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加味核桃承气汤

中医世家 2023-05-17 09:16:24

加味核桃承气汤

处方 : 桃仁3克,桂枝10克,大黄16克,芒硝10克,甘草6克,水蛭10克。

功能主治 : 破瘀,调气,逐积。主热犯血分,热与血结,凝聚少腹。

用法用量 : 水煎服,每日1剂,日服2次。

摘录 : 吕兰凯方

厥阴病条文及当归四逆汤

1、“”伤寒、热少、微厥,指头寒”有阴阳隔离状态,不严重。“小便利色白者,此利除也”过几天后,热清掉了。“欲得食”有好转。“若厥而呕,胸胁烦满”热气多,容易有便血现象。厥阴推回少阴的情况比较多。

2、小腹闷胀,按了之后不舒服,归到厥阴病比较多。

1)太阳篇的少腹瘀血抵挡汤、核桃承气汤,手脚不会冷,小便自利。

2)小腹膀胱关元区块发寒

当归四逆—手足厥寒,脉细欲绝

温经汤——手脚心发热,嘴唇干燥

小建中——阳脉涩阴脉弦

寒疝,下腹病,有可能大乌头煎、乌头桂枝汤、当归生姜羊肉汤、乌梅丸、当归四逆都有可能

3)手脚冰冷的可能先要排除结胸

4)人体三个免疫枢纽:盲肠、胸腺、扁桃,互相有关系

寒实结胸——三物小白散

3、“厥反三日,复热四日”发烧比发冷多,其病当愈,到第七天还发烧,肠道要发炎,便血了。

4、厥阴死症

1)灸穴道:大墩、太冲,气海,关元,足三里都可以。灸了之后手脚还是冰冷,发燥,这个人无阳了,要死了

2)躁不得卧,躺都躺不平,在床上滚来滚去,抽蓄发抖,死

3)手脚冰冷用尽办法暖不回来,死

4)“伤寒六七日不利”突然间发高烧,拉肚子,汗出不止,有阴无阳,死

5)血虚禁下。

如果结胸有瘀血,不得不用下法。

胸部软绵绵,脉没有力,手冰冷,亡血,下后死翘翘—(当归四逆)

6)伤寒,发热而厥,七日下利,难治

7)血虚偏热,即便是手脚冰冷(阴阳脱离),不可灸。

5、白虎汤

1)脉滑,把闷住的的热散出来

2)厥热胜复。说不定已经是癌症末期。脉滑而厥,阴阳分裂,阳明病的热封里头了。

3)有可能是先感冒—发烧—头痛,发烧几天没有医治,手脚冰冷,头有汗,舌苔干裂,脉偏滑

6、当归四逆汤

伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之

1)“厥逆”手脚冷麻木结冰了,“厥寒”手指头惨白掉,手指甲发紫了,好像手指头冻死了一样。

2)病到厥阴,阳气不够,加味正常的。四逆汤是补强厥阴经的药

3)感冒躺在那里,发烧、口渴都不明显甚至没有像感冒,脉几乎没有——当归四逆吴茱萸附子生姜

7、当归四逆汤推广应用

1)下腔发炎:盲肠炎、梅毒

五官疾病:听力退化,忽然看不见东西(血路不通)

神经炎:皮肤刺,摸起来不舒服,刺痛,放任不管,会变硬皮病

荨麻疹

雷诺氏症

冻疮

睾丸病,月经病,虚冷,侧腹痛闷痛,肚子发僵,一条腿冷,一条腿发僵

2)发炎的脉是鼓起来的

3)当归四逆汤加了吴茱萸生姜附子后,煮的时候改用六碗酒配六碗水

4)四逆汤加味很凶,膀胱冷加乌药,茴香,这些加味都是有的,意味着一个汤剂没办法治得很干净,像仲景的方子,下阴的药还有蛇床子,矾石丸

5)妇女病四逆汤治得不干净,看看有没有乌梅丸的证,有的话吃点乌梅丸,不然再去买几钱蛇床子,买几钱杏仁和白矾,煮一煮,然后开始用洗的药,内外可以打成一条线,舒服一点。

