加味固本丸

加味固本丸

处方 : 天麦二门冬5钱，诃子5钱，阿胶5钱，知母5钱，生地1两，熟地1两，当归1两，茯苓1两，黄柏1两，人参3钱，乌梅15个，人乳1碗，牛乳1碗，梨汁1碗。

制法 : 上为末，炼蜜为丸，如黄豆大。

功能主治 : 男妇声音不清。

用法用量 : 每服8-9丸，诃子煎汤或萝卜煎汤送下。

摘录 : 《医学入门》卷七

哪位高人知道明代方剂在临床各科的具体应用吗？

在规律，具有非常重要的现实意义。 明代是中国历史上政治比较稳定、封建经济高度发展的王朝，社会生产力的发展，经济的繁荣，国家对文教卫生事业的重视，为医学发展创造了良好的环境；科技进步，中外交流与频繁的战争又从不同角度推动着医学的发展。明代医学、药物学的进步以及金元时期方剂学取得的成就促进了明代方剂学在深度、广度上的继续发展。鉴于此，本文以明代方剂学发展为切入点，对此时期的方剂学成就与特点予以研究。 本文主体分为7个部分，即：方剂学分类体系的初步成熟、方剂命名的多样化、方剂组方配伍理论的新发展、通治方的发展与方剂加减化裁的新特点、各类特色新方的创制、明代制剂学的发展与方剂剂型的新特点、明代重要医方书的成就与特点。此外，本文对明代方剂学史研究的若干问题进行了讨论，试图从外史与内史两个方面对明代方剂学的成就与特点进行分析，并对如何开展中医方剂学史研究提出了几点个人见解。 方剂学分类体系初步成熟 从方剂学分类体系而言，宋以前以病(证)统方的方剂归类虽然具有一定的临床适用性，但不能完成对日益增多的方剂的归合；《伤寒明理论》在中药“十剂”的基础上提出了方剂“制方之体”的概念，隐含了方剂类别的重要问题，却没有对方剂进行归类；宋金元时期部分医家开始注重从方剂学的角度出发探索方剂的分类，但从知识系统化来看，方剂在明以前基本上仍附属于临床各科或病证。 明代除继承前代的方剂分类法外，出现了按剂型及组成对方剂进行分类的方法，张介宾创立的“新方八阵”、“古方八阵”发展了功用分类法。这些分类法的共同特点，是开始致力于从方剂本身内部性质对方剂分类进行研究。同时，部分医家发现单独使用一种分类方法难以囊括众多的方剂，因而出现了将病因、病证、病位、剂型、功用等分类法加以综合对方剂进行分类的方法。这种简单的综合分类法的出现，是明代医家的大胆尝试，为清代汪昂《医方集解》(1682)所创综合分类法提供了思路。 方剂命名趋向多样化 物固有形，形固有名。随着方剂的产生，便出现了对方剂的命名。方名不仅可以起到区别方剂的作用，更是立方人思维方式及思想情感的表达，在一定程度上可以揭示方剂的内涵。 方剂之有方名，虽早见于《黄帝内经》，但以方名反映该方的功用主治、方旨大意以及医药学理论与中国古代文化关系者当以张机《伤寒杂病论》为始。但仲景仅以证立方，并无方解，未能从理论和方剂的起源上系统解释方名的取义。金代成无己《伤寒明理论》选取《伤寒论》20方，加以方解，并对其中约半数之方的方名进行了诠释。 明代方书充栋，方剂数目繁多，其命名亦趋向多样化，概括起来，主要是从方剂的组成、功用、制法、用法、形态特点等角度命名，有些方名立意于宗教文化、哲学思想、典故传说等，并出现了综合命名的方法。 方剂组方理论继有发展 方剂是在辨证、辨病，确定立法的基础上，根据组方原则和结构，选择适宜药物组合而成的药方和制剂。药物的功用各有所长，也各有所偏，只有通过合理的配伍，调其偏胜，制其毒性，增强或改变其原来的功用，消除或缓解其对人体的不利因素，方可使各具特性的药物发挥综合作用，因而历代医家对于方剂的组方配伍理论非常重视。 明代方剂学组方配伍理论继有提高。一方面，药物配伍理论及方剂归经思想的出现推动了方剂组方配伍理论的发展；另一方面，金元医家对于传统组方理论的发挥为明代方剂组方配伍理论的提高奠定了基础。明代的方剂配伍理论在继承的基础上又有发展。首先，扩大了传统的君臣佐使原则、药性原则的内涵；其次，对前代极少涉及的阴阳五行配伍原则、标本原则的阐释与应用做了有益探索；再次，在明代方剂的配伍中可以发现综合原则被大量使用的情况，亦即在一首方剂的配伍中，同时应用两种甚至三种配伍理论，为此时期方剂组方配伍理论发展的特点之一。 通治方的发展与方剂加减化裁的新特点 所谓通治方，即针对临床各科某一疾病的若干证候，或者针对许多疾病某一证候均能通治获效的方剂，是中医学辨证论治和辨病论治相结合的产物。通治方的历史久远，历代均有发展，并具有各自的特点。 明代的众多医书中出现了“通治方”的名称，有些著作虽未确切指明通治方，但内容上已经具备通治方的性质，体现了明代医家对通治方的重视。