加味承气汤

加味承气汤

《救伤秘旨》：加味承气汤

功能主治 : 跌打损伤，瘀血在内者。

用法用量 : 水煎，空心服。

摘录 : 《救伤秘旨》

《正体类要》卷下：加味承气汤

功能主治 : 瘀血内停，胸腹胀痛，或大便不通。

用法用量 : 酒、水各1钟，煎至1钟服。量虚实加减，病急不用甘草。

摘录 : 《正体类要》卷下

《济阳纲目》卷七十三：加味承气汤

制法 : 上锉1剂。

功能主治 : 因事伤损，或酒后涉水，血凝腹痛。

用法用量 : 水、酒各1钟煎服。量虚实加减，病急者甘草不用。

摘录 : 《济阳纲目》卷七十三

怎样才能根治胆囊炎？需要注意什么，吃些什么．

胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎,患者会有腹胀,后背有放射性疼痛感,如果是胆总管囊肿,可引起梗阻性黄疸,呕吐,发热等症状。
大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
胆囊为什么容易发炎?
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
手术治疗胆囊炎的效果如何?
手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。
(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。
(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。
(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。
(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。
(5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。
(6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如：
口服消炎药：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。
③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。
④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。
⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。
在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。
诊断：
胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。
急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。
体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。
胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。
若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。
胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。
(1)体针
①针刺
a. 穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。
b. 针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。
②电针
a. 穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。
b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。
③水针
a. 穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。
b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
(2)耳针
①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。
近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?
(1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。
(2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
(4)点穴治疗胆绞痛：
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜＝0.01。
(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石：
用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。
(6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：
本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。
(7) 胆石症按摩四法：
第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。
第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。
第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。
参考资料：摘自《生理健康网》

