加味建中汤

加味建中汤

《幼科直言》卷五：加味建中汤

功能主治 : 小儿病后，面黄肌瘦，夜出盗汗。

用法用量 : 大枣1枚为引。

摘录 : 《幼科直言》卷五

《证治汇补》卷六：加味建中汤

功能主治 : 寒湿霍乱转筋。

用法用量 : 水煎去滓，入饴2匙服。

摘录 : 《证治汇补》卷六

《赤水玄珠》卷二十：加味建中汤

功能主治 : 血海受寒，小腹作痛。

用法用量 : 每服5钱，加生姜，大枣，水煎，食前服。

摘录 : 《赤水玄珠》卷二十

《朱氏集验方》卷十：加味建中汤

功能主治 : 女人虚败腹痛。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《朱氏集验方》卷十

《直指》卷九：加味建中汤

功能主治 : 诸虚自汗。

用法用量 : 上(口父)咀。用水1盏半，加炒浮小麦1撮，煎8分，去滓，入始少许，再煎温服。

摘录 : 《直指》卷九

《杂病证治新义》：加味建中汤

功能主治 : 虚黄，面色萎黄，精神怠倦，小便清白。

用法用量 : 水煎服。

各家论述 : 本方为建中补血之剂。以仲景桂枝汤调中和营，参、耆、当归补血，而为用于血虚发黄之良方。以药理论，本方所用党参，经现代研究有优良之补血作用，故可用于溶血性贫血性黄疸。

摘录 : 《杂病证治新义》

2020.4.28小柴胡汤的用法和注意事项

     柴胡汤的煮法：用和解剂的去渣重煎法。12碗水煮到6碗水，捞掉渣渣，再把剩下来的药汤浓缩到3碗水。除了小柴胡汤外，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复代赭汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤都是这种去渣重煎的方子。这些方子在中医里归类为和解剂，方子里寒药、热药都有，要让药物作用得非常隐约不露骨就用这种方法，让药性更调和。

        如果小柴胡汤用得不对，被劫到肝阴了（眼睛发干了，喉咙发干，说话有一种塞住的感觉）。想要长期调补就吃建中汤一、两周，恢复肝阴，方里面芍药足够多，可以养肝阴。如果比较急，能够滋补肝阴的药，如一贯煎、当归六黄汤、当归补血汤、加味逍遥散都可以用。一贯煎、当归六黄汤多吃两天就开始有点太寒，太阴了，会拉肚子，所以不能连续多吃。

        小柴胡汤是治疗少阳病的药，用来疏肝利胆副作用非常多。脚痛、阳痿等，小柴胡汤治杂病纯粹拿来通一下肝经，就这样一次可以。低剂量的柴胡汤才是通肝经，小柴胡汤这么高剂量的柴胡，是少阳区块，通三焦，跟肝经没有什么关系。

        小柴胡汤抓主证，不去抓病名，同样的病名，如果没有柴胡证，还是不适合使用柴胡汤的，用了身体会更虚。当柴胡证消失之后，其实小柴胡汤能够用的机会就不大了。如淋巴肿胀，用了柴胡汤后就消，但根治还是要用别的药。

        在乳房或者是六经病，都有可能比较多的关系到柴胡证。乳房发炎第一层可能是葛根汤证，葛根汤过去了就变成柴胡汤证，之后变成肿块，用仙方活命饮或阳和汤都要看证。

       感冒初起，有用柴胡汤的机会。如果是标准的麻黄汤证，却用柴胡汤，有点勉强，如果刚感冒，但辨证并不清楚的时候，那就用小柴胡汤。三阳表证，就是太阳阳明少阳这三个区块的感冒，小柴胡汤都可以扫出去。对感冒即使是初期感冒，用柴胡汤的治愈率是很高的。

【7.70】  太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；食谷者哕。

【7.71】  伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

【9.10】  伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴；太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。

【10.16】  伤寒脉浮而缓、手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦、下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

        一条经的感冒一个周期是六到七天，浮脉跳得很慢且不太有力，这个脉象在临床上是太阳开始沉到太阴，就是太阴脾经的太阴病。太阴病是因为被病毒侵扰，消化系统都阴阴冷冷的，会容易吐，容易拉肚子。第一个特征脉迟浮弱，脉象上面来讲，可能是挂到少阳区，可能是挂到太阴区；第二个特征“恶风寒”，是代表太阳区块的感冒还没有消失；第三点叫做“手足温”，标志着“系在太阴”。