气淤血滞该怎样调理

气滞血淤的主要征候是血行迟缓不畅,多半是因为情绪意志长期抑郁,或久居寒冷地区,以及脏腑功能失调所造成,以身体较瘦的人为主。
其临床表现:当血淤滞于脏腑、经络某一局部时,则发为疼痛,痛有定处,得温而不减,甚至形成肿块。此类型的人,有些明明年纪未到就已出现老人斑,有些常有身上某部位疼痛的困扰,比如:女性生理期容易痛经,男性身上多有淤青,身上的疼痛症在夜晚加重等等。

体质特点
◆头发容易脱落;
◆嘴唇颜色深,尤以唇缘为明显;
◆舌质青紫,或点点紫色,症状轻的人时有时无,重者常有,并且不褪不散;
◆眼眶暗黑,上下眼睑也呈紫黑色;
◆皮肤灰暗没有光泽,肤质粗糙,有皮屑,干燥,甚者如鱼鳞;
◆手指甲或脚指甲增厚变硬,稍轻的人指甲面高低不平,有条状或点状白色花纹;
◆头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛,时时发作;
◆常有胃脘部饱胀难消,按该部位,感觉不适;
◆妇女常有痛经、闭经现象。
养生方法
血淤体质者的病因与气血淤滞有关。气血一旦淤滞,既可能化寒,也可能化热,甚至痰淤相杂为患。养生根本之法在于活血化淤。最好能注意调整自身气血,吃一些活血类型的食物或补药,多做有利于心脏血脉的运动,调整自身心理状态,保持身体和心理的健康。

精神调养
血淤体质之人在精神调养上,要注意培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,血液流通,有利于血淤体质的改善。反之,此种体质者若陷入苦闷、忧郁情绪中则会加重血淤倾向。保持心情的舒适顺畅对血淤体质者的身体益处十分重要。

饮食调养
适宜血淤体质者食用的食物有莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。常食桃仁、油菜、茨菰、黑大豆能起到活血祛淤的作用。酒可少量常饮,醋可多吃,山楂粥、花生粥也不错,肉类煲汤亦可以多吃。
[山楂红糖包]
原料:山楂10克,红糖适量。
制作方法:方法十分简单,只要将山楂与红糖研磨成馅,做成面粉包子,蒸熟即可。
养生功效:有利于化饮食,消肉积、痰饮、痞满、吞酸,行结气,化淤血。
禁忌:山楂红糖包虽然对于血淤体质的人来说是种不错的选择,但胃酸过高者不宜食用。
[鲜藕炒木耳]
原料:鲜藕片250克,黑木耳10克。
制作方法:鲜藕洗净连节切片,稍微炒一下;用温水将黑木耳泡软,放入少许调料,略微翻炒即可。
养生功效:这道菜制作简便,并具有补脾开胃,益气补虚,止血,散淤和血的功效,对气血亏虚、干咳少痰、痰中带血、产后调养等均有益处。
[桃仁粥]
原料:桃仁、生地各10克,粳米100克,桂心粉2克,红糖50克。
制作方法:桃仁浸泡后去皮弃尖,与生地二药洗净后加入适量冷水,武火煮沸,改文火慢熬。30分钟后,除去药渣,将粳米洗净加入药汁中煮粥。粥熟后加入桂心粉、红糖。粥的稀稠可根据个人嗜好掌握。每次食1小碗,每天3~4次。该粥汤色红亮,米烂出油,香甜可口,口感滑利。
养生功效:中医认为:"痛则不通,通则不痛"。桃仁可活血化淤、润肠通便、养血活血;桂心、红糖能温通血脉而止痛;粳米味甘性平,能益脾和胃,含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、铁和维生素B1等;红糖不仅能供给热量,又富含铁质。蛋白和铁质是造血的主要原料。此粥具有祛淤通经、活血止痛、滋养脾胃之功效。
禁忌:本粥适用于消化性溃疡出血停止后或没发生出血者,中医辨症为淤血内停型,表现为胃脘痛如针刺,痛处固定不移,舌质紫暗或有淤斑。溃疡活动出血时,则禁食本粥。

