加减消毒散

加减消毒散

处方 : 蒲公英3钱，金银花2钱，元参1钱，赤芍1钱5分，连翘1钱，炒山甲1片，皂刺尖7分，前胡1钱，防风1钱，香附1钱，生甘草7分。

功能主治 : 阳毒初起。

用法用量 : 《梅氏验方新编》有延胡索二钱。开口去皂刺；无头痛恶寒，去前胡、防风。

摘录 : 《外科真诠》卷上

流痰的治疗

1.辨证施治
（1）阳虚痰凝证见患部隐隐作痛。不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚；伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
治法：益肾温经，散寒化痰。
方药：阳和汤加减。
（2）痰化热酿脓证见局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指；身热朝轻暮重；舌质红，苔薄黄、脉弦细数。
治法：育阴清热，托毒透脓。
方药：托里消毒散加减。
（3）阴虚火旺证见破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠；舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴除蒸。
方药：清骨散加减。
2.外治法
（1）初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴。
（2）成脓期可穿刺抽脓，或切开引流。
（3）溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。

有头疽的临床诊断

1. 临床表现
根据病程演化，临床可分为三期：
(1)初期 患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。
(2)溃脓期 肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过l0cm，甚至大于30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。
(3)收口期 脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。
整个病程约1个月左右，病情初期在第l周，溃脓期在第2周到第3周，收口期在第4周。 1.疖病 小而位浅；无全身明显症状；易脓，易溃，易敛。
2.脂瘤 染毒患处有结块，或有扩大的毛囊口，可挤出皮脂栓；染毒后红肿多局限；全身症状较轻；溃后脓液中可见豆渣样物质。 1. 火毒蕴滞证
证候：肿块色红灼热，根脚收束，上有粟粒样脓头，疮面腐烂，流脓黄稠；发热，口渴，便秘，尿赤；舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清热利湿，和营托毒。
方药：仙方活命饮加减。
常用药：金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。
2. 阴虚火炽证
证候：疮形平塌，根脚散漫，疮色紫滞，疼痛剧烈，脓腐难化，脓水稀少或带血水；全身高热，烦躁口渴，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄，脉细数。
治法：滋阴生津，清热解毒。
方药：竹叶黄芪汤加减。
常用药：人参、生黄芪、石膏、制半夏、麦门冬、白芍药、甘草、川芎、当归、黄芩、生地黄、竹叶、生姜。
3.气虚毒滞证
证候：肿势平塌，根脚散漫，化脓迟缓，皮色赤暗不泽，脓水稀少，腐肉难脱，疮口成空壳，闷胀疼痛；伴畏寒，高热，精神萎靡，面色少华，口渴喜饮，小便频数；舌质淡红，苔白腻，脉数无力。
治法：扶正托毒。
方药：托里消毒散加减。
常用药：人参、黄芪、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草。

我爱人曾做了子宫切除手术，请问她经常感有阴道瘙痒，大夫说是霉菌性阴道炎为何久治不愈，于子宫切除手术

病情分析：
霉菌性阴道炎久治不愈，说明身体的免疫力比较弱或者同时伴有糖尿病、乱用抗生素、激素等的问题。
指导意见：
把舌头的照片发一张过来看看。可考虑选用氟康唑治疗。可考虑请中医大夫看看，选用中药如托里消毒散加减来调治。避免乱用抗生素、激素。加强体育运动锻炼，检查一下血糖系列看看。

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