加减甘露消毒丹

加减甘露消毒丹

处方 : 茵陈 山栀 黄芩 石菖蒲 藿香 白蔻 薄荷 滑石 木通 枳壳

功能主治 : 清热解毒，利湿退黄。治湿热发黄，身热倦怠，胸闷懒食，小便短黄。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《杂病证治新义》

关于中医的湿热之邪

津属正，湿为邪，热亦是邪，热能伤津，但不能燥湿，燥湿须用芳香类的药物，就像风能胜湿，但风亦能与湿合并伤人。
湿热之邪，在中医中被认为湿热胶结，如油入面，难解难分。湿为阴邪，热为阳邪，燥湿则易增热，清热则易助湿，当遵叶天士“通阳不在温，而在利小便”的原则，予以通阳化湿，使湿从小便而去，湿热得能分开，分别而解。湿重热轻以三仁汤为主，湿热并重以甘露消毒丹为主，热重于湿以白虎加苍术汤为主。
我的一个教温病的老师说在临床上对于湿热为病的以三仁汤为底方加减化裁即可，可酌情加入芳香化湿，清热利湿，苦温燥湿，淡渗利湿，风药胜湿等药味即可。

第九版方剂学方歌(全) 第九版方剂学方歌

第一章：解表剂

第一节：辛温解表剂

1. 麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

2. 大青龙汤：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

3. 桂枝汤：桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。

4. 九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。

5. 小青龙汤：小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。

第二节 辛凉解表剂

7. 银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏

9. 麻黄杏仁甘草石膏汤：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

8. 桑菊饮：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。

10. 柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。

第三节：扶正解表剂

12. 败毒散：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

13. 参苏饮：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。

13. 再造散:再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。

14. 麻黄细辛附子汤:麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。

15. 加减葳蕤汤:加减葳蕤用苜白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。

第二章：泻下剂

第一节：寒下剂

18. 大承气汤:大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。

19. 大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强，擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。

20. 大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

第二节：温下剂

21. 大黄附子汤:大黄附子金匮方，散寒通便止痛良，细辛三味同煎服，功去温下妙非常。

22. 温脾汤：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。

第三节：润下剂

24. 麻子仁丸（脾约丸）：麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

25. 济川煎:济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

第四节：逐水剂

27. 十枣汤：十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

第五节 攻补兼施剂

28. 黄龙汤:黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

第三章 和解剂

第一节 和解少阳剂

31. 小柴胡汤：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

32. 蒿芩清胆汤：俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

33. 截疟七宝饮:截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈，疟收发频频邪气盛，劫痰燥湿此方珍。

第二节 调和肝脾剂

34. 四逆散：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遥散：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

37. 痛泻要方:痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻又腹痛，治在抑肝与扶脾。

第三节 调和寒热剂

36. 半夏泻心汤：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

第四章 清热剂

第一节 清气分热剂

38. 白虎汤：白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。

39. 竹叶石膏汤:竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。

第二节 清营凉血剂

40. 清营汤：清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

41. 犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

第四节 清热解毒剂

42. 黄连解毒汤:黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。

43. 凉膈散:凉膈硝黄枙子翘，黄芩甘草薄菏饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。

45. 普济消毒饮：普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头天行力能御。

46. 仙方活命饮：仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳，一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。

47. 五味消毒饮:五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

第五节 清脏腑热剂

49. 导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

51. 左金丸:左金茱连六一九，肝经火郁吐吞酸，再加芍药名御。

50. 龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

52. 泻白散：泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

53. 苇茎散:千金苇茎生薏仁， 桃仁瓜瓣四味临，吐咳肺庸痰秽浊，凉营清气自生津。

54. 清胃散：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全，阴虚胃火牙痛效，去膝地生温热痊。 56芍药汤：芍药芩连与锦纹，桂甘槟木及归身，别名导气除甘桂，枳壳加之效若神。

57. 白头翁汤：白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

第六节 清虚热剂

58. 青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

59. 清骨散:清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。

第五章 祛暑剂

第一节 祛暑解表剂

61. 香薷散：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

第三节 祛暑益气剂

64. 清暑益气汤：王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

第六章 温里剂

第一节 温中祛寒剂

65. 理中丸：理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。

66. 小建中汤：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。

67. 吴茱萸汤:吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。

第二节 回阳救逆剂

69. 四逆汤：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

第三节 温经散寒剂

71. 当归四逆汤：当归四逆芍桂枝，细辛甘枣通草施，血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜。