药物养生
血淤体质者进行药补时应选用活血养血之品,如地黄、丹参、红花、鸡内金、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。养方有复元活血汤、血府逐淤汤等。
[血府逐淤汤]
主要成分:红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳实、桔梗、牛膝、甘草。
养生功效:血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者,可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者,可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者,可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下,可用膈下逐淤汤。淤在头面者,可用通窍活血汤。少腹血淤者,可用少腹逐淤汤。淤血身痛者,可用身痛逐淤汤。

运动锻炼
多做一些有益于心脏血脉的活动,如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术均可。总体来说,以全身各部都能活动,助气血运行为原则。
[雷声大法]
"雷声"是将人体心、肝、脾、肺、肾五脏五气合一,再自丹田发出的喷发之声。在锻炼中突发"雷声",可使全身气血在体内鼓荡,引起血液畅流,将体内废气通过发声吐出,保持体内常存新鲜之气。
◆姿势黎明时选择一空旷处,面对高墙,缩身下蹲,头竖,下颏内收,闭口扣齿,舌顶上腭,微吸气下沉到丹田。
◆第一声起身,两肘相向而裹,十指自然分开,指尖向上,一齐向前上方相挫,掌与口平,同时丹田发力,对着墙壁喊:"咦",发声最好能刺入耳膜。
◆第二声再将十指曲成钩状,攥拳往下打坠,往下落时以右脚为支撑点,身子往前,曲左膝成90度,连同整个身子往下,左足落地时,丹田摧力,发一声:"噫"。两手落到左膝内侧,左掌掌心向下,五指揸开向前,指尖不到膝前;右掌掌心向下,五指揸开向左前方,按到裆前护裆。头上顶,项竖,下颏内收,闭口扣齿,舌顶上腭,双目前视。
◆第三声接着,后退左足,与右足并齐,左手掌从左膝内侧,右手掌从裆前,两手一起随身体向两胯处收去,再顺两胯往上贴两肋,并发一声:"喝!"声音雄壮震耳。

养生知识
巧用药茶缓解痛经中医认为痛经是因为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热蕴注、气血虚弱、肝肾亏损所致,血淤体质者中女性多有痛经出现。下面提供几种缓解痛经的药茶,有这方面困扰者不妨一试:
1.取玫瑰花瓣15克,泡制成玫瑰花茶。此茶具有理气解郁、活血化淤的功能,适用于经期腹痛、以胀痛为主者。
2.用生姜3片,打碎大枣5枚,泡制成姜枣茶。此茶具有散寒止痛的效用,适用于痛经下腹冷痛者。
3.用当归6克,川芎2克,制成当归茶。此茶能够补血活血,适用于经期腹痛、疼痛绵绵、体质虚弱者。

易经八卦体质之(八)血淤体质

八、兑卦(☱)体质之血淤体质

   《易经》中兑卦“☱”象征泽,有水的沼泽地。大家知道,血淤即血液运行不畅,有瘀血。一般而论, 凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀,像是血液独自在一处形成的“沼泽地”。因此我们借其此特性称兑卦体质就为血淤体质。

     血淤体质的主要征候是血行迟缓不畅,多半是因为情绪意志长期抑郁,或久居寒冷地区,以及脏腑功能失调所造成,以身体较瘦的人为主。其临床表现为当血淤滞于脏腑、经络某一局部时,则发为疼痛,痛有定处,得温而不减,甚至形成肿块。(在人体表面自然形成的轻微的瘀血通常不痛不痒)

      血淤体质的特征:体表无缘无故出现淤青;头发容易脱落;面色灰暗,像没洗干净似的,脸上长雀斑;舌质青紫,舌上有紫色瘀点,瘀斑,症状轻的人时有时无,重者常有,并且不褪不散;口唇颜色发暗,尤以唇缘为明显;眼眶暗黑,上下眼睑也呈紫黑色(眼睛易生黑眼圈),眼白多血丝;舌下经脉曲张,严重者不呈两条9条状,而成片状;刷牙牙龈出血;皮肤灰暗没有光泽,肤质粗糙,有皮屑,干燥,甚者如鱼鳞;手指甲或脚指甲增厚变硬,稍轻的人指甲面高低不平,有条状或点状白色花纹;头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛,时时发作;失眠;妇女月经有血块,常有痛经、闭经现象;心里特征烦躁,急躁,健忘。血瘀体质对外界不耐受寒邪。

