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加减紫菀汤

中医世家 2023-05-17 00:18:01

加减紫菀汤

处方 : 贝母、前胡、紫菀、白术、桑皮、甘草、黄芩、紫苏、陈皮、五味子、知母、杏仁、赤苓、当归、麻黄。

功能主治 : 止嗽安胎。主妊娠咳嗽,因感风寒伤肺而成,谓之子嗽。

摘录 : 《古今医鉴》卷十二

蜜紫菀的功用主治

一、治久咳不瘥:紫菀(去芦头)、款冬花各一两,百部半两。三物捣罗为散,每服三钱匕,生姜三片,乌梅一个,同煎汤调下,食后、欲卧各一服。(《本草图经》)
二、治伤寒后肺痿劳嗽,唾脓血腥臭,连连不止,渐将羸瘦:紫菀一两,桔梗一两半(去芦头),天门冬一两(去心),贝母一两(煨令微黄),百合三分,知母三分,生干地黄一两半。上药捣筛为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,温服。(《圣惠方》紫菀散)
三、治小儿咳逆上气,喉中有声,不通利:紫菀一两,杏仁(去皮尖)、细辛、款冬花各一分。上四味,捣罗为散,二三岁儿,每服半钱匕,米饮调下,日三,更量大小加减。(《圣济总录》紫菀散)
四、治妊娠咳嗽不止,胎动不安:紫菀一两,桔梗半两,甘草、杏仁、桑白皮各二钱半,天门冬一两。上细切,每服三钱。竹茹一块,水煎,去滓,入蜜半匙,再煎二沸,温服。(《伤寒保命集》紫菀汤)
五、治吐血、咯血、嗽血:真紫菀、茜根等分。为细末,炼蜜为丸,如樱桃子大,含化一丸,不以时。(《鸡峰普济方》紫菀丸)、
六、治妇人卒不得小便:紫菀末,井华水服三指撮。(《千金方》)
七、肺伤咳嗽。用紫菀花五钱,加水一碗,煎至七成,温服。一天服三次。
八、吐血咳嗽。用紫苑、五味子炒过,共研为末,加蜜做成丸子,如芡子大。每次含化一丸。
九、产后下血。用紫菀末五撮,水冲服。
十、缠喉风痹。用紫菀根一条,洗净,放入喉部,有涎出,病即渐愈。 ①《本草经集注》:款冬为使。恶天雄、瞿麦、雷丸、远志。畏茵陈蒿。
②《唐本草》:恶蒿本。
③《本草正》:劳伤肺肾、水亏金燥而咳喘者非所宜。 ①《本经》:味苦,温。
②《别录》:辛,无毒。
③《药性论》:味苦,平。
④《本草通玄》:辛甘,微温。 ①《雷公炮制药性解》:入心、肺二经。
②《本草经疏》:入手太阴,兼入足阳明。 常用播种,扦插繁殖.
播种:可3月春播,播后12—15天发芽。
扦插:在春季剪取顶端嫩茎扦插,插后15—20天生根。紫菀用根状茎繁殖,春、秋两季栽植,春栽于4月上旬,秋栽于10月下旬进行,实际生产上多采用秋栽,在北方寒冷地区防止种苗冬季在地里冻死,只能春天栽,在刨收时,选择粗壮节密的根状茎,色白较嫩带有紫红色,无虫伤斑痕,接近地面的根状茎作种栽,不采用芦头部的根状茎作种栽,因这样的根状茎栽植后容易抽薹开花,影响根的产量和质量。种栽于秋栽时随创随栽,若春栽需行窖藏,栽前将选好的根状茎剪成6.7~10厘米长的小段,每段带有芽眼2~3个,以根状茎新鲜、芽眼明显的发芽力强,按行距33厘米开6.7~8.3厘米的浅沟,把剪好的种栽按株距16.5厘米平放于沟内,每撮摆放2~3根,盖土后轻轻镇压并浇水,每公顷需用根状茎150~225千克,栽后2周左右出苗,苗未出齐前注意保墒保苗。 常有叶斑病、霜霉病和白粉病危害.可用10%抗菌剂401醋酸溶液1000倍液喷洒。蚜虫和盲蝽危害,用10%除虫搞乳油3000倍液喷杀。斑枯病:危害叶片,发病前及发病初期喷射1:1:120波尔多液,每7-10天1次,连续数次。