《太医院经验奇效良方大全》(1470)、《明医杂著》(1502)、《医学正传》(1515)、《简明医彀》(1629)、《慎柔五书》(1636)等医著中记载了较多专病通治方，并对专其涵义和效能发表了精辟的见解。 与前代相比，明代通治方具有药味简单、药性平和、容易加减使用等特点。在剂型方面，前代通治方往往制成丸、散成药，而明代通治方的显著特点是大多经过药物加减使用，故此时期的通治方既有丸、散成药，又有煎成汤、饮者。在继承方面，大多数药味庞杂的老方逐渐被淘汰，只有一些具有补益作用的方子被保存下来。明代通治方发展的另一个特点是扩大了传统通治方概念的外延，出现了专科通治方以及分经通治方。 明代方剂的加减化裁，出现了新的特点。一方面，由于方剂配伍理论的提高，许多医家都以专篇形式对方剂加减化裁进行理论探讨，如刘纯、李时珍、王良璨等。另一方面，明代在方剂加减化裁、衍化新方的水平上超过了前代，形式更加多样化，可归纳为随症加减、随因加减、随经加减、随四时加减、随六气加减5个方面。 各类特色新方的创制 “方从法出，法以统方”，明代临证各科在继承和总结前代医学的基础上继有发展，医家对疾病的认识不断加深，产生了新的治疗思路，直接指导临床遣方用药，一些新方应运而生。其中以张介宾的调补阴阳剂、缪希雍的调理脾胃剂、汪绮石的治虚劳方、吴有性的治疫方等尤具特色。此外，外科专方、妇科专方、儿科专方、眼科专方以及养生食疗方在此时期亦有所发展。 张介宾以调补阴阳的理论为指导，巧妙地运用了阴阳配伍的组方原则，创立了以左归饮、左归丸为代表的“育阴涵阳剂”及右归饮、右归丸为代表的“培阴育阳剂”。 缪希雍重视调理脾胃，创制的调理脾胃剂具有甘润清灵、兼顾脾肾的特点。自制资生丸、脾肾双补丸等方。缪氏的制方思想对清代方剂学的发展有着重要影响，以叶桂、吴澄对其尤为推崇。 汪绮石对阳虚为本之虚劳，提出甘温益气的大法，治以养心脾、固肾气为主，创制养心固本丸、还元丹、固本肾气丸等方。对于阴虚为本的虚劳，在治疗上强调以清金保肺为大法，创清金甘桔汤、清金甘桔汤第二方、胶菀清金汤、胶菀犀角汤、加味犀角地黄汤、清热养荣汤、百部清金汤等方。 吴有性对于温疫病的治疗颇有心得。温疫初期，创立达原饮，以开达膜原，辟秽化浊；表里分传时，予以自制三消饮；温疫后期，主张用清燥养营汤；对客邪交固于血脉所致之“主客交”，创三甲散治疗。其治疫方对后世温病方的形成有很大启发，如以梨汁、藕汁、蔗浆等治疗疫后阴伤成为吴瑭创制五汁饮、雪梨浆的范式；三甲散为后来三甲复脉汤等方的创制提供了思路；达原饮一方，后世多有发展，形成达原饮类方。 此外，明代陈实功创制的外科方、妇产科的生化汤、万全创制的小儿方、傅仁宇创制的眼科方、高濂与龚廷贤创制的食疗养生方等各有特色，均从不同角度丰富了临床方剂学的内容。 明代制剂学的发展与方剂剂型的新特点 明代制剂学的发展趋于成熟，其中以李时珍、缪希雍为代表的医家对于药物炮制理论等进行了深入的探讨，为剂型的充实与发展奠定了基础；切制饮片的大量应用，使得汤剂再次成为主要的剂型；明代医家对于煎药法与服药法非常重视，每多阐述，其中许多内容仍具有现实意义；李时珍、张介宾等医家从各自的学识与临床实践出发，对古方剂量予以详尽的考证。 明代方剂剂型在前代基础上进一步丰富与充实，其中《本草纲目》(1578)中所载剂型已达30余种，除注射剂、微囊剂、滴丸等，几乎囊括了现今应用的所有剂型，并且在加工技巧、外型美观方面，具有一定的进步，各种剂型的制备更加规范。 明代重要医方书的成就与特点 明代是中医方书编撰的繁荣时期，但通过对这些众多方书的考察发现，大抵继承、总结者多，发扬、创新者少。尽管如此，尚有不少方书的内容不容忽视，对推动方剂学的发展和普及做出了重要贡献。 我国古代最大的一部方书——《普济方》(1390)的出现标志着此时期方剂学研究在广度上的进步。《小青囊》(1573～1619)、《医方考》(1584)、《古方八阵》(1624)、《新方八阵》(1624)、《祖剂》(1640)等方书的出现表明明代中后期方剂学研究已逐步摆脱相对于疾病诊治的附属地位，成为一个独立的领域。 总之，明代方剂学研究无论在广度还是深度上均超过了前代，方剂学分类体系初步成熟、方剂学理论逐渐完善、各类方剂不断创新、方书数量稳步增长为此时期方剂学的主要成就；方剂命名多样化、方剂加减化裁形式多样化、注重方剂理论研究以及各类剂型的广泛应用，为此时期方剂学发展的主要特点。

