加味泻黄散

加味泻黄散

处方 : 防风3克 葛根6克 石膏12克 石斛9克 山栀4.5克 茯苓9克 甘草1.2克

功能主治 : 泻脾火，生津液。治脾有伏火，舌燥唇干，烦渴易饥，热在肌肉。

用法用量 : 荷叶1角，粳米1撮，煎汤代水。

摘录 : 《医醇剩义》卷二

逍遥散及加味

调和肝脾剂，适用于肝脾不和之证。代表方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。

《太平惠民和剂局方》

【组成】甘草微炙赤，半两（4.5g）    当归去苗，锉，微炒   茯苓去皮，白者   芍药白者    白术        柴胡去苗  ，各一两（各9g）

【用法】上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候（现代用法：加生姜3片，薄荷6g，水煎服；丸剂，每服6～9g，日服2次）。

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【证治机理】肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚，则两胁作痛、头痛目眩；郁而化火，故口燥咽干；肝木为病，易于传脾，脾胃虚弱，故神疲食少；脾为营之本，胃为卫之源，脾胃虚弱则营卫受损，不能调和而致往来寒热；肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱，则见妇女月经不调、乳房胀痛。治宜疏肝解郁，养血健脾。

【方解】方中以柴胡疏肝解郁，使肝郁得以条达，为君药。当归甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以御木乘，且使营血生化有源，共为佐药。用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡引药入肝，甘草调和药性，二者兼使药之用。全方深合《素问·脏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之……脾欲缓，急食甘以缓之……肝欲散，急食辛以散之”之旨，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血健脾之名方。

【配伍特点】疏柔合法，肝脾同调，气血兼顾。

【运用】本方为治疗肝郁血虚脾弱证之基础方，亦为妇科调经之常用方。以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。原方以疏肝为主，君以柴胡，臣佐养血、健脾之品。临证使用本方时，宜视病机之主次酌定君药。若以血虚为主者，君以当归、白芍，臣佐健脾、疏肝之品；脾气虚为著者，君以白术，臣以茯苓，佐以疏肝、养血之品；脾虚湿盛者，君以茯苓，臣以白术，佐以疏肝、养血之品。临证执此一方，圆机活法，方效无穷，乃窥“方之精，变也”之一斑。

【附方】

1.加味逍遥散（《内科摘要》）

当归 芍药 茯苓 白术炒 柴胡各一钱（各3g） 牡丹皮 山栀炒 甘草炙，各五分（各1.5g） 水煎服。

功用：养血健脾，疏肝清热。主治：肝郁血虚内热证。症见烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或经期吐衄，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

2.黑逍遥散（《医略六书》）

即逍遥散加生地或熟地（6g）。

功用：疏肝健脾，养血调经。主治：肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚。

3.当归芍药散（《金匮要略》）

当归三两（9g） 芍药一斤（48g）茯苓四两（12g） 白术四两（12g） 泽泻半斤（24g） 川芎半斤，一作三两（24g） 上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

功用：养肝和血，健脾祛湿。主治：肝脾两虚，血瘀湿滞证。症见腹中拘急，绵绵作痛，或脘胁疼痛，头目眩晕，食少神疲，或下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉细弦或濡缓。

【鉴别】加味逍遥散与黑逍遥散均由逍遥散加味而成，皆可治疗肝郁血虚脾弱之证。加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子，故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。肝郁血虚日久，则生热化火，故加丹皮以清血中之伏火，加炒山栀清肝热、泻火除烦，并导热下行。加味逍遥散临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经量过多、日久不止，以及经期吐衄等。黑逍遥散是在逍遥散的基础上加地黄，治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而有内热者，宜加生地黄；血虚无热象者，应加熟地黄。当归芍药散与四逆散乃仲景调和肝脾之祖方，两方相合，去利水之泽泻，活血之川芎，行气之枳实，即为逍遥散，主治肝郁血虚脾弱之证。但当归芍药散无柴胡，疏散之力锐减，而重用芍药柔肝养血止痛，取川芎既助芍药调肝之气，又助当归以行血，入泽泻以助茯苓利水，存白术意在健脾，遂主治之证当为脾虚血虚而木郁兼有水湿者。

