功能主治 : 补脾益气，升阳和胃。治小儿肝木乘脾，食少气弱，阳气不营于四末，以致产生五硬，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连及膈间，手心、足心冰凉而硬者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《医宗金鉴》卷五十五
功能主治 : 因怒伤肝乘肺，传大肠者，腹鸣，气走有声，二便或闭或溏。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘录 : 《济阳纲目》卷三十九
功能主治 : 脾胃大虚，以致膈噎不食。
摘录 : 《古今医鉴》卷五
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 中气虚而胃弱，不爱食，及食不生肉，不长力，或常微热怯冷，神疲倦怠，或带痰嗽。
用法用量 : 加生姜，水煎服。
摘录 : 《寿世保元》卷二
制法 : 上锉。
功能主治 : 苦病淋而茎中痛甚，不可忍者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《济阳纲目》卷九十一
功能主治 : 气虚痰盛，风邪眩运不休者。
用法用量 : 以水2盏，加生姜3片，大枣2枚，煎1盏，去滓，入竹沥2匙温服。
摘录 : 《医统》卷五十三引丹溪方
制法 : 上为末。
功能主治 : 一切脾胃虚热泄泻之症；伤寒病后，米谷不化，肠中虚滑，发渴微痛，久不愈者；及小儿脾疳、泄痢。
用法用量 : 每服2钱，饮水调服，不拘时候；如热，煎麦门冬水调服。
摘录 : 《普济方》卷二○七引《德生堂方》
制法 : 上锉。
功能主治 : 翻胃，气虚有寒。
用法用量 : 加生姜，水煎服。
摘录 : 《济阳纲目》卷三十六
制法 : 上锉。
功能主治 : 胃有浊气，膈有宿痰，不因饮食时常虚嗳。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《济阳纲目》卷十四
功能主治 : 四肢不举，属于脾土虚衰者。
用法用量 : 用水2盏，加生姜3片，大枣2枚，煎6分，温服。口渴，去半夏，加葳蕤、石膏；虚甚不热者，加附子。
摘录 : 《法律》卷三
制法 : 上锉。
功能主治 : 饮食停滞于脾，以致腹胀呕吐。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服。
摘录 : 《济阴纲目》卷十三
功能主治 : 白带，年久不止者。白带属湿痰而兼虚者。
用法用量 : 原书治上证，兼眼苍莎导痰丸。
摘录 : 《万氏女科》卷一
功能主治 : 下颏脱落。
用法用量 : 加灯心40根，生姜3片，水煎服。
摘录 : 《疡医大全》卷三十六引《集验方》
制法 : 上锉1剂。
功能主治 : 脾疳、泄泻、痢疾，属气虚者。
用法用量 : 加大枣3枚，水煎，空心服。如腹痛，加炒黑干姜、木香各5分，乌梅1个。
摘录 : 《寿世保元》卷三
功能主治 : 小儿阳气不营四末，致成五硬，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手心、足心冰凉而硬，见有肝木乘脾，食少气弱者。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《金鉴》卷五十五
功能主治 : 妊娠2-3月，时作呕吐恶心。
用法用量 : 加生姜3片，水煎，食远温服。
摘录 : 《医便》卷四
功能主治 : 病后脾虚浮肿。
用法用量 : 加生姜、大枣，水煎服。
摘录 : 《准绳·杂病》卷二
功能主治 : 臀疽因脾虚不能消散，不溃不敛。
摘录 : 《疡科选粹》卷五
功能主治 : 孕妇伤食，腹满吞酸，恶心不喜食者。
用法用量 : 生姜为引，水煎，食后服。
摘录 : 《万氏女科》卷二
功能主治 : 产后伤食，呕吐腹胀。
用法用量 : 生姜3片为引，水煎服。
摘录 : 《万氏女科》卷三
功能主治 : 产后中气大虚，恶露不下。
用法用量 : 加砂仁末7分，生姜1片，水煎服。
摘录 : 《医彻》卷四
功能主治 : 妊娠脾虚内伤泄泻。
用法用量 : 生姜为引，水煎服。米食所伤，加谷芽；面食所伤，加麦芽；肉食所伤，加山楂；如肝木侮土，兼食热作呕，加柴胡。生姜；若兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂；若泄泻黄色，加木香、煨肉果；若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，加术、香、姜、桂；命门火衰，加益智仁。
摘录 : 《增订胎产心法》卷二
功能主治 : 产后泻久，胃气虚弱，完谷不化。
用法用量 : 水煎服。
摘录 : 《增订胎产心法》卷五
功能主治 : 经多色淡。
用法用量 : 水煎，温服。
摘录 : 《性病》
制法 : 上锉，作1贴。
功能主治 : 食厥。饮食过度，或作气恼，卒然晕倒，口噤不能言，目不识人，四肢不举。
用法用量 : 加生姜3片，大枣2个，紫苏叶7片，同煎服。
摘录 : 《东医宝鉴·杂病篇》卷四引《回春》
理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中成药的指导原则。因而中医学常说：“法随症立，方从法出，方以药成。”可见理、法、方、药四位一体，缺一不可。
中医的治法有多种，结合肾脏病患者临床表现的特点，常见的中医症侯，以及长期临床实践的经验，肾脏病常用的中医治法可以概述如下：
发汗解表法
肾脏病患者由于机体免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重，如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、肾衰患者的血肌酐上升等。因此，对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲视之。
中医的发汗解表法是通过宜发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，使人体絷絷汗出，从而使肌表的六淫之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因人、因时而异，使邪祛而正不伤；对病毒性感冒具有特效；还可避免部分抗生素的副作用。
发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂，不宜选用。若夏令外感风寒，内伤湿滞，则宜用藿香正气散，散寒与化湿并进。辛凉解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感，扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不伤正。
常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方：荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂，因方中的药物扶正与祛邪兼顾，且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用，故常引申为扶正解表之方剂，临床效如桴鼓。
