加味止痛没药散

加味止痛没药散

处方 : 没药3钱，血竭3钱，大黄2钱，朴消2钱，石决明3钱（煅）。

功能主治 : 初起眼疼，白珠红，后起云翳。

用法用量 : 上为末，分4付。早、晚清茶调服。

摘录 : 《医林改错》卷上

乳香、和没药是一种药吗?

乳香和没药，就像「花旗」参和「番」红花一样，都是由外地传入中国，而成为中药的。乳香是橄榄科小乔木卡氏乳香树的树脂，主产於非洲索马里等地，是当地的主要收入来源。它是一种半透明而带有特殊气味的树脂，古称「薰陆香」，起初用作宗教活动上的香薰，後来才被用作药物。至於没药，也是树脂，是橄榄科没药树的树脂，也是主产於非洲。

乳香没药味苦性温，可以活血止痛，消肿生肌。因为两药功效相似，中医师常一并使用，在处方上写「乳没」，意即「乳香加没药」。乳没应用前一般都要经过炒制去油，增加功效并减少对肠胃的刺激。这种药多用於跌打损伤，是伤科的重要药物。传统伤科中药「七厘散」，就含有乳香没药，当然还有田七血竭等活血疗伤的中药。他们有活血止痛生肌的作用，也可以配合其他补肝肾强筋骨的中药（如杜仲、牛膝及桑寄生），应用於慢性痛症。然而，他们味苦气浊，有一种令人恶心呕吐的气味，因此不宜多用，脾胃虚弱的人就更要小心。除了煎成汤药，乳香没药还可以制成丸散膏丹，不单内服比较方便易用，外用的话则可以减少对身体的刺激。

除用於传统的伤科应用之外，乳香没药还有其他作用，配合黄连、金银花、菊花治疗红肿热痛的疮肿「阳症」，例如治疗痤疮的仙方活命饮；配合补气养血中药如人参和当归治疗疮疡愈合缓慢，新肌不长，例如糖尿病长者的伤口愈合困难，就可以用到这种配搭；配合当归、丹参、莪术等活血药治疗「症瘕」，即现代医学所指的盆腔良性肿瘤如子宫肌瘤、囊肿（水瘤）、巧克力囊肿等等。现代研究证明，乳香有良好的镇痛作用，还可以促进组织修复，这跟自古以来的临床应用相当吻合。

乳香没药的古籍描述颇多。《本草纲目》内指出「（乳香）消疮疽（既热又痛为疮，不热不痛为疽）诸毒，托裹（促进排脓）护心（保护心脏），活血定痛伸筋」、「（没药）散血消肿，定痛生肌」「乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用。」《医学衷中参西录》︰「乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑，流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。⋯⋯外用为粉以敷疮疡，能解毒消肿，生肌止痛。虽为开通（即行气）之品，不至耗伤气血，诚良药也。」以前的古人，一般都是死於传染病、外伤及皮肤感染，当归人参对贫苦大众的帮助不大。乳香没药「心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治」，又可以「外用为粉以敷疮疡」，

外耳道炎的治疗药方有哪些？

外耳道炎是由细菌感染所致的外耳道皮肤的弥漫性炎症，任何年龄均可发病。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易引发急性外耳道炎。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。

【方一】栀子清肝汤

【出处】《医宗金鉴·外科心法要诀》

【组成】栀子、川芎、当归、柴胡、白芍各3克，牡丹皮、牛蒡子各6克，煅石膏10克，黄芩、黄连、甘草各1．5克。

【功用】清肝泻火，解毒活血。

【主治】治疗肝胆火热上灼而致外耳疾患，如外耳道疖、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道乳头状瘤等。

【方解】栀子性寒，味苦，具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒之功能；柴胡疏肝解郁；当归养血活血；白芍柔肝；配合牛蒡子散热利咽消肿；本品配黄芩，能泻肺火；配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地黄、牡丹皮，能凉血止血；牛蒡子疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

【药理】栀子能解热、镇痛；牡丹皮具有镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化等作用；石膏有解热，消炎作用；黄芩、黄连有解热、抗病毒作用；牛蒡子有抗菌、抗病毒作用；白芍具有抗炎、镇痛、消肿、免疫调节等作用。