        伤寒，脉浮而缓，手脚暖暖的，可是身上没有什么高烧，代表这个阳明病跟太阴病是有牵连的。六气对六经，太阳是寒水气，少阳是相火气，厥阴是风木气，少阴是君火气，阳明是燥金，太阴是湿土。所以阳明病的基本特征是发燥、发干的；而太阴病的基本特征是发湿的。人体里面如果湿、热纠结在一起排不掉的时候，人会发黄。当阳明病是“系在太阴”有两个可能性，一是湿气没有排掉，被烧成湿热，人就变成黄疸了。二是，身体能够把湿气排掉，“小便自利”，尿尿把水抽掉，继续在阳明病上发热，就烧干，变成大便出不来。

       过了一个多礼拜，人会很烦，一天要拉十几次大便。是因为之前有脾湿，已经有一个湿湿冷冷的气，太阴病在里面闷着，里面很多脏东西都臭了，身体要复原了，要把这些臭掉的东西丢掉，所以一天十次大便清垃圾。

        如果是阳明病，用泻药把大便打通了人就会好起来。但是系在太阴是不可以用下法的。因为太阴的脾胃已经虚到不能动了，才会堆积很多湿气，用了下法之后人会变得更虚，就变成不能吃饭，胁下闷痛，脸孔、身体都发黄，少阳胆经经过的比较侧面的脖子也在痛有僵硬感，小便尿不出来，看起来已经有充分的柴胡证的状况，但不可以用柴胡汤，喝了柴胡汤以后病不会好，而且会变成拉肚子拉不净的感觉。

泻心汤总结

三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。主要方剂结构作一个加减。主症多半也都是抓心下痞。我如果该吃半夏泻心汤的时候我吃成生姜泻心汤了，通常也会有效，这个我们如果不说这个三黄泻心汤跟附子泻心汤的话，半夏、生姜、甘草三个泻心汤呢，它的主服法都是要先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。那这样的一种煮法其实是是柴胡汤的煮法。那柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。因为它果然是含有寒药也有热药，然后吃下去之后，它希望得到的结果是不寒不热，但是可以帮你交通阴阳的，这样的一个状况。那过去呢从宋本来学习《伤寒论》也不要说宋本就是从张仲景《伤寒论》来学习这个泻心汤的时候，这个人如果这个胃的这个地方啊闷而不痛，就是那个压痛不像这个陷、结胸病那么明显。那这样子压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，那就是痞证。那这个痞证他就说，那就不是用柴胡汤而是适合用半夏泻心汤。或许是他的语言是这样子转过来的，所以我们学张仲景《伤寒论》多半会有一个感觉就好像，所谓的半夏泻心汤，像是小柴胡汤拔掉柴胡之后剩下来的东西。它的那个结构上，一方面也是和解剂的结构，一方面药味也是有热药有寒药，所以就像是不走少阳的柴胡汤这种感觉。这是过去的学习《伤寒论》的人对这个方剂的一个认知。可是呢因为我们最近这些年哦，这个敦煌《辅行诀》也出土了，那敦煌《辅行诀》里面呢就会让人看得到哦，这个小阳旦汤是桂枝汤，小阴旦汤的黄芩汤，那黄芩汤加味变成小柴胡汤，桂枝汤加味变成建中汤。所以在这样一个它最原始的这个方剂的族谱已经出来之后，我们只好承认说，现在重新承认说，原《金匮要略》17-10：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤的用法：呕而肠鸣，心下痞者。也就是这个人的病是心下痞之外，他的征兆是容易呕吐，然后肚子会咕噜咕噜响。

胃发闷、发胀，医生说我是慢性肠胃炎、浅表型胃炎，轻微型胃溃疡，就是有的没的都是心下痞的症状。

那我一般说这个人胃的机能不好对不对，我们会觉得，你要抓主症的话，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，那要吃饱了之后，会有一个气嗝出来的，那个是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤

国医大师董建华“通降论”治胃病学术经验

董建华教授“通降论”学术思想，是其治疗脾胃病证乃至内科杂病经验的精髓和核心所在。

通降论学术思想，归纳起来，有三大特点；

(1)胃病认识上的三要素，即以降为顺，因滞而病，以通祛疾;

(2)胃病治则上的二点论，即既“脾胃分治”，又“脾胃合治”;