     血淤体质的人因为血液得不到更新,新陈代谢慢,因此面相比同龄人显老;若血瘀气虚,大脑得不到血气的滋养,人则多健忘。例如,脸上长痤疮过后暗疤印很难消失。再例如,身体皮肤无缘无故出现瘀青,过几天又消失了,来无踪去无影,或者皮肤出现褐色如鳞状,临床上称为肌肤甲错。此种类型的人,有些明明年纪未到就已出现老人斑。"痛则不通,通则不痛", 身上某部位有固定的疼痛,刺痛,比如:胁肋刺疼,是瘀血所致(若是胀痛,则为气郁所致。)。还有就是女性生理期容易痛经。

     瘀血可以是脉上出血,也可以是气虚,气滞,寒凝,血热等原因所致。 血淤体质者的病因主要与气血淤滞有关。

   气虚血瘀证,是气虚运血无力,血行瘀滞而表现的症候。 常由病久气虚,久病入络渐致瘀血内停而引起。气虚血瘀证虚中夹实,以气虚和血瘀的症候表现为辨证要点。面色淡白,身倦乏力,气少懒言,为气虚之证;气虚运血无力,血行缓慢,终致瘀阻络脉,故面色晦滞;血行瘀阻,不通则痛,故疼痛如刺,拒按不移,临床以心肝病变为多见,故疼痛常出现在胸胁部位;气虚舌淡,血瘀舌紫暗,沉脉主里,涩脉主瘀,是为气虚血瘀证的常见舌脉。气是血液循环的动力,黄芪补气就是补动力。

      气滞血瘀,是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。 “气为血之帅,血为气之母”。其病变机理是:一般多先由气的运行不畅,然后引起血液的运行瘀滞,是先有气滞,由气滞而导致血瘀,也可由离经之血(脉者,血之府。溢出脉外的血称为“离经之血”,)等瘀血阻滞,影响气的运行,这就先有瘀血,由瘀血导致气滞,也可因身体闪挫或受到撞击等损伤而气滞与血瘀同时形成。

      气滞血瘀证,是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。“气行则血行,气停则血瘀”。情志久郁则气滞,气滞则血瘀。主要临床表现:胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。 病机分析:本证以情志不舒,同时伴有胸胁胀闷、刺痛,女子月经不调为诊断要点。

        肝主疏泄而藏血,具有条达气机,调节情志的功能,情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞,疏泄失职,故情绪抑郁或急躁,胸胁胀闷,走窜疼痛;气为血帅,肝郁气滞,日久不解,必致瘀血内停,故渐成胁下痞块(包括肿瘤),刺痛拒按;肝主藏血,为妇女经血之源,肝血瘀滞,瘀血停滞,积于血海,阻碍经血下行,经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,均为瘀血内停之症。

     气血一旦淤滞,既可能化寒,也可能化热,甚至痰淤相杂为患。“血遇温则行,遇寒则凝”,血瘀体质者平时更应该保暖身体。因此在“春捂秋冻”中,“秋冻”对血淤体质的人就不适合。血过热也不行,过犹不及容易产生“离经之血”而瘀。

     我们知道水因为氮,磷含量过多造成水富营养化,产生水藻,从而破坏水质环境。取类比象,人体血液如同一个水环境,当营养富极过剩,血管内甘油三酯等脂类物质如同盐澡类物质一样大量繁殖,形成循环内脂潮,血液粘稠度升高,血流速度减慢,且氧气不足,便形成不良的瘀血环境。血液粘稠可致冠心病,高血压。

     中医以活血化瘀为治疗大法,将血管里的这类“藻类植物”瘀血一点一点化掉,防止其进一步聚集成灾,再以益气提高血流速度来改善富营养化的生态环境,从而达到标本兼治。病从口入,只有通过少食多餐,清淡为主,戒烟限酒,适量运动,大便顺畅,心态平和等才能远离血液富营养化。

