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加减六君汤

中医世家 2023-05-16 19:06:39

加减六君汤

《辨证录》卷六:加减六君汤

处方 : 人参3钱,茯苓3钱,白芍3钱,白术1两,香薷1钱,砂仁1粒,陈皮5分,半夏1钱。

功能主治 : 中暑,气不能升降,霍乱吐泻,角弓反张,寒热交作,心胸烦闷。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《辨证录》卷六

《叶氏女科》卷二:加减六君汤

处方 : 人参8分,白术(蜜炙)8分,陈皮1钱,苍术(制)1钱,藿香叶1钱,茯苓5分,桔梗5分,炙甘草5分。

功能主治 : 子疟。妊娠患疟,寒热往来。

用法用量 : 加生姜3片,水煎服。

摘录 : 《叶氏女科》卷二

怎么治疗半边风?

你好,半边风既是脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关.轻症脑出血以及外囊出血,脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作.而内囊,脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝.昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症.对患者来说,其主要就是康复性的治疗.一般可以进行中药调理,针灸,推拿,还有高压氧治疗等.
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脾虚怎么调理脾虚

脾虚可以通过饮食调理、生活调理、物理治疗来进行调理,如果患者病情比较严重,也可以在医生的指导下通过口服药物的方式来进行调理。
1、饮食调理:脾虚的患者在饮食方面可以适当吃一些偏温性的食物,如山药、地瓜等。在饮食方面还要注意定时定量,避免暴饮暴食,避免吃寒凉、油腻以及辛辣刺激性的食物;
2、生活调理:患者平时要注意保持良好的生活作息,改善熬夜、吸烟等不良的生活习惯,平时还要多注意保暖,避免腹部受到冷风刺激。此外平时还可以适当地做一些体育锻炼,比如散步、慢跑、打太极拳等;
3、物理治疗:比如针灸、推拿,可在专业医生操作下对足三里、脾俞、内关等穴位进行针灸治疗,或者沿胃经和脾经的循行进行按摩,也可以点按中脘、足三里、脾俞等穴位,对调理脾虚有一定的帮助;
4、口服药物:若患者脾虚的症状比较严重,还可以遵医嘱口服参苓白术散、补中益气丸、附子理中丸等健脾益中的药物进行调理。具体服用哪种药物,需要在专业中医辨证后,根据患者的病情选用。

3022-3-6温肺散寒治咳嗽、治疗牙龈肿痛口腔溃疡案,5剂而

1.温肺散寒治新咳

患者某,女,7岁,2007年9月16日就诊。主诉咳嗽、发热4天。

静脉滴注抗生素3天,体温仍波动于37℃~38℃之间。咳嗽剧烈,痰少色白不易咯出,面色黄白,精神不振,不思饮食,大便偏少,腹无不适,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弦。

证属肺寒邪恋,治宜温肺散寒,宣降肺气,予小青龙汤方。

处方:生麻黄1g,桂枝1g,细辛1g,干姜1g,生白芍3g,五味子3g,姜半夏3g,生甘草1g。2剂,水煎服,每日1剂,分2~3次温服。

二诊:其母告知药后当晚即热退咳止,唯精神与饮食欠佳。

处方以六君子汤加减,健脾和胃化痰收功。

按:认为本病病起风寒外侵,静滴抗生素,加之体质因素,邪未化热,寒邪入里困肺,致咳嗽频作。

此时治疗解表咳不止,温里表不解,急宜温肺散寒,恢复肺之宣降,小青龙汤当为对证之方。

这类咳嗽,三拗汤、止嗽散都非对证之方,因二方温肺之力不足。

2.温通散寒治久咳

患者某,男,58岁,患者每届立秋之后咳嗽频作,立春之后渐愈,如此30余年,百治不效,并且有逐年加重趋势。

诊见咳嗽频作,痰多色白质稀,食冷咳甚,伴见胸闷,畏寒,神疲乏力,舌质淡红,舌苔白润,脉沉弦。

证属陈寒久郁,肺失宣降。治当通阳散寒,方用小青龙汤。

处方:生麻黄3g,桂枝3g,细辛3g,干姜3g,赤芍9g,五味子9g,姜半夏9g,炙甘草3g。5剂,水煎服。

二诊:患者喜形于色,自觉胸内热气敷布,胸廓顿清而咳嗽立缓。

乃以原方加熟地黄、制附子等补肾之品调理而安。

按:对于久咳,历代医家多从“寒饮为本”立论,以小青龙汤为治寒饮之方。

而老师认为小青龙汤治寒饮的功效主要在于通阳散寒,内有陈寒为用方之征,有无饮邪并非必需。这类咳嗽用止咳套方一般无效。

3.温通清化治热咳

患者某,女,37岁,感冒后起病,咳嗽半月余,晚上为甚,痰多色黄白,鼻流黄涕,咽干,咽痒,声嘶,口干喜饮,纳食欠佳,大便偏干,舌质红,舌苔黄白,脉沉滑。既往有过敏性鼻炎病史。

证属痰热内郁,肺失宣降。治宜温通清化。予小青龙汤方加减。

处方:生麻黄1g,桂枝1g,细辛1g,干姜1g,生白芍6g,五味子6g,姜半夏9g,僵蚕12g,蝉蜕9g,射干15g,牛蒡子12g,浙贝母12g,生甘草3g。2剂,水煎服。

二诊:咳嗽明显减轻,痰涕俱减。

上方去牛蒡子,加全瓜蒌15g,继服3剂,痊愈。

按:本例患者痰浊涕黄,舌红脉滑,前医皆辨为热咳而予清化痰热不效。老师认为本病属热咳不假,但此热属寒郁化热,郁热非单一清化所能解决,在清化中必须配以温通。

小青龙汤方中麻黄、桂枝、干姜、细辛四药相伍,温通有神效,不可因热而随意弃用。

治疗牙龈肿痛口腔溃疡案,5剂而愈

2022.02.17男性,26岁

左牙龈肿痛、口腔溃疡1周

患者诉1周前出现牙龈肿痛,以左侧为主,口腔溃疡,服用抗生素后,症状好转,但是缓解不完全。

现在:口干口苦,易上火,大便正常,能入睡,脉沉细,舌尖红苔白腻。

炙甘草30g,干姜10g,蒸附片15g林佳明先煮1小时,姜半夏15g林佳明,黄连片6g,黄芩片10g,党参20g,肉桂6g,龙骨30g,牡蛎30g,茯苓20g,白术15g,生石膏45g,中药5付,每天一剂,水煎口服。

服用5剂后,牙龈肿痛,口腔溃疡已。

患者临床表现,不难辨证,表现为上热下寒的厥阴病,运用的思路是温潜法。

平时上火,口干口苦,牙龈肿痛,口腔溃疡,确是一派火热之证,这时要注意患者是否有本元不足的一面,看其牙龈肿痛不红,脉沉细,为有元阳不足,下虚寒,虚阳上浮,中焦不运,中轴不转,升降失常,上下格拒,用四逆汤加龙牡肉桂温阳潜降,半夏泻心汤加石膏清上温下,茯苓白术健运中焦,脾胃得以运化,其证得解,且目前未见复发。

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