72. 黄芪桂枝五物汤:黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

74. 阳和汤：阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

第七章 表里双解剂

第一节 解表清里剂

75. 葛根黄芩黄连汤：葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

第二节 解表温里剂

76. 五积散:五积散治五般积，麻黄苍芷归芍齐，枳枯桂芩甘草朴，川芎两姜半陈皮，发表温里活血瘀，祛湿化痰兼顺气。

第三节 解表攻里剂

77. 大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。

78. 防风通圣散:防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄菏芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

第八章 补益剂

第一节 补气剂

80. 四君子汤：四君子汤中和义, 参术茯苓甘草比, 益以夏陈名六君, 祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞使。

81. 参苓白术散:参芩白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

82. 补中益气汤:补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

83. 玉屏风散:玉屏风散用防风，芪相畏效相成，白术益气更实卫，表虚自汗服之应。

第二节:补血剂

85. 四物汤：四物地芍与归芎, 血家百病此方通, 补血调血理冲任, 加减运用在其中。

86. 当归补血汤:当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚此方煎。

87. 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

第四节 补阴剂

90. 六味地黄丸：六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎，若加五味成都气，再入麦冬长寿丸。

91. 左归丸：左归丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龟鹿二胶菟丝人，补阴填精功效奇。

92. 大补阴丸：大补阴丸熟地黄，龟板知柏合成方，猪髓蒸熟炼蜜丸，滋阴降火效力强。

93. 一贯煎：一贯煎中用地黄, 沙参枸杞麦冬襄, 当归川楝水煎服, 阴虚肝郁是妙方。

94. 百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

第五节 补阳剂

96. 肾气丸:《金匮》肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热虚劳肺痿效如神。

97. 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

第六节:阴阳并补剂

98. 地黄饮子：地黄饮子山茱斛, 麦味菖蒲远志茯, 苁蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜枣服。

第七节 气血阴阳并补剂

101. 炙甘草汤（复脉汤）：炙甘草汤参姜桂, 麦冬生地与麻仁, 大枣阿胶加酒服，虚劳肺瘘效如神。

第九章：固涩剂

第一节：固表止汗剂

102. 牡蛎散：牡蛎散内用黄芪，浮麦麻黄根最宜，自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

第二节：敛肺止咳剂

103. 九仙散：九仙散中罂粟君，参胶梅味共为臣，款冬贝桑桔佐使，敛肺止咳益气阴。

第三节：涩肠固脱剂

104. 真人养脏汤：真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。 105. 四神丸：四神故纸吴茱萸，肉蔻五味四般需，大枣百枚姜八两，五更肾泄火衰扶。

第四节：涩精止遗剂

106. 金锁固精丸：金锁固精芡实研，莲须龙牡沙菀填，莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。 107. 桑螵蛸散：桑螵蛸散用龙龟，参茯菖远及当归，尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。

第五节：固崩止带剂

109. 固冲汤：固冲术芪山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益气固冲功效高。 110. 易黄汤：易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，能消带下黏稠秽，补肾清热又祛湿。

第九章 安神剂

第一节 重镇安神剂

123. 朱砂安神丸：朱砂安神东垣方， 归连甘草合地黄， 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾，心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。

第二节 补养安神剂

125. 天王补心丹：补心丹用柏枣仁, 二冬生地当归身, 三参桔梗朱砂味, 远志茯苓共养神。 126. 酸枣仁汤：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。 128. 养心汤：养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。 第十一章 开窍剂

第一节 凉开剂

129. 安宫牛黄丸：安宫牛黄开窍方, 芩连栀郁朱雄黄, 犀角珍珠冰麝箔, 热闭心包功效良。

第二节 温开剂

133. 苏合香丸:苏合香丸麝息香, 木丁熏陆荜檀襄, 犀冰术沉诃香附, 衣用朱砂中恶尝。

130. 紫雪：紫雪犀羚朱朴硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至宝丹：至宝朱砂麝息香, 雄黄犀角与牛黄, 金银二箔兼龙脑, 琥珀还同玳瑁良。

第十二章 理气剂

第一节 行气剂

134. 越鞠丸：越鞠丸治六般郁, 气血痰火湿食因, 芎苍香附兼栀曲, 气畅郁舒痛闷伸。

135. 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。 137. 瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，咳息短气时咳唾，难卧再加半夏良