(3)胃病治法上的一轴线，即治胃必调气血，以此贯穿其它治法。

分而论之：

一

胃，生理上以降为顺，病理上因滞而病，治疗上以通祛疾，三位一体，以胃为中心，由胃及脾，由脾胃联系其他脏腑及气血阴阳，纲目分明。

胃的生理功能(1)主容纳，为“水谷之海”；(2)腐熟水谷，为后天之本；(3)胃和脾相互配合，共同完成饮食物的消化吸收。

《灵枢·平人绝谷》指出:“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。”这种胃肠“更虚更满”的特点就是一个“降”字，只有胃气和降，才能腑气通畅，发挥胃的正常生理功能。

胃以降为顺，以通为用，通是降的结果和表现，通降是胃的生理特点的集中体现 。

病理上因滞而病，胃为水谷之腑，“传化物而不藏”，只有保持舒畅通降之性，方能奏其功，其病理特点突出一个“滞”字。

《灵枢·胀论》有云:“胃胀者，腹满，胃脱痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”这是胃病典型表现，突出的特点就是失去了胃肠“更虚更实”，从上而下通降的正常生理状态，亦即胃气不降，不降则胃肠不能通畅，胃腑失去了受纳、腐熟水谷及与脾纳运相协、升降相因的功能，导致胃气郁滞，产生一系列病变。它包括 胃腑自病(通降异常)和胃病及脾(脾升异常) 。

胃的通降异常主要有胃气不降和不降反升两种情况。

胃气不降，则糟粕不得往下传递，其在上者则为噎隔，其在中者则见院腹胀痛，其在下者则致便秘；不降反升则发生呕吐、暖气、呢逆、反胃等病证。

此外，胃气郁滞日久必致脾升异常，出现脾气不升或不升反降两种情况。不升则不能运化精微和化生气血，从而出现院闷、食后思睡、腹胀腹泻、疲弱无力、精神倦怠等症；不升反降则出现中气下陷而发生内脏下垂、脱肛、大便滑脱不禁及崩漏等证。

胃气郁滞日久，还可因水反为湿，谷反为滞，气病及血而导致“湿阻”、“食积”、“痰结”、“血癖”等病理产物的产生，从而加重病情，使病机复杂化。

治疗上以通祛疾，强调一个“通”字，擅用通降之法。胃主纳，胃病产生的疼痛、胀满、暖气、恶心、呕吐、纳呆等症状均由胃气郁滞，失于通降所致，因而临床治疗以通降为主，通降方能使上下畅通无阻，而恢复正常的脾胃功能。

治胃以通降为大法，并非一味单纯地通降攻泄，病位单纯在胃，则重点治胃，复其通降；若胃病及脾，升降反作，则降胃理脾，二者兼顾。

临床治疗胃病的通降方法概括为10法：理气通降、化瘀通络、通腑泄热、降胃导滞、滋阴通降、辛甘通阳、升清降浊、辛开苦降、平肝降逆、散寒通阳。

二

胃病治则上主既“脾胃分治”，又“脾胃合治”。

脾胃合治

中医学通常是把脾胃作为一个功能实体来认识的。如《素问·灵兰秘典论》云:“脾胃者，仓虞之官，五味出焉”，《素问·六节脏象论》曰:“脾、胃……仓糜之本，荣之居也，名曰器”等等。胃与脾的联系如同唇齿相依，密不可分。脾胃纳运相协，升降相因，燥湿相济，共司水谷的受纳、运化及化生营卫气血，充养五脏六腑四肢百骸；在病理方面，胃病脾病每多互传，最后形成脾胃同病的转归。

临床治疗胃病、脾病、脾胃合病时，理应根据脾胃纳化、升降、燥湿、阴阳等不同特点，综合考虑脾、胃病机而制定治法方药，通过“脾胃合治”而使治法方药更切合胃宜降、以通为补，脾宜升、以运为健的生理特性，利于祛邪愈疾。而不是胃病只知治胃，脾病一味治脾。

脾胃分治

胃与脾合为“后天之本”；对于脾胃系统，胃主纳，属阳，脾主化，属阴。无纳则无所以化，无阳则无所谓阴，缺一不可。可见胃腑虽小，却为五脏六腑之大主，人的生命活动的枢理纽，解剖、生理、病理上自成体系，在人体有着极其重要的地位。

