加减六味地黄丸

加减六味地黄丸

《疬科全书》：加减六味地黄丸

制法 : 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，切勿火焙。

功能主治 : 温补肝肾固脾。主寒痰凝结所致的阴火疠，颈际夹起，大如卵形，坚硬异常，或一边，或两边，或带小核数粒，体质羸弱或后天亏损者。

用法用量 : 每服3钱，早、晚饭后淡盐汤送下。加减作汤剂亦可。若唇舌常白，面色萎黄，脉沉迟无力，须兼用附、桂。

摘录 : 《疬科全书》

《医学碎金录》引《家庭常识》第七集：加减六味地黄丸

制法 : 上为末，炼蜜为丸。

功能主治 : 遗精，体虚不甚者。

用法用量 : 早、晚各服3钱。

各家论述 : 此方系六味地黄丸去泽泻，加龙骨、芡实、莲须、鱼鳔胶组成。方中熟地、萸肉、山药、鱼鳔、芡实为强壮药；龙骨、茯苓、丹皮为镇静药；莲须、芡实、龙骨为制泌药，合而为强壮镇静制泌之复方。

摘录 : 《医学碎金录》引《家庭常识》第七集

方出《朱仁康临床经验集》，名见《千家妙方》卷下：加减六味地黄丸

功能主治 : 滋阴清热，活血软坚。主面部播散性粟粒性狼疮。

摘录 : 方出《朱仁康临床经验集》，名见《千家妙方》卷下

六味地黄丸的组成，功效，主治以及变方

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。
适用于肾阴虚
仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。
如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。
几种人不宜吃
1、健康人群
对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用
肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。
服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
六味地黄丸
【处方】熟地黄160g
山茱萸（制）80g
牡丹皮60g
山药80g
茯苓60g
泽泻60g
【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g
【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》
我的补充
2010-05-20
13:59

补肾，好像大家都需要，一提，就说“六味地黄丸”。左归丸、右归丸、麦味地黄丸等都是六味地黄丸之类的变方。在养阴补肾的中成药中，人们经常使用的就是六味地黄丸。其实，在地黄丸的家族中，六味地黄丸只是其中的一个小弟弟，其余的均含有六味地黄丸的成分，其药物组成相似，但由于所加减药物的不同而使其功能不尽相同，临床应用时，注意，应有所区别。　　

六味地黄丸：方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成，其特点是甘淡性平，补而不滞，能滋补肾阴，填精益髓，适用于肝肾阴亏，虚火上炎所致的眩晕，耳鸣，腰痛，消渴等。　　

杞菊地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花，治疗肝肾阴虚所致的眩晕，耳鸣，视物模糊，眼目干涩疼痛等，可收到补精、清肝、明目的目的。　　

归芍地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入了养血柔肝的当归和白芍，有填精养血之功，对血虚头晕，崩漏等疗效显著。　　

知柏地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏。其独特之处是对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等证，能滋其阴，降其火。但方中知母、黄柏性寒，故脾虚便溏者须慎用，以免伤脾胃之气。　　

桂附地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子。因此方有肉桂、附子的加入，而成了温补肾阳的专剂，适用于肾阳虚弱的四肢厥冷，脘腹冷痛，小便清长，大便溏薄，或见阳痿、滑精，或女子宫冷不孕等。　　

济生肾气丸：在桂附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝。由于二者的加盟，使其利水除湿之功增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿，小便不利等。　　

七味都气丸：在六味地黄丸的基础上加入五味子。五味子有补益固涩之功，故七味都气丸适用于肾阳不足所致的虚咳，气喘，遗精等。　　

麦味地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入五味子和麦冬，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺涩精之效，此方妙在补阴而祛邪，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。　　

耳聋左磁丸：在六味地黄丸的基础上加入柴胡、磁石，主治肾虚耳聋、耳鸣、目眩，用以滋阴通窍。　　

左归丸：为六味地黄丸减茯苓、泽泻、丹皮，加枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶。有滋补肝肾真阴之功，适用于真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗，盗汗，或神不守舍，血不归源，或虚损伤阴，或遗淋不尽，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软等。　　