中医是如何治疗中焦湿热的

　　中焦湿热由于病情复杂，治疗未得要领，往往缠绵难愈，如能及时正确治疗，亦常迅速霍然告愈。那我们应该如何治疗中焦湿热呢?下面是我为大家整理关于中医治疗中焦湿热的知识，希望对大家有用处!

　　什么是中焦湿热

　　湿热是中医内蕴，指湿热蕴酿於中焦脾胃和肝胆而言。湿为重浊粘腻之邪，容易影响气 机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸 而阳气受伤更甚。

　　中焦湿热临床症状

　　临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒 言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小 便不利或黄赤，舌苔黄腻。多见於肠伤寒、黄疸型肝炎，钩端螺旋体病等。

　　治疗下焦湿热的方剂如下：

　　龙胆泻肝汤

　　方剂约有二十五首，其中《医方集解》中记载者为常用方。其组成为龙胆草6g、栀子9g、黄芩9g、泽泻12g、木通9g、车前子(包煎)9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g，具有清肝胆实火，泻下焦湿热之功效。本方是治疗肝胆经实火上炎或湿热循经下注病证的代表方剂，现代常用于治疗顽固性偏头痛、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、化脓性中耳炎、急性黄疸型肝炎、急性膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、腹...

　　蚕砂黄柏汤

　　处方：生蚕砂30克，生黄柏30克。功能主治：清利下焦湿热。主有胆湿热。(男子性欲过亢)用法用量：上为末，每服9克，空腹用开水调下。摘录：《医学实在易》卷七...

　　降石汤

　　处方：降香3克，石苇10克，滑石10克，鱼脑石10克，金钱草30克，海金砂10克(包)，鸡内金10克，冬葵子10克，川牛膝10克，甘草梢3克。功能主治：清热利湿，排石通淋。主下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：贝叔英方...

