处方 : 升麻、葛根、芍药、甘草、防风、桔梗、紫苏、苍术、陈皮、枳壳、柴胡。
功能主治 : 水痘赤痘。
用法用量 : 加生姜、大枣，水煎服。疹热不退，加黄芩；呕吐，加藿香；泻甚者，去苍术、枳壳，加诃子、肉果；咳嗽有痰，加半夏、桑皮、杏仁、五味；泻痢后内虚，加茯苓、白术；腹痛，加苍术；鼻衄，加茅花、生地；詀语，加黄芩。
注意 : 一二服即止，多则过表。
摘录 : 《痘疹金镜录》卷一
麻黄升麻汤证脉象的临床应用
结合本方配伍规律和脉象总结， 认为与中医“胃 痈”的病机颇为契合， 并将方应用于该病的治疗中， 该病现代医学多表现为萎缩性胃 炎、糜烂性胃 炎、溃疡性结肠炎等， 且疗效显著。
1 麻黄升麻汤的配伍规律
从麻黄升麻汤的组成来讲， 配伍相对复杂， 似不符合经方特点。 汤剂讲究荡涤之功， 其作用机制在于所有药物被浓缩成汤液后气味具有整体趋向 性，若仅从药物功效来分析， 则显杂乱无序， 应当把病机特点与汤剂的作用趋向相结合来分析方义。 针对脉象反映的病机特点， 麻黄升麻汤总的作用趋向 首先是通过气味俱厚的甘寒多汁之品和苦寒彻热之品，刚柔相济， 持续作用于邪之病所， 使关脉郁结燥逆之气得到平复， 是必辅以大量甘寒润燥之品， 因其既缓急定气， 又能养阴补中， 如甘草、玉竹、天冬、知母、石膏、黄芩； 继而配以麻黄、升麻、当归辛温升提之药，从关脉把郁气透达到寸脉， 而不至于竭伐脉根， 即李东垣所谓“升举清阳”； 余则桂枝、干姜、白 术、茯苓、芍药辛温配苦温， 使寸关之气慢慢充盈起来， 鼓动气血生化以补充尺脉的不足， 此为整个方剂的作用机制。 需要注意的是， 不能因尺脉虚而骤补， 因气机已至厥逆， 直补只会加剧气机郁滞； 也不能径直疏通厥气， 因为整体脉无根， 过用升提会造成亡阳之势； 又不能偏执于辛甘化阳 之法， 因 其津液耗伤， 阴 液竭乏。 故甘寒配苦寒， 甘温配辛温， 配伍精当， 药味多而不杂， 使整体方药气味寒而不滞， 温而不燥， 寓攻于补之中， 作用力缓慢而持久， 药味多而不杂， 具有经方配伍严谨精当的特点。
.2 病案举例
陈某， 女， 65 岁 ， 2018 年 3 月 11 日 初诊， 主诉胃隐痛、烧心 10 余年， 脐周时有隐痛感， 伴乏力， 纳呆，刻下症见眠欠佳， 心烦， 健忘， 神疲食少， 食后脘闷不适， 口 苦、口 干， 大便不爽， 日 一行， 舌红苔有裂纹、黄厚腻， 舌体中部剥苔， 诊其脉浮虚滑数， 重按无力， 尺脉不足， 关脉滑象明显。 既往幽门螺杆菌感染病史，西医诊断： 慢性浅表性萎缩性胃 炎， 中医诊断： 胃 痈 气虚挟痰， 木郁不发。 治宜升降气机， 透发郁阳， 方用如下： 麻黄 5 g ， 升麻 15 g ， 当归 15 g ， 知母 10 g ， 黄芩8 g ， 沙参 12 g ， 半夏 12 g ， 石膏 20 g ， 玉竹 20 g ， 赤芍15 g ， 炙甘草 10 g ， 桂枝 12 g ， 茯苓 20 g ， 干姜 10 g ， 天冬 15 g ， 生白 术 15 g ， 共 7 剂， 每日 1 剂， 水煎， 早晚饭后各 30 min 分服。 另 嘱适寒温， 悦情志， 饮食有节， 忌生冷油腻及辛辣刺激之品。 2018 年 3 月 17 日
复诊： 胃 酸及烧心症状较前明显减轻、脐周 痛减， 口已不苦， 大便已顺畅， 刻下仍有口 干欲饮， 精神倦怠，舌红苔黄腻， 剥苔， 整体脉象较前有力， 尺脉已 略显充盈， 三部脉已不显浮空而虚滑之势， 中取已有搏指感， 尺脉渐起， 为有根之象， 仍用原方加减， 减少辛温发散药的用量， 转为和胃 、祛痰、养阴为主的用药思路。 故守前方减麻黄为 3 g 、桂枝为 8 g 、当归为 9 g ，加生地黄 15 g 、石斛 20 g 、天冬 20 g 、沙参 15 g ， 共 7剂， 服用方法同上。 2018 年 3 月 25 日 三诊： 胃 已 无明显不适感， 脐周痛消失， 食欲转增， 睡眠明显改善，精神恢复， 舌质仍红， 舌体剥苔已 愈， 用方思路转为益胃 阴、和胃 气、运中焦为主， 从理阴煎、益胃 汤、沙参麦冬饮三方化裁， 后又复诊数次， 前后治疗 1 月余， 浅表性胃炎等诸症得到有效控制。
