加味太一膏

加味太一膏

处方 : 肉桂2两，白芷2两，当归2两，玄参2两，赤芍2两，生地2两，大黄2两，土木鳖2两，真阿魏3钱，轻粉4钱，槐枝100段，柳枝100段，血余1两，东丹40两，乳香末5钱，没药末3钱。

制法 : 上药前10味并槐柳枝，用真麻油足称5斤，将药浸入油内，春5、夏3、秋7、冬10，候日数已毕，入洁净大锅内，慢火熬至药枯浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准足数，将锅展净，复用细旧绢，将油又滤入锅内，要清净为美，将血余投下，慢火熬至血余浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。净油1斤，将飞过黄丹6两5钱徐徐投入，火加大些，夏、秋亢热，每油1斤，加丹5钱，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟，叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成，即便住火，将膏滴入水中，试软硬得中，如老，加熟油，若稀，亦加炒丹，每各少许，渐渐加火，务要冬、夏老嫩得所为佳，候烟尽，端下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽，次下乳、没、轻粉搅均，倾入水内，以柳棍搂成1块，再换冷水浸片时，乘温每膏半斤，扯拔百转成块，又换冷水投浸。

功能主治 : 发背痈疽及一切恶疮，跌扑伤损，湿痰流毒，风湿风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作疼，腿脚酸软，腰膝无力，汤泼火烧，刀伤棒毒，五损内痈，七伤外症（俱贴患处）；男子遗精，妇人白带（俱贴脐下）；脏毒肠痈（亦可丸服）；诸般疮疖血气癞痒，诸药不止痛痒者。

用法用量 : 随用时每取1块，铜杓内复化，随便摊贴至妙。

摘录 : 《外科正宗》卷一

汗毒简介

目录1拼音2英文参考3概述4汗毒的病因病机5汗毒的症状6汗毒的诊断7需要与汗毒相鉴别的疾病8汗毒的治疗 8.1辨证治疗 8.1.1热毒蕴结 8.1.1.1症状8.1.1.2辨证分析8.1.1.3治法8.1.1.4方药治疗 8.1.2热毒内陷 8.1.2.1症状8.1.2.2辨证分析8.1.2.3治法8.1.2.4方药治疗 8.1.3正虚毒恋 8.2外治法 9患者日常保健10参考资料附：1治疗汗毒的穴位2治疗汗毒的方剂3治疗汗毒的中成药4汗毒相关药物5古籍中的汗毒 1拼音 hàn dú

2英文参考 acute suppurative parotitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

suppurative parotitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

suppurative inflammation of check [湘雅医学专业词典]

numps [湘雅医学专业词典]

parotitis phlegmonosa [湘雅医学专业词典]

3概述 汗毒为病名[1]。出《外科正宗》卷四。即发颐[1]。

发颐（suppurative parotitis）为病名[2]。出《证治准绳·疡医》卷三。又名腮颔发、颐发、汗毒[2]。是指颐颌肿胀疼痛，张口受限，伴发热为主要表现的疾病[3]。发颐由患伤寒或温病发汗未尽或疹形未透，以致余毒壅积于颐颌之间而成[2]。为急性化脓性疾病。其特点是颐颌之间肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，病势严重者常可出现内陷变证。

《医宗金鉴》：“此症又名汗毒，发于颐颌之间，属足阳明胃经。”

汗毒相当于西医的化脓性腮腺炎[3]。

4汗毒的病因病机 汗毒由患伤寒或温病发汗未尽或疹形未透，以致余毒壅积而成[2]。

汗毒多由伤寒或温病治疗不彻底，以致余邪热毒壅结少阳、阳明之络，经络阻塞，气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓而成。或因术后脾胃亏损，阴津不足，毒邪上蕴阻络。

5汗毒的症状 初起身发寒热，颐颔之间（腮腺部位）一侧肿如结核，微热微痛，渐肿延及患侧耳之前后，疼痛日增[2]。

若溃后脓出臭秽，毒气内陷，肿延咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者为危证[2]。

6汗毒的诊断 汗毒多见于成年人，常由热病、全身性感染、腹部大手术后以及腮腺导管急性阻塞而继发。

汗毒发病急骤，一侧多见。

初起颐颌间疼痛并有紧张感，轻微肿胀，张口稍有困难。继则肿胀逐渐加剧，并延及耳之前后。张口后，可见红肿的腮腺管口，若压迫局部，自管口开口处有脓性分泌物溢出。约7—10天进人成脓期，此时疼痛加剧，呈跳痛性，皮色发红，肿胀更甚，可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处，按之有波动感。同时腮腺导管开口处能挤出混浊黄色脓性分泌物。如不及时切开，脓肿可在颐颌部、口腔粘膜或外耳道溃破，脓出臭秽。

