功能主治 : 伤寒热毒传里,觉内热过盛,中宫痞塞不通,其外形并不恶寒,惟见目赤舌苔,脉洪盛有力,素无中寒,身体强壮者。
用法用量 : 水煎,温服。
各家论述 : 此方以大黄为君,芒消为佐,积、朴又佐之,能行气分,惟大黄可多加,芒消自宜少用,加滑石清六腑之热,黄芩清血中之热,栀子清上焦之热,黄柏清下焦之热,使其上中下积滞之热,皆随大黄推荡而去。
摘录 : 《医学探骊集》卷三
功能主治 : 通下瘀血。主伤重在内,瘀血不散,腹胀,二便不通,心腹闷乱欲死者。
用法用量 : 上(口父)咀。作2服。每服水盏半,煎5-7沸,温服,不拘时候。
注意 : 服此药俟大小便通,方服损药。小儿孕妇勿服。
摘录 : 《医统》卷七十九
【组成】 大黄(12克) 厚朴(15克) 枳实(12克) 芒硝(9克) 。【功用】 峻下热结。 【主治】 (1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹通拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。(2)热结旁流。下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。 【用法】 水煎服,大黄后下,芒硝溶服。(古法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服。得下,余勿服。) 本方煎煮方法亦应注意,原书是先煮枳、朴,后下大黄,最后下芒硝。因硝、黄煎煮时间短,可以增强泻下作用。 禁忌 使用本方时,应以痞(心下闷塞坚硬)、满(胸胁脘腹胀满)、燥(肠有燥屎,干结不下)、实(腹中硬满,痛而拒按,大便不通或下利清水而腹中硬满不减)四证及苔黄、脉实为依据。正如张秉成说:“此方须上中下三焦痞满燥实全见者,方可用之”。吴瑭亦说:“承气非可轻尝之品,……舌苔老黄,甚则黑有芒刺,脉体沉实,的系燥结痞满,方可用之”。 临床应用 现代用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。
对于阴吹患者,可根据其伴发的症状,分为气虚、肠燥、肝郁三种类型辨证施治。
气虚型:阴吹时断时续,时轻时重,伴神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,舌淡白,脉细弱。此乃脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气不循常道,别走旁窍而致阴吹。治宜益气升清,调理脾胃之法。方选加味补中益气汤:炙黄芪30克,党参20克,炒白术15克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,枳壳10克,木香10克,乌药10克,炙甘草10克。每日1剂,水煎早晚分服。
肠燥型:阴吹较剧,连续不断,伴大便秘结,口渴烦热,脘腹胀满,舌苔黄腻,脉弦滑。此乃热结胃肠,腑气不通,胃气下泄,逼走前阴而致阴吹。治宜润燥通便,调理气机。方选大承气汤合增液汤治之。大黄(后下)10克,芒硝(冲服)10克,枳实10克,元参15克,生地15克,麦冬15克。每日1剂,水煎服。待大便通利后,去芒硝,加瓜蒌仁10克。
肝郁型:阴吹作响,伴胸闷脘痞,两胁胀痛,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦。证属情志郁结,气机不畅。治宜疏肝解郁,调达气机。方选柴胡疏肝散加减:柴胡15克,川芎15克,郁金15克,香附10克,枳壳10克,白芍20克,木香10克,川楝子15克,甘草10克,每日1剂,水煎服。
阴吹患者,可根据以上几种类型辨证选方,一般治疗5—7天可愈。
胃火大的患者会表现为口臭、口干、大便干结,胃火大患者需要注意以下几点:
第一,饮食尽量不要吃辛辣煎烤食物,这些食物会加重胃火旺的表现程度;
第二,胃火旺的人还会表现为大便干结,这时应该饮食清淡,吃一些易消化的蔬菜、水果,能清除体内胃火过盛情况;
第三,中医认为肝火犯胃,所以胃火大还来源于情绪的焦虑不安,这时要注意调整自己的情绪;
第四,调整好作息习惯对胃火旺的患者也有一定的帮助;
第五,适当运动能够消除体内过多的热量,能防止胃火过旺的程度加重。
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