返魂草的主要价值

【入药部分】根及根茎入中药。花入蒙药。
【药材采集】春、秋季采挖,除去残茎及杂质洗净泥土,晒干,切段备用。夏、秋季花盛开时采摘花,阴干备用。
【炮制方法】紫菀:拣去杂质,除去残茎,洗净,稍闷润,切成小段晒干。
蜜紫菀:取紫菀段加炼蜜(和以适量开水)拌匀,稍闷,用文火炒至不粘手为度,取出放凉。(每紫菀100斤,用炼蜜25斤)
【化学成分】 该品含少量挥发油,约为0.04%,挥发油中含毛叶醇(Lachnoplyllol)乙酸毛叶酯,茴香醚,烃,脂肪酸,芳香酸等。根含皂甙及香豆素类化合物。皂甙主要为紫菀皂甙(Astersaponin),水解生成紫菀次皂甙(Asterprosapogenin),进一步水解可生成等分子的长春藤皂甙元和葡萄糖。此外,尚含多种游离的三萜类衍生物,如紫菀酮(Shionone),其水解后得表一二氢紫菀醇(Epi-dihydroshionol)。另外,还含木栓酮、表木栓醇、紫菀酮、槲皮素、橙皮油素和菊糖等。花中含多量黄酮类化合物及胡萝卜素。全草的新鲜汁中含有铅和锌等元素。
【性味归经】:中药味苦、辛,性温。润肺下气,消痰止咳。蒙药味微苦,性平、钝、柔。杀“粘”,清热,解毒,燥脓,消肿。
① 《本经》:味苦,温。
② 《别录》:辛,无毒。
③ 《药性论》: 味苦,平。
④ 《本草通玄》:辛甘,微温。
入肺经。
① 《雷公炮制药性解》:入心、肺二经。
② 《本草经疏》:入手太阴,兼入足阳明。
【主 治】:中药治新久咳嗽,痰多,气喘,咯痰不爽,劳嗽咳血。蒙药治瘟疫,流感,头痛,“发症”,疗疮,毒热,猩红热,麻疹不透。治风寒咳嗽气喘,虚劳咳吐脓血,喉痹,小便不利。
祛痰作用:
中医认为紫菀具有温肺,下气,消痰、止咳嗽的功能。实验表明,水煎剂有祛痰作用而无镇咳及平喘作用;苯及甲醇提取物也有祛痰作用。
抗菌作用:
紫菀在体外对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及霍乱弧菌等7种革兰氏阴性肠内致病菌有一定的抑制作用;并有对抗致病性真菌的作用。
抗病毒作用:
水煎剂在鸡胚尿囊中对流感病毒有明显的抑制作用。
抑制肿瘤的作用:
据报道分离出的表无羁萜醇对小鼠艾氏腹水癌有抑瘤作用;也有报道从紫菀根的正丁醇提取部分分离出的环肽类化合物对S180有抗肿瘤活性。【用法用量】:内服煎汤,0.5~3钱;或入丸、散。中药6—9克,水煎服。蒙药多入丸散剂。
【用药忌宜】:有实热者忌服。
① 《本草经集注》:款冬为使。恶天雄、瞿麦、雷丸、远志。畏茵陈蒿。
② 《唐本草》:恶藁本。
③《本草正》:劳伤肺肾、水亏金燥而咳喘失血者非所宜。
【选方】
败毒抗癌,用于癌瘤积毒:
肺癌:紫菀、蚤休、芙蓉花、枇杷叶、百部、昆布、海藻、生牡蛎各15克,浙贝、橘核、橘红各9克,生地、玄参各12克,白花蛇舌草、茅根、铺地锦、薏苡仁、夏枯草各30克 切碎,水煎3次分服。能使咳嗽痰血等症状缓解,继续至X线复查阴影消失。
支气管腺癌:紫菀、石见穿、紫草各30克,蒲公英15克,炒山栀、王不留行各9克,沙参、麦冬、生地、百部、贝母、地榆各6克 水煎3次分服。迄喘鸣痰稠带血缓解,气管阻塞通畅,肿瘤块影缩小,胸痛消失。
理肺化痰,用于肺嗽痰咳:紫菀、桔梗、白前、百部各9克,陈皮、荆芥各6克,甘草4.5克切碎,研匀为止嗽散。每服9克,日3次,温开水送服。宜于新久咳嗽、咯痰不爽者, 如对急慢性支气管炎。百日咳等的咳嗽都有较好的疗效。
治久嗽不瘥:紫菀(去芦头)、款冬花各一两,百部半两。三物捣罗为散,每服三钱匕,生姜三片,乌梅一个,同煎汤调下,食后、欲卧各一服。(《本草图经》)