【方论选录】五脏苦欲补泻，云肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动，而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，而或为目赤；发于中则胸满胁痛，而或作吞酸；发于下则少腹疼疝，而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸症，何莫非肝郁之象乎？而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚，则木不升而郁；阴血少，则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，益荣血以养肝也；薄荷解热，甘草和中。独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名曰逍遥。若内热、外热盛者，加丹皮解肌热，炒栀清内热，此加味逍遥散之义也。（吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》）

【医案举例】一妊妇，因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散加钩藤，数剂而痊。（《校注妇人良方》）

【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

一名《和剂局方》。十卷。宋太医局编。初刊于1078年以后。本书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。最早曾名《太医局方》。徽宗崇宁间（1102-1106年），药局拟定制剂规范，称《和剂局方》。大观时（1107-1110年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷21门、收279方。南渡后绍兴十八年（1148年）药局改“太平惠民局”，《和剂局方》也改成《太平惠民和剂局方》。

治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

甘草微炙赤，半两 当归去苗，锉，微炒    茯苓去皮，白者 芍药白 白术 柴胡去苗，各一两

上为粗末。每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

刊于明万历年间，明·薛己著。薛己(约 1486～1558 年)，字新甫，号立斋，吴县(今江苏苏州)人。世医出身，承继医业，闻名于当时，先后任御医及太医院使，精于各科临床。著述还有《校注外科精要》、《校注妇人良方》、《女科撮要》、《保婴撮要》、《外科发挥》、《外科枢要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》等。

全书共上、下 2 卷，为薛氏内科杂病医案集。主要列举内科亏损诸病证治验，如元气亏损内伤外感、脾肾虚寒阳气脱陷、命门火衰不能生土、脾肾亏损停食泄泻等 21 种，计 200 余个医案。

治肝脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴等症。

当归  芍药  茯苓  白术(炒)  柴胡各一钱    牡丹皮  山栀(炒)  甘草(炙)各五分   上水煎服。

逍遥散  即前方去山栀、牡丹皮。

元气亏损内伤外感等症(一)

一妇人因怒吐痰，胸满作痛，服四物、二陈、芩、连、枳壳之类，不应，更加祛风之剂，半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠，余以为郁怒伤脾肝，气血复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治，喜其谨疾，年余悉愈，形体康健。

一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气散等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈甚，内热晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾血燥风生所致，用加味归脾汤二十余剂，形体渐健，饮食渐加，又服加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少利，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸，此肝经血少，用地黄丸而愈。

一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而有热，用十全大补汤而痊。其后因怒而复作，用加味逍遥散而愈。

一产妇两手麻木，服愈风丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚，用十全大补加炮姜数剂，诸症悉退，却去炮姜又数剂而愈。但有内热，用加味逍遥散数剂而愈。

一男子舌下牵强，手大指次指不仁，或大便秘结，或皮肤赤晕。余曰：大肠之脉散舌下，此大肠血虚风热，当用逍遥散加槐角、秦艽治之。

脾肺亏损咳嗽痰喘等症(十一)

一妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚，用加味逍遥散、熟地治之而愈。年余因怒气劳役，前症仍作，又太阳痛或寒热往来，或咳嗽遗尿，皆属肝火血虚，阴挺痿痹，用前散及地黄丸，月余而瘥。

一妇人饮食后，因怒患疟呕吐，用藿香正气散二剂而愈。后复怒，吐痰甚多，狂言热炽，胸胁胀痛，手按稍止，脉洪大无伦，按之微细，此属脾肝二经血虚，以加味逍遥散加熟地、川芎二剂，脉症顿退，再用十全大补而安。此症若用疏通之剂，是犯虚虚之戒矣。

脾肺肾亏损大便秘结等症(十)

一妇人年七十有三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大重按微细，此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，乃以猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安。若间前药，饮食不进，诸症复作。

此书刊行于清乾隆七年（1742），是当时政府编纂的一部医学丛书，乾隆皇帝钦定嘉名《医宗金鉴》。

治肝家血虚火旺，头痛目眩烦赤，口苦倦怠烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，小腹重坠，妇人经水不调，脉弦大而虚。

芍药（酒炒） 当归 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡各二钱  引用煨姜三片，薄荷少许，煎服。