按语： 患者以胃 隐痛、烧心为主诉， 属于中医胃痈的范畴。 经四诊合参， 辨证为气郁挟痰， 木郁不发。 患者为老年女性， 饮食不节、嗜食肥甘， 加之长年服药造成药伤脾胃 ， 迁延日 久呈现出 气阴亏虚又有痰瘀内阻， 脾胃 升降失和， 故中焦升降异常， 气机郁滞， 化生痰浊， 临床可见神疲食少， 食后胃 脘痞闷不适等症， 日 久中气下陷， 清阳不升致心脑神机失养。
《脾胃论· 饮食伤脾论》曰： “胃 既伤则饮食不化， 口 不知味， 四肢倦困， 心腹痞满， 兀兀欲吐而恶食， 或为飧泄， 或为肠澼， 此胃 伤脾亦明矣。” 痰火扰心卧寐不安， 痰浊阻塞肠道则大便黏腻不爽， 气阴亏虚郁而化火灼伤胃津， 胃阴匮乏、胆火内炽郁而不发则发隐隐作痛， 津液不上承于口 则口 干、口 苦， 在阴阳之气竭已 致厥逆的基础上又有木郁不发之症， 是虚中挟实证。 李东垣同时强调， 这种情况下禁用寒凉、辛开苦降、温补之法， 尤以升降气机、透发郁阳， 即“若失机不治， 郁阳不透， 多发痈证”， 张秉成称其为“痞坚之处， 必有伏阳”。《素问· 病能论》曰 ： “诊此当 候胃脉， 其脉当沉细， 沉细者气逆， 逆者人迎甚盛， 甚盛则热…热聚于胃 口 而不行， 故胃 脘为痈也。”故一诊在麻黄升麻汤基础上加半夏、干姜、沙参， 意在通达关部痰瘀； 二诊时， 患者失眠症状已 明显改善， 脾胃 中焦之枢已运转， 阴阳气已得相序， 木火之郁已得外达之机， 脉象上尺脉渐复， 三部脉有匀平之势， 应“滋水以行舟”， 故重用石斛、沙参、生地黄、玉竹养胃 阴， 健运中焦。 由 此， 郁热外达， 关脉之痰随之而解， 使得邪尽阳生， 脉气充养变为有根， 如《伤寒论》曰： “厥阴中风， 脉微浮为欲愈， 不浮为未愈”， 是厥阴病转愈在脉象上的表现。
目录1拼音2概述3《医宗金鉴·痘疹心法要诀》卷五十九方之玄参升麻汤 3.1组成3.2玄参升麻汤的用法用量3.3功能主治 4明·方贤著《奇效良方》之玄参升麻汤 4.1处方4.2功能主治4.3玄参升麻汤的用法用量4.4摘录 5《重订严氏济生方》之玄参升麻汤 5.1处方5.2制法5.3功能主治5.4玄参升麻汤的用法用量5.5摘录 6《卫生宝鉴》卷八方之玄参升麻汤 6.1组成6.2功能主治6.3玄参升麻汤的用法用量6.4各家论述 7《古今医统大全》卷五十五方之玄参升麻汤 7.1组成7.2功能主治7.3玄参升麻汤的用法用量 8《济生》卷五方之玄参升麻汤 8.1组成8.2功能主治8.3玄参升麻汤的用法用量 9《活人书》卷十八方之玄参升麻汤 9.1玄参升麻汤的别名9.2组成9.3制备方法9.4功效主治9.5玄参升麻汤的用法用量9.6各家论述9.7附注 10《痘疹传心录》卷十九方之玄参升麻汤 10.1组成10.2功能主治10.3玄参升麻汤的用法用量10.4运用 11《丹台玉案》卷三方之玄参升麻汤 11.1组成11.2功能主治11.3玄参升麻汤的用法用量 12《普济方》卷四○三方之玄参升麻汤 12.1组成12.2功效主治12.3玄参升麻汤的用法用量 13参考资料附：1古籍中的玄参升麻汤 1拼音 xuán shēn shēng má tāng
2概述 玄参升麻汤为方剂名，其同名方剂约有十首。
3《医宗金鉴·痘疹心法要诀》卷五十九方之玄参升麻汤
4明·方贤著《奇效良方》之玄参升麻汤
5《重订严氏济生方》之玄参升麻汤
6《卫生宝鉴》卷八方之玄参升麻汤
7《古今医统大全》卷五十五方之玄参升麻汤
8《济生》卷五方之玄参升麻汤
9《活人书》卷十八方之玄参升麻汤
2.《医方集解》：此足阳明少阴药也。发斑者，阳明胃热也；咽痛者，少阴相火也。升麻能入阳明，升阳而解毒；玄参能入少阴，壮水以制火；甘草甘平，能散能和。故上可以利咽，而内可以散斑也。