使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”，也就是说要暂时停用原先的补益的方药，集中力量表散外邪，以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外，要注意轻煎以充分发挥药效。
解毒利咽法
咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒上攻。因而，治法为清热解毒、利咽散结，常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。
利水退肿法
水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。根据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血管内外的液体交换失衡，主要由于尿蛋白的大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡，主要由于各种原因导致肾小球滤过率下降，致使水、钠潴留。
中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三者的关系，即重视机体对水液代谢的自调能力，所以退肿不易反复，且无副作用，同时患者的体力恢复亦较好。此外，也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。现将利尿退肿诸法分述如下：
（1）宣肺利水法
适宜于肾性水肿急性期，症属肺气不宜者，即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加麻黄、车前草、车前子)。
（2）活血利水法
适宜于血淤水停者，其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可致闭经，肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法，活血利水并进，俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。
（3）行气利水法
适宜于气滞水停者。若系脾气壅塞，脘腹胀满水停，常用方为导水茯苓汤、胃苓汤。若因肝气郁结水肿加重者，应在利水的同时及时配用逍遥散、柴胡疏肝散类方药，并辅以情志护理，俾肝气条达，水液运行。
（4）清热利水法
适宜于湿热内蕴者。湿热之邪常胶着难解，病程缠绵，治宜守方，切勿急于求成。辨识湿热宜分清孰重孰轻及病位重心，用药方能恰到好处。若为下焦湿热，可选八正散、大橘皮汤；若湿热弥散三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。
（5）温阳利水法
适宜于阳虚水停者。脾阳虚则选用实脾饮。肾阳虚而水停宜用济生肾气汤，肾病撤减激素太快而现水肿反复者，该方效著且药效持久。若心肾阳俱虚，水气凌心者，常选真武汤合苓桂术甘汤。对尿毒症性心包炎，我们曾以苓桂术甘汤合生脉饮，益气温阳蠲饮而收效。
（6）健脾益气利水法
适宜于脾气虚水停者，常用方为防己黄芪汤、防己茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤加味、参苓白术散加味。
（7）育阴利水法
适宜于阴虚水停者。因施治较为棘手，为防滋阴腻滞和利水伤阴，宜选甘寒清补之品与甘淡或甘寒利水药并用，常用方为猪苓汤、六味地黄汤加味。
（8）益气养阴利水法
和温肾滋阴利水法适宜于气阴两虚和肾阴阳两虚水停者。前者选参芪地黄汤合五皮饮；后者宜选用济生肾气汤。
通腑泻浊法
通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言，此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为，尿素氮75％由尿中排出，25％由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂，如氧化淀粉等，就是着眼于导泻，以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多，患者体力不支；胃脘不适，难以受纳；尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点，灵活地运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神振，确有扶危救急之功。
运用大黄治疗始自唐代，近20多年来大黄治疗肾衰已成常规，方法多采用灌肠。实验研究提示：大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害，改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。
生大黄适宜于肠胃积热、大便燥结的患者，用量为3～20克，要注意掌握各个患者的有效治疗量。生大黄宜后下，便前常有轻微腹痛感，不必过虑，便后迅失。对于大便偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者，则宜选用制大黄同煎，用量为3～20克。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以图缓泻。由于肾衰患者正气多虚，纵然腑气不通，亦多为本虚标实症，所以应采用扶正攻下法方合病机，如此可避免一意攻下后正随邪脱的险候。若系脾胃虚寒大便偏干者，常用香砂六君子汤加制大黄；若系肝肾阴虚而致便秘者，常用六味地黄汤加大黄；倘若气阴两虚兼有大便秘结者，常用参芪地黄汤加大黄；若系肾阳虚而兼大便偏干者，可用肾气汤加制大黄。此外，若痰热中阻较甚且大便干结者，可暂不配扶正药，而选用黄连温胆汤加生大黄以清化痰热、通腑泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度，过多则伤正气。对于肾衰大便并不秘结或反而溏薄，甚至腹泻的患者，则不宜选用大黄，倘若滥用之则有“虚虚”之弊。
什么是腹胀?�
腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀，饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪，且腹壁有张力，即可认为腹胀。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道内积有大量气体或液体。
( 2)腹腔内积有过多气体或液体。
(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
(4)腹肌无力。
小儿腹胀多以气胀为主。
哪些原因能引起腹部胀气? �
能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：
(1)食物发酵
正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
(2)吸入空气
小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。