治伤寒后肺痿劳嗽, 唾脓血腥臭,连连不止,渐将羸瘦:紫菀一两,桔梗一两半(去芦头),天门冬一两(去心),贝母一两(煨令微黄),百合三分,知母三分,生干地黄一两半。上药捣筛为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,温服。(《圣惠方》紫菀散)
治小儿咳逆上气,喉中有声,不通利:紫菀一两,杏仁(去皮尖)、细辛、款冬花各一分。上四味,捣罗为散,二三岁儿,每服半钱匕,米饮调下,日三,更量大小加减。(《圣济总录》紫菀散)
治妊娠咳嗽不止,胎不安:紫菀一两,桔梗半两,甘草、杏仁、桑白皮各二钱半,天门冬一两。上细切,每服三钱。竹茹一块,水煎,去滓,入蜜半匙,再煎二沸,温服。(《伤寒保命集》紫菀汤)
治吐血、咯血、嗽血:真紫菀、茜根等分。为细末,炼蜜为丸,如樱桃子大,含化一丸,不以时。(《鸡峰普济方》紫菀丸)⑻治妇人卒不得小便:紫菀末,井华水服三指撮。(《千金方》)
药理作用
提取物及分离表无羁萜醇对艾氏腹水癌有一定的抗癌作用。
煎剂1克/公斤给麻醉兔灌服,有显著的祛痰作用(呼吸道分泌量测定法),作用可持续4小时以上。用粗提取物及紫菀甙素给大鼠口服,亦能使其气管分泌物明显增加。⑶体外试验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、宗内氏痢疾杆菌、变形杆菌。伤寒杆菌、霍乱弧菌及常见致病性皮肤真菌均有抑菌作用。水煎剂在鸡胚尿囊中对流感病毒有明显的抑制作用。
煎剂口服能增加麻醉兔及大鼠呼吸道分泌物而具祛痰作用。其皂素及苯和甲醇提取物均有祛痰作用。其煎剂对猫氨水喷雾引咳有显著镇咳作用;其根醇提取液中分离出的一种无色针形结晶对小鼠咳嗽也有镇咳作用。紫菀黄色素有利尿作用。其煎剂对鸡胚尿囊中流感病毒明显抑制,还有对抗致病性真菌的作用。从中分离出的表一无羁萜醇对艾氏腹水癌有抗癌作用。该品含皂甙有强烈的溶血作用。
兽药用途
【药理作用】清热祛痰,镇咳平喘。用于肺内感染,慢性支气管炎,喘息性支气管炎,急、慢性呼吸道感染等。用药后10小时可控制病情,若为混合感染应配合相应药物进行治疗。
【剂型】提取物浓膏、可溶性粉二种
【用法用量】
1、返魂草提取物浓膏:混饮。治疗用量,禽每公斤体重24小时用药量0.4ml,采用集中投药,饮用前停水两小时,投服时两小时用完,一天两次,连用3-5天,亦可根据病情酌情加减用量,预防时用量减半。
2、返魂草提取物可溶性粉:饮水。治疗用量,禽每公斤体重用药0.1~0.2g,采用集中投药,饮用前停水两小时,投服时两小时用完,一天两次,连用3-5天,马、牛等大畜每头用药1~3g(1kg可供300—1000头用药);羊、猪等中畜每头用药,亦可根据病情酌情加减用量。预防时用量减半。
3、建议用法:
※ 本药除按上述作治疗用药外,在防疫的当天或第二天使用,可有效减轻疫苗的应
激反应。有效控制呼吸道病的发生。
※ 治疗肾传支。肾肿康按0.1-0.2%用一天,第二天返魂草+感克连用3-5天。
※治疗病毒性呼吸道病时,用返魂草+感克或黄芪多糖或金丝桃素。
※治疗气囊炎、呼吸道与大肠杆菌混合感染时,用返魂草+支菌净或杆菌先峰、杆菌佳、杆菌康等。
※ 在种鸡上使用,不影响种鸡的产蛋率、授精率、孵化率。 ⒈ 《本草经疏》:紫菀,观其能开喉痹,取恶涎,则辛散之功烈矣,而其性温,肺病咳逆喘嗽,皆阴虚肺热证也,不宜专用及多用,即用亦须与天门冬、百部、麦冬、桑白皮苦寒之药参用,则无害。2. 《本草通玄》:紫菀,辛而不燥,润而不寒,补而不滞。然非独用、多用不能速效,小便不通及溺血者服一两立效。