　　鱼败银海汤

　　处方：鱼腥草31克，败酱草31克，金银花18克，海金沙24克，苦参12克，车前草15克，石苇12克，地肤子18克，千里光15克，黄芩12克，白花蛇舌草31克。功能主治：清热解毒利湿。主下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：兰学良方...

　　排石颗粒

　　概述：排石颗粒为中成药，主要成分为连钱草、车前子(盐水炒)、关木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、茼麻子、甘草。具有清热利水，通淋排石的功效。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有排石颗粒的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有排石颗粒的药典标准。排石颗...

　　尿塞通片

　　概述：尿塞通片为中成药，主要成分为丹参、泽兰、王不留行、败酱草、赤芍、红花、泽泻、黄柏、白芷、小茴香。具有理气活血，通淋散结的功效，用于气滞血瘀、下焦湿热所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、尿频、尿急;前列腺增生见上述证候者。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有尿塞通片的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有尿塞通片的药典标...

　　三金颗粒

　　5%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上，显两个相同颜色的斑点。检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录IC)。功能与主治：清热解毒,利湿通淋，益肾。用于下焦湿热、热淋,小便短赤、淋沥涩痛,急、慢性肾孟肾炎，膀胱炎，尿路感染。用法与用：开水冲服，一次14g，一日3-4次。规格：(I)每块重14g(相当于原药材10.5g)(2)每袋装14g(相当于原药材10...

　　滋阴八味煎

　　味汤组成：山药4两，丹皮3两，白茯苓3两，山茱萸肉4两，泽泻3两，黄柏(盐水炒)3两，熟地黄8两(蒸捣)，知母(盐水炒)3两。主治：肝肾阴虚，虚火上炎，头昏目眩，耳鸣耳聋，喉痹，喘急;或阴虚火旺，下焦湿热而成之癃闭，尿频急痛，带下，阴痒，腰痠膝软，舌质红，尺脉旺。用法用量：水煎服。临床应用：1.尿潴留：用本方去山茱萸，加苡仁米治疗4例尿潴留，其中脑血管意外后遗症，截瘫继发泌尿系感染各1例，前列腺肥...

　　大健步丸

　　治：养血滋荣，壮筋健骨。主妊娠足痿。自膝至踝胫，艰于履地，状如痿躄。用法用量：每服70丸，空心酒送下，或盐汤送下，1日3次。男子去香附，加龟板、秦艽。注意：不可妄行针灸。各家论述：是方苍术、黄柏泻下焦湿热，名二妙散，治痿必用之药。加虎胫骨、独活引入两足;而归、芍、地、苓、术、远凉血清心以安胎，杜、续、山、益壮筋健骨以固肾，附、茴行气温经，则两足之力可下，而痿痹之患不生矣。摘录：《陈素庵妇科补解》卷...

　　蛇床子散

　　概述：蛇床子散同名方剂约有十六首，其中《妇 产科 学》记载者为常用方，其组成为蛇床子15g、川椒15g、明矾15g、苦参15g、百部15g，具有止痒杀虫之功效。本方所治之证，乃下焦湿热或滴虫外侵所致，治当止痒杀虫。现代常用于治疗阴道滴虫、阴道炎、外阴湿疹等妇科疾病而见上述用方指征者。《妇产科学》方之蛇床子散：组成：蛇床子15g、川椒15g、明矾15g、苦参15g、百部15g用法...

　　海金沙散

　　除研者外，为散和匀。《御药院方》卷八：方名：海金沙散别名：大海金砂散组成：海金沙(研)半两，木通半两，瞿麦穗半两，滑石(研)半两，通草半两，杏仁(汤浸，去皮尖，麸炒黄，研)1两。主治：小便淋涩，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。用法用量：每服5钱，水1盏半，加灯心20根，同煎至7分，去滓，食前温服。制备方法：上为细末。附注：大海金砂散(《赤水玄珠》卷十五)。《保婴撮要》卷十五：方名：海金...

　　金锁固精丸

　　酸软，舌淡苔白，脉细弱。亦可治疗女子带下属肾虚滑脱者。用法用量：莲子粉糊为丸。盐汤送下莲子粉糊丸，每日1～2次，每服9g，淡盐水送服。水煎服，用量按原方比例酌减，加莲子肉适量。使用注意：相火内旺或下焦湿热所致的遗精、带下者禁用。方解：金锁固精丸主治因肾虚封藏失职、精关不固所致遗精证，治宜以补肾涩精为法。方中沙苑蒺藜补肾固精止遗，为君药。莲肉、芡实固肾涩精，且能培补后天以充养先天，使肾中精气充足，共...

