹时温服。

4.5摘录

《寿世保元》卷五

5《济阳纲目》卷二十二方之加味四苓散

5.1处方

茯苓、猪苓、泽泻、白术、黄芩、木通（1方再加滑石、栀子）。

5.2制法

上锉。

5.3功能主治

《济阳纲目》卷二十二方之加味四苓散主治火多泄泻。

5.4加味四苓散的用法用量

水煎服。

5.5摘录

《济阳纲目》卷二十二

6《济阳纲目》卷九十一方之加味四苓散

6.1组成

茯苓5分，猪苓5分，泽泻5分，白术5分，滑石1钱，栀子1钱，甘草2分，灯心30茎。

6.2制备方法

上锉。

6.3功能主治

《济阳纲目》卷九十一方之加味四苓散主治诸淋。

6.4加味四苓散的用法用量

水煎，空心服。

7《种痘新书》卷四方之加味四苓散

7.1处方

白术1钱，茯苓（用赤者）8分，猪苓7分，泽泻7分，木通6分，车前6分，牛蒡子6分，黄芩3分。

7.2功能主治

《种痘新书》卷四方之加味四苓散功在分清浊，利阴阳。主治小儿痘疹初热，热著于中，水道不分，而致热泻，小便赤而不利，其粪或黄或赤或黑，其气甚臭，泄时有声，直射而远。

7.3运用

腹痛，加木香；后重出肠，加升麻；若素有食积而作泄，加厚朴，陈皮、山楂、神曲、木香、胡连；若泄带红色，加百草霜；若身热烦渴，加柴胡、黄芩、麦冬；若痘隐隐不起，在皮间而不出见，加升麻以提气上升。

7.4摘录

《种痘新书》卷四

8《痘疹传心录》卷十九方之加味四苓散

8.1加味四苓散的别名

加味四苓汤

8.2组成

猪苓7分，木通7分，泽泻8分，黄芩5分（酒炒），黄连2分（酒炒），赤茯苓7分，牛蒡子5分（炒，研），车前子7分（炒）。

8.3功能主治

《痘疹传心录》卷十九方之加味四苓散主治痘疹毒气猖盛，行浆时作泻，小便红黄;痘疹已回水结痂，脱落大半，余毒未尽，大渴大泻，每夜饮水35碗，饮1次，泻1次，120次不止。

8.4加味四苓散的用法用量

加灯心50寸同煎，食前服。

8.5用药禁忌

虚泄者断不可服。

8.6附注

加味四苓汤（《医钞类编》卷十九引聂氏方）。

9《治疹全书》卷下方之加味四苓散

9.1处方

猪苓、泽泻、赤茯苓、木通、黄芩、黄连、车前、白芍、金银花。

9.2功能主治

《治疹全书》卷下方之加味四苓散主治疹后热毒积火移于大肠而致泻痢者。

9.3摘录

《治疹全书》卷下

10《便览》卷三方之加味四苓散

10.1组成

白术、赤茯苓、猪苓、泽泻、海金沙、木通、车前子。

10.2主治

小便不通。

10.3加味四苓散的用法用量

水煎服。

11《证治汇补》卷八方之加味四苓散

11.1组成

茯苓、白术、猪苓、泽泻各等分加山栀、麦冬、木通、黄芩。

11.2功能主治

《证治汇补》卷八方之加味四苓散主治湿热不清便浊。

11.3加味四苓散的用法用量

水煎服。

11.4各家论述

《医略六书》：湿热内伏，气化不清，不能分泌渗道，故溲溺浑浊，涩痛不已焉。方中生术利湿以清中道，泽泻通窍以利膀胱，猪苓利三焦之湿，山栀清三焦之热，茯苓渗脾肺之湿，黄芩清脾肺之热，麦冬清心润肺以滋水源，木通清心降热以利小水也。使湿热分化，则水府清和，而小便自长，何涩痛便浊之不痊哉！此清利之剂，为湿热白浊之专方。