胃与脾，二者同中有异。脾属湿土，而胃属燥土；胃主纳，脾主化；胃气以下行为顺，脾气以上升为宜；饮食损胃，劳倦伤脾……。清代叶天士遥承东垣之学，又不囿于其说，倡言“脾胃当分析而论”，“脾胃分治”，擅长“养胃阴”治法，其“脾宜升则健，胃宜降则和”、“太阴血土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安；以脾喜刚燥，胃喜柔润也”、“纳食主胃，运化主脾”等论述，既是脾胃经典理论的发展，又是“脾胃分治”的理论精华，对后世的脾胃研究产生了深远的影响。

三

胃之病理结果及表现为通降失常，甚至及脾，故治疗总以复其通降之性为最终目的。

然胃为多气多血之腑，以气血调畅为贵，所以胃病多由气机阻滞、血络失调所致。一般气滞在先，血瘀在后；气滞病浅而较轻，未及络脉；血瘀病深而较重，病在络脉。气血两者相互影响。胃腑受邪，而致胃气郁滞，通降失常，久之血瘀之患亦常伴随。

归结一点，仍是胃病及脾，脾胃合病，导致升降失常致瘀、化源异常致瘀、血溢脉外致瘀、久病入络致瘀。

胃内气血的状况如何，直接决定着胃的强盛衰弱，凡情志不遂、饮食不节、冷热失常、劳倦过度等内外因素，均能使胃的气血功能异常而导致气滞血瘀。因此，治疗胃病必须调理气血。

调理气血治疗胃病，须分清脏腑经络气血，而不应笼统含混。气滞不通是胃病发生发展的重要环节，无论肝气犯胃，或脾胃虚弱，均可先致胃气郁滞，而血络郁滞、血络瘀阻与痰湿、食积、寒凝、热郁等则多在气滞基础之上产生，因而临床非常注重调畅气机，复其通降，它既能使气滞消而免生血瘀之变，又可因气行则血行而有助血瘀消散。另外，在调理气血上，视证情而决定调气与活血的孰轻孰重，或调气以和血，或调血以和气。

胃为阳土，主纳主降，喜润恶燥，以及脾为阴土，主运主升，喜燥恶湿的特点，结合患者胃病具体证候，在调理气血的前提下，或伍温阳刚燥之品，存其温通之性，取其助气药行气散寒、助血药活血通络之用；或配清热化湿之剂，以祛热毒灼络之源，解湿阻气滞之因，或佐养阴滋润之味，益胃阴而使润降，和阴血而通络脉；或辅消食化积之药，助运祛结而畅气机，使食积血瘀并消而和胃络。从而通过清热、散寒、消食、化湿、温阳、养阴而切实达到调和中焦气机、胃腑血络的作用，使脾胃功能恢复正常。

四

常用治法及其药物

(1)理气和胃法。适用于胃气阻滞之证，方选加味香苏饮，常用药物有苏梗、香附、陈皮、枳壳、大腹皮、香椽皮、佛手等。

(2)清热化湿法。适用于湿热中阻之证，热偏甚者，用加味左金丸或黄芩滑石汤加减，常用药物有川连、吴茱萸、黄芩、山桅、滑石、厚朴、荷梗等;湿偏盛者，以藿朴夏苓汤加减，常用药物有霍香、佩兰、厚朴、清半夏、茯苓、滑石、通草等。

(3)疏肝解郁法。适用于肝郁气滞之证，以金铃子散加味，常用药物有金铃子、延胡索、香附、柴胡、青皮、陈皮、枳壳、大腹皮、绿尊梅、八月札等。

(4)活血理气法。适用于血瘀阻络之证，以失笑散合金铃子散加味，常用药物有炒五灵脂、生蒲黄、金铃子、延胡索、制乳香、制没药、刺猜皮、炒九香虫、香附、佛手等。

(5)养阴益胃法。适用于胃阴不足之证，用加减益胃汤，常用药物有北沙参、麦冬、石解、乌梅、白芍、香附、芦根、丹参、甘草等。

(6)甘平养胃法。适用于气阴两虚之证，用四君子汤加味，常用药物有太子参、土炒白术、茯苓、百合、乌药、当归、白芍、甘草。

(7)补气温中法。适用于脾胃虚寒之证，用黄芪建中汤加减，常用药物有黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、良姜、大枣、金铃子、延胡索、陈皮等。