　　五淋丸

　　于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)为展开剂，展开，取出晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录8页)。功能与主治：清热利湿，分清止淋。用于下焦湿热引起的尿频尿急，小便涩痛，浑浊不清。用法与用量：口服。一次6g，一日2次。注意：孕妇慎服。规格：每100粒重6g贮藏：密闭，防潮。...

　　三石汤

　　稀水，小便短赤，咳嗽带血。不甚渴饮，舌质红，苔黄滑，脉滑数。用法用量：水煎，分二次服。取清水一升，煎成4O0毫升，分二次温服。备注：方中杏仁宣开上焦肺气，石膏、寒水石、竹茹清中焦之热，滑石、通草利下焦湿热，银花、金汁涤暑解毒。诸药合用。共奏清热和湿，宣通三焦之功。摘录：《温病条辨》卷二《备急千金要方》卷三方之三石汤：方名：三石汤组成：紫石英2两，白石英2两半，钟乳2两半，生姜2两，当归2两，人参2...

　　大补丸

　　》本方用法：米粥为丸，血虚，四物汤送下;气虚，四君子汤送下。《张氏医通》本方用法：炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心醇酒下。如服之不应，每斤加厚肉桂一两。功能主治：《丹溪心法》卷三方之大补丸主治下焦湿热，筋骨软弱。去肾经火，燥下焦湿，去阴火。主阴火亢极，足胫疼热，筋骨软，不能久立，及妇人火郁发热。各家论述：《医方考》：柏皮味苦而厚，为阴中之阴，故能制肾经冲逆之火，火去则阴生，故曰大补。王冰曰：壮...

　　导赤散

　　结膜接近二眦部充血明显，舌赤，脉数。症由心火，治当清降。处方：导赤散加黄芩。5剂后复诊，充血减退，眼眵已无。再予原方5剂而愈。现代适应证：导赤散常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜喘、小儿急性泌尿系感染属下焦湿热者。口腔炎：口腔炎一般包括3种疾病：一是鹅口疮，是因菌群失调所致白色念球菌感染口腔黏膜，使其表面覆盖白色乳凝块样点片状物，临床以拒乳、疼痛哭叫为主要表现;二是疱疹性口炎，是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所...

　　治浊固本丸

　　传》卷六引东垣方：方名：治浊固本丸组成：莲花须2两，黄连(炒)2两，白茯苓1两，砂仁1两，益智1两，半夏(汤泡7次，去皮脐)1两，黄柏(炒)1两，甘草(炙)3两，猪苓2两5钱。功效：固本兼利湿热。主治：下焦湿热，便浊遗精，小便频数。用法用量：每服50丸，空心以温酒送下。制备方法：上为末，蒸饼为丸。各家论述：1.《医方考》：半夏所以燥胃中之湿;茯苓、猪苓所以渗胃中之湿;甘草、砂仁、益智、香甘益脾之品...

　　健肾汤

　　枸杞30克，山萸肉15克，淫羊藿15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，泽泻30克，苡米根30克，黄柏9克，益母草30克，红花6克，炙甘草9克，干蟾6克。功能主治：调补脾肾，清利湿热。主脾肾两虚，下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服3次。摘录：万文谟方《辨证录》卷五：方名：健肾汤组成：熟地2两，茯苓2两，麦冬5钱，莲子(连心用)5钱，芡实1两，山药1两。主治：肾水之衰，手足尽胀，腹肿如臌，面...

　　桑螵蛸散

　　恍惚，舌淡苔白，脉细弱为证治要点。加减法：若肾阳虚者，加补骨脂、菟丝子等以温补肾阳;若小儿遗尿，加益智仁、乌药、山药以缩尿止遗;若遗精滑泄者，加金樱子、山茱萸、沙苑蒺藜等以固肾涩精。使用禁忌：若由下焦湿热而致的小便频数，尿黄涩痛，或脾肾阳虚所致的尿频失禁者，不宜用桑螵蛸散。现代适应证：桑螵蛸散适用于糖尿病、神经衰弱、小儿遗尿症等属心肾不交者。糖尿病：糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公认糖尿病不是...