【用法】水煎服。每日1～2剂。

【方二】银花解毒汤

【出处】《疡科心得集》

【组成】金银花、紫地丁、赤茯苓、连翘各10克，夏枯草10克，牡丹皮6克，黄连3克，犀角（磨服）0．1克。

【功用】清热解毒，泻火凉血。

【主治】治疗风热邪毒犯上，而致耳疖、耳疮（外耳道炎）。

【方解】银花、连翘清热解毒，散结消肿；地丁、夏枯草清热，泻肝火；黄连清热泻火；牡丹皮凉血止血；赤茯苓行水，利湿热。

【药理】金银花、连翘具有抗细菌、病毒等病原微生物作用；夏枯草的有效成分对金色葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等均有较强的抑制作用；黄连有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、促进免疫功能；地丁解热、抗病毒。

【用法】水煎服。犀角若缺乏，可以用水牛角片30克煎服。

【按语】犀角用水牛角代替。

【方三】柴胡清肝汤

【出处】《外科正宗》

【组成】川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草节各3克。

【功用】清肝散火，活血祛风。

【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），见耳道红肿疼痛，或有少许脓液者。

【方解】生地黄性寒，能凉血清热、滋阴补肾、生津止渴；连翘清热，解毒，散结，消肿；黄芩、牛蒡子清热泻火，解毒利咽；白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用；天花粉养阴生津。

【药理】本方具有镇痛、消炎、解毒、降血压、改善体质等作用。

【用法】上药用用水400毫升，煎至300毫升，空腹时服，每日1～2剂。

【方四】当归川芎散

【出处】《证治准绳·类方》

【组成】当归、川芎、柴胡、白术、芍药各3克，山栀3．5克，牡丹皮、茯苓各2．4克，蔓荆子、甘草各1．5克。

【功用】养血清肝，疏风散热。

【主治】治疗血虚肝旺，耳疮耳内痒痛，溢脓。

【方解】当归、川芎行气活血；白芍养血柔肝；柴胡解表，退热，疏肝解郁；栀子清热泻火；牡丹皮清热凉血；蔓荆子疏散风热，清利头目；茯苓利水渗湿，健脾安神；甘草缓急，止痛。

【药理】柴胡具有解热、镇静、镇痛、抗菌、抗肝损伤、抗病毒（流感病毒）等作用；茯苓能提高机体免疫力；蔓荆子具有镇痛、抗炎、祛痰。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方五】托里消毒散

【出处】《妇人良方》

【组成】人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、茯苓各3克，金银花、白芷各2．1克，甘草1．5克。

【功用】托毒排脓。

【主治】治疗耳疖、耳疮，脓耳脓水清稀，能收口干燥，正气不足，神萎乏力者。

【方解】太子参、茯苓、白术、生黄芪、当归，白芍补益气血，托毒外出，白芷托里排脓，甘草缓急止痛。

【药理】茯苓能提高机体的抗病能力；生地黄具有抑制真菌，利尿，利肝胆作用；白芍有抗炎、镇痛、消肿作用；白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方六】芩柏滴耳液

【出处】《辽宁中医杂志》

【组成】黄芩黄柏各12克，枯矾6克，冰片3克，麻油500毫升。

【功用】清热消肿止痛。

【主治】治疗外耳道炎。

【方解】黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，枯矾外用可以解毒、杀虫、止痒，冰片开窍醒神，清热止痛。

【药理】黄芩有解热、降压、利尿、镇静、利胆、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕动等功能。黄柏对多种致病菌有一定的抑制作用。还有利胆、利尿、降压解热等作用，枯矾有收敛、消炎、防腐、止血的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。

【用法】先将黄芩、黄柏放入麻油中浸泡24小时，然后放入铁锅内煎炸变为黑黄色，取出后研末，与冰片、枯矾细末同时放入麻油中，过滤装瓶备用。用时以棉签蘸药液涂抹患处，或浸小纱布条纱入外耳道。每日换药1～2次。