138. 半夏厚朴汤：半夏厚朴与紫苏， 茯苓生姜共煎服， 痰凝气聚成梅核， 降逆开郁气自舒。

139. 枳实消痞丸：枳实消痞四军全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。 140. 厚朴温中汤：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。 141. 天台乌药散：天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，行气疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

第二节 降气剂

143. 苏子降气汤：苏子降气半夏归, 前胡桂朴草姜随, 上实下虚痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭汤：旋覆代赭用人参, 半夏姜甘大枣临, 重以镇逆咸软痞, 痞硬噫气能禁。 144. 定喘汤：定喘白果与麻黄, 款冬半夏白皮桑, 苏杏黄芩兼甘草, 外寒痰热喘哮力能禁。

145. 四磨汤:四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉，浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。 第十三章 理血剂

第一节 活血祛淤剂

149. 桃核承气汤:桃仁承气五般施，甘草硝黄并桂枝，瘀热互结小腹胀，蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍回香，蒲黄肉桂当没药，调经种子第一方。身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

151. 补阳还五汤：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 152. 复元活血汤:复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。 153. 温经汤：温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮及麦冬，参草扶脾胶益血，调经重在暖胞宫。 154. 生化汤：生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，化瘀温经功效彰。 155. 桂枝茯苓丸：《金匮》桂枝茯苓丸，芍药桃仁和牡丹，等分为末蜜丸服，活血化瘀症块散。

156. 失笑散：失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝，血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

第二节 止血剂

158. 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山枙投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。 160. 小蓟饮子：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。 161. 槐花散:槐花散用治肠风，侧柏荆壳充，等分为末饮下，宽肠凉血逐风动。

162. 黄土汤：黄土汤将远血医，胶芩地术附甘奇，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。 第十四章 治风剂

第一节 疏散外风剂

163. 川芎茶调散：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 164. 大秦艽汤:大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。 165. 消风散：消风止痒祛风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，生地胡麻水煎之。 167. 小活络丹:小活络丹天南星，二乌乳没加地龙，中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。

第二节 平息内风剂

169. 羚角钩藤汤：俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方。 170. 镇肝熄风汤：张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛治亢阳，代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。 171. 天麻钩藤饮：天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服良。 172. 大定风珠:大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。 第十五章 治燥剂

第一节 轻宣外燥剂

174. 杏苏散：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 175. 桑杏汤:桑杏汤中象贝宜，沙参枙豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。

176. 清燥救肺汤：清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。

第二节 滋润内燥剂

177. 麦门冬汤：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 178. 养阴清肺汤：养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。 179. 琼玉膏：琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜尝，合成膏剂缓缓服，干咳咯血肺阴伤。 180. 玉液汤:玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。 第十六章 祛湿剂

第一节 化湿和胃剂

181. 平胃散：平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方

以此扩，又不换金正气散，即是此方加夏藿。

182. 藿香正气散：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

第二节 清热祛湿剂

183. 茵陈蒿汤：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。 184. 八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 185. 三仁汤：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起此方遵。

186. 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。 188. 当归拈痛汤：当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。 189. 二妙散:二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。

第三节 利水渗湿剂

190. 五苓散：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。 191. 猪苓汤：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。 192. 防己黄芪汤：《金匮》防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康。

第四节 温化寒湿剂

194. 苓桂术甘汤：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹齐，或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。

第四节 温化寒湿剂

196. 苓桂术甘汤：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白术汤（肾著汤）：肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。

198. 真武汤：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜。少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。 199. 实脾散：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

第五节祛湿化浊剂

200. 萆薢分清饮（萆薢分清散）：萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱，或益茯苓盐煎服，通心固肾浊精驱。

201. 完带汤：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑介穗，陈皮甘草与柴胡。 202. 羌活胜湿汤：羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，湿气在表头腰重，发汗在升阳有奇功。 203. 独活寄生汤:独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。 第十七章 祛痰剂

第一节燥湿化痰剂

204. 二陈汤：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。 205. 茯苓丸：《指迷》苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下，中脘停痰肩臂痛，气行痰消痛自罢。 206. 温胆汤：温胆夏茹陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

第二节清热化痰剂

207. 清气化痰丸：清气化痰胆星萎，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。 208. 小陷胸汤：小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优，痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。 209. 滚痰丸（礞石滚痰丸）：滚痰丸用青礞石，大黄黄芩与沉香，百病多因痰作祟，顽痰怪症力能匡。