　　当归贝母苦参丸

　　渐加至10丸。运用：男子加滑石10克。临床应用：热淋：樊氏，青年农妇。1944年夏伤于湿热，饮食如常而小便不利，有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应，继服八正散亦不应。迁延半月，饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。余切其脉象细滑，观其面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿道不通，如仅着重下焦湿热，徒利无益。因师古人上通下利...

　　大黄消石汤

　　汗解，故曰此为表和里实。实者邪也，有邪则宜去，故主大黄消石汤。大黄、消石解气血中之实热，黄柏苦寒主下焦，栀子虽轻浮在上，能使里热从上而下，故以为使，且轻浮则与郁结相宜也。2.《金鉴》引李彣：腹满、小便不利而赤，里病也;自汗出，表和也。里病者，湿热内甚，用栀子清上焦湿热，大黄泻中焦湿热，黄柏清下焦湿热，消石则于苦寒泻热之中，而有燥烈发散之意，使药力无所不至，而湿热悉消散矣。附注：大黄黄柏栀子芒消汤...

　　排石汤

　　：方名：排石汤组成：金钱草30g，生鸡内金15g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石30g，车前子15g，木通6g，冬葵子30g，留行子18g，牛膝10g，白茅根30g。功效：清热排石，利水通淋。主治：下焦湿热，泌尿系结石。用法用量：水煎服，每日1剂。临床应用：石淋：夏某某，男，23岁，邮电工人，住院号：7976。经常左侧腰痛，尿急、尿血一月余，经X光腹部平片检查，发现左输尿管中段有黄豆大不透光阴影，诊...

　　二妙丸

　　亨方之二妙丸具有清热燥湿之功效。主治：《医学纲目》卷二十引朱震亨方之二妙丸主治湿热下注之足膝肿痛，痿证，湿疮，湿疹，丹毒，白带，腰痛。下焦湿热肿痛，或流注游走，遍身疼痛。湿热腰痛。热痹，肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，属湿热伤气分者。脚气。热盛于下焦，而成痿证者。湿热下注，腿脚发沉作肿，及膝下生疮。湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿疹等。湿疮，臁疮等证，肌肤焮红，作痒出...

　　防己饮

　　石斛5钱，米仁5钱。功能主治：《顾松园医镜》卷十五方之防己饮主治脚气，湿热在足。用法用量：如红肿，加犀角，冲心烦闷亦用，再加槟榔、羚羊角;如喘呕，加麦冬、枇杷叶;如头痛，加甘菊。各家论述：汉防己通下焦湿热，壅遏脚气，非此不除，黄柏治下焦湿热肿痛，忍冬花疗脚气筋骨引痛，川萆薢祛浊分清，木瓜祛湿舒筋，白茯苓、泽泻、木通利水除湿，石斛、米仁益脾除湿。此清热除湿利水之剂，脚气皆由湿热，通宜以此方为主.