百通汤是怎样一个方子？

　　头痛在侧：或兼寒热往来者，少阳经伤风也，宜加味小柴胡汤。半夏、柴胡、竹茹、玉竹、黄芩、白芍、钩藤各三钱，甘草一钱，大枣二枚、生姜三片。
　　头痛在前：或兼发热口渴者，阳明经伤热也，宜加味升葛汤。花粉四钱，白芍、葛根、黄芩、白芷各三钱，升麻、甘草各一钱。
　　雷头风痛：或偏在左在右者，阳虚中寒也、宜艾炙盐摩法。艾茸、射香作小粒，炙痛处，再用附子未和盐摩之，再内服百通汤[见下方]。
　　头痛如碎：每遇阴雨更甚者、真阳不上头也、宜加味百通汤。白术、黄芪、党参、附子各三钱，干姜二钱，甘草一钱，葱白三根。
　　头痛如破：兼见呕吐涎沫者，肝经寒饮上逆也。宜加未吴茱萸汤。吴茱萸二钱，党参、茯苓、桂枝、半夏、白芍各三钱，细辛五分，甘草一钱，大枣三枚、生姜三片。
　　头晕郁冒：其人烦渴闷满者，火挟痰上泛也，宜加味银菊汤。银花、花粉、茯苓、旋复花、黄芩、柴胡、杏仁、竹茹各三钱，菊花、甘草、枳壳、蒲荷各一钱。
　　头晕飘摇：，其人两颧发赤者，肾经虚火动也，宜加味地黄汤。熟地四钱，山茱萸、茯苓、丹皮、山药、泽泻、附子、麦冬、元参、磁石各三钱，牛膝二钱、肉桂、川芎各一钱，细辛五分。
　　耳呜耳聋：或兼口苦寒热者，少阳经风热也，宜小柴胡汤。柴胡、黄芩、半复各三钱，人参、炙甘草各一钱，大枣二枚、生姜三片。
　　耳呜耳聋：或兼胁痛善怒者，肝经之火郁也，宜加味泻肝汤。当归、生地，柴胡、黄芩、栀子、泽泻、胆草、车前子、牡蛎各三钱，木通二钱、青皮、甘草各一钱。
　　耳呜耳聋：并无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也，宜加味磁朱丸。熟地四钱，磁石、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸各三钱。朱石、菖蒲各一钱，五味子五分。
　　大眼角肿：或兼头痛恶寒者，太阳经风热也，宜加喊败毒散。柴胡、黄芩、玉竹、归尾、花粉各三钱，前胡、赤芍各二钱，羌活、独活、木贼、银花、甘草、连翘各一钱，蝉退七个。
　　小眼角肿：或兼口苦耳呜者，少阳经风火也，宜加喊柴胡汤。沙参、白芍、柴胡、黄芩、当归、胆草、牡蛎各三钱，菊花二钱，木贼、青皮、银花、甘草各一钱，生姜三片，蝉退七个。
　　下眼皮肿：以及绕眼红销者，阳明经风热也，宜加味银翘汤。白芍、黄芩、生地、白芷、花粉、青葙子各三钱，葛根石膏各二钱，银翘、甘草、枳壳、银花、红花各一钱，蝉退七个。
　　目内痒痛：以及赤白云翳者，肝经风湿热也，宜加味泻肝汤。归尾、元参各三钱，桅子、黄芩、胆草、银花、赤芍、泽泻、柴胡、防风、荆芥、车前子各二钱，木贼、木通、青皮、枳壳、红花、甘草各一钱，细辛、酒军各五分，蝉退七个。
　　目光晦涩：恍唿不能远视者，心脾两虚也，宜归脾汤加减。人参、白术、黄芪、当归、磁石、酸枣仁各三钱，远志、益智仁、甘草、朱砂各一钱，龙眼三枚，五味子五分。
　　口吐酸水：或兼腹满头痛者，肝木乘脾土也，宜加味吴茱萸汤。吴茱萸二钱、党参、黄连各三钱，大枣三枚、生姜三片。
　　口苦而渴：或兼咽干目眩者，少阳经相火也，宜加味柴胡汤。柴胡、黄芩、党参、花粉各三钱，甘草一钱、生姜三片。
　　口甜而腻：或兼不思钦食者，脾经伤厚味也，宜加味香砂汤。半夏、茯苓、藿香各三钱。神曲、砂仁、山楂各一钱。
　　口淡无味：兼见腹满多唾者，脾虚中有寒也，宜加味理中汤。茯苓四钱、党参、白术、陈皮各三钱，炙甘草、生姜各二钱。
　　口中肿痛：兼见发渴饮水者、胃中火上冲也，宜时方甘露饮。批把叶、天冬、麦冬、生地、熟地、黄芩、茵陈、石斛各三钱，枳壳、甘草各一钱。
　　口燥舌干：或兼消渴引钦者，胃中阴液枯也，宜加喊地黄汤。熟地、山药，党参、麦冬、泽泻、元参、花粉、葛根、山茱萸各三钱，五味子一钱。
　　口中腥臭：或兼吐血衄血者、胃中有燥热也，宜清阳宁血汤。当归、白芍、黄芩、党参、麦冬、藕节、生地各三钱，黄连、蒲黄各二钱，酒军、枳壳、甘草各一钱。
　　凡舌有苔：或兼口苦溺黄者，三焦经郁热也，宜加减柴胡汤。当归、白芍、麦冬、车前子、花粉、知母、滑石各三钱，柴胡、黄芩各二钱，甘草一钱。
　　舌尖赤痛：或生钜子红点者，心经游火也，宜加减泻心汤。黄芩、赤芍、丹皮、生地、花粉、牛旁子各三钱，黄连、当归、连翘、车前子各二钱，木通、甘草各一钱。
　　舌苔黄燥：兼见喝引饮者，胃中有热邪也，宜加味白虎汤。知母、石膏、花粉、生地各三钱，酒军、甘草、枳壳各一钱。
　　舌苔滑润：兼见二便清利者，真寒而假热也，宜加味益元汤。附片、党参、白术、麦冬各三钱，干姜、黄连、知母、吴茱萸各二钱，五味子八分，艾叶一钱、葱白三根，童便一杯。
　　舌黑生刺：手脚日哺潮热者、胃中有燥屎也，宜调味承气汤加味。芒硝、大黄、枳壳、厚朴各二钱，甘草五分。
　　舌生黑刺：心烦不得安卧者，心火之亢盛也，宜银翘泻心汤。黄芩、生地、花粉各三钱，黄连、黄柏、炒桅、白芍、银花、竹茹各二钱，连翘、草梢各一钱，灯芯一束。
　　鼻流清涕：如有窒塞不通者，肺经受风寒也，宜加味香苏饮。紫苏、杏仁、桔梗各三钱，香附、陈皮、辛夷各二钱，蒲荷、甘草各一钱。
　　鼻根红赤：凡内干燥结煤者，阳明经燥气也，宜加味升葛汤。石膏四钱，葛根、黄芩生地、白芍、杏仁、花粉各三钱，白芷、银花、连翘各二钱，升麻、枳壳、甘草各一钱。