严重腹胀有何危害?�
(1)影响呼吸
腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。
(2)影响血液循环
腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。
(3)水电解质失衡
严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。
怎样治疗腹部胀气?�
(1)认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。
(2)对症治疗
①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。
②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。
③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射。
④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。
⑤腹胀消失后，可服用多酶片和益生菌制剂。
⑥避免食用产气食品，如豆类和薯类等。
中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下：
(1)脾胃损伤
由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素
由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结
夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。
(4)中寒
小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。
此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。
气滞食阻型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，按之不硬，食后加重，嗳气则自觉舒服，泻后胀痛减轻，没有食欲，夜卧不宁，手足心热，舌苔白厚，脉沉滑。治以消食导滞，行气消胀。方选保和丸加减，药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
湿热蕴结型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：胸闷腹胀，头晕身重，无饥饿感，食后身体发热，口中淡而无味，小便黄少，大便稀而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减，药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
水寒伤中型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，喜热，精神困倦，恶寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减，药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
脾虚腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：面色萎黄，倦怠无力，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脉细弱，指纹青淡。治以健脾益气，佐以导滞。方选香砂六君子汤加味，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎，日1剂，分3次服。
脏寒型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹胀时减，复如故，腹部时痛，呕吐不利，不思饮食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1剂，分3次服。
肝脾血瘀型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大硬满，青筋怒张，胁腹攻痛，面色暗黑，头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫，口渴，饮水不能下，舌质紫红或有紫斑，脉沉涩。治以活血化瘀，行气利水。方选调营饮加减，药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
肝肾阴虚型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，面色晦黯，形体消瘦，五心烦热，口干唇燥，齿衄或鼻衄，小便短赤，舌红少泽，脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减，药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1剂，分3次服。
如何应用辨证食疗法治疗腹胀?
(1)乳食内积型
①山楂粥：鲜山楂切片，炒至棕黄色，每次取10～15克，加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖适量，煮至稠粥即可服食。
②焦麦芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研细末，每次服3克，每日3次，连服 1 周。
(2)脾虚夹积型
①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50～60克，面粉 500克，白糖适量。先将生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，作成小饼，烘熟。每次吃2～3个，每日2～3次，连服1周。
②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克，胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏，姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟，加少许盐，饮汤食鱼。每天1 次，连食1周。
常见于胃肠道消化不良
1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.
药物,有健胃消食片,保和丸,陈香胃片.西沙比例等
多喝水和散散步有利于帮助消化.此外下列食物亦可帮助消化.
咖啡
咖啡因会刺激心跳,加快新陈代谢,有助消化.但咖啡喝多了易伤胃,营养师建议每日饮用不要超过3杯.
西梅
西梅带酸性,有助消化并有轻泻作用,是迅速消滞的佳品.
菠萝
菠萝含有能分解蛋白质及帮助消化的酵素,并含有大量的维他命C.一片菠萝约含有24毫克维他命C,为每日需求量的40%,饮一杯菠萝汁已足够提供一日所需的维他命C.
山楂水 将新鲜山楂洗净拍扁,用热水冲饮,有利尿,消滞除腻等功效.