      当然,血淤也可以成为其它疾病致病病因素。体内瘀血,血管流通不畅,血压升高,血管脆性增大,甚而会引起脑溢血,脑梗发生。 临床上发现,冠心病,动脉粥样硬化,心绞痛,心梗,脑出血以及女性的乳腺癌,子宫癌也常常因气滞血瘀所致。一般体内痰湿和瘀血并存最容易形成肿瘤。

      血淤体质者养生根本之法在于活血化淤,同时也要益气。最好能注意调整自身气血,吃一些活血类型的食物或补药,多做有利于心脏血脉的运动。

     在精神调养上,血淤体质之人需要调整自身心理状态,注意培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,血液流通,有利于血淤体质的改善。反之,此种体质者若陷入苦闷、忧郁情绪中则会加重血淤倾向。保持心情的舒适顺畅对血淤体质者的身体益处十分重要。女子血淤多因伤了肝,可以选用逍遥丸,活血化瘀(性热,不宜久用)

     在饮食调养上,适宜血淤体质者食用的食物有赤小豆、绿豆、黑豆、黄豆,莲藕、芹菜、黄瓜、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨,桂花,红茶葡萄酒,黄酒等等。常食桃仁、油菜、黑大豆能起到活血祛淤的作用。酒可少量常饮,醋可多吃,山楂粥、花生粥也不错,肉类煲汤亦可以多吃。

        气滞血瘀体质宜少吃盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。应少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影响气血运行;不宜吃冷饮,避免影响气血运行。

     气滞血瘀体质的药物调理上,宜用行气、疏通气血,达到“以通为补”的目的。如黄芪(易上火),西洋参、柴胡、香附、郁金、当归(既活血又补血)、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七(活血化瘀,改善血液循环,性燥,不能久用。)、银杏叶等行气药;如地黄、丹参、红花、鸡内金、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等活血养血药。有助于改善气滞血瘀体质。应根据气滞血瘀部位不同灵活选用。养方有复元活血汤、血府逐淤汤等。

[血府逐淤汤]

主要成分:红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳实、桔梗、牛膝、甘草。

养生功效:血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者,可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者,可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者,可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下,可用膈下逐淤汤。淤在头面者,可用通窍活血汤。少腹血淤者,可用少腹逐淤汤。淤血身痛者,可用身痛逐淤汤。

     从膳食上也可进行调理改善。

[山楂红糖包]

原料:山楂10克,红糖适量。

制作方法:方法十分简单,只要将山楂与红糖研磨成馅,做成面粉包子,蒸熟即可。

养生功效:山楂,可以软化血管,消食健胃。有利于化饮食,消肉积、痰饮、痞满、吞酸,行结气,化淤血。

禁忌:山楂红糖包虽然对于血淤体质的人来说是种不错的选择,但胃酸过高者不宜食用,尤其是老年患者。

[鲜藕炒木耳]

原料:鲜藕片250克,黑木耳10克。

制作方法:鲜藕洗净连节切片,稍微炒一下;用温水将黑木耳泡软,放入少许调料,略微翻炒即可。

养生功效:这道菜制作简便,并具有补脾开胃,益气补虚,止血,散淤和血的功效,对气血亏虚、干咳少痰、痰中带血、产后调养等均有益处。

     最后, 血淤体质者日常生活中应适当做一些有益于心脏血脉的活动,比如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功等均可。总体来说,以全身各部都能活动,助气血运行为原则。

[按语]:

     “流水不腐,户枢不蠹”,运动能促进血液循环,可以改善血淤体质。

      运动是指“运”和“动”,其“动”是指身体四肢的活动,也就是我们通常说的运动,比如做操,跑步等;而“运”是指体内进行运气,深呼吸,气运丹田,通过“气”来活动锻炼身体内部的五脏六腑。因此,从整体性上讲,中国传统太极拳,形意拳,八段锦等才能被称之为真正完整意义上的运动。

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