《临证指南医案》卷一 虚劳

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虚劳
王 （二二）此少壮精气未旺。致奇脉纲维失护。
经云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。今纳谷如昔。当以血肉充养。（阴虚）
牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实
温 （三二）阴虚督损。 六味加麋角胶秋石川石斛膏。
陈 （十七） 劳在出幼之年。形脉生气内夺。冬月可延。入夏难挨。由真阴日消烁。救阴无速功。故难治。两仪煎。
陈 （二一）春病至夏。日渐形色消夺。是天地大气发泄。真气先伤。不主内守。为损怯之症。不加静养。损不肯复。故治嗽治热无用。交节病加。尤属虚象。脉左数甚。肛有漏疡。最难全好。
熟地 炒山药 建莲 茯苓 猪脊筋
徐 （四一）清金润燥热缓。神像乃病衰成劳矣。男子中年。行走无力。寐中咳逆。温补刚燥难投。
天冬 生地 人参 茯苓 白蜜
黄 （二六）阴伤劳损。
清阿胶 鸡子黄 生地 麦冬 麻子仁 炙甘草 南枣
某摄阴得效。佐以益气。合补三阴之脏。
人参 熟地 炒杞子 五味 牛膝炭 建莲 炒山药 芡实
钱阳外泄为汗。阴下注则遗。二气造偏。阴虚热胜。脑为髓海。腹是至阴。皆阳乘于阴。然阳气有余。益见阴弱。无以交恋其阳。因病致偏。偏久致损。坐功运气。阴阳未协。损不肯复。颇为可虑。今深秋入冬。天令收肃。身气泄越。入暮灼热。总是 *** 损伤。而为消烁耳。
川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮
又 暮夜热炽。阴虚何疑。但从前表散。致卫阳疏泄。穿山甲钻筋流利后。致经络气血劫撒。内损不复。卫阳藩篱交空。斯时亦可撑半壁矣。失此机宜。秋收冬藏主令。其在封固蛰藏耳。张季明谓元无所归则热灼亦是。（丸方） 人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药茯苓 食后超时服六神汤。
张 （六七）有年呼气 颇和。吸气 则胁中刺痛。是肝肾至阴脏络之虚。初投辛酸而效。两和肝之体用耳。大旨益肾当温。复入凉肝滋液。忌投刚燥。
大熟地 天冬 枸杞 柏子霜 茯苓 桂圆肉 女贞子 川斛 蜜丸
徐今年长夏久热。伤损真阴。深秋天气收肃。奈身中泄越已甚。吸短精浊。消渴眩晕。见症却是肝肾脉由阴渐损及阳明胃络。纳谷减。肢无力。越人所云。阴伤及阳。最难充复。 诚治病易。治损难耳。
人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志
钟 （二十）少年形色衰夺。见症已属劳怯。生旺之气已少。药难奏功。求医无益。食物自适者。即胃喜为补。扶持后天。冀其久延而已。
鱼鳔 湖莲 秋石 芡实 金樱子
周 （七十）脉神形色。是老年衰惫。无攻病成法。大意血气有情之属。栽培生气而已。每日不拘用人乳。或牛乳。约茶盏许。炖暖入姜汁三分。
某 （女）交夏潮热口渴。肌肤甲错。此属骨蒸潮热。
生鳖甲 银柴胡 青蒿 黄芩 丹皮 知母
汤 （女）天癸未至。入暮寒热。此先天真阴不足。为损怯延挨之病。腹膨减食治在太阴厥阴。
熟白术（二钱） 生浓朴（一钱） 当归（二钱） 丹皮（一钱半） 淡黄芩（一钱） 生鳖甲（五钱）
此一通一补之法。白术补太阴。浓朴通阳明。当归补厥阴。丹皮泄少阳。黄芩清气分之热。鳖甲滋血分之热也。
陈 （十二）稚年阴亏阳亢。春阳化[FS:PAGE]风地升。暮热晨汗。肌柔白。脉数虚。非客邪清解。仿仲景复脉法。
本方去姜桂加甘蔗汁。
王 （十二）稚年纯阳。诸阳皆聚于骨。阴未充长。阳未和谐。凡过动烦怒等因。阳骤升巅为痛。熟寐痛止。阳潜入阴也。此非外邪。常用钱氏六味丸。加龟甲知母咸秋石。以滋养壮阴。
曹 （十三）肌肉苍赤。脉小数疾。童真阴未充长。囊下肛前。已有漏卮。阳独升降。巅窍如蒙。常与壮水制火。犹虑变幻损怯。生六味去萸肉。加生白芍黄柏知母人中白。蜜丸。