【方七】消炎膏

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】乳香、没药、血竭、儿茶各6克，朱砂1．5克。

【功用】活血散瘀消肿。

【主治】治疗外耳道疖。

【方解】乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药可相兼而用。血竭、儿茶活血疗伤，止血生肌敛疮，朱砂镇心安神，清热解毒。

【药理】乳香有镇痛作用，没药对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，血竭对多种致病菌有抑制作用，儿茶有收敛、止泻作用，朱砂有解毒防腐、抑菌作用。

【用法】将乳香、没药麸炒以去油，然后与血竭、儿茶研细末，加适量蜂蜜调匀成膏。用时以药棉制成粗细适合的棉栓，涂上消炎膏后，塞敷于外耳道。每日或隔日换药1次。

【方八】六神丸纱条

【出处】《临床耳鼻咽喉科杂志》

【组成】六神丸（中成药）30粒液体石蜡适量。

【功用】清热解毒，消肿止疼。

【主治】治疗外耳道炎，外耳道疖。

【方解】六神丸的组成有天花粉、人工牛黄、青黛、蟾酥、冰片、大黄、珍珠粉。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。牛黄熄风止痉，化痰开窍，清热解毒。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。蟾酥开窍醒神，止痛，解毒。冰片开窍醒神，清热止痛。大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。珍珠粉平肝潜阳，清肝明目，镇心安神，外用可燥湿敛疮。

【药理】天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用，牛黄有镇静、镇痉作用。青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用。蟾酥平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射及升白细胞的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。珍珠粉治疗溃疡。

【用法】将六神丸研细末，以液体石蜡调和，浸渍纱布条。用时将纱条放入外耳道，每日换药1次。

【方九】滴耳油

【出处】《医宗金鉴》

【组成】核桃仁。

【功用】清热、解毒、消肿。

【主治】治疗耳疮耳内闷、肿，流脓。

【方解】方中核桃仁补肾，温肺，润肠。

【药理】核桃仁有镇咳作用，可影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。

【用法】研烂，拧油去渣，得油3克，兑冰片0．6克。每用少许，滴于耳内。

【方十】清耳膏

【出处】《医方类聚》

【组成】附子尖、石菖蒲、蝉蜕各等份。

【功用】温经通络止痒。

【主治】治疗耳疮（慢性外耳道炎），耳内作痒。

【方解】附子回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。石菖蒲开窍宁神、化湿和胃。蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。

【药理】附子有消炎、镇痛作用。石菖蒲有镇静、抗惊厥、解痉抑菌的作用。蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。

【用法】上药为末。耳痛者用麻油调入，耳痒者，用生姜汁调成锭子，用纱布裹好，塞入耳中。药干便换。

【方十一】青敷药

【出处】《青囊秘传》

【组成】大黄500克，姜黄240克，白芷180克，青黛120克，白芨120克，天花粉80克，陈皮120克，甘草60克。

【功用】清热泻火解毒。

【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），局部红肿疼痛，甚则化脓。亦可用于鼻疔、鼻疳（鼻前庭炎）脓肿未成时。

【方解】大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。姜黄活血行气，通经止痛。白芷解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排浓。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。白芨收敛止血、消肿生肌。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。陈皮理气燥湿、健脾化痰。甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。

【药理】大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。姜黄有抗炎、利胆的作用，白芷对多种杆菌有一定的抑制作用；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用；白芨对结核杆菌有明显的抑制作用；天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用；陈皮能降低毛细血管的通透性、防止微细血管出血，能拮抗组织胺，能增强纤维蛋白溶解；甘草有抑酸、解痉、祛痰止咳、抗炎、抗过敏、解毒的作用。

【用法】上药研细末。如红肿者，用野菊鲜叶捣汁，或以茶叶泡汤候冷，或用蜂蜜调敷。每日换药1次。

【方十二】九一丹

【出处】《医宗金鉴》

【组成】煅石膏27克，黄灵药3克。

【功用】提脓生肌。

【主治】治疗耳疖，鼻疔溃后脓腐未净，新肌将生者。

【方解】石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。黄灵药又叫黄升丹，是水银、火硝、白矾各等分混合升华而成，能拔毒化腐。二者在共奏提脓生肌之效。

