加减参苏饮

加减参苏饮

《痘疹传心录》卷十五：加减参苏饮

制法 : 上锉。

功能主治 : 风寒壮热，痰嗽，身痛，头疼。

用法用量 : 加生姜3片，水煎，温服。

摘录 : 《痘疹传心录》卷十五

《医钞类编》卷七引洪玉友方：加减参苏饮

功能主治 : 吐血初起，兼外感者。

用法用量 : 童便为引，水煎服2剂。

摘录 : 《医钞类编》卷七引洪玉友方

《痘疹全书》卷下：加减参苏饮

功能主治 : 痘疹应出不出，外感风寒，头疼身痛，发热无汗，喜盖覆偎倚怀中。

用法用量 : 竹叶为引，水煎服。

摘录 : 《痘疹全书》卷下

《会约》卷十四：加减参苏饮

功能主治 : 妊妇外冒风寒，咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕。

用法用量 : 水煎，热服。得微汗而解。

摘录 : 《会约》卷十四

《景岳全书》卷六十三：加减参苏饮

功能主治 : 痘疹初热见点，表邪未达，而元气强壮，或痘前后感冒风寒者。

用法用量 : 水1钟半，加生姜3片，水煎服。

摘录 : 《景岳全书》卷六十三

《医林绳墨大全》卷四：加减参苏饮

功能主治 : 内伤挟外感，初起1-2日，寒邪尚在表而体弱者。

用法用量 : 加生姜3片，同煎，热服取汗。

摘录 : 《医林绳墨大全》卷四

《麻科活人》卷一：加减参苏饮

功能主治 : 发散解表，清胃火。主麻疹初出。

用法用量 : 葱白为引，水煎服。

摘录 : 《麻科活人》卷一

《胎产秘书》卷上：加减参苏饮

功能主治 : 妊娠子嗽，因外感风寒者。

用法用量 : 水煎服。喘，加蒌仁2钱。

摘录 : 《胎产秘书》卷上

《痘疹活幼至宝》卷终：加减参苏饮

功能主治 : 痘为风寒束蔽而出不快者。

用法用量 : 加生姜3片，同煎带热服。但不可出汗。如在冬月，可加麻黄5分。

摘录 : 《痘疹活幼至宝》卷终

四物汤加减

组成：

当归、白芍，川芎，生地

女子以血为主，所以四物汤在妇科里面是使用率非常高的一个方子，很多病都可用四物汤来加减，例如调经，养血，在胎产里面会用到这个方子。

另需注意的是在产后不宜用生白芍，因生白芍性寒酸收，容易伤生生之气，把肝阳泻掉了，

若吃不下饭，少用生地，生地较细腻，

若大便稀，当归少用，

若出汗多，川芎祛除，因川芎的走窜力量较大。

一、八珍汤

四物汤合四君子汤（人参，白术，茯苓，甘草）气血双补，当归黄芪补血汤的增大功效方剂。

二、十全大补汤

八珍汤加肉桂，黄芪。

三、胶艾四物汤

四物汤加阿胶、艾叶，阿胶是血肉有情之品，增强养血的力度，炒艾叶温通的，可温补全身，温通命门，对于治疗下焦有寒，血收不住导致的月经淋漓不尽，或者养胎固胎起作用。

四、芩连四物汤

四物汤加黄芩，黄连，丹皮

一般用于月经超前，颜色发黑，发紫，这往往是血热导致的，加丹皮，黄芩，黄连主清上，中焦的，不直接清下焦，恐寒凉伤肾。

五、桃红四物汤

加桃仁，红花，化瘀

六、血府逐瘀汤

桃红四物汤加桔梗、川牛膝

一升一降，通身祛瘀，瘀血除则新血生，如果是胖子，可加二陈汤，若气郁，可加香附，乌药等。

体虚感冒，且补且清

老人或体弱者，若感冒，纯用解表清里散邪的药是不行的，需适当补些气血的药物进去同用。

如参苏饮的思路，还需根据情况加葛根，柴胡，半夏，茯苓，枳壳，陈皮，甘草等。

体虚若感冒误治，易造成邪气内陷，造成骨蒸劳热。长期低热，人会非常难受，感觉热是从骨头里面发出来的，在这种情况下，可在四物汤的基础上加上银柴胡，鳖甲，地骨皮，知母之类的药物，一边清热，一边养血。