第三节润燥化痰剂

210. 贝母瓜篓散：贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。

第四节温化寒痰剂

211. 苓甘五味姜辛汤：苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。

212. 三子养亲汤：三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第五节治风化痰剂

213. 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，

痰化风息复正常。

214. 定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈蒲远半夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。 第十八章 消食剂

第一节消食化滞剂

215. 保和丸：保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。 216. 枳实导滞丸：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。 217. 木香槟榔丸：木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪术齐，大黄黑丑兼香附，泻痢后重热滞宜。

第二节健脾消食剂

218. 健脾丸：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。 219. 肥儿丸：肥儿丸内用使君，豆蔻香莲曲麦槟，猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。 第十九章 驱虫剂

220. 乌梅丸：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参附子椒姜继，温脏按蛔寒厥剂。 221. 化虫丸：化虫丸中用胡粉，鹤虱槟榔苦楝根，少加枯矾面糊丸，专治虫病未虚人。 第二十章 涌吐剂

222. 瓜蒂散：瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁调酸苦凑，逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。

※※※※※※湿热下注，兼有肾气不固，该怎么办？？？※※※※※※※

日常生活中，常听人说：“这几天有湿热，该喝些凉茶调节调节。看中医时，也常会听医生说“湿热”。那么，什么是湿热，湿热有哪些表现，应注意什么问题?

要明白湿热，先应了解什么叫湿，什么叫热。

所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，那脾就不能正常地“运化”而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常困阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。

所谓热，那是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见的。
湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疗疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便搐稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苫食欲差，或身目发黄，或发热伯冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛：色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。

此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。治疗湿热一证，虽多守湿去热孤之基本法，但在临床上有效或少效。这是许多医者不注重湿热证的病机演化，忽略了该病证的辩证分型。湿热证大致可分为湿重热轻、热重湿轻、湿热并重等证型。证型不同，立方选药显然有别。下面笔者滋将湿热证的三个证型的治则治法分述如下：
一、湿重热轻
`证候：无身热或身热不扬，头重肢困，胸闷脘痞，胃纳呆、腹胀肠鸣、甚或恶心呕吐，口淡不渴或口渴不欲饮，小便微黄，大便稀溏，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡缓或濡滑。
病机：住处卑湿，水中作劳，汗出当风，湿衣裹身，湿邪客体；肺气失宣，肾阳不足，脾虚运化失司生湿，三焦气化不利等导致水湿过剩。湿渐化热，乃湿中蕴热，热轻湿重之证。湿为阴邪，故无身热或身热不扬；湿性凝滞，湿浊内阻，气机不畅，所以见头重肢困，胸闷脘痞等症；而湿浊困阻也会反过来困阻脾胃，则脾胃运化失常，故有胃纳呆、腹胀肠鸣、甚或恶心呕吐，口淡不渴或口渴不欲饮，小便微黄，大便稀溏；舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡缓或濡滑等，也是热轻湿重的征象。
治法：淡渗利湿，芳香化浊，佐以清热。
方药：三仁汤加减或茵陈五苓散加减。
二、湿热并重
证候：神疲乏力，头重身困，胸闷脘痞，两肋隐痛，腰部胀痛，恶心呕吐，胃纳呆，口渴不欲饮或喜热饮，发热汗出不解，小便短黄，大便溏而粘滞不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
病机：清湿欠早，久必郁热，化热入里。里热转盛，故小便短少黄赤，发热渐高，但不随汗出而解；口渴为热盛之故，但湿邪中阻，故虽渴而不欲多饮；恶心呕吐，胸闷脘痞，胃纳呆等症，是湿热郁阻于脾胃之故；大便溏而粘滞不爽，色黄如酱，是湿热胶结大肠；湿热相搏，腰络不利，故腰部胀痛，伴有热感；舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等，均是湿热并重的表现。
治法要注意二点：