⒊《本草正》:紫菀,辛能入肺,苦能降气,故治咳嗽上气、痰喘,惟肺实气壅,或火邪刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。观陶氏《别录》谓其补不足,治五劳体虚,其亦言之过也。
⒋ 《药品化义》:紫菀,味甘而带苦,性凉而体润,恰合肺部血分。主治肺焦叶举,久嗽痰中带血,及肺痿,痰喘,消渴,使肺窍有清凉沛泽之功。用入肝经,凡劳热不足,肝之表病也;蓄热结气,肝之里病也;吐血衄血,肝之逆上也;便血溺血,肝之妄下也;无不奏效。因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,宣通壅滞,大有神功。同生地、麦冬入心,宁神养血。同丹皮、赤芍入胃,清热凉血。其桑皮为肺中气药,紫菀为肺中血药,宜分别用。
⒌ 《本经逢原》:紫菀,肺金血分之药,《本经》止咳逆上气,胸中寒热结气,取性疏利肺经血气也。去蛊毒痿者,以其辛苦微温,能散结降气,蛊毒自不能留,痿由肺热叶焦,紫菀专通肺气,使热从溲便去耳。《别录》疗嘛咳唾脓血,大明消痰止渴, 皆滋肺经血气之效。《金匮》泽漆汤用以治咳血而脉沉者,咳属肺,脉沉则血分之病也。亦治下痢肺病,与紫参同功。6. 《本草正义》:紫菀,柔润有余,虽曰苦宰而温,非燥烈可比,专能开泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血。凡风寒外束,肺气壅塞,咳呛不爽,喘促哮吼,及气火燔灼,郁为肺痈,咳吐脓血,痰臭腥秽诸证,无不治之。而寒饮蟠踞,浊涎胶固,喉中如水鸡声者,尤为相宜。惟其温而不热,润而不燥,所以寒热皆宜,无所避忌。景岳谓水亏金燥,咳嗽失血者,非其所宜;石顽谓阴虚肺热干咳者忌之;盖恐开泄太过,重伤肺金,又恐辛温之性,或至助火。要之虚劳作嗽,亦必有浊痰阻塞肺窍,故频频作咳,以求其通,不为开之,咳亦不止,以此温润之品,泄化垢腻,顺调气机,而不伤于正,不偏于燥,又不犯寒凉遏抑、滋腻恋邪等弊,岂非正治且柔润之质,必不偏热,较之二冬、二母,名为滋阴,而群阴腻滞,阻塞隧道者,相去犹远。惟实火作咳,及肺痈成脓者,则紫菀虽能泄降,微嫌其近于辛温,不可重任,然借为向导,以捣穴犁庭,亦无不可。总之,肺金窒塞,无论为寒为火,皆有非此不开之势。
⒎《本经》:主咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒、痿,安五藏。
紫菀
⒏ 《别录》:疗咳唾脓血,止喘悸,五劳体虚,补不足,小儿惊痫。
⒐《药性论》:补虚下气。治脑胁逆气,劳气虚热。
⒑《唐本草》:治气喘,阴痿。11. 《日华子本草》:调中及肺痿吐血,消痰止咳。
⒓ 《本草衍义》:益肺气。
⒔ 王好古:主息贲。
⒕ 宁原《食鉴本草》:主肺经虚热,开喉痹,取恶涎。
⒖ 《本草从新》:专治血痰,为血劳圣药。又能通利小肠。
⒗ 《本草再新》:润肺下气、寒痰及虚喘者宜之。
考证
出自《神农本草经》
①陶弘景:紫菀,近道处处有生。布地,花亦紫,本有白毛,根甚柔细。
②《日华子本草》:紫菀,形似重台,根作节,紫色润软者佳。
③ 《本草图组》:紫菀,三月内布地生苗叶,其叶三四相连,五月六月内开黄紫白花,结黑子,本有白毛,根基柔细,二月三月内取根阴干用。④ 《本草衍义》:紫菀用根,其根柔细,紫色,益肺气,《经》具言之。《唐本注》言无紫菀时,亦用白菀,白菀即女菀也。今本草无白菀之名,盖唐修《本草》时已删去。
⑤ 《纲目》:按陈自阴云,紫菀以牢山所出,根如北细辛者为良。沂、兖以东皆有之。