四物汤的加减非常多，而且灵活，故需在临床中反复体会。

宋元四物汤加减

四物汤主治 并见《局方》

熟地黄   当归    芍药    川芎   

上为粗末，水煎，加减于后：若加地骨皮、牡丹皮，治妇人骨蒸；若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白、黄芪；若血脏虚冷，崩中，去血过多，亦加胶、艾。

若妇人尝服，春倍川芎，脉弦头痛；夏倍芍药，脉洪飧泄；秋倍地黄，脉沉涩血虚；冬倍当归，脉沉寒而不食。若春则防风，四物加防风，倍川芎；若夏则黄芩，四物加黄芩，倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬，倍地黄；若冬则桂枝，四物加桂枝，倍当归。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物汤加术、桂，谓之 腹痛六合汤 ；若风眩运，加秦艽、羌活，谓之 风六合汤 ；若气虚弱，起则乏力，眶然而倒，加厚朴、陈皮，谓之 气六合汤 ；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之 热六合汤 ；若虚寒，脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合汤；若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之 湿六合汤 。

若产后虚劳日久，而脉浮疾，宜 柴胡四物汤 。川芎　熟地黄　当归　芍药 各一两半加柴胡八钱，人参、黄芩、甘草、半夏曲各三钱，水煎服。

若妇人筋骨肢节痛，及头痛，脉弦，增寒如疟，宜治 风六合汤 。四物汤 四两　防风  羌活 各一两。

若血气上冲，心腹、肋下满闷，宜治 气六合汤 。四物汤 四两　 香术　槟榔 各一两。

若脐下虚冷，腹痛及腰脊间闷痛，宜 玄胡六合汤小腹痛者同。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 各一两。碎，炒焦。

若气充经脉，故月事频，并脐下多痛，宜 芍药六合汤 。四物汤 四两　芍药 一两。

若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，宜 八物汤 。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 碎，炒焦　槟榔　木香 各一两。

若经水过多，别无余证，宜 黄芩六合汤 。四物汤 四两　 黄芩　白术各 一两。

若经水涩少，宜 四物内加葵花煎（又加红花血见愁） 。

若虚劳气弱，咳嗽喘满，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴 姜制，一两　 枳实 麸炒，半两。

若经水暴下，加黄芩一两；若腹痛者，加黄连，如夏月不去黄芩；若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两；若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归各一两；若经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之；若妇人血积者，四物汤内加广术、京三棱、桂枝、干漆各一两。

若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，宜 八物汤 。四物汤 四两　 黄芪　甘草　茯苓　白术 各一两。

若妊娠伤寒，中风表虚，自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜 表虚六合汤 。四物汤 四两　 桂枝　地骨皮 各七钱。

若妊娠伤寒，头痛身热，无汗，脉浮紧，太阳经病，宜 表实六合汤 。四物汤 四两　 麻黄　细辛 各半两。

若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦痛，脉浮而热，头痛，宜 风湿六合汤 ，太阳标病也。四物汤 四两　 防风　苍术 制。各七钱。

若妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜 升麻六合汤 。四物汤 四两　 升麻　连翘 各七钱。

若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳也，宜 柴胡六合汤 。四物汤 四两　 柴胡　黄芩 各七钱。

若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明、太阳本病也，急下之，宜 大黄六合汤 。四物汤 四两　 大黄 半两　 桃仁 十个，去皮、尖，麸炒。