一是该证型中见大便溏而粘滞不爽，色黄如酱，是湿热胶结大肠，与脾胃虚寒之大便溏的治则治法截然不同，医者切不可以认为是腹泻，错误地用止泻的方法去治疗，而应该“通因通用”，用理气化湿、泻热通腑法治疗，直至大便不溏而且成形（这是湿热已清的标志）为止。本证大便溏与脾胃虚寒之大便溏的鉴别点主要是：本证之大便溏必兼粘滞不爽，即大便虽溏但难以排出排净，且多兼有肛门灼热感、口苦口干、舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等热象。脾胃虚寒之大便溏则毫无粘滞不爽之感，且多兼有口淡不渴、面色苍白、形寒肢冷、完谷不化、舌质淡、苔薄白、脉细弱而迟等中阳虚衰表现。
二是治疗湿热俱盛证型大便溏虽用理气化湿、泻热通腑法治疗，但在临床运用上还主要采用“轻法频下”法，多选方精药轻的枳实导滞汤《重订通俗伤寒论》。此方每味药的剂量均很少，这是因为本证糸湿热积滞胶结于胃肠道所致，难以一次攻下即可奏效，住往需要连续多次攻下，所以不可以大剂量猛下，而应该以轻剂多次缓下，即所谓的“轻法频下”。
附枳实导滞汤药物组成：
生大黄（酒洗）、槟榔、川厚朴、连翘各5克，黄连2克、木通3克、枳实6克、神曲、紫草、山楂肉各10克，生甘草2克。
方义：方中以大黄泻热通腑，川厚朴、枳实、槟榔理气化湿，山楂肉、六神曲消食导滞和中；黄连、连翘、紫草清热解毒；木通清热利湿，导湿热从小便而出。
三、热重湿轻
证候：发热，汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，纳呆，两胁胀痛，身重头昏，心烦心悸，或胸闷气促，脘痞腹胀，小便短赤，大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。
病机：长夏之际，湿热熏蒸，侵入人体，与湿相搏；过食肥甘，饮酒太多，酿生湿热；素体阳盛，或有伏火，感受湿邪，郁而不达，蕴结湿热；素体阳虚湿盛，或感受疫毒，或五志化火，湿遏热伏，或体湿误服温燥药，使热毒更盛，达营入血，湿邪郁久不得除而生热；如是误治失治，湿热性类的疾病大多会转变为热重湿轻。若热盛于阳明胃，故口渴欲饮，湿阻于太阴脾，则，恶心呕吐，纳呆、脘痞腹胀。脾胃湿热若熏蒸于肝胆，则易患黄疸（阳黄）；热炽灼液，故小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数等，也为湿热俱盛之证。
治法：清热解毒为主，佐以祛湿化浊，调和脾胃。参考用方可选用茵陈蒿汤加减化裁。
以上仅介绍了湿热证的大致辨证分型和其基本治则治法，但就该证的证型之间区分要点、用药注意事项及许多疾病常见于湿热证具体证侯与治则治法和湿热证的同类证和疑以证鉴别又再作了进一步的探讨，兹分述如下：
一、湿热证的证型之间区分要点、用药注意事项：
1、 通过对湿热证三型的辨证分型，能是医者初步辨别出湿邪与热邪之熟轻熟重，以便对清热药和利湿药的选用相应地有所侧重：初起湿重于热者，以利湿药为主，清热药为次；随着病程病的发展，湿渐化燥化热，演变为热重于湿时，则应以清热药为主，利湿药为次；湿热俱盛者，则清热与利湿并举。辨别湿热之偏轻偏重，最简单但是最有效的方法：首先是看舌苔；其次问口渴。若湿重热轻者，舌苔白且腻，口淡不渴；湿热并重者，舌苔黄厚腻，口渴不欲饮，或口渴而喜热饮；热重于湿者，舌苔黄微腻或黄燥不腻，口渴明显而欲饮。
2、 清热药与利湿药大多数为寒凉之品，属于“阴柔”之药物，其性凝重粘滞，守而不走，较难以运化而影响疗效，而且也会影响脾胃的功能。所以，使用此类药物时，应酌情配伍温燥行走之品，如川厚朴、陈皮、木香、苍术、法半夏、桂枝等属于“阳刚”之药物（即使属于热重于湿也不例外）。以促使气机的升降出入，并有助于药物的运化，同时也保护了脾胃功能，从而提高了疗效。这从王孟英的著名方剂如王氏连朴饮、甘露消毒丹等方剂中，即可体会到这一点。这是中医药学家遣方用药的奇妙之举！
3、 使用清热利湿药通利小便，难以避免地会耗伤津液。所以，运用清热利湿法时应该适可而止。素体阴虚液亏者慎用本法，或酌情配伍养阴生津之品。不兼湿邪或湿邪已化燥化火者，忌用本法。

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