　　鼻中流血：或兼头晕口喝者，阳明经血燥也，宜加味甘露钦。生地、熟地、黄芩、麦冬、天冬、茵陈、石斛、藕节各三钱，茅根、赤芍各二钱，枳壳、蒲黄、银花、甘草各一钱。
　　鼻中生疮：无论肿痛塞痒者，肝肺经痰火也，宜三白注鼻丹。白矾、火硝，硼砂各等分，研极细未吹鼻中，内再服加味升葛汤。[方见上面]
　　牙齿疼痛：由于生虫蚀剥者，风湿热所化也，宜乌梅化虫散。石育三钱、乌梅三枚，黄连二钱。川椒、干姜、黄柏、明雄、铅粉各一钱、细辛，枯矾各五分。
　　牙齿肿痛：或兼口舌皆痛者，胃经之风火也、宜清热去风汤，枯芩、石膏、丹皮、白芍、银花各三钱，知母、白芷、防风、连翘、豆根各二钱，枳壳、甘草、牛膝、牛蒡子、各一钱。
　　牙痛不肿：或肿不利凉药者、肾中之虚火也，宜加减八味丸。熟地、获芩、泽泻、丹皮、山茱萸、白芍、麦冬、骨碎补各三钱，山药二钱，牛膝一钱，附子一钱五分、安桂八分。
　　喉咽红肿：其色多带痰粘者，风火之雍塞也，宜加味甘桔汤。山豆根、连翘、炒栀、荆芥、甘草各一钱，桔梗、花粉、枯芩、旋复、射干各二钱，贝母、杏仁各三钱，薄荷五分，枳壳八分。
　　咽喉白烂：其声嘶小不出者，火热乘肺余也。宜滋肺百合汤。百合、银花、紫菀、知母、甘草、桑叶、五倍子各一钱，天冬、花粉各二钱，杏仁、生地、麦冬各三钱。
　　咽中疼痛：生黄起泡起点者，湿热之结气也。宜清散薄荷汤。羌活、薄荷各五分，荆芥、柴胡、槟榔、草果、枳壳、连翘各一钱、射干二钱，杏仁、僵蚕、知母、黄芩各三钱、蝉退五个。
　　咽中生蛾：壅塞关隘不通者，心经火上逆也。宜加减导赤散。生地、竹叶、皂刺、牛蒡子、黄连各三钱、知母二钱，枳壳、甘草、木通、灵仙、酒军各一钱。山甲二片，薄荷、羌活各七分。
　　凡红喉证：无论痈蛾肿起者，总属血分热也。宜哙点胆矾丸。熊胆、皂刺、硼砂、火硝、郁金各一钱，胆矾三分，麝香一分，蜣螂二枚，大黄五分，牛黄一分，为末，蜜丸，点睑喉间。有痰则吐去。
　　凡白喉证，无论癣烂疳蚀者，总属气分热也。宜吹睑珠黄散。珍珠、明雄、硼砂、甘草各一钱，牛黄三分麝香一分。
　　胸前胀满：兼见口渴胁痛者，少阳气不畅也，宜加减柴胡汤。荷梗三钱。半夏、人参黄芩、杏仁、瓜萎霜、旋复花各二钱。柴胡、积壳、甘草各一钱。大枣二枚，生姜三片。 胸前痹痛：兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也，宜爪萎薤白汤加减。桂枝、生姜、爪萎、薤白各三钱。枳壳一钱。清酒一盏。
　　胸前胀满：饭后更痞满者，胃虚而生痰也，宜香砂六君子汤。广香、砂仁、半夏、甘草各二钱。白术、茯苓、党参、陈皮各三钱，大枣二枚，生姜三片。 胸前结痛：不可触近按摩者，水火相搏结也，宜消息陷胸汤。葶苈、大黄、枳壳、黄连各一钱。杏仁三钱、瓜萎一枚、甘草五分。
　　胸前胀满：游走有声而呕者，膈上有水饮也，宜加味二陈汤。陈皮、贝母、桔梗、苏子各二钱，茯苓、法夏、苡仁、白术、生姜各三钱，甘草、枳壳、白芥子各一钱。
　　胸前疼痛：彻背彻心不止者，寒气相攻冲也，宜乌头赤丸方。干姜、附子、乌头、赤石脂各三钱，蜀椒二钱。
　　胸前烦痛：口酸口苦闷郁者，火气之结滞也，宜肃清人浮气汤。柴胡、黄芩、桔梗、枳壳、丹参、当归、旋复、尖贝、茯苓、车前子、炒桅各二钱，菖蒲甘草各一钱生姜三片
　　大腹绞痛：闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三物汤。枳壳、厚朴、大黄、甘草各一钱，白芍、黄芩、杏仁各三钱、
　　腹中切痛：兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。人参三钱、白术三钱、干姜三钱、甘草炙二钱 。
　　腹中胀满：饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六君汤。白术、云苓、人参、生姜、芡实各三钱、陈皮、半夏、砂仁各二钱，麦芽 木香、甘草各一钱、大枣三枚。
　　腹中胀满：兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。云苓、猪苓、苍术、白术各三钱、陈皮、桂枝、白芍、泽泻各二钱、甘草、厚朴、大枣二枚生姜三片
　　腹中疼痛：有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。桂枝、云苓、苡仁、附子各三钱，白术、甘草各二钱、大枣二枚
　　腹中疼痛：有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。黄连、香附、牡蛎各三钱 云苓二钱、荔核研，三枚、乌梅二枚，吴茱萸一钱、
　　腹中大痛：有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中原方。人参三钱、饴糖三钱 蜀椒二钱、干姜二钱、
　　腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。当归、党参、桂枝、附片、黄柏各三钱，黄连、干姜、川椒各二钱、细辛一钱、乌梅七枚 。
　　腹中绞痛，串走两脇鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。陈皮、半夏、云苓各三钱、前胡、白芥子、苏枝各二钱 ，甘草一钱。