脏腑辨证汤证决的书

中医汤证歌诀
中医汤证歌诀阴阳阳盛清热使白虎，阴盛理中四逆阻，阳虚八味地黄丸，知柏地黄利阴虚。阴盛格阳假热象，四逆白通急煎服，阳盛格阴四肢厥，承气荡热须急图。亡阳大汗参附暖，亡阴独参饮自苏。表里表寒荆防为败毒，表热银翘脉数浮，表虚桂枝能解肌，表实麻黄恶寒除。里寒附子理中汤，里热口渴用白虎，里虚十全可大补，里实承气能通腑。半里半表小柴胡，表里俱病喘汗出，葛根黄芩黄连驱。寒热实寒腹冷用良附，虚寒理中四逆扶，实热白虎或承气，大补阴丸虚热服。虚实气虚扶正用四君，血虚补血四物寻，虚实夹杂降气汤，真虚假实香砂君，真实假虚蜇虫存。中风有汗桂枝汤，阳明经证使白虎，腑实日晡承气荡。少阳宜和小柴胡，太阴入脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡子黄，厥阴乌梅安蛔方。温病汤证诀（卫气营血）卫分银翘用辛凉，入气渴烦白虎挡，肺热壅盛为麻杏，腑室宜攻承气汤。热扰胸膈栀子豉，入胆蒿芩泄少阳，入营清营为转气，入血犀角兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦入卫桑菊使，肺热银翘和麻石，邪陷心包厥神昏，清宫送服安宫治。热入中焦白虎清，热结腑实承气攻，湿热中焦热不扬，雷氏芳香化湿证。下焦伤肾劫真阴，复脉加减可回春，虚风内动多瘛从，大定风珠是福音。脏腑辨证汤证诀*心、小肠心气不足宜养心，心阳不振加附温，心血不足多怔忡，四物合入酸枣仁。心阴不足补心丹，心火亢盛使泻心，痰迷心窍神志呆，导痰菖蒲和郁金。痰火扰心多狂妄，礞石滚痰可宁神，心血瘀阻胸窒闷，薤白失笑四物寻。饮遏心阳多头晕，苓桂术甘温化饮，心脾两虚归脾汤，黄连阿胶交心肾。心火小肠导赤散，小肠虚寒茱萸跟，气痛天台乌药亲。脏腑辨证汤证诀*肝、胆肝气郁结须疏肝，肝火上炎使龙胆，阳亢天麻钩藤饮，肝风羚羊钩藤攀。肝血不足四物汤，寒凝疝痛暖肝煎，肝阴亏虚用一贯，虚阳上亢使镇肝。肝肾阴虚杞菊丸，肝火犯肺黛蛤散，肝胆不宁酸枣仁，肝脾不和逍遥丸。
心肝火旺烦不寐，泻青泻心自能眠，胆热蒿芩清胆汤，虚热温胆惊自安。脏腑辨证汤证诀*脾、胃中气不足宜补中，归脾统血血归经，脾阳虚弱理中汤，寒湿困脾用胃苓。脾虚水泛实脾饮，湿热黄疸使茵陈，脾胃不和痛胀满，方选香砂称六君。脾湿犯肺多喘闷，二陈燥湿化痰饮，脾肾阳虚五更泻，附子理中合四神。胃脘灼热清胃散，胃中实寒良附暖，食滞胃脘痛拒按，保和导滞消胀满。胃阴不足应益胃，黄芪建中胃虚寒。脏腑辨证汤证诀*肺、大肠风寒束肺用麻黄，风热桑菊变辛凉，热邪壅肺石甘汤，痰浊二陈三子养。肺气不足须补肺，肺阴不足固金商，肺脾气虚母气夺，六君平胃得安康。肺肾气虚喘气短，人参固本保无恙，肺肾阴虚骨蒸热，八仙长寿滋阴方。大肠燥热承气通，湿热葛根芩连共，寒湿喜暖宜胃苓，虚寒养脏固脱用。脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱肾气不足滑遗精，桑螵蛸散金锁应，肾不纳气参蛤散，水泛真武可变通。右归饮能温肾阳，肾阴不足六地黄，阴虚火旺更知柏，肾虚髓亏大造尝。膀胱湿热八正散，虚寒失禁用缩泉。