施 （三二）脉尺垂。少藏。唾痰灰黑。阴水内亏。阳火来乘。皆损怯之萌。可冀胃旺加餐耳。年岁已过三旬。苟能静养百天。可以充旺。
熟地 天冬 川斛 茯神 远志 山药 建莲 芡实 秋石 猪脊髓丸
张劳烦。夏秋气泄而病。交小雪不复元。咽中微痛。血无华色。求源内损不藏。阴中之阳不伏。恐春深变病。
熟地炭 清阿胶 川斛 浸白天冬 秋石（二分）
许 （三二）阴伤及阳。畏风外冷。午后潮热。舌绛渴饮。刚峻难进。腰脊坠。音哑。心嘈。姑与柔阳滋液。
首乌 枸杞 天冬 黑 豆皮 茯神 建莲
黄当纯阳发泄之令。辛散乱进。火升。咽干气促。病根在下焦。阴虚成劳。最难调治。
熟地 炒山药 五味 芡实 茯神 湖莲
又 照前方加人参。
宋劳损三年。肉消脂涸。吸气喘促。欲咳不能出声。必踞按季胁。方稍有力。寐醒喉中干涸。直至胸脘。此五液俱竭。法在不治。援引人身脂膏。为继续之算。莫言治病。
鲜河车 人乳汁 真秋石 血余灰
吴 （二八）遗浊已久。上冬喉中哽噎。医投寒解。入夏不痊。缘肾阴为遗消烁。龙雷不肯潜伏。于冬令收藏之候。反升清空之所。内经以少阴之脉循喉咙。挟舌本。阴质既亏。五液无以上承。徒有浮阳蒸灼。柔嫩肺日伤。为痹为宣。不外阴虚阳亢。但养育阴气。贵乎宁静。夫思烦嗔怒。诵读吟咏。皆是动阳助热。不求诸己工夫。日啖草木药汁生气暗伤。岂曰善策。然未尝无药也。益水源之弱。制火炎之炽。早用六味减丹泽。加阿胶秋石龟胶牡蛎湖莲肉之属以入下。介以潜阳。滋填涩固。却是至静阴药。卧时量进补心丹。宁神解热。俾上下得交。经年可冀有成。（阴虚阳浮）
沈脉细涩。入尺泽。下元精亏。龙旺火炽。是口齿龈肿。皆下焦之虚阳上越。引火归窟。未尝不通。只以形瘦液少。虑其劫阴。致有疡痈起患。当预虑也。虎潜去广归锁阳。加山药苁蓉青盐。羊肉胶丸。
安脉坚。咽阻心热。得嗳气略爽。腰膝 弱。精滑自遗。必因惊恐。伤及肝肾。下虚则厥阳冲逆而上。法宜镇逆和阳。继当填下。
生白芍 桂枝木 生牡蛎 龙骨 茯神 大枣 小黑 豆皮
郑脉数。垂入尺泽穴中。此 *** 未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾阴。善怒多郁。显然肾虚如绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。
牛骨髓（四两） 羊骨髓（四两） 猪脊髓（四两） 麋角胶（四两） 熟地（八两） 人参（四两） 萸肉（四两） 五味（三两） 芡实（四两） 湖莲（四两） 山药（四两） 茯神（四两） 金樱膏（三两） 胶髓丸。
曹 （二一）精气内夺。冬乏收藏。入夜气冲呛逆。不得安寝。皆劳怯之末传。难治。
人参 鲜紫河车 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉
&nbs[FS:PAGE]p;  姚 （二三）脉左细右空。色夺神夭。声嘶。乃精伤于下。气不摄固。而为咳汗。劳怯重病。药难奏功。用大造丸方。
程脉左弦搏。著枕眠卧。冷痰上升。交子后干咳。此肾虚阳不潜伏。乃虚症也。从摄固引导。勿骤进温热燥药。
熟地炭 生白芍 山药 茯苓 丹皮 泽泻 车前 牛膝 胡桃肉
蒋脉细促。三五欲歇止。头垂欲俯。著枕即气冲不续。此肾脏无根。督脉不用。虚损至此。必无挽法。
熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓
朱 （二九）真阴久伤不复。阳气自为升降。行动即觉外感。皆体质失藏。外卫不固矣。治在少阴。用固本丸之属。加入潜阳介类。
固本丸加淡菜秋石阿胶。
金 （二二）虚症五年。真阴既损不复。长夏阴不生成。阳扰升越巅顶而为痛胀。目患不痊。病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。
胡厥阳上冲。心痛振摇。消渴齿血。都是下焦精损。质重味浓。填补空隙。可冀其效。
熟地（四两） 五味（二两） 茯神（二两） 建莲（二两） 芡实（二两） 山药（二两[FS:CONTENT_END]

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