　　腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。桃仁、蒲黄、赤芍、白芍、黄芩、香附、归尾各三钱、青木香 灵脂各二钱、川芎、甘草、郁金各一钱。
　　腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。半夏、人参各三钱、柴胡、桂枝、黄芩、白芍各二钱、青皮、甘草各一钱、大枣三枚、生姜三片
　　腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正气散。苍术、党参、云苓、龙骨各三钱、陈皮一钱，木香、桂心、天麻、半夏各二钱，大枣三枚生姜五片麝香少许
　　小腹满疼，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。白芍、白术、云苓、猪苓、泽泻、杏仁各三钱，桂枝二钱。
　　小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃仁汤，灵脂、归尾、香附、蒲黄各三钱，赤芍，黄芩、白芍各二钱 。郁金、木香、桃仁、甘草各一钱，川芎八分 。
　　小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。当归三钱、生姜三钱、羊肉四两、乌头二钱
　　小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四逆汤。橘叶、当归各三钱，桂枝、白芍、生地、云苓、香附、灵脂、台乌、艾叶各二钱，甘草、川芎、木通各一钱，细辛五分。
　　小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也。宜普明橘核丸。荔枝、楝子 橘核、香附各三钱、查核二钱、小茴一钱、吴萸一钱
　　小腹疼痛，由于淋阅血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。黄芩、丹皮。桃仁、归尾、生地各三钱，白芍、黄柏
　　你自己参考吧！

五更泻怎么治？

健脾温肾止泻。
补骨脂浸酒　取补骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，约一周后，每晚饮一小盅即可。或取补骨脂10克，猪腰子一对（洗净切成小块），入锅加水煎1小时，调味后分2～3次食用，隔日1次，连用数次，亦有一定疗效。
醋浸生姜茶　取适量生姜，洗净切成薄片，
生姜
用米醋浸腌24小时即可。使用时，每次用3片生姜加适量红糖，以沸水冲泡代茶，经常饮用有止泻效果。
治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。方用四神丸加减。四神丸由六味中药组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。
若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。

胆囊炎要注意什么东西?

1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

(5)胆囊炎、胆石症患者一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
参考资料：/health/wholehealth/medicine/cholecystitis/200405/24925.html

慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。
（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
（2）多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。

（3）增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。

（4）减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。

（5）增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

慢性胆囊炎、胆石症患者食疗方举例：

（1）玉米油或芝麻油煮番茄汤，适量，间日服1次。

（2）核桃肉，早、晚各1个。

（3）金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克（干者50克），赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。
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参考资料：/jbdq/waike/dannangy/

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