气血津液汤证诀气滞四磨加四逆，气逆五磨加四七，气虚本为四君子，气陷补中能升提，气脱四味回阳饮，加入参附龙牡剂。出血槐花咳血方，小蓟饮子黄土汤，瘀血血府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，血虚养荣兼四物，当归补血简便方。津亏口渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与饮，二陈五皮治各别。内科急症汤证诀*高热高热入卫使银翘，夹湿加入正气好，肺气壅热更麻杏，阳阴胃热白虎熬。热入营血用清营，犀角地黄及清宫，开窍温病三宝用，瘛从羚羊角钩藤，气虚高热应补中，阴虚液耗清骨送。内科急症汤证诀*中暑暑热蒙心昏不应，早把清宫冲安宫，暑热伤阴肝风动，平肝养阴大定风。气阴两脱厥冷汗，参附龙牡生脉增，吐泻苓桂甘露饮，气分白虎生脉并，伤气清暑益气汤，任择东垣或孟英。内科急症汤证诀*厥脱热厥神昏参白虎，便结承气止谵语，寒厥回阳四逆汤，汗多人参加龙牡。阴脱烦躁固因煎，人参四逆阳脱固，阴阳俱脱瞳孔散，生脉四逆急煎服。
内科急症汤证诀*昏迷神昏热陷使清营，酌选三宝将窍清，痰蒙菖蒲郁金用，腑实调胃承气通。瘀热犀角地黄汤，肝阳羚羊角钩藤，温热急黄茵陈蒿，黄连解毒合奏功。内科急症汤证诀*抽搐热甚抽搐用钩藤，腑实谵狂承气攻，肝阳项强镇肝汤，阴虚瘛从大定风，风毒内袭玉真散，抽搐欲脱参附充。内科急症汤证诀*喘促喘促高热多神昏，黄连解毒苇茎饮，腑实宣白承气汤，痰浊导痰法堪遵。外伤气脱多肿痛，生脉承气合桃仁，心肾阳衰虚汗出，苓桂八味加芪参。气阴两竭气促短，生脉加味固脱珍。内科急症汤证诀*心痛寒凝心脉心绞痛，当归四逆合理中，气滞柴胡疏肝散，血瘀逐瘀缓剧痛。痰浊苓桂术甘饮，栝楼薤白半夏并，心阴不足补心丹，心气不足保元用，心阳不振人参汤，参附龙牡亡阳证。出血证汤证诀*鼻衄鼻衄肺热桑菊饮，胃火口臭玉女煎，肝火量多心烦怒，头晕目眩应泻肝。出血证汤证诀*咳血咳血肺热救肺汤，泻白黛蛤肝火旺，阴虚盗汗五心热，百合固金益甘凉。出血证汤证诀*呕吐血胃火吐血应泻心，肝火犯胃泻肝饮，脾不统血归脾补，肝瘀气逆秘红吐。出血证汤证诀*便血便血湿热槐花散，脾胃虚寒黄土汤。出血证汤证诀*尿血尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏六地黄，脾肾两虚血色淡，益气无比保安康。出血证汤证诀*肌衄肌衄热甚清营先，阴虚茜根玉女煎，气虚归脾和保元，相互转化仔细参。痧证热痧连朴寒藿香，绞肠玉枢加槟榔，阳脱十宣开清窍，阴脱生脉参附汤。关格（尿少、尿闭、恶心、呕吐）脾肾阳衰现关格，理中化痰右归合，寒浊犯胃温脾汤，湿热黄连温胆多。痰湿小青加苓桂，痰蒙清宫并犀角，肝风镇肝大定风，人参四逆固脱厥。中风中风中经秦艽汤，镇肝熄风治亢阳，阳闭至宝羚羊角，阴闭涤痰苏合香。证见五脱元气衰，参附龙牡急回阳，后遗偏瘫应还五，语蹇舌强解语方。外感病汤证诀感冒感冒风寒用荆防，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，表寒里热石甘汤。气虚之人参苏饮，血虚葱白七味良，阳虚无汗再造散，阴虚葱豉葳蕤方。风温风温在卫银翘散，热壅肺气石甘汤，热壅胸隔栀子豉，阳明腑实承气荡。