初期有轻度发热，发展严重可伴高热、口渴纳呆、大便秘结等全身症状。如患者极度虚弱或失于治疗，可致痰涌气塞、汤水难下、神志昏糊等毒邪内陷之证。

辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。

7需要与汗毒相鉴别的疾病 汗毒需要与痄腮相鉴别：痄腮多为双侧患病；好发于5～15岁儿童；色白漫肿，酸多痛少；不化脓；常有接触传染史。

8汗毒的治疗 早期清热解毒兼表散，服普济消毒饮之类，外敷金黄膏[2]。

酿脓时，宜托里透脓，服透脓散[2]。

脓成时切开排脓[2]。

若现危证，宜清营解毒，泄热化痰，用清营汤加味[2]。

8.1辨证治疗

发颐·热盛酿脓证（suppurative parotitis with pattern of suppuration due to heat exuberance）又称“发颐·热胜酿脓证”。是指热盛酿脓，以颐颌间结肿疼痛日增，甚至肿势延及面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，腮腺管口能挤出脓性分泌物，高热口渴，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的发颐证候[3]。

8.1.1.1症状 红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛；发热，口渴，大便干结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉弦数。

8.1.1.2辨证分析 热毒之邪结聚于颐颌部，故局部红肿，掀热疼痛；足阳明胃经环口绕唇．因经络为风湿毒热之邪蕴结，以致开口不利；热毒与正气相搏，故发热；热邪耗伤津液，故口渴、便秘；舌红、苔黄、脉弦数均为热象。

8.1.1.3治法 清热解毒。

8.1.1.4方药治疗 普济消毒饮加减。

8.1.2热毒内陷 发颐·热毒内陷证（suppurative parotitis with pattern of heattoxin sinking inward）是指热毒内陷，以颐颌间肿块多平塌散漫，肿势可延及脸面和颈项，焮红灼热，疼痛剧烈，汤水难咽，壮热口渴，痰壅气粗，烦躁不安，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔少而干，脉细数为常见症的发颐证候[3]。

8.1.2.1症状 颐颌间肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，汤水难下，痰涌气粗；伴壮热口渴，烦躁不安，甚或神昏澹语；舌红绛，苔少而干，脉细数。

8.1.2.2辨证分析 热毒之邪内陷入营，故肿势平塌散漫，肿势蔓延，疼痛剧烈；火毒炽盛，耗伤津液，故壮热、口渴；热毒陷入营血，热扰心神，故见烦躁不安，神昏谵语；舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血，灼伤阴液之征。

8.1.2.3治法 清营解毒，养阴生津。

8.1.2.4方药治疗 清营汤合安宫牛黄丸加减。

8.1.3正虚毒恋 发颐·正虚毒恋证（suppurative parotitis with pattern of healthy qi deficiency and lingering toxin）是指正虚毒恋，以病程日久，经常反复发作，发作时颐颌部肿痛，腮腺管口能挤出脓性分泌物，每在进食时颐颌部感到胀痛，口内常有恶臭，发热，咽干，舌质红、舌苔薄黄或少，脉细数为常见症的发颐证候[3]。

8.2外治法

9患者日常保健 1．平素注意口腔卫生，饭前饭后漱口。

2．热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生，加强口腔护理，常吃酸性食物，以 *** 唾液分泌。

10

我小时候手指长过脓（不知道是什么病）——麻烦看补充，谢谢

疖（Furuncle）是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。单个损害称为疖。是疼痛的半球形红色结节。以后，中央化脓坏死，终于溃破或吸收，多发而反复发作者称疖病。好发于头、面、颈、臀等部位，夏秋季多见。

注意皮肤清洁，特别是在盛夏，要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲，幼儿尤应注意。用金银花、野菊花煎汤代茶喝。疖周围皮肤应保持清洁，并用70%酒精涂抹，以防止感染扩散到附近的毛囊。[3]
注意事项：
1．少食辛辣油炸及甜腻食物，患病时忌食鱼腥发物。
2．注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤换衣，保持局部皮肤清洁。
3．夏秋季节多饮清凉饮料，如金银花露、绿豆米仁汤等。
内治法
（一）热毒蕴结多见于气实火盛患者。轻者疖肿只有1-2个，也可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起；伴发热，口渴，溲赤，便秘；舌红，苔黄，脉数。
辨证分析：感受热毒之邪，热毒蕴于肌肤以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞，故见疖肿，热毒内蕴，故有发热、口渴、溲赤、便秘等症。
治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加减。大便于结者，加生大黄泻热通腑。
（二）暑湿蕴结发于夏秋季节，好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水；伴心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，溲赤等；舌红，苔黄而腻，脉滑数。
辨证分析：暑湿热毒之邪蕴阻肌肤而成暑疖；暑湿蕴遏，体内热气不得外泄，湿热内郁而有心烦、胸闷、口苦、咽干、便秘、溲赤等症。
治法：清暑化湿解毒。
方药：清暑汤加味。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀清热泻火；小便短赤者，加六一敌清热利尿；大便秘结者，加生大黄泻热通腑。
（三）体虚毒恋疖肿散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少；常伴低热，烦躁口渴，或乏力肢软；舌质红，苔薄黄，脉细数。
辨证分析：正气虚损则卫外不固，抗邪无力，易感受邪毒而致皮肤疖肿，气血不足，不能酿化，故脓水稀少；正虚毒恋，故迁延不愈；低热、烦躁、口渴为阴虚内热之症；肢软乏力为气虚之象。
治法：扶正解毒。
方药：四妙汤加减。阴虚口渴甚者，加天冬、玄参、麦冬养阴生津。如有消渴等病者，应积极治疗原发疾病。
外治法
初起，小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽，大者用金黄散或玉露散，以银花露或菊花露凋成糊状外敷。遍体发疮，破流脓水成片者，用青黛散，麻油调敷。
脓成则切开排脓，用九一丹掺太乙膏盖贴。脓尽改用生肌散收口。
治疗方法
粗针
（一）取穴
主穴：神道透至阳。
配穴：大椎、命门。