3.《医方论》：玄参清上焦浮游之火，升麻升阳而解毒，甘草清热而解毒。药只三味，简而能到。
10《痘疹传心录》卷十九方之玄参升麻汤
11《丹台玉案》卷三方之玄参升麻汤
12《普济方》卷四○三方之玄参升麻汤
三七二、“伤寒”六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，“麻黄升麻汤”主之。
如果是伤寒表证，“ 大下后 ”会结胸，不会有寸脉沉而迟的现象，现“ 寸脉沉而迟”， 这是直接进入厥阴了。寸脉讲的是阳脉，阳脉很弱，里面的阳气很弱了，“ 手足厥逆 ”，手脚冰冷，这时候“ 下部脉不至 ”，尺脉没有了。
这时候“ 咽喉不利，唾脓血 ”，肝是藏血的脏，人的血进入肝被过滤后，从肝的静脉出来到身上来，肝有血管直接到子官、大肠等下焦里来，当下焦一寒掉后，下焦凝固了，血没有办法下来就往上冲逆，冲到喉呢就肿起来，这是血逆行经脉的表现，严重的话就会吐血，即肝血逆往上走。从少阴证以后岀了很多咽喉问题，可知： 阴证常常看到咽喉问题 。
“ 唾脓血 ”有几种情况：肝病的人会吐血，胃癌的人也会吐血。如果胃寒，吐血反而比不吐血好。胃癌吐血用《金匮》里的黄土汤，肝病吐血用麻黄升麻汤。
全身只有一条血管没有瓣膜，就是肝脏到大肠的血管，肝病就是利用这管道把病毒排出去，故“ 泄利不止 ”，肠胃都冷掉了。
麻黄升麻汤专门治疗上热下寒，所以麻黄升麻汤是寒热并用的汤剂，而且是补泻寒热并用在一个方子里面。
麻黄升麻汤方
麻黄二两半去节，升麻一两一分，当归一两一分，知母，黄芩，葳蕤各十八铢，石膏碎绵裹，白术，干姜，芍药，桂技，茯苓，甘草炙，天门冬去心各六铢。
单位与仲景的不一样，故经方家怀疑不是仲景的原方，不是一个朝代的处方，经方也不会有这么多味药在同一个方剂里。
升麻 常用在脱肛、疝气、肠子下坠等坠症上，以升提阳气。
【神农本草】升麻味甘，性辛，无毒，主解百毒，为升阳散毒要药，功能升清气，散浊邪。
白术利三焦油网。葳蕤又名玉竹，专治喉咙不利、喉咙痛、喉咙肿胀，麦门冬和麻子仁是相表里，麦门冬和天门冬都是润肺的，因为肝的血逆流上来的时候，血带来了很大的热度，就是炎上焦会热起来了，舌苔会黄，这时候会吐血，靠天门冬润肺，葳蕤止血把热往下降，通利喉咙，因为下焦太寒了，所以有干姜等热药，上焦太热了，所以有黄芩、知母、石膏等寒药，寒热药并用。
【神农本草】葳蕤味甘，性平，无毒，为治风热风湿入肌作痛要药，功能祛风清热，除湿止痛。
用量及煎煮法：
麻黄2钱，升麻1钱，当归1钱，知母、黄芩、葳蕤各3钱，石膏碎绵裹，白术、干姜、芍药、桂枝、茯苓、炙甘草、天门冬各1钱
十碗水，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三碗，去滓，分温三服。
所以麻黄升麻汤是寒热错杂的处方，由此可见寒热的药可以同时并用。寒热药并用的时候一定要热药冷服，药冷了后再吃。
本方之主证：为表证无汗，兼咽喉溃烂而肠中虚寒下利者。
针灸治疝气
张仲景在《金匮》里立“蜘蛛散”让腹膜慢慢长出来，然腹膜长出来之前，要先把肠子收回去，否则一节肠子漏在外面，到时候堵到了烂掉了，如仲景所说“少腹疼痛入腹”。
1、先下肝经的 大敦 穴：左边腹痛扎右脚，右边腹痛扎左脚，一痛，肠子就收回去了。
2、然后下肝经的母穴 曲泉 ，因为只有肝经络过阴器，曲泉一下，肠子就开始蠕动循环了。
开疝气的药里面再加润肠的药，把大便通出来，比如开当归四逆汤里面加升麻，因为脱肠所以加升麻。加过药后，临床上，如果小便不利、前列腺肥大，就是真武汤加减。
三七三、“伤寒”四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
寒湿在肚子里会腹痛，如果不用去寒去湿的药把寒湿去掉，就会“转气下趋少腹”，跑到肠子里去，便下利。
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