木瓜
木瓜含有蛋白分解酵素,有助分解蛋白质和淀粉质,对消化系统大有裨
腹透过程中常出现各种并发症，中医药防治腹透并发症有较好疗效。
（1）低蛋白血症。表现为脾肾阳虚，气血亏损之证。治宜健脾补肾，益气养血，用人参养荣汤加减：人参10g（另煎），黄芪30g，熟地24g，茯苓20g，怀山药20g，白术15g，当归15g，五味子6g，枸杞15g，白芍15g，陈皮10g，肉桂1～3g，甘草6g。食欲不振者加炒谷麦芽各30g，鸡内金10g。此方对提高血浆蛋白有较好的作用，一般经治疗2个月后，血浆蛋白可逐渐回升。
（2）腹胀、腹痛。治宜健脾助运，行气止痛，用香砂六君子汤加味：木香9g，砂仁9g，陈皮9g，半夏12g，党参15g，茯苓15g，白术12g，白芍15g，乌药12g，元胡12g，川楝子12g，甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外，一般服上方3～5剂，腹胀、腹痛即可缓解。
（3）腹膜炎。是腹透中的严重并发症。常有发热，腹痛拒按，腹肌紧张，透出液混浊，并能培养出细菌。中医辨证为脾湿内蕴，郁久化毒。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外，常配合清热解毒、化湿行气、活血化瘀中药：双花30g，公英30g，连翘15g，枳实10g，厚朴12g，元胡10g，丹皮12g，生地15g，赤芍15g，桃仁10g，红花12g，甘草6g，每日1剂，水煎服。
（4）腹泻。腹透后患者常表现腹泻，呈水样便，每日5～10次，多为脾肾阳虚，滑脱不固。治宜温补脾肾，涩肠固脱，用理中汤合四神丸加味：附子9g，干姜6g，白术12g，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸10g，煨肉豆蔻6g，诃子9g，罂粟壳6g，党参15g，茯苓6g，甘草6g，水煎服，每日1剂，一般服3～5剂即能止泻。
（5）皮肤瘙痒。在腹透患者中常见，表现为全身皮肤干燥或奇痒，常因搔抓而破皮，影响睡眠。中医辨证为血虚生燥，肌肤失养，用四物汤加味治之：当归15g，生、熟地各20g，白芍15g，川芎12g，鸡血藤30g，秦艽12g，白鲜皮30g，蝉衣10g，荆芥10g，防风10g，甘草6g，水煎服，每日1剂。
（6）骨痛。表现为骨骼隐隐作痛，或阵发性针刺样痛，坐卧不安，证属气血凝滞，络脉不通，治以益气活血通络，用补阳还五汤加减：黄芪30g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地15g，赤芍15g，川芎10g，鸡血藤30g，牛膝20g，骨碎补15g，狗脊12g，威灵仙15g，水煎服，每日1剂。
什么是腹胀?�
腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀，饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪，且腹壁有张力，即可认为腹胀。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道内积有大量气体或液体。
( 2)腹腔内积有过多气体或液体。
(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
(4)腹肌无力。
小儿腹胀多以气胀为主。
哪些原因能引起腹部胀气? �
能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：
(1)食物发酵
正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
(2)吸入空气
小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。
严重腹胀有何危害?�
(1)影响呼吸
腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。
(2)影响血液循环
腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。
(3)水电解质失衡
严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。
怎样治疗腹部胀气?�
(1)认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。
(2)对症治疗
①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。
②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。
③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射。
④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。
⑤腹胀消失后，可服用多酶片和益生菌制剂。
⑥避免食用产气食品，如豆类和薯类等。
中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下：
(1)脾胃损伤
由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素
由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结
夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。
(4)中寒
小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。
此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。
气滞食阻型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，按之不硬，食后加重，嗳气则自觉舒服，泻后胀痛减轻，没有食欲，夜卧不宁，手足心热，舌苔白厚，脉沉滑。治以消食导滞，行气消胀。方选保和丸加减，药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
湿热蕴结型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：胸闷腹胀，头晕身重，无饥饿感，食后身体发热，口中淡而无味，小便黄少，大便稀而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减，药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
水寒伤中型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，喜热，精神困倦，恶寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减，药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
脾虚腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：面色萎黄，倦怠无力，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脉细弱，指纹青淡。治以健脾益气，佐以导滞。方选香砂六君子汤加味，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎，日1剂，分3次服。
脏寒型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹胀时减，复如故，腹部时痛，呕吐不利，不思饮食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1剂，分3次服。
肝脾血瘀型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大硬满，青筋怒张，胁腹攻痛，面色暗黑，头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫，口渴，饮水不能下，舌质紫红或有紫斑，脉沉涩。治以活血化瘀，行气利水。方选调营饮加减，药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
肝肾阴虚型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，面色晦黯，形体消瘦，五心烦热，口干唇燥，齿衄或鼻衄，小便短赤，舌红少泽，脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减，药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1剂，分3次服。
如何应用辨证食疗法治疗腹胀?
(1)乳食内积型
①山楂粥：鲜山楂切片，炒至棕黄色，每次取10～15克，加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖适量，煮至稠粥即可服食。
②焦麦芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研细末，每次服3克，每日3次，连服 1 周。
(2)脾虚夹积型
①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50～60克，面粉 500克，白糖适量。先将生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，作成小饼，烘熟。每次吃2～3个，每日2～3次，连服1周。
②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克，胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏，姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟，加少许盐，饮汤食鱼。每天1 次，连食1周。
/sljk/ybjb/xiaohua/fuzhang.htm
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