针灸疗法
（二）治法
针具：为特制不锈钢针。主穴针长72毫米（针体55毫米，针柄17毫米），直径1.2毫米；配穴针长64毫米（针体47毫米，针柄17毫米），直径1.0毫米。
以主穴为主，病程短、体格壮者加大椎，病程久、体格弱者配命门。操作：取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以30度角快速刺入皮下，继而将针体压低贴近皮肤，循脊中线向下缓缓进针。主穴进针55毫米，配穴约40毫米，针体须与脊中线平行，留针1～6小时（病久者3小时左右）。每日针1次，10次为一疗

杨梅的中医治疗

1. 疫毒留滞 治法：祛风散血、解毒清火。方药：黄连解毒汤加减。黄连15g，黄芩15g，黄柏20g，山栀15g。表证明显加双花、连翘；皮疹出现加生地、马齿苋；热重加水牛角、大黄。
2. 秽疮结毒 治法：凉血解毒、化瘀散结。方药：五味消毒饮加味。公英20g，双花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黄 15g，犀角 0.6g。 3. 小儿遗毒 治法：清血解毒，活血祛风。 方药；升麻解毒汤加味。升麻5g，鲜皂角刺5g，土茯苓7.5g。加苍术，陈皮，马齿苋，黄柏。 治疗杨梅毒验方
1、杨梅毒。用银朱、粉锡，等分为末。把纸卷成捻子，蘸油点燃，放在木桶中。令病人到桶边用鼻子吸取烧捻子放出的烟子。一天一次，七天可愈。又方：银朱二钱，孩儿茶一钱，龙桂香一钱，皂角子一钱，共研细，照上方作熏药用。又方：银朱、水银粉各一钱，黄蜡、菜油各一两，加热化开调药，摊在油纸上贴患处，疮痂自脱。
2、治杨梅毒疮。用醋煮铜青研末，烧酒调搽。要忍痛，让水出，次日即干。或再加白矾，与铜青等分，研末涂搽。
3、治杨梅恶疮。用粉霜敷搽。
4、大风疮裂。有大风子烧存性，和麻油、轻粉研匀涂疮。另外还用大风子壳煎汤洗浴。此方亦治杨梅恶疮。
5、杨梅疮毒。用铜青七分，研细，加黄蜡一两共熬。另取厚纸一张，铺涂熬汁，两面垫一层纸，然后再贴到患处，以出水为好。亦治臁疮顽癣及虫咬。
6、各种毒疽毒痈(包括杨梅疮)。用水银粉一两，丹砂、雄黄各二钱半，白矾、绿矾各二两半，研匀，装罐，盐泥封口，文武火炼升。炼毕开封，罐口有许多粉末。取此粉每三钱加乳香、没药各五分，酒在太乙膏之类的膏药上，贴患处，有奇效。此方名“五宝霜”。
待验方
1、杨梅疮试验方：全虫10个，大蜈蚣10g，双花120g，生大黄120g。清水煎，频服。
2、黄芪苓归丸：土茯苓1500g，生黄芪500g，当归400g。先将土茯苓煎汤，取黄花、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15g，每日3次，一剂当效。 外治法；
1. 黄柏、雄黄各 6g，孩儿茶 9g，没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龙脑 0.9g，蜗牛10个。共为细末，猪胆调搽，每日数次。
2．轻粉、龙脑、黄柏（炒)、胡料各6g，百花霜、黄丹（水飞)、生甘草各9g，蚯蚓粪（火焙干)30g。各研细末，点擦。
3．蟾酥丸：用于痛疽疔疮，咽喉肿痛，无名肿毒等证，具有清解疮毒之功效。水丸，每33粒重1g，口服1次5～15粒，1日l一2次，葱白汤或温开水送服；外用研末，醋调敷患处。
4．蟾酥锭：有活血解毒、消肿止痛之功。主治疗疮发背，脑疽乳痈，恶疮初起，疼痛麻木。每锭3g，外用，以醋研磨涂患处。

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