12《不知医必要》卷一方之加味四苓散

12.1组成

羌活2钱，白术（净）1钱5分，泽泻（盐水炒）1钱5分，猪苓1钱5分，茯苓1钱5分。

12.2功效主治

《不知医必要》卷一方之加味四苓散功在利湿。主治湿胜身痛，小便不利而渴。

12.3运用

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★加味清心莲子饮
　　组成：石莲肉、茯苓、
人参
各三钱，黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草各三钱，柴胡两钱，白僵蚕两钱。
　　用法：水煎服，饭前空腹服，每日2到3次。该方适用于精神抑郁，烦躁，
失眠
，
白带
量多，有
口臭
的女生。
　　★人参养荣汤
　　组成：人参、陈皮、
当归
、白芍、远志、肉桂各三钱，熟地、茯苓、黄耆各五钱，川芎、五味子、甘草各两钱，生姜三片，
大枣
三枚。
　　用法：水煎服，饭前空腹服，每日2到3次。该方适用于
气血
虚弱的女生。
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“汤头歌”是什么？谁会？

　　中医的一些方剂歌诀，是描述症状和配药的类似诗歌的药方。中医大多会熟记背诵，以方便看病开方。

　　如：
　　一、解表剂
　　1、辛温解表剂
　　【麻黄汤】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
　　【三拗汤】三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
　　【华盖散】华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。
　　【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。
　　【麻杏苡甘汤】还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。
　　【大青龙汤】大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。
　　【桂枝汤】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
　　【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。
　　【桂枝加厚朴杏子汤】桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。
　　【九味羌活汤】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。
　　【大羌活汤】九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。
　　【加味香苏散】加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。
　　【香苏散】香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。
　　【小青龙汤】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
　　【小青龙加石膏汤】小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。
　　【射干麻黄汤】射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
　　2、辛凉解表剂
　　【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
　　【银翘散】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
　　【银翘汤】鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。
　　【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。
　　【越婢汤】越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。
　　【升麻葛根汤】阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
　　【宣毒发表汤】宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。
　　【竹叶柳蒡汤】竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
　　【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
　　【柴葛解肌汤】程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。
　　【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
　　【葱豉汤】葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。
　　【活人葱豉汤】类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；恶寒腰背头项痛，得汗表解保安康。
　　3、扶正解表剂
　　【败毒散】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
　　【荆防败毒散】若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。
　　【仓廪散】原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。
　　【参苏饮】参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。
　　【再造散】再造散用参附耆，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。
　　【麻黄附子细辛汤】麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；少阴脉沉反发热，邪寒外解不伤阳。
　　【麻附甘草汤】前方去辛加炙草，无汗微热宜煎尝。
　　【葱白七味饮】葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
　　【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
　　【千金葳蕤汤】千金葳蕤麻杏膏，芎独白薇木香草；外感热伤津不足，生津清热又解表。
　　二、泻下剂
　　1、寒下
　　【大承气汤】大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。
　　【小承气汤】去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。
　　【调胃承气汤】调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
　　【复方大承气汤】更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性肠梗阻。
　　【大陷胸汤】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泻热逐水效非常。
　　【大陷胸丸】再把葶苈杏仁入，和丸更治项背强。
　　2、温下
　　【大黄附子汤】大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。
　　【温脾汤】温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
　　【三物备急丸】三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎；猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。
　　【三物白散】三物白散桔梗贝，再把巴豆一齐配；寒实结胸痰涎壅，祛痰泻积功力倍。
　　3、润下
　　【麻子仁丸】麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。