邪入气分使白虎，入营泄热清营商，入心清宫安宫用，入血犀角兼地黄。肺胃伤阴沙参饮，肝肾伤阴三甲帮，气脱肢厥生脉散，龙牡参附防亡阳。湿温湿热入卫热不扬，解表藿朴夏苓汤，气分湿重用三仁，偏热白虎须加苍。湿热并重连朴饮，化燥脉洪白虎挡，燥热腑实大承气，入营清营加味尝。入血抽搐谵语妄，凉血犀角兼地黄。霍乱霍乱可分热与寒，吐泻腹痛多缭乱，寒霍证轻正气散，止泻胃苓随加减。重证指螺眼塌陷，附子理中加猪胆，热霍发热多口渴，燃照白虎明眼选。吐泻不得干霍乱，厚朴冲服玉枢丹。肺系疾患汤证诀咳嗽风寒咳嗽杏苏散，风热桑菊随加减，秋燥干咳桑杏汤，肺阴不足固金选。肺气亏虚应补肺，肝火泻白黛蛤兼，痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰。哮证冷哮射干麻黄汤，喘逆酌加三子养，热哮定喘兼黛蛤，肺虚培土四君防。肺肾两亏难纳气，金匮四君气道畅，张口抬肩现危象，生脉四逆急回阳。冷哮三方厚朴射干小青龙，皆治寒哮各不同，共用麻夏辛五味，祛痰平喘是准绳。小青姜桂芍药草，温肺化饮而得名，射干紫菀冬花姜，降逆止咳吭呛停。厚朴膏杏姜麦草，寒饮化热烦躁清，同治寒哮宜辨证，三方各自有奇能。＊厚朴麻黄汤＊射干麻黄汤＊小青龙汤喘证实喘风寒用麻黄，风热桑菊石甘汤，燥邪清燥救肺汤，痰热郁肺白皮桑。痰湿二陈和三子，外寒内饮小青防，外寒里热用定喘，清里透表祛痰黄。虚喘日久肺脾伤，生脉益气共煎汤，肾阴亏虚大造丸，金匮肾气补肾阳。肺痈肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参桔梗保。肺痨肺痨阴虚月华丸，偏热秦艽鳖甲散，肺肾阴虚腰膝软，固金秦艽鳖甲转。气阴耗伤保真汤，阴损及阳用补天。脾胃系疾患汤证诀胃痛胃痛寒邪良附丸，食滞保和消胀满，肝气犯胃益疏肝，血瘀失笑血府联。虚寒黄芪建中汤，伤阴益胃共一贯。腹痛腹痛寒中良附暖，合入正气天香散，燥热痞结用承气，气滞四逆或疏肝。血府少府逐瘀汤，食滞导滞四消选，中阳虚寒喜暖按，两个建中随加减。呕吐外邪呕吐正气散，食伤嗳腐保和先，痰阻二陈兼术甘，肝郁四七四逆参。
胃虚香砂六君子，阴伤麦门一贯煎。呃逆寒呃丁香柿蒂散，胃火小承不容缓，肝郁旋复代赭用，血瘀逐瘀为要点。脾肾阳虚理中汤，胃津不足益胃安。噎嗝痰气成噎用启膈，血瘀津亏膈下随，气虚阳微难吞咽，补气建脾合右归。泄泻寒湿胃苓加藿香，湿热藿香芩连汤，食伤保和导滞共，肝气乘脾痛泻方。脾虚胃弱参苓散，四神脾泻虚肾阳。便秘热秘麻子承气汤，气秘六磨情志伤，虚秘补中黄芪用，血虚增液兼润肠。冷秘温脾济川煎，四神八味善温阳。痢疾温热痢疾芍药汤，寒湿胃苓木香姜，疫痢白头合芍药，休息痢与资生商。阴虚阿胶鸡子黄，虚寒附子理中央。心系疾患汤证诀不寐夜不成寐心脾伤，补益加味归脾汤，清离滋坎交心肾，阴虚阿胶鸡子黄。心虚胆怯定志丸，肝郁丹栀逍遥散，痰火清火涤痰法，脾胃不和越鞠转，加入保和消导痊。多寐湿困多寐平胃散，痰湿阻滞宜温胆，脾虚升阳益胃汤，阳虚久病八味丸。