汤头歌诀白话解

汤头歌诀白话解:

一、补益之剂

1.四君子汤

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵除却半夏名异功,或加香砂胃寒使2.升阳益胃汤

升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随3.黄芪鳖甲散,

黄芪鳖甲地骨皮,艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜4.秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高5.秦艽扶羸汤

秦艽扶赢鳖甲柴地骨当归紫菀偕半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐6.紫菀汤

紫菀汤中知贝母,参苓五味阿胶偶再加甘桔治肺伤,咳血吐痰劳热久7.百合固金汤

百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤8.补肺阿胶散

补肺阿胶马兜铃,鼠粘甘草杏糯停肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁9.小建中汤

小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过又有建中十四味,阴斑劳损起沉疴十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦10.益气聪明汤益气聪明汤蔓荆,升葛参芪黄柏并

再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清

增辑

1.独参汤

独参功擅得嘉名,血脱脉微可返生

一味人参浓取汁,应知专任力方宏

2.龟鹿二仙胶

龟鹿二仙最守真,补人三宝气精神

人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍

3.保元汤

保元补益总偏温桂草参芪四味存

男妇虚劳幼科痘,持纲三气妙难言

4.还少丹

还少温调脾肾寒,茱怀苓地杜牛餐

苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸

5.金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚,熟地怀药及山萸

丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋

济生加入车牛膝,二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂,专治阴虚火有余

六味再加五味麦,八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊,归芍参麦各分途

6.右归饮

右归饮治命门衰,附桂山萸杜仲施

地草怀山枸杞子,便溏阳痿服之宜

左归饮主真阴弱,附桂当除易麦龟

7.当归补血汤

当归补血有奇功,归少芪多力最雄

更有芪防同白术,别名止汗玉屏风

8.七宝美髯丹

七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓俱

骨脂枸杞当归合,专益肾肝精血虚

9.天王补心丹

天王补心柏枣仁,二冬生地与归身

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神

或以菖蒲更五味,劳心思虑过耗真

10.虎潜丸

虎潜脚痿是神方,虎胫膝陈地锁阳

龟甲姜归知柏芍,再加羊肉捣丸尝

11.河车大造丸

河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从

五味锁阳归杞子,真元虚弱此方宗

12.斑龙丸

斑龙丸用鹿胶霜,苓柏菟脂熟地黄

等分为丸酒化服,玉龙关下补元阳,

二、发表之剂

1.麻黄汤

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施

发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓

2.桂枝汤

桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同

桂麻相合名各半,太阳如疟此为功

3.大青龙汤

大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏

太阳无汗兼烦躁,风寒两解此为良

4.小青龙汤

小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰

姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味

5.葛根汤

葛根汤内麻黄襄,二味加入桂枝汤

轻可去实因无汗,有汗加葛无麻黄

6.升麻葛根汤

升麻葛根汤钱氏,再加芍药甘草是

阳明发热与头痛,无汗恶寒均堪倚

亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使

7.九味羌活汤

九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎

黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱

阴虚气弱人禁用,加减临时再变通

8.神术散

神术散用甘草苍,细辛藁本芎芷羌

各走一经祛风湿,风寒泄泻总堪尝

太无神术即平胃,加入菖蒲与藿香

海藏神术苍防草,太阳无汗代麻黄

若以白术易苍术,太阳有汗此方良

9.麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰

若非表里相兼治,少阴反热曷能康

10.人参败毒散

人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎

薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功

去参名为败毒散,加入消风治亦同

11.再造散

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参

细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙

12.麻黄人参芍药汤

麻黄人参芍药汤,桂枝五味麦冬襄

归芪甘草汗兼补虚人外感服之康

13.神白散  

神白散用白芷甘,姜葱淡豉与相参

一切风寒皆可服,妇人鸡犬忌窥探

肘后单煎葱白豉,两方均能散风寒

14.十神汤

十神汤里葛升麻,陈草芎苏白芷加

麻黄赤芍兼香附,时邪感冒效堪夸

增辑

1.银翘散

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜

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