加味逍遥散 ，即此方加丹皮，山栀（炒）各五分。

【集注】赵羽皇曰：五脏苦欲补泻：云肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。

故发于上，则头眩、耳鸣而或为目赤。发于中，则胸满、胁痛而或作吞酸。发于下，则少腹疼疝而或溲尿不利。发于外，则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象乎？而肝木之所以郁，其说有二∶一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚，则木不升而郁。阴血少，则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土德以升木也。当归、芍药者，益荣血以养肝也。薄荷解热，甘草和中。独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。经云∶木郁则达之。遂其曲直之性，故名曰逍遥。若内热、外热盛者，加丹皮解肌热，炒栀清内热，此加味逍遥散之义也。

加味解毒生脉散简介

目录1拼音2《千家妙方》上册引关幼波方:加味解毒生脉散 2.1处方2.2功能主治2.3加味解毒生脉散的用法用量2.4备注2.5摘录 3《千家妙方》卷上引关幼波方 3.1组成3.2功效3.3主治3.4加味解毒生脉散的用法用量 附：1古籍中的加味解毒生脉散 1拼音 jiā wèi jiě dú shēng mài sǎn

2《千家妙方》上册引关幼波方:加味解毒生脉散

2.1处方

西洋参15克（另煎对服）五味子10克 玄参15克 生地15克 丹皮15克 天花粉15克 知母10克 黄柏10克 银花30克 麦冬30克 赤芍15克 远志15克 鲜茅根60克 川贝12克 犀角1.5克（对服）羚羊粉1.5克（对服）

2.2功能主治

强心护阴，清营解毒。治大肠杆菌败血症并中毒性休克。

2.3加味解毒生脉散的用法用量

水煎服。每日一剂。

2.4备注

本方所治大肠杆菌败血症而致中毒性休克，高热曾达40.3℃，继而血压下降，四肢厥冷，且有幻视，病情严重。此乃心气素亏，以致邪热逆传心包之故。证见高烧，口干咽痛，脉细数，舌绛少苔，实为邪已入营，气阴两伤；由于毒热炽盛，阻闭于内，不得透达，以致四肢逆冷，此乃热深厥深，阳极似阴之象。此时病邪嚣强而正气衰微，正不抗邪，若不积极扶正，则正气暴脱，故以强心护阴，清营解毒为法。方以生脉散、清营汤化裁，重用西洋参、麦冬合五味子以养心气，收敛耗散之精气；银花、犀角、羚羊粉、白茅根、丹皮、生地、知母、黄柏、赤芍清营解毒，凉血散瘀；玄参，天花粉以加强养阴生津之力；川贝、远志调补心气，化痰散结，以防痰热阻闭心包。盖热邪已逆传心包，在热甚阴伤的情况下，势必灼液为痰，因而痰热忸闭包络，神志被蒙，已为必然趋向，用以预防痰闭，实为势在必行。

2.5摘录

《千家妙方》上册引关幼波方

3《千家妙方》卷上引关幼波方

3.1组成

西洋参15g（另煎兑服），五味子10g，元参15g，生地15g，丹皮15g，天花粉15g，知母10g，黄柏10g，银花30g，麦冬30g，赤芍15g，远志12g，鲜茅根60g，川贝12g，犀角1.5g（兑服），羚羊粉1.5g（兑服）。

3.2功效

强心护阴，清营解毒。

3.3主治

毒热入营，热深厥深，气阴两伤者。

3.4加味解毒生脉散的用法用量

水煎服，每日1剂。

古籍中的加味解毒生脉散 《外科选要》：补遗方 。此药若嫌太多，则咀为饮，大黄生加煎服之尤妙。生脉散治疮疡胃气亏损，阴火上冲，口干喘促。或肢体倦怠...

《一得集》：[卷上诸论]治喉症宜分三大纲论 。脉虚数。实者色紫而脉沉紧。虚者宜人参养荣汤、生脉散之类。实者宜鲜菊叶、紫花地丁草之类。火毒盛者。...

《笔花医镜》：[卷二脏腑证治]胃部 冲也。安胃饮主之。头痛者。头筋扛起。胃火上冲也。加味升麻汤主之。《笔花医镜》清江涵暾公元16441...

《医学入门》：[外集·卷三（病机）外感]伤寒 用四逆汤温之；脉结者，炙甘草汤；热厥烦渴无脉者，解毒汤合小柴胡调之；寒厥郁闭，其脉两手俱无，亦是好汗...

《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]内伤类

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/46473.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 加味泻肝汤

下一篇: 加味泽兰汤