加减香连汤

加减香连汤

处方 : 木香（不见火）、沉香（不见火）、檀香（不见火）、乳香（别研）、鸡舌香（别研）、藿香（去土）、赤芍药、连翘、桑寄生、当归（去芦）、升麻、蜜炙黄耆、大黄各等分。

制法 : 上为细末。

功能主治 : 诸般痈疽发背，已破未溃者。

用法用量 : 酒、水合和，同煎服。视病轻重，加减大黄。

摘录 : 《魏氏家藏方》卷九

桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻80例

笔者自1997年以来，运用桂附理中汤加减，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 本资料共，均来自本院门诊及住院儿，其中门诊儿64例，住院儿16例。男60例，女20例，年龄＜6月19例，6个月～1岁43例，1岁～2岁13例，2岁～3岁5例，平均年龄10.3个月。病程1天30例，2天36例，3天14例，平均病程1.8天。伴有呕吐44例，发热37.5℃～38.4℃27例，手足欠温，面色发白47例，有伤食史26例，次数≤5次/日12例，6～8次/日38例，＞8次/日30例；轻度脱水26例，轻～中度脱水40例，中度脱水12例，重度脱水2例。 1.2病例选择标准 参照中国腹泻病诊断〔1〕修订的诊断标准进行诊断。选择年龄在3周岁以下，发病时间在3天以内，腹泻次数≥4次，未或未经正规的患儿作为本观察对象。

2治疗方法

桂附理中汤加减治疗。基本方：红参、附片各5～10g，肉桂3～5g，茯苓10～15g，甘草3g。加减：有伤食史伴呕吐，可加益黄散（《幼科发挥》青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草）；矢气遗屎，属中阳下陷加升麻、葛根；加小茴香，防风；大便白淡，四肢不温，重用附片，加炮姜；发热伴舌苔白黄厚腻，加荷叶，姜汁炒黄连。用法：上方剂量可随年龄大小增减，每日1剂，水煎取汁少量频服。全部不用抗生素、止泻剂治疗。有脱水者根据脱水程度给予口服补液盐或静脉补液。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效判断标准〔1〕 显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h内粪便性及次数及全身症状均无好转甚至恶化。 3.2治疗结果 中显效66例（82.5%），有效12例（15%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%。

4讨论

小儿腹泻以患儿的大便颜色和性质为主要辨证要点。但笔者认为不论有无发热及舌质、舌苔的寒热表现，始则用桂附理中汤加减，其疗效较葛根芩连汤、胃苓汤等为佳。因为脾乃太阴湿土，喜燥恶湿，健脾当以温运为本。《名医方论》曰：“阳之动始于温，温气得而谷精运”。故叶天士主论“太阴湿土得阳始运”。温药味辛性湿，能启动脾阳，醒脾燥湿，使中焦脾土阳气升发，故曰：太阴湿土宜升则健。脾气散精，则水谷精微得升，水湿得化，泄泻自止。历代医家也重视健脾当以温运为本。隋唐以前《颅囟经》始有“水泻利脾冷”，应以“温脾散主之”的记载。而钱仲阳的“益黄散”更为温脾止泻的代表方剂。我们以桂附理中汤(《三因方》)加减，方中用附片、肉桂、炮姜3药协同以温运脾阳，妙在用红参以益气升阳，举陷止泻，又佐以苍术、茯芩，运脾除湿，更有奇效。明。万全总结其家传之学时，对症因多种的泄泻，强调其治泻的祖传秘法是“不问寒热，先服理中丸”，并把“温运”列为儿科止泻三法之首，足证用温运法治疗泄泻有其深远的〔2〕。温阳药从现代医学角度看，具有扩张胃肠毛细血管，改善其局部微循环，调节胃肠道功能紊乱，有利于胃肠道生理机能的恢复等功能。局部微循环的改善，可能使局部体温升高，有利于轮状病毒在体内的灭活；有助于肠道正常菌群的生长，抑制条件致病菌的繁殖，提高小肠的重吸收功能。改善肾脏微循环，能提高肾小球灌流量而达到利尿、分利大便的作用〔3〕。

【80例】

香砂六君子汤合黄连温胆汤加减中药配方谁会开

香砂六君子汤：木香6克、砂仁3（另包后下）、半夏9、陈皮3、茯苓9、白术9、人参6（党参9克代）、炙甘草3、生姜四片。以上为基本用量，根据实际情况加减，如：腹水严重加大茯苓15克，呕吐不严重半夏6克等。胃寒不严重人参减为3克，既党参3~6克。上方为祛湿止呕泛酸的胃寒症状，非胃寒病人慎用。