外伤血瘀宜通窍，脉涩舌紫见瘀斑。惊悸、怔忡惊悸怔忡易惊恐，心气不足无味充，心阴亏虚补心丹，心脾两虚归脾应。肝肾阴虚多久病，一贯枣仁两汤冲，脾肾阳虚脉结代，汤使真武和理中。瘀血阻络血府逐，痰湿导痰惊悸平。癫狂情志于常癫与狂，欲将动静分阴阳，癫则痰结宜导痰，气虚合入君子汤。气血虚损养心使，补肾安神细推详，狂甚痰火多扰心，涌吐痰涎三圣饮。清心泻心礞石滚，热结大承急存阴，阳虚二阴和定志，气滞血瘀梦醒寻。痫证痫证阴阳不一般，频发间发各自谈。频发：阳痫清热镇痫汤，阴痫二陈五生丸。间发：脾虚痰盛六君子，肝火热痰使龙胆，肝肾阴虚五心热，滋养阴液大补元。肾系疾患汤证诀淋证石淋排石尿涩痛，八正通淋止血红，血淋清利小蓟饮，阴虚知柏地黄同。气淋胀满沉香散，经久不愈加补中，膏淋混浊分清饮，虚则固肾六味凭。劳淋遇劳常反复，无比山药加提升。癃闭湿热癃闭须细参，八正导赤或通关，肺热气促清肺饮，肝郁气滞沉香散。尿路阻塞抵当通，益气升举中气陷，肾阳亏虚济生丸，肾阴六味猪苓攀。腰痛寒湿腰痛肾着先，湿热烦渴三妙散，肾阳虚损右归使，肾阴不足左归丸。
劳损活络效灵丹，酌加木香并土元。遗精肝火梦遗须泻肝，湿热痰火猪肚丸，心肾不交封髓丹，阴虚知柏合二仙。肾气不固脉沉细，秘精固涩更培元。阳萎湿热下注阳已萎，龙胆泻肝或知柏，命门火衰数赞育，归脾善补心脾亏。惊恐伤肾阳难举，启阳娱心病自恢。耳聋、耳鸣耳鸣发热乃风邪，防风通圣清神捷，肝胆火盛用泻肝，礞石滚痰驱痰结。瘀阻通窍活血汤，脾虚益气聪明饵，肾阴不足左慈丸，肾阳虚损八味也。肝胆疾患汤证诀眩晕肝阳上亢头木眩，天麻钩藤或镇肝，肝火上炎烦切怒，养阴平逆使龙胆。痰浊天麻半夏汤，气血亏虚归脾填，肝肾阴虚用乌兔，肾阳不足右归丸，肾阴左归杞菊联。胁痛肝郁胁痛逍遥散，肝胆湿热宜泻肝，瘀血复元活血汤，肝阴不足一贯煎。臌胀臌胀气滞兼湿热，疏肝散和平胃图，湿热中满分清丸，舟车疏凿用各殊。寒湿宜用实脾饮，血瘀茵陈兼化瘀，耐攻可用十枣逐，阳虚五苓理中补，阴虚一贯隔下驱。黄疸茵陈蒿汤治阳黄，热重于湿首选方，湿重茵陈五苓散，热毒犀角兼地黄。阴黄茵陈加术附，脾虚黄芪建中汤，瘀血内结舌紫暗，隔下逐瘀加味尝。痉证风寒湿邪成痉证，羌活胜湿葛根用，热甚增液承气汤，白虎羚羊大定风。血瘀通窍活血使，痰阻天麻白术应，气血虚损用八珍，温阳吴萸桂附等。疝气寒疝椒桂暖肝煎，水疝加味五苓散，气疝天台乌药用，气虚补中能升陷。狐疝导气随加减，颓疝橘核或龙胆。气血津液疾患汤证诀痰饮脾肾阳衰饮内蓄，苓桂术甘八味入，饮留胃肠多实邪，甘遂半夏益攻逐。悬饮椒目栝楼汤，合入葶苈大枣驱，支饮犯肺用小青，化热加味麦门冬。溢饮肢肿仍小青，表寒里热大青龙，表证不显更越婢，加减五皮共五苓。水肿阳水头面肿势速，宣肺越婢须加术，脾虚五皮或五苓，湿热疏凿葶苈驱。阴水脾虚实脾饮，肾虚五苓共真武。瘀证瘀阻心脉痛彻背，通痹栝楼合薤白，瘀阻经络麻木痛，桃红四物蠲痹配。瘀热上扰脑失养，桃仁承气通为贵，气虚血瘀还五汤，血虚桃仁四物汤。郁证肝郁越鞠加四逆，半夏厚朴舒痰气，忧郁伤神甘麦汤，证见喜怒善哭泣。

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