右归丸：为桂附地黄丸减茯苓、泽泻、丹皮，加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶。有温补肾阳，填精止遗之功，适用于肾阳不足，命门火衰，年老久病而出现气衰神疲，畏寒肢冷，阳痿滑精，腰膝酸软者。
　
肾虚分两种，肾阴虚，肾阳虚。你是哪一种？
　　中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。
　　阴虚和阳虚的主要表现
　　1、肾阴虚的临床表现：1.腰酸腿软。2.口干、烦躁。3.手心发热。4.爱出汗。
　　2、肾阳虚的临床表现：1.腰痛而且发凉。2.手脚冰凉、尿频。
　　由肾阴虚导致性功能障碍的男性，平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外食补也是很好的办法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。
　　肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。
　　肾虚如何补？
　　肾虚，当然要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是用补肾中成药。服药关键是掌握其适应证，细辨证候才有针对性。如肾阴不足，则要补益肾阴，常用六味地黄丸;但如果症状未变，且舌苔黄腻，则不再适用六味地黄丸，而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩，则应服杞菊地黄丸，如此等等。此外，不能一味地只辨证，仍须明确西医病名的诊断，尤其是掌握疾病的演变和预后，这样两条腿走路，才会收到预期的效果。
　　中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。对于部分虚不受补者，不宜只用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出，“有胃气则生，无胃气则死”。在服用补肾剂之前，先将消化功能调好，以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。各种壮阳药、补肾药、补肾保健品，一定要在执业中医师的指导下使用，才能使药物适合病证，起到补肾保健的作用。
　　常用补肾药物分类：
　　肾阴虚：
　　六味地黄丸滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊，1次2粒，1日2次。
　　左归丸滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。同上是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。
　　麦味地黄丸滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。同上用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。
　　河车大造丸滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。同上用于肾阴虚兼肺阴虚者，但补力较麦味地黄丸强。
　　杞菊地黄丸滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。同上用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。
　　知柏地黄丸滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。同上适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。
　　七味都气丸补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。口服，1次9克，1日2次。肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服
　　大补阴丸滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。口服，1次6克，1日2～3次。针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。
　　归芍地黄丸滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。
　　二至丸补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。口服，1次9克，1日2次。临床常用于妇科血虚证病人。便溏者忌用。
　　肾阳虚：
　　金匮肾气丸（桂附地黄丸）：温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方为治疗肾阳虚的千年名方。这方子的原意为"阴中求阳"，也就是说平常体质的人，由于饮食劳倦等原因造成了体内的精血（阴）一时性的缺少，而不能及时转化成阳气来温暖四肢，造成一时性的虚寒，或先天体质中阳气略显不足，稍感怕冷，但又不是阴寒无火之人，这样才适用。所以如果总是口干、喜饮热水而又畏寒怕冷的人较为对症。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

右归丸：温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。
济生肾气丸：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。口服，1次9克，1日1～2次。五更泄泻名方。以肾阳虚衰（命门火衰），凌晨即泻为特点。

青娥丸：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。
五子衍宗丸：补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。
龟鹿补肾丸：壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。

六味地黄丸的功效和作用是什么

六味地黄丸的功效和作用是什么

　　六味地黄丸的功效和作用是什么，相信不少人都是吃过六味地黄丸的，六味地黄丸具有一定的药用价值，运用范围广，入药的食材都需要更加注意，对我们的身体有增加抵抗力的作用，六味地黄丸的功效和作用是什么，养生必备。

　　六味地黄丸的功效和作用是什么1　　 六味地黄丸的功效与作用

　　六味地黄丸是熟地黄，山药，山茉荧。泽泻，茨菩，丹皮6味药组成，又具备酸挎片辛咸淡六味，而重用熟地黄为科，故名六味地黄丸，为补肾阴之基础方，治真阴不足之一切病证。腰膝酸软，眩晕耳鸣，囱门迟闭皆肾阴之虚；盗汗yi精，骨蒸潮热，五心烦热，消渴，牙痛，口咽十燥皆虚火之内扰。“壮水之主，以制阳光”故以熟地重补肾阴，且伍泽泻以泻肾浊，山芋、山药肝脾惧补，配丹皮，获菩泻火利湿，而成三补三泻之剂。补而不腻，泻而不伤，平淡中见奇效。不失为滋养强壮的～张良方。

　　 六味地黄丸的应用

　　六味地黄丸应用范围广泛，加减方剂亦非常多。《金鉴》之知柏地黄九，加知母以补金生水，黄柏以泻火坚阴，阴虚火旺盛者用之；加构粑补肝肾之阴血，菊花平肝明目而成帷狲之拘菊地黄丸，为肝肾阴血不足之目疾所常用；加麦冬滋养肺胃津液，五味干补肾纳气，敛肺止咳，疗阴虚喘咳带血，梦遗滑精之疾。本类方剂用于许多急慢性病发展到肾阴损阶段的治疗。如现代医学之神经衰弱，慢性肾炎，肾病，肾结核，肺结核，糖尿病，甲状腺机能亢进证，高血压病，阿狄森氏病，尿崩证，耳疾，目疾等。

　　六味地黄丸的功效和作用是什么2　　 一、六味地黄丸的功效：

　　六味地黄丸：六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。

　　六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。

　　中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精;

　　六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。

　　 更适用于肾阴虚

　　仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果，比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的;山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚，阳虚者则应选择更适合的药物。

　　 二、具体方法：

　　 1、要看舌头， 舌头分舌苔和舌质两个部份，舌质如果发红就有可能是了(如果舌质白则是阳气不足的表现)，要排除。舌质红，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能不用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。

　　 2、要是脉搏， 可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了，肾阴虚的脉搏的特征是细数，在附近找个老中医，诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。如果脉搏跳动的比较缓慢，那是绝对不需要服用的。

　　 3、要看症状， 中医是很重视症状表现的。 如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常;头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的'`缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪;耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了;盗汗自汗，就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。

　　 三、六味地黄丸的作用：

　　六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来，医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。

　　1、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。

　　2、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻(中)型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。

　　3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。

　　4、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。

　　5、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。

　　6、治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。

　　7、治疗慢性鼻炎：每次服用六味地黄丸9克，早晚各服1次，连服2-3个月，可有明显疗效。

　　8、治疗牙周脓肿：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次，服3-5天可减轻症状。

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