　　【润肠丸】润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。
　　【五仁丸】五仁柏子加松米，桃杏两仁陈郁李；血虚津枯肠中燥，理气润肠通便秘。
　　【济川煎】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。
　　4、逐水
　　【十枣汤】十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。
　　【控涎丹】控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。
　　【舟车丸】舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
　　【疏凿饮子】疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
　　5、攻补兼施
　　【新加黄龙汤】新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。
　　【黄龙汤】黄龙汤枳朴硝黄，参归桔枣共生姜；阳明腑实气血弱，通便不碍气血伤。
　　【增液承气汤】增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。
　　【承气养营汤】承气养营归芍知，生地大黄与朴枳；数下阴伤热结在，正是此方效显时。
　　三、和解剂
　　1、和解少阳
　　【小柴胡汤】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
　　【柴胡枳桔汤】柴胡枳桔陈皮茶，黄芹生姜与半夏;邪郁腠理胸满痛，辛开苦泄此方佳。
　　【蒿芩清胆汤】蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
　　【柴胡达原饮】柴胡达原槟朴果，更加芩草枳壳和；青皮桔梗荷叶柄，豁痰宽胸截疟疴。
　　【达原饮】达原饮用朴槟芩，白芍甘知草果并；邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。
　　【清脾饮】清脾饮用柴夏芩，草果青皮术甘苓；厚朴生姜同煮煎，热多寒少温疟平。
　　2、调和肝脾
　　【四逆散】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
　　【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。
　　【逍遥散】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
　　【丹栀逍遥散】更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。
　　【黑逍遥散】黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。
　　【痛泻要方】痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
　　3、调和肠胃
　　【半夏泻心汤】半夏泻心配连芩，干姜枣草人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。
　　【生姜泻心汤】干姜减量生姜配，水热互结消痞灵。
　　【甘草泻心汤】半夏泻心加重草，主治气痞腹中鸣。
　　【黄连汤】黄连汤证上焦热，中寒腹痛欲呕哕；半夏泻心加桂枝，减去黄芩散寒邪。
　　四、清热剂
　　1、清气分热
　　【白虎汤】白虎汤清气分热，石膏知母草米协。
　　【白虎加人参汤】热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。
　　【白虎加桂枝汤】身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。
　　【白虎加苍术汤】湿温身重汗出多，方加苍术湿热减。
　　【竹叶石膏汤】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。
　　2、清营凉血
　　【清营汤】清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
　　【清宫汤】减去丹参银连地，清宫更加莲子心。
　　【犀角地黄汤】犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。
　　3、清热解毒
　　【黄连解毒汤】黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
　　【泻心汤】泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。
　　【凉膈散】凉膈硝黄栀子翘，黄芩干草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。
　　【普济消毒饮】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
　　4、气血两清
　　【清瘟败毒饮】清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
　　【化斑汤】化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。
　　【神犀丹】神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根；翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。
　　5、清脏腑热
　　【导赤散】导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。
　　【清心莲子饮】清心莲子参耆苓，地骨车前甘草芩；益气生津清心火，主治淋浊与遗精。
　　【龙胆泻肝汤】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。
　　【泻青丸】泻青丸用龙脑栀，泻火下行大黄施；羌防升散芎归养，泻火养肝不宜迟。
　　【当归龙荟丸】当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。
　　【左金丸】左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。
　　【戊己丸】再加芍药名戊己，专治泄痢痛再脐。
　　【香连丸】香连相合治热痢，症现腹痛又里急。
　　【泻白散】泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。
　　【葶苈大枣泻肺汤】葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。
　　【清胃散】清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
　　【泻黄散】泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充；炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。
　　【玉女煎】玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
　　【芍药汤】芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。
　　【黄芩汤】黄芩汤用芍枣草，清热和中止痢方。
　　【白头翁汤】白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备。
　　【白头翁加甘草阿胶汤】上方加草与阿胶，产后虚痢称良剂。
　　6、清虚热
　　【青蒿鳖甲汤】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热旱凉无汗出，养阴透热服之安。
　　【秦艽鳖甲散】秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
　　【清骨散】清骨散主银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
　　【当归六黄汤】火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。