若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人参六合汤 。四物汤 四两　 人参　五味子 各五钱。

若妇人妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴　枳实 麸炒，各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜 栀子六合汤 。四物汤 四两　 栀子　黄芩 各半两。

若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜 石膏六合汤 。四物汤 四两　石膏　知母 各半两。

若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜 茯苓六合汤 。四物汤 四两　 茯苓　泽泻 各半两。

若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合汤 。四物汤 四两　 琥珀　茯苓 各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜 胶艾六合汤 。四物汤 四两   阿胶   艾 各半两。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄芪。

若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜 附子六合汤 。四物汤 四两　 附子 炮，去皮脐　 肉桂 各半两。

若赤白带下，宜 香桂六合汤 。四物汤 四两　 肉桂　香附子 各半两。

若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜 四物大黄汤 下。四物汤　生地黄　酒浸大黄。

上依古法多不效，易老四时运气加减例，与诸六合等汤十余条，并见二十五论。妇人有身，伤寒蓄血，不宜用堕胎药下之，宜四物加酒浸大黄汤及生地黄下之，子母两全。经云有故无殒也。四物与紫（正脉本作“参”）苏饮相合，名补心汤，治虚热；四物与调胃承气各半，为玉烛散；四物与理中汤各半，流湿润燥；四物与缩砂、四君子汤各半，名八珍汤，保胎气，令人孕。

四物胶艾汤   治胎漏、血崩不止。四物汤加阿胶、甘草、艾。

上通七味，治诸漏不止，小产胎伤，产后余血仍作坚硬，子宫不闭，淋血不止，数月不定，宜断血汤、牡丹皮散主之。

妊娠下血者，加胶、艾；热与血相搏，口舌干渴饮水，加栝蒌、麦门冬；腹中刺痛，恶血不下，加当归、芍药；血崩，加地黄、蒲黄、黄芩；若头昏项强者，加柴胡、黄芩；因热生风者，加川芎、柴胡、防风；脏秘涩者，加大黄、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；呕者，加白术、人参、生姜；大渴者，加知母、石膏；发寒热者，加姜、牡丹皮、芍药、柴胡；水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己；虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风 。

洁古老人加减法数条，并见二十五论。云岐子加减法并治伤寒例，并见《金匮玉函经》。

四君子汤合四物汤为八珍汤治女子不孕，癃闭遗溺，咽干。女子因服热药嗌干者，亦亡血损气之所致也，宜八珍汤。人参　缩砂　白茯苓　甘草上粗末，水煎，取清服。

调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹 痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

当归(去芦，酒浸，炒)   川芎   白芍药  熟干地黄(酒洒，蒸)各等分

上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。

妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。

妊妇产前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎气不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不下，宜此服之。

当归(切，焙)   川芎   熟干地黄   白芍药各一两

上捣为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至八分，取六分清汁，带热服，日二三，以知为度。若妊孕下血，即入艾五七叶、阿胶末一钱匕同煎服，如前法；疾势甚大，散药不支，以四味各半两细锉，以水四盏，煎至二盏半，去滓，分四服，热吃，食前服，一日之中令尽，以知为度。平常产乳，服至三腊止；如虚弱，血脏不调，至一月止。因虚致热，热与血搏，口舌干渴欲饮水，加栝楼一两、麦门冬三分；腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药各一分；血崩，加地黄、蒲黄各一两；因热生风，加川芎一分、柴胡半两；身热脉躁，头昏项强，加柴胡、黄芩各半两；秘涩，加大黄半两、桃仁一分炒；滑泻，加桂、附各一分；发寒热，加干姜、牡丹皮、芍药各一分；呕，加白术、人参各半两；腹胀，加厚朴、枳实各一分；虚烦不得眠，加竹叶、人参各一分；躁大渴，加知母、石膏各半两；水停心下，微吐逆，加猪苓、茯苓、防己各一分；虚寒状类伤寒，加人参、柴胡、防风各三分。

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