【药理】现代药理研究发现，石膏能促进吞噬细胞的成熟，缩短凝血时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。黄灵药对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

没药的功效与作用

……

配滑石：清热消肿。没药味辛苦性平，散瘀消肿；滑石味甘淡性寒，清热渗湿。二药相伍，湿热祛，肿得消，瘀血除，热自清。

配雄黄：解毒疗疮。没药消肿生肌，雄黄燥湿解毒，二药外用，疗恶疮流脓者甚效。

配麝香： 没药与麝香，皆能行血分滞，均有活血散瘀、消肿止痛之功。然而，一为植物油胶脂，活血散瘀之性较为缓慢，一为动物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二药配合，麝香速达，没药后固，相互为用。

配冰片：二者同具消肿止痛之效。但没药性味平和，长于生肌疗疮，冰片大香而凉，长于清热解毒，二药互伍，相辅相成，疗疔疮、无名肿毒甚效。

没药配伍红花：没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．

没药配伍五灵脂、香附：没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛．三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等．

没药配伍延胡索：没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．

没药散

【处方】

没药（一两），独活（一两半），晚蚕沙（微炒，一两半），芎藭（一两半），防风（去芦，一两）， 蔓荆子（一两），当归（一两），赤芍药（一两），桂心（一两），虎胫骨（一两.酥炙黄）。

【炮制】上捣烂为细末。

【功能主治】治白虎风，流注筋骨疼痛。

【用法用量】每服二钱，食前热酒调下。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

没药的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

由于没药所含之树脂有明显的消化道反应，内服只宜小剂量或外用。在常规剂量3g以内水煎服即可有不适反应。剂量大于3g，水煎服，常有恶心反应。研末吞服后，胃不舒、胃痛的反应更大。乳香和没药都不宜长期服用和大剂量服用。

【用法用量】

内服：煎汤，1—3钱：或入丸、散。外用：研末调敷。

【注意】

脾胃虚弱、孕妇及虚证无瘀者慎服。

《品汇精要》："妊娠不可服。"

《本草经疏》："凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。"

使用禁忌

过敏反应：少数人服后会出现过敏性皮疹、面红、发热、恶寒。

未经炮制：内服未经炮制或炮制不当的没药，可引起胸闷、烦躁、呕吐、腹痛、腹泻。没药对胃肠道有刺激作用。

用药不当：没药活血祛瘀之力大，孕妇忌服，痈疽已溃者、腹痛而无瘀血者、血虚无瘀者均不宜服用。

没药的炒制

没药炒制前的必备条件：清洁干燥的铁锅1口，直径330mm；普通白纸1张，要求有吸湿能力，宽150mm；经清水洗净干燥的铁盅1个；尖端如一字形竹片1只；圆环硬纸板1只，内径35mm，外径120mm。

没药的炒制：

将没药置入铁盅里，用圆环纸板盖住铁盅口，以免颗粒飞溅丢失，造成浪费。随后，用力将没药捣成均匀的细粉末，越细越好。把宽150mm的白纸放在铁锅的底部位置，将捣成粉末的没药倒在白纸中间，厚薄一致，密度适宜。

在微微加热的同时，用竹片将没药粉末进行不断翻转，使它受热均匀。当没药粉末受微热后，渗出的油脂会浸润白纸，并向四周扩散，同时冒出烟雾。

当烟雾逐渐减少至消失时，迅速离开火源，停止加热，可见没药粉由红棕色逐步变成黑色，最后变成焦黑色，冷却后复原成颗粒状。除去纸屑，即可入药。注意炒制时温度不能过高，否则没药碳化后无镇痛疗效，并且会对人体产生不良影响。

炮制

制没药：不规则形的团块或小块，长1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，质硬，破碎面棕褐色；气香特异，味苦。

醋没药：小碎块状或圆颗粒状，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋气。

炒没药：形如醋没药，表面有光泽，气微香。

明没药：为红褐色至紫棕色块状物，略透明，无杂质，质佳。

狗没药：又名狗皮没药、马没药、马皮没药。为用狗皮或马皮包裹者。质次。

上一页123

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/46459.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 加味款冬散

下一篇: 加味汤泡散