神经衰弱能治好吗？记忆力减退怎么办？

什么是神经衰弱
很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有的人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的人认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……。众说纷坛，让人似是而非。但究竟什么是神经衰弱呢?

19世纪末，由于瓦特发明了蒸汽机，西方国家迅速工业化，物质生活得到改善，与此同时，人们工作、生活的节奏明显加快。各种竞争更为激烈，为了生存人们普遍感到精神压力加重。在当时的中上层白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，从而首次提出了神经衰弱这个病名。在此后的一段时间里，神经衰弱成为当时社会最流行的诊断名词，有些人甚至以自己患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。

近一个世纪来，随着对神经衰弱的认识逐渐加深，欧美国家的精神病医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。他们认为过去这一疾病名称，包括的范围过宽，许多本不属于神经衰弱的病症，误诊为神经衰弱。随着各种特殊综合征如焦虑症、疑病症的分出，使这一疾病概念迅速缩小，甚至消失。

我国精神病学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。

神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。

一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。

1982年我国在12个地区进行精神病学调查，发现在15-59岁的居民中，神经衰弱的患病率为13.03‰，占全部神经症病例的58．7％，是我国目前最常见的神经症。
辨证施治：由于本病患者的主诉症状极繁琐，故其辨证要领在于：首先要抓住患者的主症，结合其发病经过（尤其是发病原因）、兼症，审让求因；其次要分清虚实，虚证多从心、肝、脾、肾入手，辨其气、血、阴、阳虚之所在；实证以气郁居多，可有痰结、化火和挟瘀之分。治疗大法则以补虚泻实、镇静安神为主，据其虚实兼顾而治。
1、 肝气郁结：精神忧郁，情绪不稳，缺乏耐心，心烦意乱，坐立不安，常因小事与人争吵，辗转反侧而难以入睡，每因工作或紧张而头痛、失眠加重，自以为全身到处是病，或无端怀疑得了绝症，悲观失望，忧心忡忡，兼郁时常叹息，胸胁不适或胀满，容易疲倦，舌苔薄白，脉弦，或虚弦。治宜疏肝理气，镇静安神，方用逍遥散合甘麦大枣汤加减。
2、 心脾两虚：多梦易醒，心悸怔忡，健忘，自觉思维迟纯，工作或学习效率下降，有疑病倾向，四肢倦怠，饮食无味，纳呆少食，食后腹胀，头晕隐痛，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，或边有齿痕，脉象细弱，或缓弱。治宜健脾益气，养心安神为主，佐以理气解郁，方用归脾汤加味。
3、 心肾不交：精神容易兴奋，回忆及联想增多，注意力难以集中，心烦焦虑，容易冲动，寐少口干，头脑空痛，善恐健忘，腰膝酸软，男子或有阳痿遗精，女子或有月经不调，舌红少苔脉象虚数或细数。治宜补肾育阴，清心安神，方用黄连清心饮合交泰丸加减。
4、 心虚胆怯：以多疑善惊，坐卧不安为主证，其多疑表现为过分注意身体的各种变化，自以为患了某种重病而四处求医，对声音、光线等刺激特别敏感，遇事易惊，梦中惊悸，紧张则自汗出，舌淡苔白，或滑腻脉象弦细。治宜养心安神，益气镇惊为主，佐以化痰，方用十味温胆汤加减。
5、 脾肾阳虚：在心虚胆怯见症的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，食少腹胀，大便溏泄，腰膝酸软，动则头晕头痛，阳痿遗精，舌淡胖，苔白或滑，脉象沉细。治宜温神脾肾，安神定志，方用黑地黄丸合定志补心汤加减。
6、 肝肾阴虚：精神疲惫，心烦不寐，恶梦纷扰，五心烦热，眩晕心悸，健忘耳呜，消瘦无力，遗精腰酸，咽干少津，舌红少苔，脉象弦细或细数。治宜滋补肝肾为主，佐以清肝安神，方用滋水清肝饮加减。

其它治疗：针灸对这种功能失调性疾病的治疗有较好的疗效。一般可取足三里、三阴交、内关、神门、大椎为主穴。肝气郁结者加阳陵泉、太冲；心脾两虚者加心俞、脾俞；心虚胆怯者加心俞、气海；心肾不交者加肾俞、太溪、劳宫；脾肾阳虚者加百会、无关、肾俞；肝肾阴虚者加肝俞、肾俞、肺俞。可采用虚补实泻的手法，每日1次，每次取1—3个穴位，5日为1个疗程，连继治疗2—3个疗程。也可酌取上穴2—3穴，以0.25%--0.5%盐酸普鲁卡因和维生素B1等针剂穴位注射。 耳针治疗可取宰门、皮质下、心、肾、内分泌、交感等。

专家温馨提示：患者应克服自身不良的心理倾身和个性弱点，正确对待自己的病情，增强心理承受和自我调适能力。生活应当有规律，每天按时入睡有利于睡眠，按时进餐有利于消化，按时大便减少便秘，按时工作和学习有利于提高效率，按时参加文体活动，有利于提高休息效果。积极参加一些合适的体育活动，并做到持之以恒。饮食方面可多食些有助于安眠和稳定情绪的食物，如大枣、桂圆、莲子、核桃、金针菜、蜂乳等，还应选食含锌、铜丰富的牡蛎、黄鱼、瘦肉、花生、蛋黄、芝麻、蛤蜊、淡菜、羊肉、磨菇、玉米、豌豆等食物。亦可经常服用枣仁粥、柏子仁粥、五味子（泡茶）饮等药膳保健品。睡前忌食酒、浓茶、咖啡等刺激物。

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