黄连温胆汤：法半夏6克、茯苓9克、炙甘草、陈皮各3克、竹茹、枳实各6克、黄连3克、生姜3片。

宿醉不适有妙方，干了这碗中医的解酒汤

我导读

中国的饮酒文化 历史 久远，虽然饮酒伤身的道理大家都懂，但是逢年过节的聚会上还是常常避免不了大量饮酒。尤其是喝完酒的第二天，还会出现头晕头痛、胃脘不适等各种“饮酒后遗症”。针对喝酒导致的各种病证，古人创立一张专门的药方——葛花解酲汤，一起来学习下吧！ （温馨提示：最有效的良药还是“不喝酒”哦！）

夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。

酒可入药，《名医别录》把酒列为“中品”：“味苦，甘辛，大热，有毒。主行药势，杀邪恶气。”

但，酒也是日常饮用之物，自古不乏好饮者。《内经》中黄帝第一问便是为什么上古之人可年过百岁、而今时之人年过半百即衰呢？在岐伯的回答中，今时之人年过半百即衰的原因之一就是“以酒为浆”，伤于过量饮酒。

李时珍在《本草纲目》中说：“酒，天之美禄也。面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴；痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。”

若伤之，止当发散，汗出则愈矣，此最妙法也；其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？

酒，体湿性热，治疗伤酒以治湿为主。发汗、利小便，导湿外出。需要注意的是，今日临床所见，伤酒之人往往同时伤食，治疗通常需兼顾。

今之酒病者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，已伤元气，而复重泻之，况亦损肾水，真阴及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是谓元气消亡，七神何依，折人长命；不然，则虚损之病成矣。《金匮要略》云：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！

《和剂局方》中有酒症丸，由雄黄、巴豆、蝎梢组成。李东垣在这里强调的是，酒为湿热之物，只宜用治湿热之法，而不可以用泻下治法，更不可以用以巴豆为主的大热之药泻下。仍是基于伤饮、伤食治法不同而言。

不若令上下分消其湿，葛花解酲汤主之。

葛花解酲汤

白豆蔻仁、缩砂仁、葛花各五钱，干生姜、神曲（炒黄）、泽泻、白术（各二钱），橘皮（去白）、猪苓（去皮）、人参（去芦）、白茯苓（各一钱五分），木香五分，莲花青皮（去穰）三分。

酲 ，指酒醉。

个大青皮切成四片，状如莲花，即名 莲花青皮 。

李东垣说，治酒伤当发散、利小便，上下分消其湿。分析葛花解酲汤，由发散之葛花、利小便之四苓散合运脾和胃、消食畅中之品组成。东垣所说的发散，当指葛花之类的辛凉之品，而非辛温发汗之剂。同时，所谓发散也应该包括化湿畅中之法，如方中所用白豆蔻、缩砂仁、橘皮等药。

《医方集解》中记录葛花解酲汤：“专治酒积，或呕吐，或泄泻、痞塞、头痛、小便不利。”并对其方解释为：“此手足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃。葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解，豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君。神曲解酒而化食，木香、干姜调气而温中，青皮、陈皮除痰而疏滞，二苓、泽泻能驱湿热从小便出，乃内外分消之剂。饮多则中气伤，故又加参术以补其气也。”

本方适宜于虚寒体质又伤酒者。若湿热体质又伤酒者，当在本方基础上加用黄芩、黄连等苦寒清热燥湿之品，或改用葛根黄芩黄连汤等类方加减。

但得微汗，酒病去矣。

药后得微汗，说明体内气血和畅，气机升降出入复常。

此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒。此药气味辛辣，偶因酒病服之，则不损元气，何者？敌酒病故也，若频服之，损人天年。

中药的作用在于补偏救弊，终享天年更大程度上需依赖自身的生活调摄。正如《内经·上古天真论》所说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

学中医、读经典，如果有名师领着读经典更能事半功倍。“金元四大家”之一李东垣作为补土派创始人在中医学 历史 上具有重要地位，通过这本《读<内外伤辨惑论>》，经方名师高建忠老师将带你深入理解李东垣的内伤学说——

读<内外伤辨惑论>

金元大家李东垣最大成就在于创立了“内伤学说”，阐释内伤学说的代表性著作是《内外伤辨惑论》。《内外伤辨惑论》也是李东垣生前唯一成书且有自序的一本著作。而时移世易，中医的后学者们往往读不懂李东垣，不能明白“内伤学说”。本书作者高建忠是一位临床医生，书中文字是一位临床医生在读《内外伤辨惑论》时随手写下的。虽缺少考据、训诂之严谨性，但有助于我们读懂《内外伤辨惑论》，有助于我们走入李东垣学说体系。

本文部分内容选自《读<内外伤辨惑论>》（中国中医药出版社出版，高建忠著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！

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